Allegato I. Questionario (versione 1.3) A Dati generali sull'esercizio. A.01 Tipo di attività. A.02 Identificazione dello stabilimento

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1 Dipartimento federale dell interno DFI Ufficio federale di statistica UST Divisione Salute e affari sociali Allegato I Questionario (versione 1.3) A Dati generali sull'esercizio A.01 Tipo di attività Cure acute Psichiatria Riabilitazione / Geriatria Casa per partorienti A.01 A.02 Identificazione dello stabilimento Nome Indirizzo completo NPA / luogo Numero di identificazione delle imprese (ENT-ID) Numero dello stabilimento (RIS) Codice NOGA Tipologia dell'ospedale Numero del Comune Cantone Lingua Tasso di interesse calcolatorio della contabilità delle immobilizzazioni Anno della prima rilevazione Anno dell ultima rilevazione Offerta di prestazioni, settore Offerta di prestazioni, settore stazionario A A A A A A A A A A A A A A sì no A sì no A A.03 Forma giuridica Forma giuridica secondo il RIS A.03 A.11 Sedi e offerta Numero di sedi Sede geografica n. x RIS-Sede Nome Indirizzo NPA / Luogo Cantone A A.11.xx.21 A.11.xx.01 A.11.xx A.11.xx.02 / A.11.xx A.11.xx.02.03

2 Tipi di attività offerti Cure acute A.11.xx.03 stazionario A.11.xx.04 Psichiatria A.11.xx.05 stazionario A.11.xx.06 Riabilitazione / Geriatria A.11.xx.08 stazionario A.11.xx.09 Casa di maternità: A.11.xx.10 stazionario A.11.xx.11 Solo sede amministrativa A.11.xx.07 A.04 Status dell'ospedale Inclusione nell elenco cantonale degli ospedali del Cantone Inclusione nell elenco cantonale degli ospedali di altri Cantoni Contratto di assicurazione per la remunerazione delle prestazioni dell assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (ospedale convenzionato) Numero/i del registro dei codici creditori RCC Contributi pubblici/sussidi (sì) (no) A A A A A.05 Tipo di contributo pubblico Importi forfettari riferiti alle prestazioni Contributi per prestazioni di pubblica utilità Copertura del deficit Budget globale del Cantone di pertinenza Budget globale di un altro Cantone Altre forme di finanziamento (sì) (no) A A A A A A A.06 Prestazioni di pubblica utilità e altre prestazioni Pronto soccorso riconosciuto Pronto soccorso non riconosciuto Centrale per chiamate sanitarie urgenti Servizio di soccorso Reparto di cure intense (riconosciuto dalla SSMI) Stoccaggio di farmaci e dispositivi medici Reparti ospedalieri protetti Formazione degli studenti in medicina Perfezionamento professionale dei medici A A A A A A A A A Formazione e perfezionamento professionali nel settore sanitario (esclusi i medici) A Ricerca Pianificazione familiare A A Prestazione offerta? (sì) (no) Contratto con il Cantone per la fornitura? (sì) (no) A A A A A A A A A A A A

3 A.07 Calcolo degli equivalenti a tempo pieno (ETP) Numero annuale standard di ore di lavoro retribuite corrispondenti a un posto al 100% 1. Medici - Primario - Caposervizio - Medico ospedaliero - Capoclinica - Medico assistente - Candidato medico 2. Personale sanitario - Infermiere diplomato con specializzazione - Infermiere diplomato - Personale con attestato di grado secondario II - Personale a livello ausiliario - Altro personale sanitario - Levatrice 3. Personale medico-tecnico - Tecnico di sala operatoria - Tecnico in radiologia medica - Tecnico di analisi biomediche - Personale medico-tecnico con attestato di grado secondario II - Soccorritore diplomato - Soccorritore ausiliario d ambulanza - Personale con titolo accademico 4. Personale medico-terapeutico - Fisioterapista - Ergoterapista - Nutrizionista - Logopedista (ortofonista) - Terapista d'animazione - Psicologo - Massaggiatore medico massaggiatore - Personale medico-terapeutico con attestato di grado secondario II - Altro terapeuta 5. Altre funzioni - Servizi sociali (consulenza e sostegno) - Personale di economia domestica - Servizi logistici e tecnici - Personale amministrativo A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A.08 Persona di riferimento Dati sulla persona di riferimento per il Cantone e per l UST: Nome: Numero di telefono: A A A

