TRATTAMENTO FISIOTERAPICO DELL OSTEOARTRITE. Dott. Michele Rasola
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- Erico Pasquali
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1 TRATTAMENTO FISIOTERAPICO DELL OSTEOARTRITE Dott. Michele Rasola
2 LE ARTICOLAZIONI Le articolazioni sono strutture complesse che congiungono le ossa del nostro corpo tramite tessuti connettivi, con il compito di dare all impalcatura scheletrica la possibilità di muoversi correttamente. 360 Sinartrosi o diartrosi (mobilità) Legamenti Capsula
3 LA CARTILAGINE Tessuto connettivo elastico Cuscinetto naturale Assorbe gli urti Riduce gli attriti Lesioni cartilaginee compromettono la funzionalità scarse capacità rigenerative
4 GINOCCHIO FLEX EXTENS - ROTAZIONE ASSE LONGITUDINALE Grande stabilità Grande mobilità
5 OSTEOARTRITE Patologia degenerativa articolazioni Colpisce articolazioni sottoposte a usura Produzione di nuovo tessuto osseo e connettivo
6 L ARTROSI INFLUISCE NEGATIVAMENTE SULLA QUALITA DELLA VITA
7 SINTOMI CLINICI DOLORE LIMITAZIONE DEL MOVIMENTO RIGIDITA DEFORMITA ARTICOLARE Esame radiografico Riduzione spazio articolare Alterazione profilo osso Formazione osteofiti ai margini articolari o inserzione tendini
8
9 IMPORTANTE CAMBIAMENTO STILE DI VITA PERDITA DI PESO ATTIVITA FISICA! Pero. ASPETTO PSICOLOGICO
10 CICCIO 10 ANNI
11 FISIOTERAPIA A CASA Passeggiate brevi e frequenti Warm up - cool down Mobilizzazioni dolci Dormire in luogo morbido non umido
12 Palpazione Attenzione dolore cattivo umore Offrire dell acqua e boccone prelibato Lasciare libero il cane Raccogliere dati anamnestici Attingere ad un minimo di med. Comportamentale Chiedere collaborazione al proprietario Leggere messaggi di stress (attivita somestesiche)
13 Perchè i massaggi Trovare regioni dolenti, infiammate, crepitii Lavorare sul gate control Aδ e C Aβ Miorilassamento Fiducia paziente
14 MASSAGGI
15 P ROM + mob.accessorie
16 Movimenti di flex-extens-abduzione
17 RISCALDARE SEMPRE ARTICOLAZIONE E VASCOLARIZZA DOLORE MUSCOLATURA VISCOSITA L. SINOVIALE ESTEND. TESSUTI! CALORE SOMMINISTRATO CON
18 ULTRASUONI Vibrazioni acustiche a CPS Trasduttore (quarzo, ceramica bario piombo) sotto effetto di campo elettrico alternato il trasduttore si espande e comprime producendo vibrazioni! E.elettrica--trasdutt.en. Meccanica--calore tessuti
19 Mediante US si possono scaldare tessuti in profondità da 2 a 5 cm L energia del fascio quando attraversa i tessuti L assorbimento è proteine adipe Alto assorbimento tessuto osseo con rischio di dolore e danni al periostio
20 ALCUNI PARAMETRI US 3Mhz 1/3cm profondità 1Mhz 2/5 cm Il calore puo aumentare nei tessuti profondi anche di 4 in 5/10 minuti Attenzione alle dimensioni animale!!! Attenzione ai segni di disagio!!! NO su FISI!!! ATTENZIONE su OBESI
21 MASSAGGIO IN PROFONDITA FLUSSO SANGUE ESTENDIBILITA COLLAGENE INNALZAMENTO SOGLIA DOLORE VELOCITA CONDUZIONE NERVOSA Ciclo freddo modalità pulsata Effetto non termico ma MECCANICO MASSAGGIO TESSUTI PROFONDI Puo essere utilizzato per veicolare un farmaco per via transcutanea
22 DIATERMIA dia=attaverso terme=calore Si tratta dell utilizzo di campi elettromagnetici a frequenza elevata applicata ai tessuti dell organismo con l intento di innalzare in maniera omogenea e sicura la temperatura interna e indurre i seguenti effetti: velocita enzimatica metabolismo tessuti Effetto antalgico
23 CARATTERISTICHE TECNICHE ONDE CORTE Mhz e lunghezza 3-30 m Microonde 300Mhz-300Ghz lunghezza 1mm-1m Generano un calore funzionale, omogeneo e sicuro Il riscaldamento è in relazione alla conducibilità dei tessuti Il calore dipende dalla resistenza che oppongono i tessuti al passaggio di corrente Alto contenuto acqua e elettroliti alta conduttività Ossa e adipe bassa!!!
