REGIONE TOSCANA AZIENDA USL TOSCANA NORD OVEST DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE. N del 21/12/2016

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1 REGIONE TOSCANA AZIENDA USL TOSCANA NORD OVEST DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N del 21/12/2016 OGGETTO: NUOVA ARTICOLAZIONE DELLE STRUTTURE, DELLE ATTIVITA' E DELLE FUNZIONI PER L'AREA OMOGENEA DELLA SANITA' PENITENZIARIA INSERITA NELLO STAFF DELLA DIREZIONE SANITARIA AZIENDALE. IMMEDIATAMENTE ESEGUIBILE : NO RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO: Gianluigi Ferri DIRETTORE Area Affari Generali e Rapporti Istituzionali: Gianluigi Ferri PARERE favorevole DEL DIRETTORE SANITARIO: MAURO MACCARI PARERE favorevole DEL DIRETTORE AMMINISTRATIVO: Maria Letizia Casani PARERE DEL DIRETTORE DEI SERVIZI SOCIALI: DA TRASMETTERE A: ALLEGATI: NO ALLEGATI PARTE INTEGRANTE: N. 0 1

2 OGGETTO: Nuova articolazione delle strutture, delle attività e delle funzioni per l Area Omogenea della Sanità Penitenziaria inserita nello Staff della Direzione Sanitaria aziendale. IL DIRETTORE GENERALE Su proposta del Direttore dell Area Affari Generali e Rapporti Istituzionali, di cui è di seguito trascritto integralmente il testo: Dott. Gianluigi Ferri (firma) VISTA la Legge Regione Toscana 24 febbraio 2005, n. 40, Disciplina del servizio sanitario regionale e le successive modifiche ed integrazioni; VISTA la Legge Regionale 84 del 28 Dicembre 2015 recante Riordino dell assetto istituzionale e organizzativo del servizio sanitario regionale. Modifiche alla L.R. 40/2005 ; VISTA la Deliberazione di Giunta Regionale n del 29 dicembre 2015 che individua la sede legale dell Azienda USL; RICHIAMATE, altresì, le seguenti proprie deliberazioni: n. 657 del 22 giugno 2016 con la quale è stato adottato lo schema di Statuto e la proposta del Regolamento di Organizzazione dell Azienda USL Toscana Nord Ovest; n. 686 e n. 687 del 24 giugno 2016 riguardanti, rispettivamente, l articolazione organizzativa dipartimentale e l attivazione e nomina dei Direttori dei Dipartimenti dell Azienda USL Toscana Nord Ovest; n. 734 del 29 giugno 2016 afferente l attivazione delle Aree Omogenee dipartimentali con la nomina dei rispettivi Direttori di Area; n. 883 del 4 agosto 2016 con la quale è stata effettuata la ricognizione delle Unità Operative Semplici e Complesse esistenti nelle ex Aziende USL 1, 2, 5, 6 e 12 e recepita la relativa collocazione all interno delle nuove articolazioni dipartimentali dell Azienda USL Toscana Nord Ovest, con ciò adeguando da subito la catena gerarchica e funzionale con riferimento alle nuove attribuzioni gestionali dei direttori di dipartimento e di area omogenea, anche per la gestione degli istituti contrattuali dei dipendenti dell Azienda USL Toscana Nord Ovest; n del 6 ottobre 2016 avente per oggetto l approvazione dello Statuto e del Regolamento di Organizzazione aziendale; n del 19 ottobre 2016 sulla nuova articolazione delle strutture operative per le attività e le funzioni dei dipartimenti e delle aree tecnico amministrative, professionali e di staff con la conseguente rideterminazione degli incarichi dirigenziali e di posizione organizzativa all interno del Centro Direzionale; n del 10 novembre 2016 concernente talune modifiche statutarie e regolamentari con l approvazione finale dei nuovi testi definitivi di Statuto e Regolamento aziendale; RISCONTRATA la necessità, per quel che concerne l oggetto specifico del presente provvedimento, di attuare la parte regolamentare anche per le attività e le funzioni di competenza delle strutture rientranti nell ambito dell Area Omogenea della Sanità Penitenziaria che, come da delibere sopra richiamate, è stata collocata organizzativamente nel Dipartimento dello Staff della Direzione Sanitaria aziendale; ACCERTATO che il Direttore dell Area della Sanità Penitenziaria ha predisposto una proposta operativa di riorganizzazione con la nuova filiera di responsabilità riconducibile alle due strutture complesse già deliberate che formano la medesima Area (UOC Centro Clinico Pisa e UOC Coordinamento Presidi Sanitari, Case Circondariali e di Reclusione) superando i precedenti modelli diversificati esistenti nelle aziende usl soppresse; 2

