LICEO ARTISTICO STATALE CATALANOPALERMO. Via La Marmora 66, Palermo MODULO ISCRIZIONE
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- Vittorio Simoni
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1 LICEO ARTISTICO STATALE CATALANOPALERMO Via La Marmora 66, Palermo MODULO ISCRIZIONE
2 Al Dirigente Scolastico del Liceo Artistico Statale E.Catalano Via La Marmora n 66 Palermo Palermo - tel DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA SECONDARIA SUPERIORE _l_ sottoscritt padre madre tutore (cognome e nome) dell alunn (cognome e nome) CHIEDE l iscrizione dell stess alla classe sede di per l A.S. / A tale fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazioni non corrispondente al vero, che l alunn (Cognome e nome ) ( Codice fiscale) - è nat a (Prov. ) il - è cittadino italiano altro ( indicare quale ) - è residente a (Prov. ) Via/Piazza n. tel. - altri recapiti telefonici: Madre Padre - proviene dalla Scuola ove ha frequentato la classe /o ha conseguito il diploma con giudizio di lingua straniera studiata - la propria famiglia convivente è composta da: (Cognome e nome) (luogo e data di nascita) (parentela) - è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie si no - il reddito imponibile del nucleo familiare ( rilevabile dall ultima dichiarazione dei redditi) ammonta a, ( dichiarazione da rilasciare solo ove le condizioni per usufruire dell esonero delle tasse scolastiche e delle agevolazioni previste ). FIRMA DI AUTOCERTIFICAZIONE, lì (Leggi 15/68 127/97 191/98) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della Scuola Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Legge , n. 675 Tutela della privacy art. 27) 1
3 SCELTA OPPORTUNITÀ FORMATIVE l sottoscritt_ (Cognome e nome), sulla base delle opportunità educative offerte dalla Scuola, consapevole dei vincoli organizzativi esistenti che non permettono l'accettazione piena di tutte le richieste e dei criteri fissati dal Consiglio di istituto, chiede che _l_ propri_ figli_ possa, in ordine preferenziale essere assegnato a classi con la organizzazione/caratteristica di seguito indicate: Preferenze di Sezione o in alternativa Abbinato all'alunn : 1) 2) L'abbinamento sia alla sezione che all'alunn_ saranno concessi fatte salve le disponibilità e la ripartizione dei posti. Qualora la presente richiesta non possa essere accolta per insufficiente disponibilità di posti, _l_ sottoscritt_ indica, in ordine di preferenza, i seguenti Istituti (o indirizzi) ai quali desidera che _l_ propri_ figli_ venga subordinatamente ammess_ : 1) 2), li Firma =========================================================================== ANNOTAZIONI DELLA SEGRETERIA Documentazione ricevuta (1): " 1- Certificato/attestato di Licenza Media; " 2 - Attestato di identità; " 3 - Ricevuta del versamento di 25,82 sul c/c intestato a Liceo Artistico E.Catalano Contributo d Istituto. (1) Per ogni documento ricevuto la Segreteria barrerà la corrispondente casella. 2
4 ELEZIONI DEGLI ORGANI COLLEGIALI DICHIARAZIONE DEI DATI ANAGRAFICI DEI GENITORI dell'alunno classe sez. Rapporto di parentela Cognome e Nome (di nascita) Luogo di nascita Data di nascita Padre Madre Tutore fratelli in età scolare : (contrassegnare la voce che interessa, solo in funzione delle elezioni per il rinnovo degli organi collegiali di durata triennale). " 0 = nessuno " = fratello minore nella stessa scuola (classe/sezione: ) " 2 = fratello minore altra scuola stesso distretto "3 = fratello minore altra scuola altro distretto stessa provincia " 4 = fratello minore altra scuola altro distretto altra provincia DATA firma del genitore compilatore Mod. D 3
5 SCELTA DI AVVALERSI DELL'INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA per l anno scolastico / ALUNNO. Classe Sez. Premesso che lo Stato assicura l'insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all'accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell'autorità scolastica, in ordine all'esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all'atto dell'iscrizione ha effetto per l'intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso nei casi in cui sia prevista l'iscrizione d'ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nella modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica. Scelta di avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica Scelta di NON avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa. Data Firma dello studente Art. 9 n 2 dell'accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell'11 febbraio 1929: "La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parie del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l'insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All'atto dell'iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell'autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione". 4
6 AL DIRIGENTE SCOLASTICO DEL LICEO ARTISTICO STATALE "E. CATALANO" PALERMO OGGETTO: AUTORIZZAZIONE ALLE VISITE GUIDATE. _l _ sottoscritt nat_ a Prov. di ( ) il / / residente a Via n Telef. a) padre b) madre c) tutor dell'alunn della classe Sez, con la presente autorizza _1_ propri figli_ a partecipare a tutte quelle attività che si svolgeranno durante l'anno scolastico 2009/2010 fuori dall'istituto secondo precise esigenze didattiche (visite guidate, esercitazioni e gite) sollevando da ogni responsabilità civile e penale l'istituto. Palermo, / / FIRMA a) padre b) madre c) tutor 5
7 FOGLIO DI IDENTITA PERSONALE =================== FOTO =================== l sottoscritt nat a Prov. ( ) il " padre " madre " tutore " alunno se maggiorenne DICHIARA sotto la propria responsabilità che la superiore fotografia riproduce l immagine di. Documento di identità : " carta d identità " patente di guida " altro Numero del documento del rilasciato dal Palermo, lì / / FIRMA 6
8 CONTRIBUTO SCOLASTICO PER ISCRIZIOHE AL I ANNO A.S. 2009/2010 Euro 25,82 (venticinque/82) - sul c.c.p. n intestato a: LICEO ARTISTICO STATALE "E. CATALANO" PALERMO 2 FOTO DIPLOMA DI LICENZA MEDIA O CERTIFICAZIONE SOSTITUTIVA 7
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