Dichiarazione in sostituzione della dichiarazione N. SESSO

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1 AGENZIA PER LE EROGAZIONI IN AGRICOLTURA AGEA - VIA PALESTRO, ROMA Dichiarazione presentata per il tramite del C.A.A. DICHIARAZIONE VITIVINICOLA CAMPAGNA 2015/2016 Spazio codice a barre 4540xxxxxxx Cod. CAA Sigla Prov. Prog. Ufficio PRODUZIONI INERENTI LA REGIONE / PROVINCIA AUTONOMA Codice operatore Dichiarazione in sostituzione della dichiarazione N. QUADRO A - DATI RELATIVI ALL'IDENTIFICAZIONE DEL DICHIARANTE SEZ. I (Dati anagrafici) DICHIARANTE CODICE FISCALE / CUAA (obbligatorio) COG O RAGIONE SOCIALE SESSO DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA PROV. RAPPRESENTANTE LEGALE (solo se dichiarante è persona giuridica) CODICE FISCALE COG SESSO DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA PROV. 1) Stabilimento enologico INDIRIZZO E NUMERO CIVICO COMUNE PROV. CAP Se la sede dello stabilimento enologico non coincide con il domicilio o sede legale, o nel caso di più stabilimenti, compilare uno o più allegati A1. SEZ. II (Informazioni relative alla cessione dei prodotti ) CODICE FISCALE Per ulteriori acquirenti compilare l'allegato A2 - Elenco acquirenti COG / RAGIONE SOCIALE Barrare questa caselle se il dichiarante ha ceduto PICCOLI QUANTITATIVI DI UVA ad acquirenti non tenuti alla presentazione delle dichiarazione di produzione vino Barrare questa caselle se il dichiarante ha ceduto uve, vini e/o mosti all'estero ad acquirenti non tenuti alla presentazione delle dichiarazione di produzione vino QUADRO B - PRESENTAZIONE DELLA DICHIARAZIONE (Elenco allegati) A1 - stabilimenti enologici numero: M1- uve da mensa a duplice attitudine numero: A2 - elenco acquirenti numero: F3 - attestati di consegna uve da mensa a duplice attitudine numero: F1 - attestati di consegna numero: M2 - uve da mensa in mosto per succhi d'uva numero: F2 - attestati di consegna sostitutivi numero: F4 - attestati di consegna uve da mensa in mosto per succhi d'uva numero: Allegati - Rivendicazione delle uve a DO - IG numero: Allegati - Vini varietali e Vini numero: Allegato - Attestato di Dichiarazione Preventiva per la rivendicazionenumero:

2 QUADRO C - DATI RELATIVI ALLA RACCOLTA DELLE UVE SEZ. I - Raccolta uve UVA RACCOLTA DESTINAZIONE DELL'UVA RACCOLTA UVE DESTINATE BIANCHE NERE (1+2) SUPERFICIE VINIFICAZIONE CESSIONE o ALTRE ALLA PRODUZIONE DI: kg kg kg metri quadrati IN PROPRIO kg CONFERIMENTO DESTINAZIONI DIVERSE DAL kg kg S U P E R O C1 C2 C3 con indicazione della varietà di uva IGP C4 DOP SEZ. III - Informazioni relative ai terreni vitati dell'azienda Superficie vitata totale dell'azienda indicata nel fascicolo aziendale, comprensiva di quella da cui non si è raccolto Superficie vitata dell'azienda da cui non si è raccolto (*) Ettari Are Centiare Ettari Are Centiare

3 QUADRO D - RIEPILOGO DEI DATI RELATIVI AI PRODOTTI RICEVUTI ALTRI PRODOTTI A MONTE DEL (in vino feccioso) UVE MOSTI VINI NUOVI ANCORA IN FERMENTAZIONE PROVENIENTI DA Bianche Nere Bianchi Rossi Bianchi Rossi VIGNETI PER: kg kg D1 D2 D3 D4 con indicazione della varietà di uva IGP DOP D5 MOSTI CONCENTRATI D7 SUCCHI D'UVA D6 MOSTI CONCENTRATI RETTIFICATI D8 SUCCHI D'UVA CONCENTRATI