3 RILEVATO che nell ambito dell Azienda USL Toscana Nord Ovest sono presenti 8 strutture penitenziarie variamente articolate che rendono il territorio dell Area Vasta Nord Ovest il più complesso della Regione sia come numero assoluto di detenuti, sia come tipologia di strutture presenti: 5 strutture penitenziarie (Massa, Gorgona, Volterra, Porto Azzurro, Pianosa e Lucca), di cui quattro dedicate esclusivamente alla reclusione (Massa, Gorgona, Volterra, Porto Azzurro e Pianosa); 1 Centro di Riabilitazione con 12 posti letto al Carcere di Massa; 1 struttura di accoglienza femminile minorile (Pontremoli) che dipende dal Tribunale dei Minori di Torino; 1 Centro di Osservazione Psichiatrica per l Alta Sicurezza a Livorno; 4 strutture che fungono sia da casa circondariale, sia da casa di reclusione (Massa, Pisa, Lucca e Livorno), di cui solo Pisa ha una sezione femminile; 1 Centro Clinico (Pisa) maschile e femminile con attuali 40 posti letto; DATO ATTO che, attualmente, le strutture, coordinate dal Responsabile dell Area, vengono gestite da un Responsabile di per ognuna di esse, con l unica eccezione di Gorgona la cui responsabilità è accorpata a Livorno; RITENUTO di dover mettere a sistema di rete tutte le strutture riorganizzando l Area della Sanità Penitenziaria secondo la nuova articolazione elaborata dal Direttore dell Area, ossia; AREA SANITA PENITENZIARIA UOC Centro Clinico Pisa (accorpa la resp.tà di direzione sanitaria del Centro di Pisa) UOC Coordinamento Presidi Sanitari, Case Circondariali e di Reclusione Massa e C. Riab.ne Livorno Pisa Volterra Porto Azzurro e Gorgona Lucca PREMESSO che la struttura di accoglienza femminile per minori a Pontremoli continuerà, invece, ad essere coordinata dalla Zona Distretto della Lunigiana, si elencano qui sotto i funzionigrammi (attività e funzioni) in capo alle suddette strutture dell Area di sanità Penitenziaria; 3

4 UOC CENTRO CLINICO PISA Essendo l unico centro con attività di ricovero regionale e nazionale per il femminile, coordina le attività di ricovero ospedaliero sia interne sia provenienti dalla Regione ed anche extraregione per tutte le patologie autorizzate all interno del Centro. Utilizza il sistema di accettazione ospedaliera e svolge funzioni di ricovero ordinario e in day-hospital oltre a coordinare le attività della annessa sala operatoria. Emette SDO e DRG. Garantisce le attività specialistiche correlate utilizzando sia specialisti interni sia quelli afferenti alle strutture ospedaliere di riferimento (PO aziendali ed AOUP). Utilizza il prontuario farmaceutico ospedaliero. Garantisce la corretta revisione della strumentazione in uso. UOC COORD.TO PRESIDI SANITARI CASE CIRCONDARIALI E DI RECLUSIONE Coordina le attività sanitarie mediche ed infermieristiche svolte dai presidi sanitari delle case circondariali. Produce documenti e procedure omogenee rivolte ai nuovi giunti; gestisce gli eventi sentinella, gli audit e gli MdM. Coordina e valuta le richieste specialistiche garantendo la loro effettuazione nel rispetto dei tempi di attesa per codice di priorità. Sorveglia la corretta applicazione del prontuario farmaceutico e la corretta compilazione della Cartella clinica informatizzata. UUOOSS RESPONSABILITA PRESIDIO STRUTTURA SANITARIA CARCERARIA Omogeneizzano percorsi condivisi per le attività sanitarie. Producono documentazione e procedure in linea con l accreditamento istituzionale. Collaborano con la Direzione all applicazione delle direttive sulla raccolta dati e sul raggiungimento obiettivi MeS. Vigilano sulla corretta gestione igienico sanitaria; Coordinano le attività specialistiche interne; collaborano con il terririo (zona distretto) per il percorso di uscita dei detenuti in caso sia di problematiche sanitarie, sia di problematiche sociali. CONSIDERATO che la Responsabilità di accorpa in sé anche le funzioni di medicina legale (prestazioni medico legali di polizia penitenziaria); RITENUTO di dover approvare la nuova articolazione delle strutture, delle attività e delle funzioni previste per l Area della Sanità Penitenziaria, così come sopra delineata dettagliando in maniera analitica la strutturazione dell area e le funzioni di competenza di ognuna delle medesime strutture, ferme restando le funzioni gestionali in capo alle unità funzionali di zona - distretto; VISTE le informative per le Organizzazioni Sindacali, provvedendo nel frattempo ad implementare la strutturazione dell Area di sanità Penitenziaria di cui alla delibera n. 1109/2016; RILEVATO che l Azienda, anche a seguito dell approvazione del proprio regolamento, può assumere le determinazioni organizzative necessarie ad assicurare la funzionalità dell azienda medesima, con riserva di ulteriori determinazioni a conclusione del percorso di condivisione e partecipazione in caso di ulteriori valutazioni; VISTA la Delibera di Giunta Regionale n. 784 del 30 agosto 2010 Linee di indirizzo per la definizione dei rapporti di lavoro nel SSN del personale operante negli istituti penitenziari ; 4

