BOLLETTINO UFFICIALE della Regione Toscana

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1 Anno XLVIII Repubblica Italiana BOLLETTINO UFFICIALE della Regione Toscana Parte Seconda n. 29 del Supplemento n. 99 mercoledì, 19 luglio 2017 Firenze Bollettino Ufficiale: piazza dell'unità Italiana, Firenze - Fax: redazione@regione.toscana.it Il Bollettino Ufficiale della Regione Toscana è pubblicato esclusivamente in forma digitale, la pubblicazione avviene di norma il mercoledì, o comunque ogni qualvolta se ne ravvisi la necessità, ed è diviso in tre parti separate. L accesso alle edizioni del B.U.R.T., disponibili sul sito WEB della Regione Toscana, è libero, gratuito e senza limiti di tempo. Nella Parte Prima si pubblicano lo Statuto regionale, le leggi e i regolamenti della Regione, nonché gli eventuali testi coordinati, il P.R.S. e gli atti di programmazione degli Organi politici, atti degli Organi politici relativi all'interpretazione di norme giuridiche, atti relativi ai referendum, nonché atti della Corte Costituzionale e degli Organi giurisdizionali per gli atti normativi coinvolgenti la Regione Toscana, le ordinanze degli organi regionali. Nella Parte Seconda si pubblicano gli atti della Regione, degli Enti Locali, di Enti pubblici o di altri Enti ed Organi la cui pubblicazione sia prevista in leggi e regolamenti dello Stato o della Regione, gli atti della Regione aventi carattere diffusivo generale, atti degli Organi di direzione amministrativa della Regione aventi carattere organizzativo generale. Nella Parte Terza si pubblicano i bandi e gli avvisi di concorso, i bandi e gli avvisi per l attribuzione di borse di studio, incarichi, contributi, sovvenzioni, benefici economici e finanziari e le relative graduatorie della Regione, degli Enti Locali e degli altri Enti pubblici, si pubblicano inoltre ai fini della loro massima conoscibilità, anche i bandi e gli avvisi disciplinati dalla legge regionale 13 luglio 2007, n. 38 (Norme in materia di contratti pubblici e relative disposizioni sulla sicurezza e regolarità del lavoro). Ciascuna parte, comprende la stampa di Supplementi, abbinata all edizione ordinaria di riferimento, per la pubblicazione di atti di particolare voluminosità e complessità, o in presenza di specifiche esigenze connesse alla tipologia degli atti. SEZIONE I GIUNTA REGIONALE - Deliberazioni DELIBERAZIONE 10 luglio 2017, n. 748 Individuazione Centri Specialistici per la diagnosi, il rilascio del piano terapeutico e/o la prescrizione di medicinali a carico del Servizio Sanitario Regionale. Aggiornamento Delibera G.R.T. n del Revoca delibere G.R.T. n del , n. 908 del e n. 509 del