4 QUADRO E - RIEPILOGO DEI DATI RELATIVI AI PRODOTTI CEDUTI ALTRI PRODOTTI A MONTE DEL (in vino feccioso) UVE MOSTI VINI NUOVI ANCORA IN FERMENTAZIONE PROVENIENTI DA Bianche Nere Bianchi Rossi Bianchi Rossi VIGNETI PER: kg kg E1 E2 E3 E4 con indicazione della varietà di uva IGP DOP E5 MOSTI CONCENTRATI E7 SUCCHI D'UVA E6 MOSTI CONCENTRATI RETTIFICATI E8 SUCCHI D'UVA CONCENTRATI

5 QUADRO G - DATI RELATIVI ALLE OPERAZIONI DI VINIFICAZIONE SEZ. II (Prodotti introdotti in cantina compresi quelli utilizzati per la produzione di prodotti a monte del vino ceduti prima del 30/11) CATEGORIE DI PRODOTTI INTRODOTTE IN CANTINA DESTINATI ALLA PRODUZIONE DI: UVE MOSTI VINI NUOVI ANCORA IN FERMENTAZIONE Bianche Nere Bianchi Rossi Bianchi Rossi Bianchi Rossi G3 G4 con indicazione della varietà di uva G5 IGP G6 (supero di cantina) G7 con indicazione della varietà di uva (supero di cantina) G8 IGP (supero di cantina) G9 DOP G10 Mosti muti e assimilati delle campagne precedenti utilizzati nelle operazioni di vinificazione (in ) SEZ. III (Mosti conc. e conc. rettificati ottenuti nella presente campagna ) SEZ. IV (Mosti conc. e conc. Rettif. utilizzati per l' arricchimento di prodotti a monte del vino da tavola e del V.Q.P.R.D.) MOSTI UTILIZZATI PER MOSTI OTTENUTI IN SEGUITO ALLA CONCENTRAZIONE TIPOLOGIA DI VINI LA CONCENTRAZIONE (in di prodotto) OGGETTO MOSTI UTILIZZATI PER L'ARRICCHIMENTO 1 MOSTI CONCENTRATI 2 MOSTI CONC. RETT. 1 MOSTI 2 MOSTI CONCENTRATI DI ARRICCHIMENTO Litri Litri CONCENTRATI RETTIFICATI Litri Litri Litri G12 Vini non DOP G11 G13 Vino DOP

6 QUADRO G - DATI RELATIVI ALLE OPERAZIONI DI VINIFICAZIONE SEZ. V (Vino ottenuto, prodotti a monte del vino detenuti al 30/11) 1 PRODOTTI A MONTE DEL DETENUTI AL 30/11 (in vino feccioso) 5 OTTENUTO ANCHE SE NON MOSTI VINI NUOVI ANCORA IN UVE ( ) DETENUTO (in vino FERMENTAZIONE (in vino feccioso) feccioso) Litri Litri Litri Litri Litri bianco rosso bianco rosso bianco rosso bianco rosso bianco rosso G14 G15 G16 G17 Vino con indicaz. varietà di uva IGP DOP SEZ. VI (Succhi, Succhi concentrati, Mosti concentrati e concentrati rettificati detenuti al 30/11) G18 MOSTI CONCENTRATI (in di prodotto) G19 MOSTI CONCENTRATI RETTIFICATI (in di prodotto) G20 SUCCHI D'UVA (in di prodotto) G21 SUCCHI D'UVA CONCENTRATI (in di prodotto) G22 ALTRI PRODOTTI OTTENUTI (in di prodotto) G23 CALI E/O PERDITE DI LAVORAZIONE (in di prodotto) SEZ. VII - Dettaglio dei dati relativi alle partite di vino rivendicate ( Art.li 14 e 15 DLgs 61 del 8 aprile 2010) Vini IGP (riga G16) CODICE TIPOLOGIA DENOMINAZIONE TIPOLOGIA COLORE RIVENDICATO vino potenziale - Litr Totale bianco Totale rosso Vini DOP (riga G17) CODICE TIPOLOGIA DENOMINAZIONE TIPOLOGIA COLORE RIVENDICATO vino potenziale - Litr Totale bianco Totale rosso Tipo Doc. Documento di riconoscimento n. Data scadenza Firma del dichiarante Data / /

