Deliberazione N.: 377 del: 05/05/2016. Oggetto: RIDETERMINAZIONE DELLA COMPOSIZIONE DEL NUCLEO INTERNO DI CONTROLLO (NIC/NICA)

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1 Deliberazione N.: 377 del: 05/05/2016 Oggetto: RIDETERMINAZIONE DELLA COMPOSIZIONE DEL NUCLEO INTERNO DI CONTROLLO (NIC/NICA) Pubblicazione all Albo on line per giorni quindici consecutivi dal: 05/05/2016 al: 20/05/2016

2 OGGETTO: RIDETERMINAZIONE DELLA COMPOSIZIONE DEL NUCLEO INTERNO DI CONTROLLO (NIC/NICA) Il sottoscritto dott. Peter Assembergs, in qualità di Direttore Generale di questa Azienda Socio-Sanitaria Territoriale, come tale nominato in forza della Deliberazione della Giunta Regionale di Lombardia n. X/4626, adottata in seduta del 19 Dicembre 2015, in attuazione della L.R n 33 e s.m.i., delibera quanto segue: GENERALE PREMESSO che: con D.Lgs. n. 502/92 e s.m.i. Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della L. 23 ottobre 1992, n. 421, ex art. 10 Controllo Qualità, si attribuisce alle Regioni mandato di individuare, tra gli altri, i criteri di valutazione della qualità delle prestazioni sanitarie; con varie disposizioni Regionali, relative alle modalità di effettuazione dei controlli all interno delle strutture erogatrici, si è stabilito che: o l attività di controllo si inserisce nello sviluppo del sistema di qualità aziendale; o le strutture erogatrici sono responsabilizzate direttamente in ordine all attività di controllo interno; o l ATS e la struttura erogatrice devono condividere le modalità operative e gli ambiti di interesse delle analisi da effettuare, interpretandone congiuntamente i risultati; VISTE le finalità del Nucleo Interno di Controllo (NIC) contenute nel Regolamento Nucleo Interno Controllo (NIC) (PT 13 della SGQR 03) recepito con Decreto del D.G. n. 674 del 19/08/2011 e confermate nelle successive revisioni dello stesso: il controllo ed il rispetto delle regole per una corretta tenuta della Cartella Clinica ed una corretta compilazione delle diagnosi e delle procedure riportate nella Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO); la correttezza e la congruenza tra la prestazione prescritta, erogata, refertata e rendicontata, nel pieno rispetto delle regole di gestione del Flusso 28/SAN; la sussistenza, in ogni ricetta recante prescrizione di prestazioni da porre a carico del SSN, di paritaria individuazione delle prestazioni erogate, di adeguata ed idonea refertazione, di completa rendicontazione al fine della corretta gestione di entrata di questa Azienda Socio-Sanitaria Territoriale; il controllo ed il rispetto delle regole per una corretta rilevazione e rendicontazione delle prestazioni specialistiche afferenti la Macroattività Chirurgica a bassa intensità operativa ed assistenziale; RITENUTO opportuno, con l ultima revisione del sopraccitato Regolamento, ampliare il titolo dello stesso, al fine di meglio rappresentarne i contenuti, che diventa Regolamento Nucleo Interno Controllo (NIC/NICA) nonché ricodificarlo tra i Protocolli di Direzione Sanitaria Aziendale (DIR SAN AZ PT 100); PRESO ATTO che il Regolamento di che trattasi determina la composizione del Nucleo Interno di Controllo individuando le figure professionali sanitarie (dirigenti medici e personale infermieristico) e amministrative utili al corretto funzionamento del Nucleo stesso nella sua duplice funzione di controllo dell attività di ricovero e dell attività ambulatoriale:

3 figura professionale NIC NIC ambulatoriale Dirigente Medico Servizio Analisi Prestazioni Specialistiche e Flussi Sanitari Responsabile Aziendale Responsabile Aziendale Funzionario Servizio Analisi Prestazioni Specialistiche e Flussi Sanitari Coordinatore (Settore Ricoveri) Funzionario Servizio Analisi Prestazioni Specialistiche e Flussi Sanitari Coordinatore (Settore Ambulatoriale) Dirigente Medico di Presidio Desenzano Lonato Dirigente Medico di Presidio Gavardo Salò Dirigente Medico di Presidio Manerbio Leno Dirigente Medico Area Chirurgica P.O. Desenzano Dirigente Medico Area Chirurgica P.O. Gavardo Dirigente Medico Area Chirurgia P.O. Manerbio Dirigente Medico Area Internistica P.O. Desenzano Dirigente Medico Area Internistica P.O. Gavardo Dirigente Medico Area Internistica P.O. Manerbio Personale Infermieristico Servizio Analisi Prestazioni Specialistiche e Flussi Sanitari (Settore Ricoveri) Personale Ufficio DRG P.O. Gavardo Personale Ufficio DRG P.O. Manerbio Personale Ufficio Accettazione P.O. Gavardo Personale Servizio Analisi Prestazioni Specialistiche e Flussi Sanitari (Settore Ambulatoriale) Personale Sanitario Poliambulatori P.O. Desenzano Personale Sanitario Poliambulatori P.O. Gavardo Personale Sanitario Poliambulatori P.O. Manerbio Funzionario Coord. CUP Accettazione Ambulatoriale P.O. Manerbio VISTA la Deliberazione del D.G. n. 24 del 21/01/2016 ad oggetto Rientro da aspettativa ex d. lgs. n. 502/92 Dr. Francesco Vassallo, dirigente medico di direzione medica a tempo indeterminato con la quale il Dr. Francesco Vassallo riprende il servizio in questa Azienda a partire dal 07/01/2016; RICHIAMATA la nota del Direttore Generale del 14/01/2016 (prot. n. 2016U ) con la quale il Dr. Francesco Vassallo, fermo restando l incarico di Direttore Medico del P.O. di Desenzano- Lonato attribuitogli, viene temporaneamente assegnato alla Direzione Medica del P.O. di Gavardo-Salò con decorenza 11/01/2016; RITENUTO pertanto di inserire, tra i componenti del Nucleo Interno di Controllo, il Dr. Francesco Vassallo in qualità di Dirigente Medico di Presidio Gavardo Salò in sostituzione del Dr. Mauro Andrea Del Borrello; VALUTATA inoltre l opportunità di sostituire la figura professionale Dirigente Medico Area Internistica P.O. Desenzano della Dr.ssa Bice Ornella Moreni con il Dr. Fabrizio Bonfante; VERIFICATA infine la possibilità di individuare, un gruppo di Dirigenti Medici a disposizione che verranno coinvolti in casi di necessità valutate dal Responsabile aziendale del Nucleo stesso e di inserire in tale gruppo: - il Dr. Mauro Andrea Del Borrello; - la Dr.ssa Ornella Bice Moreni; - il Dr. Paolo Oneda;

