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1 Ufficio Tecnico LSc/ Roma, 19 novembre 2008 CIRCOLARE 66/2008 Atleti interessati Società affiliate e, p.c. Comitati e Delegazioni Regionali Componenti il Consiglio Federale Oggetto: Gruppi Nazionali Aventi diritto Riportiamo di seguito l elenco degli Atleti che, in base alla Circolare federale n.22 del 21 marzo u.s., risultano essere in possesso dei requisiti di accesso e di quelli che in seguito a valutazione tecnica, pur non rispondendo a tali criteri, possono far parte dei Gruppi Nazionali L elenco che segue non costituisce la lista degli effettivi appartenenti ai gruppi del prossimo anno, il quale sarà divulgato con successiva ad apposita Circolare federale appena ricevute le Schede di Adesione e la relativa documentazione da quanti interessati. Gruppi Nazionali Targa ARCO OLIMPICO INTERESSE OLIMPICO FITARCO DI BUO' Ilario (Soc.12/033) titolare GO LIONETTI Pia Carmen (Soc.16/041) titolare GO GALIAZZO Marco (Soc.06/077) titolare GO TONETTA Elena (Soc.05/005) titolare GO NESPOLI Mauro (Soc.04/017) titolare GO VALEEVA Natalia (Soc.08/014) titolare GO TONELLI Amedeo (Soc.05/005) riserva GO PEROSINI Elena (Soc.04/054) riserva GO INTERESSE NAZIONALE MELOTTO Luca (Soc.01/051) p TOMASI Jessica (Soc.05/008) p FRANGILLI Michele (Soc.04/020) p FILIPPI Gloria (Soc.05/005) p MANDIA Massimiliano (Soc.15/064) p FRANGILLI Carla (Soc.04/020) p GIORI Lorenzo (Soc.05/005) p CALLONI Ilaria (Soc.04/020) p MOCCIA Tommaso (Soc.15/077) p BONI Serena (Soc.05/005) p BERTOLINI Alvise (Soc.05/008) p BOTTO Anna (Soc.01/018) p FISSORE Matteo (Soc.01/017) p ROLLE Stefania (Soc.01/066) p ZORZETTO Andrea (Soc.01/037) Centro Fed. MANDIA Claudia (Soc.15/064) p INTERESSE NAZIONALE UNDER 21 ANZOLIN Andrea (Soc.06/068) p VIOLI Sara (Soc.03/008) p DEMEO Federico (Soc.17/023) p PATRIARCA Fabiana (Soc.07/013) p CORBETTA Riccardo (Soc.01/066) p SARTORI Guendalina (Soc.06/015) p.3.673

2 COMPOUND INTERESSE NAZIONALE PAGNI Sergio (Soc.09/014) World Cup SALVI Eugenia (Soc.05/005) World Cup GIRARDI Fabio (Soc.06/059) World Cup ANASTASIO Anastasia (Soc.12/118) p LODETTI Alessandro (Soc.04/006) p LONGO Laura (Soc.06/040) p BOCCALI Herian (Soc.09/014) p SOLATO Giorgia (Soc.08/043) p CIAMPOLILLO Vincenzo (Soc.01/049) p CHITI Sara (Soc.21/009) p CAPOVILLA Claudio (Soc.21/011) p STOPPELE Sabrina (Soc.06/001) p TOSCO Antonio (Soc.01/001) Val.tecnica MAZZI Stefano (Soc.01/001) Val.tecnica INTERESSE NAZIONALE UNDER 21 NAVA Fabio (Soc.04/030) p D AGOSTINO Katia (Soc.01/018) p CAREGGIO Mattia (Soc.01/066) p FRANDI Jasmil (Soc.03/008) p Gruppi Nazionali Giovanili (tra le parentesi la classe nella quale è stato conseguito il punteggio) OLIMPICO Ragazzi OLIMPICO Ragazzi VIECELI Mattia (Soc.01/051) p (R) D'ADAMO Claudia (Soc.01/051) p (R) PASQUALUCCI David (Soc.12/139) p (R) OLIMPICO Allievi OLIMPICO Allievi MARAN Luca (Soc.04/020) p (A) DALPIAZ Silvia (Soc.05/017) p (R) * VIECELI Mattia (Soc.01/051) p (A) SCURSATONE Elena (Soc.01/051) p (R) MARESCA Alessandro (Soc.19/018) p (A) STAURENGO Beatrice (Soc.04/065) p (R) GRATTONI Marta (Soc.07/009) p (R) DI LORENZO Paola (Soc.04/065) p (A) GRILLO Deborah (Soc.07/017) p (A) OLIMPICO Juniores OLIMPICO Juniores MELOTTO Luca (Soc.01/051) p (J) MANDIA Claudia (Soc.15/064) p (A) GIORI Lorenzo (Soc.05/005) p (J) FILIPPI Gloria (Soc.05/005) p (A) PIANESI Lorenzo (Soc.10/023) p (A) MIRIA Gaia Cristiana (Soc.19/018) p (A) PAOLETTA Matteo (Soc.04/068) p (A) AGAMENNONI Annalisa (Soc.10/031) p (A) COMPOUND Ragazzi COMPOUND Ragazzi PARDINI Leonardo (Soc.09/005) p (R) Nessuno con i requisiti COMPOUND Allievi COMPOUND Allievi Nessuno con i requisiti CAVALLERI Giulia (Soc.04/017) p (A) COMPOUND Juniores COMPOUND Juniores DI BENEDETTO Luca (Soc.15/078) p (A) * CAVALLERI Giulia (Soc.04/017) p (J) BASELLI Loris (Soc.07/017) p (A) FANTI Luca (Soc.01/051) p (J) POLIDORI Jacopo (Soc.12/016) p (J) PAVANELLO Riccardo (Soc.04/038) p (J-S)