4 A.09 Osservazioni all attenzione del Cantone o dell UST Dati generali prestazioni e assistenza A.10 nell ambito della lungodegenza Totale Giorni di cura Uscite A A A.13 Infrastruttura medico-tecnica Numero Utilizzo totale all anno Di cui esami ambulatoriali Di cui esami stazionari Numero di esami all anno A Numero all anno A Numero all anno A MRI A Tomografo computerizzato (TAC) A Tomografo PET A Camera Gamma (inclusi scintigrafia e SPECT) A Acceleratore lineare per radioterapie A Litotritore A Angiografo A Apparecchio per dialisi A Sale operatorie A Durata complessiva degli interventi eseguiti nelle sale operatorie (ore) A Sale parto A

5 A.14 Dati generali personale Set di dati individuale A A A A A A A A A A Collaboratore Anno di nascita Sesso Funzione Grado di occupazione Centro di prestazione Sede principale Origine del diploma Persone in formazio ne Nazionalità Numero progressivo A Numero d'identificazione anonimo A Global Location Number (GLN) A A F M A Medici - Primario - Caposervizio - Medico ospedaliero - Capoclinica - Medico assistente - Candidato medico 2. Personale sanitario - Infermiere diplomato con specializzazione - Infermiere diplomato - Personale con attestato di grado secondario II - Personale a livello ausiliario - Altro personale sanitario - Levatrice 3. Personale medico-tecnico - Tecnico di sala operatoria - Tecnico in radiologia medica - Tecnico di analisi biomediche - Personale medico-tecnico con attestato di grado secondario II - Soccorritore diplomato - Soccorritore ausiliario d ambulanza - Personale con titolo accademico Numero di ore di lavoro retribuite (inclusi gli straordinari) A Equivalenti a tempo pieno A Sotto contratto il Sì No Non si sa A Codice del centro di prestazione principale..... A Numero della sede principale (in base al punto A.11)..... A Svizzera Germania Francia Italia Altri Paesi UE USA / Canada Altro Nessun diploma A Sì No A Svizzera Germania Francia Italia Altri Paesi UE USA / Canada Altro A

6 4. Personale medico-terapeutico - Fisioterapista - Ergoterapista - Nutrizionista - Logopedista (ortofonista) - Terapista d'animazione - Psicologo - Massaggiatore medico massaggiatore - Personale medico-terapeutico con attestato di grado secondario II - Altro terapeuta 5. Altre funzioni - Servizi sociali (consulenza e sostegno) - Personale di economia domestica - Servizi logistici e tecnici - Personale amministrativo 6. Personale esterno - Medico esterno - Levatrice esterna - Personale sanitario esterno 6

7 A.14 Dati generali personale esterno per prestazioni mediche Set di dati individuale (medici esterni, levatrici esterne, personale sanitario esterno) A Collaboratori esterni A Occupazione A Centro di prestazione A Sede principale Numero progressivo A Numero di ore di lavoro prestate all anno A Codice del centro di prestazione principale..... A Numero della sede principale (in base al punto A.11)..... A Numero d'identificazione anonimo A Global Location Number (GLN) A

8 Dati generali finanziari e di esercizio A.15 Contabilità finanziaria Costi TOTALE 3 Costi del personale A Costi per materiale, merci, prestazioni da terzi e altri costi d esercizio 40 Fabbisogno medico A Costi di generi alimentari A Costi di economia domestica A Manutenzione e riparazioni A Costi per l utilizzo di immobilizazzioni A Costi per energia e acqua A Oneri finanziari A Costi dell'amministrazione e dell'informatica A Altri costi relativi ai pazienti A Altri costi non relativi ai pazienti A Imposte, costi straordinari ed estranei all esercizio A TOTALE COSTI A COFI 8

9 Ricavi TOTALE 6 Ricavi di esercizio 60 Ricavi da prestazioni mediche, di cura e terap. per pazienti A Prestazioni mediche singole A Altre prestazioni ospedaliere singole A Altri ricavi da prestazioni fornite ai pazienti A Ricavi finanziari A Variazione nelle rimanenze di prodotti A Ricavi da prestazioni fornite al personale e a terzi A Contributi e sussidi A Contributi dei Comuni A Contributi dei Cantoni A Contributi della Confederazione A Contributi di corporazioni, fondazioni e privati A Imposte, ricavi straordinari ed estranei all esercizio Totale ricavi A A

10 A.16 Risultato di esercizio Utile Deficit Utile complessivo A Deficit complessivo A Copertura del deficit Riserve Comune Cantoni Confederazione Fondi privati Totale copertura del deficit A A A A A A Deficit non coperto A A.17 Aggiustamenti Contabilità finanziaria TOTALE COSTI COFI A / A Costi aggiuntivi A Costi calcolatori A Costi calcolatori Imposte, costi straordinari ed estranei all esercizio Correzione positiva dei pazienti a cavallo tra due anni Correzione negativa dei pazienti a cavallo tra due anni Contabilità per unità finali d imputazione (costi) TOTALE costi (Calcolo unitario) A A A A Aggiustamenti A Valore obiettivo COAN A Differenza A