7 ALLEGATO - ATTESTATO DI DICHIARAZIONE PREVENTIVA PER LA RIVENDICAZIONE DELLE UVE A DO/IG (ai sensi del Dm 16 dicembre 2010, art.18, comma 4) QUADRO A - DATI RELATIVI ALL'IDENTIFICAZIONE DEL DICHIARANTE COG / RAGIONE SOCIALE SESSO DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA PROV. Il sottoscritto, consapevole che le dichiarazioni mendaci e la falsità negli atti sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali (art.76 D.P.R. 445/2000) e che la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione comporta la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione medesima (art. 75 D.P.R. 445/2000), ai sensi dell'art. 47 del D.P.R n.445, DICHIARA quanto segue. QUADRO DP - DATI RELATIVI ALLA RIVENDICAZIONE PREVENTIVA DI UVE DO/IG Ai sensi dell'art.18, comma 4, del D.M. 16 dicembre 2010, il sottoscritto intende rivendicare in via preventiva la seguente produzione: Codice Codice della tipologia di vino in dettaglio Denominazione tipologia vino Quantità di uve - kg Provenienza delle uve: Uve proprie Uve conferite da soci Superficie di origine Metri quadrati Il citato quantitativo di uve ha dato origine alla seguente produzione di vino atto a divenire DO/IG Vini - Oppure Le uve sono state cedute al seguente destinatario: CUAA Regione di destinazione Denominazione Il sottoscritto dichiara inoltre: che le uve provengono da vigneti idonei alla produzione della DO sopra indicata, in possesso di tutte le caratteristiche previste dal relativo disciplinare di produzione; che per la produzione di tale vino sono stati rispettati tutti gli adempimenti tecnico-amministrativi previsti dalla norma vigente in materia; che il quantitativo di uve oggetto della presente dichiarazione è compreso nella dichiarazione unificata di raccolta-rivendicazione uva e produzione vino, prescritta dalla vigente normativa comunitaria e nazionale. Informazioni in tema di privacy 8D.Lgs. n.196/2003) Dichiaro altresi' di essere informato, ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs n.196, che i dati personali raccolti saranno trattati, con o senza l'ausilio di strumenti informatici, da parte di soggetti autorizzati a tal fine e con idonee misure di sicurezza, nell'ambito del procedimento amministrativo attivato con la presente istanza. Dichiaro inoltre di essere consapevole che il conferimento di tali dati è obbligatorio ai fini dell'instaurarsi del relativo procedimento amministrativo e che questi verranno comunicati a terzi nei limiti e con le modalità previste dalla normativa vigente in materia. Firma del dichiarante. Data / /

8 ALLEGATO - Rivendicazione delle uve a DO - IG NUMERO DOMANDA CUAA (CODICE FISCALE) RIVENDICA RELATIVA A: Codice Colore Denominazione tipologia Toponimo Nome tradizionale aziendale Codice Denominazione tipologia nel dettaglio Descrizione del Comune Dati catastali NUM. % Resa VARIETA' UV PROD. max IMPIANT SUPERFICIE O AVENTE I REQUISITI SUPERFICIE DISPONIBILE SUPERFICIE RIVENDICATA COD.ISTAT PROVINCIA COMUNE CASI PARTICOL SEZIONE FOGLIO PARTICELLA SUBALTERNO UNITA' VITATA PRODUTTIVITA' Q.li per ettaro ETTARI ARE CA ETTARI ARE CA ETTARI ARE CA DA DISCIPLINARE PRODUZIONE DI UVA (Kg) SUPERI AGGIUNTI (Kg) DESTINAZIONE UVA (Kg) Resa applicabile q.li ettaro Uva rivendicata (A) Supero x vino Uva (B) Totale uva (A+B) Vinificata Ceduta Altra destinazione diversa dal vino Uva max rivendicabile (Kg) Supero x vino varietale Coefficiente di trasformazione uva in vino Supero ammesso: Si No Supero per IG Supero per DO Vino max rivendicabile () Percentuali varietà uve Descrizione Superficie % Firma del dichiarante Data / /

