Il Lavoro di Gruppo nella Ristrutturazione del Biennio Clinico professionalizzante per lo sviluppo della competenza medica

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1 Il Lavoro di Gruppo nella Ristrutturazione del Biennio Clinico professionalizzante per lo sviluppo della competenza medica Università Sapienza Roma CCLM-C Roberta Misasi & Oliviero Riggio

2 COM ERA L idea è nata da una esigenza: Dare un senso compiuto alla struttura delle Medicina e Chirurgia I, II, III M&C I Oncologia M&C II patologie geriatriche M&C III teoricamente tutto il resto ma senza un programma ed un organizzazione definiti LAVORO DI GRUPPO IN CTP

3 IL PROGETTO Costruzione di un percorso di formazione per Competenze Che garantisca a tutti gli studenti un periodo di internato in: Medicina Chirurgia Medicina di Medicina Generale Laurea Abilitante (includente i tirocini post-laurea)

4 Lavoro di Gruppo I fase: Lavoro di Gruppo in CTP per organizzare il Corso II fase: Lavoro di Gruppo fra i docenti coinvolti nella realizzazione delle diverse attività

5 LE UDE Commissione Biennio Clinico Cacciafesta, Consorti, D Amati, Lubrano, Pagano, Riggio LAVORO DI GRUPPO per LA PROGRAMMAZIONE Metodologia per l attività frontale Suddivisione dei problemi clinici essenziali Metodi didattici specifici Metodologia dell attività pratica Compiti dei tutor clinici Compiti degli studenti

6 Attività Studio in simulazione dei Problemi clinici essenziali (PCE) In aula (anche in co presenza!!!) attraverso metodologie didattiche specifiche, con discussione e metodologie di tipo professionalizzante Raccolta e di casi clinici visti nei vari reparti frequentati durante il biennio clinico inclusa la frequenza dal MMG Raccolta di schede narrative e brevi racconti di episodi vissuti durante il biennio clinico particolarmente significativi per quanto riguarda lo sviluppo della professionalità medica Acquisizione in autonomia (e non più in condizione di simulazione) delle abilità essenziali previste dal libretto delle attività pratiche.

7 Prevalenza, Urgenza, Intervento efficace, Gravità, Esemplarità pedagogica, Rilevanza sociale. Attività frontale in aula sui Problemi clinici essenziali* * I PCE sono stati identificati (con LAVORO DI GRUPPO!!!!!) mediante una checklist (PUIGER) a partire da circa 90 problemi clinici. Si tratta di temi ESSENZIALI la cui esperienza (almeno una volta, anche se in simulazione) va garantita a tutti gli studenti, anche se nel momento del loro tirocinio, lo specifico caso non è presente in reparto.

8 Attivazione: studenti coinvolti : Studenti del II semestre del V anno che proseguiranno nel I semestre del VI anno mentre il II semestre del VI anno è completamente dedicato all internato per la tesi* Le attività professionalizzanti del Biennio Clinico si intendono come attività obbligatorie offerte a tutti gli studenti a prescindere dalla loro futura specializzazione. *Essendo gli studenti liberi dalle lezioni frontali in aula ormai fin dal primo semestre del V anno, nulla vieta che studenti con le idee chiare circa il loro futuro possano entrare interni ai fini della tesi fin dal I semestre del V anno.

9 Attivazione: Strutture coinvolte I docenti e i reparti dei tre corsi di Medicina Interna I (D Amati), II (Cacciafesta) e III (Consorti) che si svolgono dal II semestre del V anno al II semestre del VI anno. I MMG coinvolti (Pagano). I docenti e i reparti di corsi specialistici del V e VI anno: Ematologia, Neurologia, Malattie Infettive, Reumatologia, Ginecologia

10 TIROCINIO CLINICO AL 5 E 6 ANNO Nell a.a A regime mattina 5 anno 1 Semestre Skill lab AFP 5 anno 2 semestre 120 studenti, 16 settimane (da fine febbraio a inizio giugno) 6 anno 1 semestre 120 studenti, 16 settimane (da fine settembre a metà gennaio) 6 anno 2 Semestre Internato per la tesi di Laurea pomeriggio Lezioni Lezioni Lezioni Lezioni

11 Lavoro di Gruppo nel CI Il lavoro iniziale di reclutamento docenti è stato lungo e faticoso, essi dovevano avere Disponibilità di reparto Conoscenze, passioni e attitudini diverse Voglia di partecipare

12 Lavoro di Gruppo nel CI Malgrado le continue riunioni Continua ad essere difficile mantenere una rigida distribuzione di compiti che eviti sovrapposizioni ed inutili ripetizioni

13 Lavoro di Gruppo nel CI Gli studenti fanno un po di resistenza alla novità.

14 Efficace SVILUPPO DELLE ABILITA!!!! Acquisizione in autonomia (e non più in condizione di simulazione) di abilità pratiche durante il tirocinio clinico. Cimentarsi non solo con pazienti veri (e non più in condizione di simulazione), ma anche con i diversi personaggi e ruoli di area sanitaria (caporeparto, strutturati, specializzandi, caposala, infermieri) nelle abilità relazionali

15 IL PRODOTTO del LAVORO di GRUPPO non sarà solo organizzativo!!!! I singoli docenti trasmettono stili educativi diversi e personali ma devono essere in grado di aderire ad un patto formativo comune con gli studenti e offrire loro oltre al messaggio educativo (sapere, saper fare), anche un modello collettivo di comportamento professionale (saper essere).

16 Per procedere sulla scala dell integrazione 1.Greater central planning 2. Greater communication between teachers 3. Less emphasis on disciplines