11 A.18 Contabilità dei salari e degli onorari per prestazioni mediche, diagnostiche e terapeutiche fornite da terzi 30 Costi salariali (soggetti agli oneri sociali) TOTALE 1. Medici A Personale sanitario A Personale medico-tecnico A Personale medico-terapeutico A Servizi sociali (consulenza e sostegno) A Personale di servizio A Servizi tecnici A Personale amministrativo A TOTALE Costi salariali A Costi degli onorari medici (soggetti agli oneri sociali) A Oneri sociali A Altri costi del personale A TOTALE Costi del personale A Onorari per prestazioni mediche, diagnostiche e terapeutiche fornite da terzi (non soggetti agli oneri sociali) TOTALE 1. Medici A Levatrici A Altri A TOTALE Onorari per prestazioni mediche, diagnostiche e terapeutiche fornite da terzi A

12 A.19 Contabilità delle immobilizzazioni Dati sulle categorie delle immobilizzazioni 1. Immobilizzazioni materiali immobili Numero di immobilizzazioni tramite operazioni di acquisto A Durata di utilizzo prevista in anni A Numero di immobilizzazioni tramite operazioni di locazione e acquisto rateale A Terreni edificati e non edificati 1.2 Edifici ospedalieri e altri edifici 1.3 Opere provvisorie Installazioni 1.4 Installazioni di esercizio generali 1.5 Installazioni specifiche delle immobilizzazioni Immobilizzazioni materiali mobili 2.1 Arredi, attrezzature (comprese le giacenze) 2.2 Macchine per ufficio, sistemi di comunicazione 2.3 Veicoli 2.4 Apparecchi e utensili (d'esercizio) Immobilizzazioni tecnico-mediche 2.5 Macchinari, apparecchi, strumenti (compresi gli acquisti di software) 2.6 Aggiornamenti software Immobilizzazioni informatiche 2.7 Hardware 2.8 Software Tasso d'interesse calcolatorio prescritto dalla legge A

13 Contabilità delle immobilizzazioni tramite operazioni di acquisto Acquisto Autodichiarazione secondo OCPre N. Immobilizzazione Valore contabile in Fr. Valore contabile in Fr. Anno di acquisto Inizio dell'anno Fine dell'anno Ammortamento annuo in Fr. Interessi calcolatori in Fr. Costi di utilizzo in Fr. 1. Immobilizzazioni materiali immobili 1.1 Terreni edificati e non edificati A A Edifici ospedalieri e altri edifici A A Opere provvisorie A A Installazioni 1.4 Installazioni di esercizio generali A A Installazioni specifiche delle immobilizzazioni A A TOTALE costi di utilizzo delle immobilizzazioni materiali immobili risultanti da operazioni di acquisto A

14 2. Immobilizzazioni materiali mobili 2.1 Arredi, attrezzature (comprese le giacenze) A A Macchine per ufficio, sistemi di comunicazione A A Veicoli A A Apparecchi e utensili (d'esercizio) A A Immobilizzazioni tecnico-mediche 2.5 Macchinari, apparecchi, strumenti (compresi gli acquisti di software) A A Aggiornamenti software A A Immobilizzazioni informatiche 2.7 Hardware A A Software A A TOTALE costi di utilizzo delle immobilizzazioni materiali mobili risultanti da operazioni di acquisto A TOTALE costi di utilizzo delle immobilizzazioni risultanti da operazioni di acquisto A

15 Contabilità delle immobilizzazioni tramite operazioni di locazione e acquisto rateale N. 1. Immobilizzazioni materiali immobili 1.1 Terreni edificati e non edificati 1.2 Edifici ospedalieri e altri edifici 1.3 Opere provvisorie Installazioni 1.4 Installazioni di esercizio generali 1.5 Installazioni specifiche delle immobilizzazioni Immobilizzazione tramite operazioni di locazione e acquisto rateale Costi di utilizzo in Fr. A A A A A A A A A A TOTALE costi di utilizzo delle immobilizzazioni materiali immobili risultanti da operazioni di locazione e acquisto rateale A Immobilizzazioni materiali mobili 2.1 Arredi, attrezzature (comprese le giacenze) 2.2 Macchine per ufficio, sistemi di comunicazione A A