24 Altri strumenti LASER E MAGNETOTERAPIA
25 Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation Bohr afferma che. Più alto il livello di energia > distanza dal nucleo Al livello più basso corrisponde lo stato di riposo! SE QUALCUNO VA A ROMPERE L EQUILIBRIO!!!
26 Se si fornisce energia esterna all atomo, i suoi elettroni balzano a livelli di energia piu alti. Questi per tornare a livello di riposo, liberano energia sotto forma di calore e luce che va in tutte le direzioni e va ad eccitare elettroni di altri atomi. QUINDI SE SOMMINISTRO ENERGIA COSTANTE AMPLIFICO LUCE STIMOLATA DA RADIAZIONI
27 Gli atomi cui somministro energia sono il mezzo attivo (gas o solidi)co2,rubino neodimio, oppure laser a diodi. Modalità di emissione continua o pulsata. Il laser è una radiazione elettromagnetica visibile ad occhio nudo perché compresa nel parametro d onde visibili
28 EFFETTO SUI TESSUTI Un po di luce viene riflessa Un po viene rifratta quindi deviata Un po assorbita dalle cellule e tessuti : attività enzimatica sintesi proteine produzione ATP e quindi del metabolismo microcircolo e apporto nutrienti Effetto antalgico e biostimolante e antinfiammatorio
29
30 MAGNETOTERAPIA Sfrutta gli effetti terapeutici scaturiti dall esposizione di un organismo ad un campo magnetico la calamita è caratterizzata da un polo positivo e uno negativo + AZIONE STIMOLANTE - ANTINFIAMMATORIA
31 La calamita puo essere applicata perpendicolarmente ad una zona algica e infiammata molto semplicemente con un cerotto!!! Oppure puo essere utilizzato un magnete artificiale, ossia un conduttore temporaneo, il quale percorso da corrente elettrica genera attorno a se un campo magnetico.
32 I campi magnetici più utilizzati a scopi terapeutici vengono prodotti facendo passare la corrente elettrica attraverso un solenoide, ossia un cuscinetto formato da filo avvolto a spirale che si comporta da magnete. Due metodi: capacitivo grosso campo magnetico Induttivo solenoide applicato alla regione da trattare
33
34 I parametri piu importanti frequenza la piu utilizzata è 50 Hz intensità compresa tra 5 e 100 gauss <30 G effetto miorilassante analgesico >40 G stimola la riparazione tissutale Il tempo minuti Sull artrosi esercita un effetto antinfiammatorio e antalgico
35 IDROTERAPIA PRESSIONE IDROSTATICA SPINTA DI ARCHIMEDE RESISTENZA VISCOSA TEMPERATURA
36 Il Principio di Archimede determina una forte spinta antigravitazionale di cui beneficiano: Apparato osteoarticolare che viene alleggerito enormemente nelle sue funzioni di impalcatura con forte riduzione del peso su ossa e articolazioni I muscoli sono sottoposti a meno stress meccanico e la permanenza in stazionamento diviene possibile anche per pazienti con molto dolore
37 Temperatura fredda 5-10 per immersioni locali. MAI più di 20 Riduzione flusso ematico Riduzione edema Riduzione attività enzimatica Analgesia Gli effetti terapeutici del freddo si ottengono con temperature tissutali comprese tra 15 e 20
38 Gli effetti del caldo L aumento del flusso sanguigno locale Maggiore ossigenazione locale dei tessuti sofferenti ed eliminazione cataboliti Diminuzione del dolore Miorilassamento Aumento estendibilità dei tessuti
39 ALTERNARE CALDO FREDDO
40 CASO CLINICO
41 GRAZIE PER L ATTENZIONE
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