5 VISTA, altresì, la delibera di Giunta Regionale n. 873 del 14 settembre 2015: Linee guida in materia di modalità di erogazione dell assistenza sanitaria negli istituti penitenziari per adulti ; INDIVIDUATO il Dott. Gianluigi Ferri quale responsabile del procedimento, ai sensi di quanto previsto dalla L. n. 241/90 e successive modificazioni e integrazioni; FATTO PRESENTE che presso l Area Affari Generali e Rapporti Istituzionali è conservato agli atti d ufficio a cura del Responsabile del procedimento il fascicolo del procedimento stesso relativo al presente provvedimento; PRESO ATTO che il Direttore della Struttura proponente ha dichiarato che l atto che si propone di adottare è legittimo nella forma e nella sostanza; ACCERTATO che l adozione della proposta non comporta pertanto oneri diretti ed aggiuntivi di spesa rispetto a quelli attualmente già previsti; ACQUISITI i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario, per la parte di rispettiva competenza; D E L I B E R A 1. Di approvare la nuova articolazione delle strutture, delle attività e delle funzioni per l Area Omogenea della Sanità Penitenziaria, così come riportata in narrativa relativamente alla strutturazione dell Area ed alle funzioni in capo ad ogni struttura della suddetta Area; 2. Di attestare che la presente delibera non modifica la dotazione organica del personale, né implica oneri aggiuntivi per la spesa del personale, in quanto i titolari degli incarichi previsti dal prospetto saranno individuati fra i medici aziendali, dipendenti (dirigenti medici) o convenzionati (medici S.I.A.S. ex delibera di Giunta Regionale n. 784/2010), in possesso delle specializzazioni in Igiene, Epidemiologia e Sanità Pubblica, o Psichiatria, o Medicina delle Farmaco tossicodipendenze, o equipollenti, nell ambito delle disponibilità stabilite dai fondi contrattuali e/o dagli importi stanziati a bilancio per la spesa del personale, dipendente o convenzionato; 3. Di precisare che la Responsabilità di accorpa in sé anche le funzioni di medicina legale (prestazioni medico legali di polizia penitenziaria); 4. Di dichiarare che la predetta organizzazione, valida a partire dal prossimo anno, è ritenuta necessaria ad assicurare la funzionalità dell assetto organizzativo aziendale, con riserva di ulteriori determinazioni a conclusione del percorso di condivisione e partecipazione in caso di ulteriori valutazioni; 5. Di dare incarico all Area Affari Generali e Rapporti Istituzionali di pubblicare copia del presente atto all Albo on line dell Azienda; 6. Di trasmettere, ai sensi dell art. 42, comma 2 della legge regionale n. 40/2005 e ss.mm.ii., copia del presente atto al Collegio Sindacale; IL DIRETTORE GENERALE (Maria Teresa De Lauretis) =========================================================== 5

6 CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE: PUBBLICATO DAL 22/12/2016 AL 06/01/2017 Data, 22/12/2016 F.to IL DIRETTORE UOC GESTIONE DOCUMENTALE, ATTI E PROVVEDIMENTI O SUO DELEGATO Collegio dei Sindaci Inviato al Collegio dei Sindaci in data 22/12/2016 Data, 22/12/2016 F.to IL DIRETTORE UOC GESTIONE DOCUMENTALE, ATTI E PROVVEDIMENTI O SUO DELEGATO Certificato di esecutività Divenuta esecutiva in data 06/01/2017 Data, 22/12/2016 F.to IL DIRETTORE UOC GESTIONE DOCUMENTALE, ATTI E PROVVEDIMENTI O SUO DELEGATO 6