9 giornomese anno

10 ALLEGATO - Vini Varietali e Vini NUMERO DOMANDA CUAA (CODICE FISCALE) Vini Varietali Vini Spumanti varietali Vini bianchi Vini rossi PRODUZIONE VARIETALE (anche spumanti) RELATIVA A: Codice Colore Descrizione varietà di uva Descrizione del Comune Dati catastali NUM. UV VARIETA' ANNO IMPIANTO SUPERFICIE SUPERFICIE SUPERFICIE A VIGNETO DISPONIBILE UTILIZZATA COD.ISTAT PROVINCIA COMUNE CASI PARTICOL SEZIONE FOGLIO PARTICELLA SUBALTERNO UNITA' VITATA ETTARI ARE CA ETTARI ARE CA ETTARI ARE CA PRODUZIONE DI UVA (Kg) SUPERI AGGIUNTI (Kg) DESTINAZIONE UVA (Kg) Uva prodotta (A1) Uva (B1) Totale uva (A1+B1) Vinificata Ceduta Altra destinazione diversa dal vino Firma del dichiarante Data / / giornomese anno

11 REGISTRO DI CARICO E SCARICO (ai sensi dell'art.9,par. 1, lett.a, del D.M , n.768) CODICE FISCALE.. DOCUMENTO DI ACCOMPAGNAMENTO (REG.CE 436/2009) Dal N Al N. Data.. Dal N Al N. Data.. TIMBRO FIRMA TIMBRO FIRMA (Da conservare per almeno 5 anni dopo la chiusura dei conti nello stesso contenuti, ai sensi del Reg.CE n.436/2009) GIACENZE AL 31 LUGLIO Vino l Mosto l Produzione anno.. Uva prodotta ( kg) Vino ottenuto l. Raspi Sottoprodotti Cali Mosto parz. fermentato Vino Vino con indicazione Vino Vino N. Data D.A. o D.A.A. Uve 100 (Vinacce e fecce) Mosto 100 e vino nuovo ancora della varietà IGP DOP Descrizione ord. operazione o altro (kg) kg (kg) (kg) kg in fermentazione (l) N.Documento COLORE Carico Scarico Carico Scarico Carico Scarico Carico Scarico Carico Scarico (l) (l) (l) (l) operazione Carico Scarico Carico Scarico Carico Scarico Firma del dichiarante Data / / Codice Istat Regione. Regione di riferimento

12 QUADRO A - DATI RELATIVI ALL'DENTIFICAZIONE DEL DICHIARANTE COG E O RAGIONE SOCIALE QUADRO S - STABILIMENTI ENOLOGICI INDIRIZZO E NUMERO CIVICO NUMERO TELEFONICO CODICE ISTAT DENOMINAZIONE DEL COMUNE PROV. CAP Stabilimento fuori regione di vinificazione ove sono presenti prodotti a monte del vino (vedi istruzioni Allegato A1) INDIRIZZO E NUMERO CIVICO NUMERO TELEFONICO CODICE ISTAT DENOMINAZIONE DEL COMUNE PROV. CAP Stabilimento fuori regione di vinificazione ove sono presenti prodotti a monte del vino (vedi istruzioni Allegato A1) INDIRIZZO E NUMERO CIVICO NUMERO TELEFONICO CODICE ISTAT DENOMINAZIONE DEL COMUNE PROV. CAP Stabilimento fuori regione di vinificazione ove sono presenti prodotti a monte del vino (vedi istruzioni Allegato A1) INDIRIZZO E NUMERO CIVICO NUMERO TELEFONICO CODICE ISTAT DENOMINAZIONE DEL COMUNE PROV. CAP Stabilimento fuori regione di vinificazione ove sono presenti prodotti a monte del vino (vedi istruzioni Allegato A1) INDIRIZZO E NUMERO CIVICO NUMERO TELEFONICO CODICE ISTAT DENOMINAZIONE DEL COMUNE PROV. CAP Stabilimento fuori regione di vinificazione ove sono presenti prodotti a monte del vino (vedi istruzioni Allegato A1) INDIRIZZO E NUMERO CIVICO NUMERO TELEFONICO CODICE ISTAT DENOMINAZIONE DEL COMUNE PROV. CAP Stabilimento fuori regione di vinificazione ove sono presenti prodotti a monte del vino (vedi istruzioni Allegato A1) Firma del dichiarante Data / / giorno mese anno