16 2.3 Veicoli 2.4 Apparecchi e utensili (d'esercizio) Immobilizzazioni tecnico-mediche 2.5 Macchinari, apparecchi, strumenti (compresi gli acquisti di software) 2.6 Aggiornamenti software Immobilizzazioni informatiche 2.7 Hardware 2.8 Software TOTALE costi di utilizzo delle immobilizzazioni materiali mobili risultanti da operazioni di locazione e acquisto rateale TOTALE costi di utilizzo delle immobilizzazioni risultanti da operazioni di locazione e acquisto rateale A A A A A A A A A A A A A A A A TOTALE costi di utilizzo delle immobilizzazioni risultanti da operazioni di acquisto, locazione e acquisto rateale A

17 A.20 Stabilimenti aperti/chiusi nel corso dell anno Data d apertura Data di chiusura A A X1 Prestazioni e assistenza X1.01 Cure ospedaliere (secondo il tipo di attività) Totale Giorni di cura Uscite X X Giorni di cura di neonati sani Uscite di neonati sani X X Numero di consulti ambulatoriali X X1.02 Letti Totale Giorni-letto Letti pianificati (secondo il tipo di attività) X X

18 Dati finanziari e di esercizio X2.01 Contabilità per unità finali di imputazione (costi) Casi amministrativi (prestazioni legate ai casi) Totale costi di tutti i pazienti (inclusi i pazienti paganti, assic. complementare LAINF, ecc.) Solo pazienti con assicurazione di base LAMal LAINF / LAI / LAM Pazienti con assicurazioni complementari Costi a carico dell'aoms Lungodegenza Lungodegenza Lungodegenza Costi diretti cto. N. Designazione 38 Costi degli onorari medici (soggetti agli oneri sociali) X Medicamenti (compresi sangue e suoi derivati) X Materiale, strumenti, utensili, tessili X Prestazioni mediche, diagnostiche e terapeutiche di terzi X Di cui onorari medici 480 / 485/ 486 Altri costi diretti X X Totale costi diretti X

19 Casi amministrativi (prestazioni legate ai casi) Totale costi di tutti i pazienti (inclusi i pazienti paganti, assic. complementare LAINF, ecc.) Solo pazienti con assicurazione di base LAMal LAINF / LAI / LAM Pazienti con assicurazioni complementari Costi a carico dell'aoms Lungodegenza Lungodegenza Lungodegenza Costi comuni CC n. Designazione 20/ 23 / 24 / 25 / 26 / 27 / 28 / 29 / 30 / 36 / 38 Centri di costo medici obbligatori (CC obbligatori) X Di cui sale operatoriex / 38 Di cui cure intense e Intermediate-Care X Di cui laboratorio X Corpo medico X Cure X / 33 / 34 / 35 Terapie X / 42/ 43 Ospitalità X / 44 / 45 / 77 Altri CC obbligatori Costi di utilizzo delle immobilizzazioni X X Totale costi comuni X dei casi amministrativi X

20 Costi per l'insegnamento e la ricerca universitari Costi della formazione Costi del perfezionamento Costi della ricerca Totale costi per l insegnamento e la ricerca universitari X X X X Mandati (prestazioni non legate ai casi) Totale Insegnamento e Ricerca X altri mandati X Costo di utilizzo delle immobilizzazioni X dei mandati X Totale costi della contabilità per unità finale di imputazione Totale costi per unità finali d imputazione X COAN 20

21 X2.02 Contabilità per unità finali di imputazione (ricavi) Casi amministrativi (prestazioni legate ai casi) Totale ricavi di tutti i pazienti (inclusi i pazienti paganti, assic. complementare LAINF, ecc.) Solo pazienti con assicurazione di base Pazienti con assicurazioni complementari LAMal LAINF / LAI / LAM Ricavi AOMS Lungodegenza Assicura tori Cantone Lungodegenza Assicura tori Cantone Assicura tori Cantone Lungodegenza Ricavi per finanziatore (armonizzati con la contabilità finanziaria) 60 Ricavi da prestazioni mediche, di cura e terapeutiche per pazienti 61 Prestazioni mediche singole X X Altre prestazioni ospedaliere singole X Di cui TARMED (PT) X Di cui fisioterapia X Di cui laboratorio X Altri ricavi da prestazioni fornite ai pazienti X dei ricavi (casi amministrativi) X

22 Ricavi Totale (prestazioni non legate ai casi) 66 Ricavi finanziari X Ricavi da prestazioni fornite al personale e a terzi X Contributi e sussidi X Contributi dei Comuni X Contributi dei Cantoni X Contributi della Confederazione X Contributi di corporazioni, fondazioni e privati X dei ricavi non legate ai casi (37-39) B Totale ricavi della contabilità per unità finale di imputazione Totale dei ricavi (31+50) X