DOMANDA DI CONTRIBUTO PER LA CONSERVAZIONE DEI PRATI STABILI DI CUI ALL ART. 8 DELLA LEGGE REGIONALE 29 APRILE 2005, N. 9 E SS.MM.II.

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1 Esente dall imposta di bollo ai sensi del punto 21 bis- della TAB.- allegato B del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 642 e ss.mm.ii. Alla Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia Direzione centrale infrastrutture e territorio Servizio paesaggio e biodiversità Via Sabbadini, Udine PEC: territorio@certregione.fvg.it (Avvertenza: nel caso di invio tramite Pec il modello deve essere sottoscritto con firma digitale) DOMANDA D CONTRBUTO PER LA CONSERVAZONE DE PRAT STABL D CU ALL ART. 8 DELLA LEGGE REGONALE 29 APRLE 2005, N. 9 E SS.MM.. (DA PRESENTARE ENTRO L 31 MARZO D OGN ANNO). CONTRBUTO CONCESSO N OSSERVANZA DELLE DSPOSZON DEL REGOLAMENTO (UE) N. 1408/2013 DELLA COMMSSONE, DEL 18 DCEMBRE 2013, RELATVO ALL APPLCAZONE DEGL ARTCOL 107 E 108 DEL TRATTATO SUL FUNZONAMENTO DELL UNONE EUROPEA AGL AUT DE MNMS NEL SETTORE AGRCOLO. l/la sottoscritto/a Nome Cognome Nato/a a / il Residente in Via n Codice Fiscale Telefono c.a.p. Comune Legale rappresentante dell mpresa Agricola (da compilare solo in caso di impresa agricola) Denominazione Sede Sociale Via n. cap. Comune Recapito postale ndirizzo sede a cui inviare la corrispondenza (Via ) ( n. ) ( c.a.p. ) ( Comune di ) Telefono Fax PEC Codice Fiscale Partita VA 1

2 C H E D E la concessione del contributo previsto dall art. 8 della Legge Regionale 29 aprile 2005, n. 9 e ss.mm.ii. per la conservazione dei prati stabili - anno inseriti nell inventario regionale di cui all art. 6 della citata L.R. 9/2005 e, qualora le risorse lo consentano, anche per le attività finalizzate alla conservazione delle ulteriori formazioni erbacee inserite nella banca dati di cui al citato art. 6 della L.R. 9/2005; C H E D E che al pagamento di quanto dovuto da codesta Amministrazione per il sopracitato contributo, si provveda mediante: (barrare la modalità prescelta): Accreditamento in conto corrente bancario intestato al beneficiario/impresa agricola Banca Agenzia o filiale di Coordinate bancarie: COD.BAN C N AB CAB C/C T (obbligatorio completare tutte le caselle) Accreditamento in conto corrente postale intestato al beneficiario/impresa agricola Ufficio postale di Coordinate bancarie: COD.BAN C N AB CAB C/C T (obbligatorio completare tutte le caselle) Commutazione in assegno circolare non trasferibile intestato al beneficiario (Legale rappresentante) questa modalità comporta una commissione bancaria: Nome Cognome Nato a il CF ndirizzo: (opzione esercitabile solo per importi inferiori ad 1.000,00) Allegati Dichiarazione sostitutiva (ALL. 1); Copia fotostatica del documento di identità del richiedente/legale rappresentante (ALL. 2); Altro (Data) (Firma del richiedente/legale rappresentante) 2

3 ALL. 1 DCHARAZONE SOSTTUTVA D ATTO D NOTORETA (sottoscritta ed accompagnata da fotocopia di valido documento d identità) (art del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa ) l/la sottoscritto/a nato/a a il residente in Via n. Comune di Prov. in qualità di dell mpresa Agricola D C H A R A sotto la propria responsabilità e consapevole che le false dichiarazioni, la falsità degli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e che se dal controllo effettuato, emergerà la non veridicità del contenuto di quanto dichiarato, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000): (barrare la voce che interessa): di essere proprietario di essere conduttore dei fondi indicati nella seguente scheda: Comune Censuario Foglio Particella Superficie di impegnarsi per l anno 2017_ a provvedere alla gestione del prato attraverso il controllo della vegetazione tramite l esecuzione di due o più sfalci con l asporto della biomassa ottenuta, nonché attraverso il controllo delle infestanti perenni o, in alternativa, con l attività di pascolo come previsto dal comma 5 dell art. 8 della L.R. n. 9/2005 e ss.mm.ii; di essere a conoscenza che il contributo viene concesso in osservanza delle disposizioni del regolamento (UE) N. 1408/2013 della Commissione, del 18 dicembre 2013, relativo all applicazione degli articoli 107 e 108 del trattato sul funzionamento dell Unione Europea agli aiuti de minimis nel settore agricolo; di non aver richiesto né ricevuto, per l anno in corso, altre sovvenzioni per la gestione dei prati stabili come richiesti nella presente domanda. 3