3 Gruppi Nazionali Tiro di Campagna OLIMPICO Seniores OLIMPICO Seniores BERTOLINI Alvise (Soc.05/008) p TOMASI Jessica (Soc.05/008) p MOCCIA Tommaso (Soc.15/077) p BOTTO Anna (Soc.01/018) C.I. FRANGILLI Michele (Soc.04/020) C.I. OLIMPICO Juniores OLIMPICO Juniores MELOTTO Luca (Soc.01/051) p.682 MIRIA Gaia Cristiana (Soc.19/018) p.683 ARCO NUDO Seniores ARCO NUDO Seniores SEIMANDI Giuseppe (Soc.01/018) p PENNACCHI Luciana (Soc.09/014) p BERTI Ferruccio (Soc.01/018) p GAMBETTI Debora (Soc.08/087) p CASSIANI Sergio Massimo (Soc.03/026) p BONINI Roberta (Soc.08/043) C.I. BIANCHINI Antonio (Soc.10/031) C.I. ARCO NUDO Junior ARCO NUDO Junior IACCARINO Stefano (Soc.01/018) p.612 STROBBE Eleonora (Soc.05/008) p.602 COMPOUND Seniores COMPOUND Senior CARMINIO Antonio (Soc.20/009) p TELANI Roberta (Soc.08/043) p POMPEO Antonio (Soc.04/093) p ANASTASIO Anastasia (Soc.12/118) C.I. NAVA Fabio (Soc.04/030) C.I. COMPOUND Junior COMPOUND Junior FANTI Luca (Soc.01/051) p.746 MANTERO Irene (Soc.03/001) p.667 Gruppi Nazionali 3D LONG BOW Senior LONG BOW Senior GOVONI Davide (Soc.08/011) BARBARO Giulia (Soc.03/030) ULLIO Andrea (Soc.03/030) MURGIA Simona (Soc.04/093) PONTREMOLESI Marco (Soc.03/026) C.I. BASSI Iuana (Soc.08/087) C.I. ARCO NUDO Senior ARCO NUDO Senior BASILE Giuseppe (Soc.09/014) C.I. BRAIDA Tania (Soc.03/008) C.I. ARCO ISTINTIVO Senior ARCO ISTINTIVO Senior LAZZARONI Enzo (Soc.03/030) FINESSI Monica (Soc.12/125) DONDI Alfredo (Soc.03/013) FORNI Marilena (Soc.03/013) PITTALUGA Fabio (Soc.03/030) C.I. LEMENTINI Concetta (Soc.04/017) C.I. COMPOUND Senior COMPOUND Senior BASSI Andrea (Soc.08/016) FRANCHINI Irene (Soc.12/125) DE PRIORI Pier Angelo (Soc.04/093) C.I. BONETTINI Barbara (Soc.08/087) CROCIONI Tiziana (Soc.11/005) C.I.