13 QUADRO A - DATI RELATIVI ALL'IDENTIFICAZIONE DEL DICHIARANTE COG E O RAGIONE SOCIALE QUADRO B - DATI RELATIVI ALL'IDENTIFICAZIONE DEGLI ACQUIRENTI COG / RAGIONE SOCIALE REGIONE DI DESTINAZIONE DELLE UVE COG / RAGIONE SOCIALE REGIONE DI DESTINAZIONE DELLE UVE COG / RAGIONE SOCIALE REGIONE DI DESTINAZIONE DELLE UVE COG / RAGIONE SOCIALE REGIONE DI DESTINAZIONE DELLE UVE COG / RAGIONE SOCIALE REGIONE DI DESTINAZIONE DELLE UVE COG / RAGIONE SOCIALE REGIONE DI DESTINAZIONE DELLE UVE COG / RAGIONE SOCIALE REGIONE DI DESTINAZIONE DELLE UVE Firma del dichiarante Data / /

14 ALLEGATO F1 - ATTESTATO DI CONSEGNA UVE O ALTRI PRODOTTI A MONTE DEL QUADRO A1 - DATI RELATIVI ALL'IDENTIFICAZIONE DEL FORNITORE COG / RAGIONE SOCIALE TIPO FORNITORE: FORNITORE NON ASSOCIATO SOCIO CONFERENTE IN PARTE Regione di provenienza dei prodotti Regione di destinazione dei prodotti Prodotto conferito in "conto lavorazione" Prodotto restituito da "conto lavorazione QUADRO A2 - DATI RELATIVI ALL'IDENTIFICAZIONE DEL DESTINATARIO COG / RAGIONE SOCIALE QUADRO F - SEZ. I - DATI RELATIVI AI PRODOTTI CONSEGNATI PROVENIENTI DA VIGNETI PER: Bianche kg UVE Nere kg ALTRI PRODOTTI A MONTE DEL (in vino feccioso) MOSTI VINI NUOVI ANCORA IN FERMENTAZIONE Bianchi Rossi Bianchi Rossi F1 F2 F3 con indicazione della varietà di uva IGP F4 DOP F5 MOSTI CONCENTRATI F7 SUCCHI D'UVA F6 MOSTI CONCENTRATI RETTIFICATI F8 SUCCHI D'UVA CONCENTRATI SEZ. II - DETTAGLIO DEI PRODOTTI DO/IG CONSEGNATI Codice Denominazione Quantità uva Quantità mosto Quantità vino.. Firma del fornitore Data / / Impostato da sistema: Allegato F1 compilato dal fornitore dal destinatario