4 RAVVISATA, per quanto sopra espresso, l esigenza di rideterminare la composizione del Nucleo Interno di Controllo (NIC/NIC Ambulatoriale) che risulta quindi così composto: Composizione NIC Coordinatore Sig. Andrea Sandri Dr. Lucio Dalfini Dr. Diego Godi Dr. Francesco Vassallo Dr. Antonio Politi Dr.ssa Laurenzia Lorini Sig. Marco Leoni Dr. Domenico Roberto Diana Sig.ra Nicoletta Cavallo Dr. Marco Cerretelli Sig. Luigi Grumi Dr. Stefano Serventi Sig.ra Katuscia Longoni Dr. Fabrizio Bonfante Sig.ra Graziella Ranzenigo Personale a disposizione Dr. Mauro Andrea Del Borrello, Dr.ssa Bice Ornella Moreni, Dr. Paolo Oneda Composizione NIC Ambulatoriale Coordinatore Sig.ra Maddalena Papetti Sig.ra Isabella Guerreschi Sig.ra Marilena Merigo Sig.ra Enrichetta Battaglia Sig.ra Rosangela Capelli Sig.ra Anna Olivetti DATO ATTO che dall adozione del presente provvedimento non discendono oneri aggiuntivi a carico del bilancio aziendale; VISTA l istruttoria compiuta dal Funzionario sottoindicato che, in qualità di Responsabile del procedimento proponente ai sensi del Capo II della Legge 7 agosto 1990 n. 241 e successive modificazioni e integrazioni, ne attesta la completezza; ACQUISITO il parere tecnico favorevole in merito espresso dal Dirigente Responsabile del Servizio Analisi Prestazioni Specialistiche e Flussi Sanitari; ACQUISITI, per quanto di competenza, i pareri favorevoli in merito espressi dal Direttore Sanitario, dal Direttore Socio Sanitario e dal Direttore Amministrativo; DELIBERA Per i motivi in premessa indicati: 1. di procedere alla rideterminazione dei componenti del Nucleo Interno di Controllo (NIC/NIC Ambulatoriale) come di seguito riportato:

5 Composizione NIC Coordinatore Sig. Andrea Sandri Dr. Lucio Dalfini Dr. Diego Godi Dr. Francesco Vassallo Dr. Antonio Politi Dr.ssa Laurenzia Lorini Sig. Marco Leoni Dr. Domenico Roberto Diana Sig.ra Nicoletta Cavallo Dr. Marco Cerretelli Sig. Luigi Grumi Dr. Stefano Serventi Sig.ra Katuscia Longoni Dr. Fabrizio Bonfante Sig.ra Graziella Ranzenigo Personale a disposizione Dr. Mauro Andrea Del Borrello, Dr.ssa Bice Ornella Moreni, Dr. Paolo Oneda Composizione NIC Ambulatoriale Coordinatore Sig.ra Maddalena Papetti Sig.ra Isabella Guerreschi Sig.ra Marilena Merigo Sig.ra Enrichetta Battaglia Sig.ra Rosangela Capelli Sig.ra Anna Olivetti 2. di dare comunicazione ai componenti dell avvenuta nomina con trasmissione del presente atto; 3. di dare atto che ai sensi della D.G.R. della Regione Lombardia n. VI/16086 del 17/7/1996 il presente provvedimento non è soggetto a controllo e che il medesimo è immediatamente esecutivo giusta art. 17, comma 6, L.R. n. 33/2009 e s.m.i.; 4. di disporre ai sensi dell art. 17, comma 6, L.R. n. 33/2009 e s.m.i. la pubblicazione del presente provvedimento all albo on line dell Ente. GENERALE (F.to Dott. Peter Assembergs) AMMINISTRATIVO SOCIO SANITARIO SANITARIO (F.to Dott. Vincenzo Ciamponi) (F.to Dott.ssa Anna Calvi) (F.to Dr. Pietro Piovanelli) SI ATTESTA LA LEGITTIMITA DELL ATTO PRESENTATO Responsabile del procedimento amministrativo: Responsabile del Servizio Analisi Prestazioni Specialistiche e Flussi Sanitari: F.to Dott.ssa Loretta Caldera F.to Dr.ssa Silvia Colasanti