4 Tutti gli Atleti che accettano di far parte dei Gruppi Nazionali 2009, dovranno OBBLIGATORIMENTE inviare all Ufficio Tecnico Federale, la documentazione di seguito specificata ENTRO E NON OLTRE IL 10 DICEMBRE 2008: Scheda di accettazione a far parte dei Gruppi Nazionali 2009 (vedi allegato) 2 foto tessera Scheda sanitaria (vedi allegato) Copia del Certificato Medico di Idoneità all Attività Sportiva Agonistica di tipo B - validità annuale (art del Regolamento Organico vigente) Gli Atleti che rinunciano a far parte dei Gruppi Nazionali 2009, dovranno comunque inviare all'ufficio Tecnico, formale comunicazione scritta entro il termine sopra indicato. Facciamo presente che anche gli Atleti che non accettano di far parte dei Gruppi Nazionali, pur avendo conseguito i minimi di accesso, non potranno partecipare alla Coppa Italia delle Regioni e alla Coppa Italia Centri Giovanili nel Inoltre, gli Atleti che nel corso della stagione 2009 conseguiranno i punteggi minimi riportati nella Circolare Federale n.22/2008, dovranno fare esplicita richiesta di accesso ai Gruppi Nazionali 2009 allegando le classifiche delle gare con le relative tabelle di punteggio, copia del certificato medico d idoneità all attività sportiva agonistica (tipo B) e due foto tessera. La Commissione Tecnica stabilirà l eventuale l ingresso dopo aver esaminato e valutato le richieste. Con i più cordiali saluti. Il Segretario Generale (MdS Alvaro Carboni) All.i: Scheda Adesione Gruppi Nazionali 2009 Scheda Sanitaria 2009

5 SCHEDA ADESIONE GRUPPI NAZIONALI 2009 Atleta: (cognome e nome) Soc.di appartenenza: (codice e nome per esteso) Nato/a a prov. il residente a prov. CAP Via/Piazza C.F. Cell. Tel. Passaporto n. Carta Identità n. Professione Titolo di Studio Sede ordinaria di allenamento ore a seduta scadenza scadenza Lingua/e straniera/e Inizio attività agonistica N.sedute settimanali di allenamento Disponibilità/possibilità aumentare Migliori risultati assoluti: Fita p. data 70m. p. data OR p. data p. data p. data 18m p. data 25m p. data OR p. data Obiettivi per l'anno in corso: Obiettivi nel quadriennio olimpico: Taglie abbigliamento Tuta Tuta Lavoro Polo T-Shirt T-Shirt Gara Bermuda Gara Pantaloni H+F k-way Tecnico Personale (Cognome e Nome) Qualifica Cell. Tel. Ai sensi e per gli effetti di quanto previsto dalla Legge n.675/96 e successive, autorizzo la Federazione Italiana Tiro con l'arco - FITARCO ad acquisire nei propri archivi i miei dati personali inseriti in questa scheda, autorizzando la stessa Federazione ad utilizzare tali dati per uso federale. Il sottoscritto dichiara sin d'ora di osservare e seguire le indicazioni dettate dagli interventi e dai programmi di lavoro, proposti dal Settore Tecnico Nazionale in accordo con il Tecnico Personale o il Tecnico Regionale. data firma firma (per il minore)

6 FEDERAZIONE ITALIANA DI TIRO CON L ARCO SCHEDA SANITARIA ATLETI Anno 2009 COGNOME e NOME Data e luogo di nascita C.F. Residenza: Via/Piazza Città Prov. Reperibilità: n. telefono / o / Tessera Federale n. Società di appartenenza Cod. / - PARTE A - GRUPPO SANGUIGNO (OBBLIGATORIO) A B AB 0 Rh + Rh - INDICI EMATOLOGICI NELLA NORMA SI NO - PARTE B - PROFESSIONE a) STUDENTE b) LAVORATORE CON RISCHI PROFESSIONALI? SI NO c) ALTRA PROFESSIONE Se sì quali? RISERVATO SETTORE FEMMINILE Epoca prima mestruazione anni Carattere del ciclo: Regolare Irregolare Amenorrea Dismenorrea Nome eventuali farmaci utilizzati Anticoncezionale Nome Farmaco ABITUDINI DIETA SI NO Se sì specificare: NORMOCALORICA IPOCALORICA IPERCALORICA Sotto controllo medico? SI NO REGOLARITA DEI PASTI E DEL RIPOSO? SI NO 1/3