4 Ai fini della liquidazione e dell assoggettamento fiscale: (barrare la casella prescelta) di rivestire la qualifica di imprenditore oppure di non essere imprenditore ma di esercitare attività aventi natura commerciale abitualmente oppure occasionalmente (soggetto a ritenuta); di non rivestire la qualifica di imprenditore e di non esercitare alcuna attività avente natura commerciale abitualmente oppure occasionalmente (non soggetto a ritenuta); D C H A R A N O L T R E di essere a conoscenza che, qualora il sottoscritto non voglia o non possa utilizzare lo strumento di cui all art.47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 (ovvero la dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà) e si tratti di stati, fatti o qualità personali risultanti da albi o da registri tenuti o conservati da una pubblica amministrazione, è sufficiente che indichi l ente pubblico presso il quale l Amministrazione regionale è tenuta a rivolgersi per acquisire d ufficio le relative informazioni o certificazioni; di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della Legge 675/96, che i dati personali saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. (Data) (Firma del richiedente/legale rappresentante) Alla presente dichiarazione si allega fotocopia di valido documento d identità del sottoscrittore; Qualora le informazioni fornite dovessero subire successive modifiche o aggiornamenti, il dichiarante contatterà immediatamente la Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia e predisporrà una nuova dichiarazione. 4

5 NOTE ESPLCATVE Gli aiuti de minimis sono disciplinati con Regolamento (UE) n. 1408/2013 della Commissione, del 18 dicembre 2013, relativo all applicazione degli articoli 107 e 108 del trattato sul funzionamento dell Unione Europea agli aiuti de minimis nel settore agricolo. Si segnala in particolare che: 1. l importo complessivo degli aiuti pubblici assegnati ad un impresa unica nel settore della produzione primaria di prodotti agricoli sotto forma di de minimis non può superare EURO nell arco di tre esercizi finanziari; 2. l periodo di tre anni da prendere in considerazione deve essere valutato su base mobile, nel senso che, in caso di una nuova concessione di aiuto de minimis, occorre tener conto dell importo complessivo degli aiuti de minimis concessi nell esercizio finanziario in questione e nei due esercizi finanziari precedenti; 3. Gli aiuti de minimis sono considerati concessi nel momento in cui all impresa è accordato, a norma del regime giuridico nazionale applicabile, il diritto di ricevere gli aiuti, indipendentemente dalla data di erogazione degli aiuti de minimis all impresa. Campo di applicazione: l Regolamento (UE) N. 1408/2013 della Commissione del 18 dicembre 2013 si applica agli aiuti concessi alle imprese che operano nel settore della produzione primaria di prodotti agricoli, ad eccezione dei seguenti aiuti: a) aiuti il cui importo è fissato in base al prezzo o al quantitativo dei prodotti commercializzati; b) aiuti per attività connesse all esportazione verso paesi terzi o Stati membri, cioè aiuti direttamente collegati ai quantitativi esportati, alla costituzione e gestione di una rete di distribuzione o ad altre spese correnti connesse con l attività d esportazione; c) aiuti subordinati all impiego di prodotti nazionali rispetto a quelli d importazione; Definizioni: 1. Ai fini del Regolamento (UE) N. 1408/2013 della Commissione del 18 dicembre 2013, per «prodotti agricoli» si intendono i prodotti elencati nell allegato del trattato, ad eccezione dei prodotti della pesca e dell acquacoltura disciplinati dal regolamento (CE) n. 104/2000 del Consiglio. 2. Ai fini del Regolamento (UE) N. 1408/2013 della Commissione del 18 dicembre 2013, si intende per «impresa unica» l insieme delle imprese fra le quali esiste almeno una delle relazioni seguenti: a) un impresa detiene la maggioranza dei diritti di voto degli azionisti o soci di un altra impresa; b) un impresa ha il diritto di nominare o revocare la maggioranza dei membri del consiglio di amministrazione, direzione o sorveglianza di un altra impresa; c) un impresa ha il diritto di esercitare un influenza dominante su un altra impresa in virtù di un contratto concluso con quest ultima oppure in virtù di una clausola dello statuto di quest ultima; d) un impresa azionista o socia di un altra impresa controlla da sola, in virtù di un accordo stipulato con altri azionisti o soci dell altra impresa, la maggioranza dei diritti di voto degli azionisti o soci di quest ultima. Le imprese fra le quali intercorre una delle relazioni di cui al primo comma, lettere da a) a d), per il tramite di una o più altre imprese sono anch esse considerate un impresa unica. 5

6 nformativa ex art. 13 D. LGS. 196/2003 Si informa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni: 1. dati forniti verranno trattati dai dipendenti dell Amministrazione regionale in qualità di incaricati del trattamento degli stessi, per finalità strettamente connesse alle funzioni istituzionali dell Ente, per conseguire un efficace gestione dei procedimenti relativi all espletamento delle suddette funzioni e nel rispetto dei limiti stabiliti dalle leggi e dai regolamenti; 2. l trattamento dei dati sarà effettuato con le seguenti modalità: a. in modo tale da contemplare le esigenze di tutela degli stessi con le esigenze di efficiente organizzazione degli Uffici e di trasparenza dell azione amministrativa; b. su supporto cartaceo e/o su supporto magnetico, elettronico, telematico e con modalità idonee a garantire la sicurezza; 3. l conferimento dei dati è obbligatorio, e l eventuale rifiuto di fornire tali dati comporterà l impossibilità di procedere all erogazione del contributo; 4. dati potranno essere comunicati ad altri soggetti, nel rispetto dei limiti di Legge; 5. l titolare del trattamento è la Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia. 6. n ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003, che per Sua comodità riproduciamo integralmente: Decreto Legislativo n.196/2003, Art. 7 - Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibileo comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorchè pertinenti allo scopo della raccolta; B) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. 6