15 ALLEGATO F2 - ATTESTATO DI CONSEGNA SOSTITUTIVO DELLA DICHIARAZIONE DI RACCOLTA UVE (da compilare da parte di soci che cedono la totalità delle uve ad un organismo associativo) QUADRO A1 - DATI RELATIVI ALL'IDENTIFICAZIONE DEL SOCIO FORNITORE SEZ. I (Dati anagrafici) SOCIO FORNITORE CODICE FISCALE / CUAA (obbligatorio) COG O RAGIONE SOCIALE SESSO DATA DI NASCITA giorno mese anno LUOGO DI NASCITA PROV. RAPPRESENTANTE LEGALE (solo se dichiarante è persona giuridica) CODICE FISCALE / CUAA (obbligatorio) COG O RAGIONE SOCIALE SESSO DATA DI NASCITA giorno mese anno LUOGO DI NASCITA PROV. SEZ. II - (Informazioni relative ai terreni vitati del socio fornitore) Superficie vitata totale dell'azienda del fornitore, comprensiva di quella da eventualmente cui non si è raccolto Ettari Are Centiare Regione di ubicazione dei vigneti QUADRO A2 - DATI RELATIVI ALL'IDENTIFICAZIONE DELL'ORGANISMO ASSOCIATIVO DESTINATARIO RAGIONE SOCIALE QUADRO C - DATI RELATIVI ALLA RACCOLTA DELLE UVE SEZ. I - Raccolta uve UVE DESTINATE ALLA PRODUZIONE DI: UVA RACCOLTA BIANCHE NERE (1+2) kg kg kg SUPERFICIE metri quadrati S U P E R O C1 C2 con indicazione della varietà di uva C3 C4 IGP DOP Firma del fornitore. Data / / giorno mese anno

16 GATO F4 - ATTESTATO DI CONSEGNA DELLE UVE DA MENSA DESTINATE ALLA TRASFORMAZIONE IN MOSTO PER SUCCHI D QUADRO A1 - DATI RELATIVI ALL'IDENTIFICAZIONE DEL FORNITORE FORNITORE COG O RAGIONE SOCIALE SESSO DATA DI NASCITA COMUNE O STATO ESTERO DI NASCITA PROV. DOMICILIO O SEDE LEGALE TELEFONO INDIRIZZO E NUMERO CIVICO PREFISSO NUMERO COMUNE PROV. CAP QUADRO A2 - DATI RELATIVI ALL'IDENTIFICAZIONE DEL DESTINATARIO COG E O RAGIONE SOCIALE QUADRO F - DATI RELATIVI ALLE UVE DA MENSA CONSEGNATE BIANCHE NERE (1+2) F1 UVE DA MENSA DESTINATE ALLA TRASFORMAZIONE IN MOSTO Kg Kg Kg Firma del fornitore. Data / /

17 ALLEGATO M2 - UVE DA MENSA DESTINATE ALLA TRASFORMAZIONE IN MOSTO PER SUCCHI D'UVA QUADRO A -DATI RELATIVI AL'IDENTIFICAZIONE DEL DICHIARANTE CODICE FISCALE COG / RAGIONE SOCIALE QUADRO C - DATI RELATIVI ALLA RACCOLTA DELLE UVE DA MENSA SEZ.I - Raccolta delle uve da mensa UVE DA MENSA BIANCHE UVE DA MENSA NERE MOSTI DI UVE DA MENSA MOSTI DI UVE DA MENSA BIANCHE NERE Kg Kg Kg Kg C1 UVE DA MENSA RACCOLTE QUADRO D - DATI RELATIVI ALLE UVE DA MENSA RICEVUTE UVE DA MENSA BIANCHE UVE DA MENSA NERE MOSTI DI UVE DA MENSA BIANCHE MOSTI DI UVE DA MENSA NERE Kg Kg Kg Kg D1 UVE DA MENSA RICEVUTE QUADRO E -DATI RELATIVI ALLE UVE DA MENSA CEDUTE UVE DA MENSA BIANCHE UVE DA MENSA NERE MOSTI DI UVE DA MENSA MOSTI DI UVE DA MENSA BIANCHE NERE Kg Kg Kg Kg E1 UVE DA MENSA CEDUTE QUADRO G - DATI RELATIVI ALLA TRASFORMAZIONE IN MOSTO DELLE UVE DA MENSA UVE DA MENSA BIANCHE UVE DA MENSA NERE MOSTI DI UVE DA MENSA MOSTI DI UVE DA MENSA BIANCHE NERE Kg Kg Kg Kg G1 G2 UVE DA MENSA LAVORATE E MOSTI OTTENUTI MOSTI OTTENUTI AL 30 NOVEMBRE Firma del dichiarante.. Data / / giorno mese anno