7 IN RIFERIMENTO ALLA CONOSCENZA DEL REGOLAMENTO ANTIDOPING CONI E FITARCO, INCLUSO L ATTUALE ELENCO DELLE CLASSI DI SOSTANZE VIETATE E METODI PROIBITI IN MATERIA DI DOPING EMANATO DAL CIO E DALLA FITA, DICHIARA: USO DI TABACCO SI NO MAI FATTO USO USO DI ALCOOL SI NO MAI FATTO USO USO DI CAFFE SI NO MAI FATTO USO USO DI FARMACI SI NO SE SI QUALI? PER QUALE TIPO DI PATOLOGIA? (In caso di risposta affermativa all ultima domanda, si invita l interessato ad allegare copia della dichiarazione del medico curante attestante anche la terapia in atto) - PARTE C - MALATTIE ESANTEMATICHE DELL INFANZIA TUTTE: SI NO SE LA RISPOSTA E NO, SPECIFICARE QUELLE NON ANCORA AVUTE: TRAUMI E SEQUELE POST-TRAUMATICHE SI NO SE LA RISPOSTA E SI, QUALI? INTERVENTI CHIRURGICI SI NO SE LA RISPOSTA E SI, QUALI? TERAPIE RIABILITATIVE SI NO SE LA RISPOSTA E SI, QUALI? SONO STATE ESEGUITE INFILTRAZIONI A BASE DI CORTISONIOCI? SI NO QUANDO? (data/e) Nome del farmaco utilizzati per l infiltrazione o principio attivo ALLERGOPATIE: ASMA No Si SPECIFICARE RINITE ALLERGICA No Si SPECIFICARE a) Tipo b) Periodo DERMATITI DA CONTATTO No Si SPECIFICARE tipo Indicare i farmaci utilizzati per la terapia delle allergopatie ALLERGIE ALIMENTARI No Si SPECIFICARE REAZIONI DA FARMACI No Si SPECIFICARE VACCINAZIONI VALIDE FINO AL 31 DICEMBRE 2009 ELENCARE /3

8 Le pagine della scheda sanitaria vanno compilate in tutte le parti con precisione da parte dell Atleta per la sua validità e sottoscritte anche dal Genitore, in caso di minore. La presente scheda va inviata in busta chiusa indirizzata alla Commissione Medica Federale, che la conserverà e la utilizzerà esclusivamente per gli usi di legge consentiti e costituisce parte integrante della richiesta a far parte dei Gruppi Nazionali della Federazione Italiana di Tiro con l Arco. ANTIDOPING CODE: LEGGERE CON PARTICOLARE ATTENZIONE Gli Atleti facenti parte dei Gruppi Nazionali che, per determinate patologie, hanno necessità di assumere farmaci rientranti nella vigente lista delle sostanze e/o dei metodi proibiti, con l entrata in vigore del Nuovo Regolamento Antidoping Internazionale pubblicato dalla W.A.D.A (World Antidoping Agency ) e sottoscritto dalla F.I.T.A., per poter partecipare a gare di calendario Internazionale, debbono presentare richiesta di ESENZIONE per USO TERAPEUTICO (inglese T.U.E. ) all IDTM (International Doping Tests & Management) per il tramite della COMMISSIONE ANTIDOPING FEDERALE, nei modi e nei termini contenuti nelle NORME SPORTIVE ANTIDOPING - Documento tecnico attuativo del Programma Mondiale Antidoping WADA (download sul sito alla voce Antidoping) entro i 30 giorni antecedenti l Evento. L Atleta quindi, sottoscrivendo la presente dichiarazione, si impegna a trasmettere tempestivamente alla Fitarco la richiesta di ESENZIONE per USO TERAPEUTICO, al fine di poter procedere all invio della modulistica nei tempi previsti all IDTM per il rilascio dell Esenzione. La Fitarco si riserva di confermare la partecipazione degli Atleti agli eventi internazionali, in caso di mancato invio della presente scheda e/o degli aggiornamenti sopra riportati. Data Firma Firma del Genitore (Per il minore) 3/3

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