2 2 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del SEZIONE I GIUNTA REGIONALE - Deliberazioni DELIBERAZIONE 10 luglio 2017, n. 748 Individuazione Centri Specialistici per la diagnosi, il rilascio del piano terapeutico e/o la prescrizione di medicinali a carico del Servizio Sanitario Regionale. Aggiornamento Delibera G.R.T. n del Revoca delibere G.R.T. n del , n. 908 del e n. 509 del LA GIUNTA REGIONALE Richiamata la delibera G.R.T. n del 25 ottobre 2016 avente per oggetto Individuazione Centri Specialistici per la diagnosi, il rilascio del piano terapeutico e/o la prescrizione di medicinali a carico del Servizio Sanitario Regionale. Aggiornamento deliberazione G.R.T. n. 798 del ; Considerato che l Agenzia Italiana del Farmaco pubblica con sistematicità nuovi provvedimenti o aggiorna provvedimenti già in essere relativi a medicinali il cui regime di rimborsabilità è disciplinato con Nota AIFA e/o con Piano Terapeutico ; Ravvisata, pertanto, la necessità di aggiornare e di integrare l elenco dei Centri Specialistici per la diagnosi, il rilascio del piano terapeutico e/o la prescrizione di medicinali a carico del Servizio Sanitario Nazionale di cui all allegato A della sopracitata deliberazione, in funzione della attività dell Agenzia Italiana del Farmaco relativa a nuovi provvedimenti o all aggiornamento dei provvedimenti già in essere dei medicinali il cui regime di rimborsabilità è disciplinato con Nota AIFA e/o con Piano Terapeutico nonché delle istanze prodotte dalle Aziende Sanitarie della Regione Toscana in modo da facilitare l accesso all assistenza farmaceutica; Dato atto che i medicinali per i quali è previsto che l erogazione al pubblico avvenga solo su diagnosi, piano terapeutico e/o prescrizione di Centri Specialistici individuati dalle Regioni e dalle provincie autonome di Trento e Bolzano sono riconducibili ai gruppi, non soggetti a Registro AIFA, di seguito indicati: - farmaci soggetti a Nota AIFA con Piano Terapeutico; - farmaci con Piano Terapeutico; - farmaci con Piano Terapeutico AIFA Template; - farmaci con Piano Terapeutico AIFA web-based senza obbligo di annotazione della dispensazione su Registro AIFA, - farmaci con Piano Terapeutico, già individuati con provvedimenti regionali specifici; - farmaci per i quali una Regione, per la propria autonomia organizzativa, può prevedere la possibilità, per favorire l accesso sicuro dei pazienti alle terapie farmacologiche, che la diagnosi ed il piano terapeutico vengano stabiliti da Centri Specialistici e che la prescrizione delle singole confezioni, secondo la validità temporale ed in conformità al predetto piano terapeutico, possa essere affidata anche al medico di medicina generale/pediatra di libera scelta; Considerato che l Agenzia Italiana del Farmaco con nota del 10 settembre 2015 avente oggetto Farmaci con regime di fornitura limitativo: prescrizione, utilizzazione e rimborsabilità ha ritenuto fornire chiarimenti in merito ai farmaci inclusi nel Prontuario della Continuità Terapeutica Ospedale-Territorio (PHT) non necessariamente soggetti a Piano Terapeutico, ma comunque soggetti a prescrizione medica limitativa di cui all articolo 93 del D.Lgs. n. 219/2016; Ritenuto utile provvedere ad una ricognizione dei Centri prescrittori nell ambito del Servizio Sanitario Regionale dei farmaci di classe A inclusi nel PHT soggetti a prescrizione medica limitativa, anche inclusi nel Registro AIFA e/o soggetti a Piano Terapeutico; Dato atto che i predetti farmaci sono riconducibili ai gruppi di seguito indicati: - farmaci di classe A/PHT soggetti a prescrizione limitativa, diversi dai casi sottocitati, - farmaci soggetti a Registro di Monitoraggio AIFA, - farmaci soggetti a Registro Regionale per le Malattie Rare, - farmaci di impiego oncologico ed oncoematologico; Precisato che, per quanto riguarda i farmaci soggetti al Registro di Monitoraggio AIFA, la prescrizione è consentita solo ai singoli professionisti autorizzati all accesso al predetto Registro Web; Precisato che, per quanto riguarda i farmaci destinati al trattamento delle patologie rare censite dal sito web della Rete Toscana Malattie Rare (RTMR), i Centri per la prescrizione autorizzati sono quelli individuati segnatamente nella scheda specifica della patologia rara di riferimento presente sul sito web della Rete Toscana Malattie Rare; Richiamate le delibere G.R.T. n. 908 del 4 dicembre 2006 Erogazione a carico del SSR di farmaci per il trattamento della disfunzione erettile a soggetti medullolesi e a soggetti sottoposti a prostatectomia radicale con tecnica Nerve-Sparing e n. 509 del 9 luglio

3 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Erogazione a carico del SSR di farmaci per il trattamento della disfunzione erettile a soggetti sottoposti a prostatectomia radicale extracapsulare o Nerve-Sparing non responder alle PDE5 ; Considerato che con le predette delibere n. 908/2006 e n. 509/2007 la Giunta Regionale rese concedibili dal Servizio Sanitario Regionale ai residenti nella Regione Toscana i medicinali indicati nella disfunzione erettile quali quelli contenenti gli inibitori della fosfodiesterasi 5 (PDE5 - sildenafil, tadalafil e vardenafil) e quelli contenenti alprostadil che all epoca non erano concedibili dal servizio sanitario nazionale in quanto classificati in classe di rimborsabilità C ai sensi della L. n. 537/1993; Considerato che nel corso degli anni i medicinali indicati nella disfunzione erettile quali quelli contenenti gli inibitori della fosfodiesterasi 5 (PDE5 - sildenafil, tadalafil, vardenafil e avanafil) e quelli contenenti alprostadil sono divenuti concedibili dal servizio sanitario nazionale in quanto classificati/riclassificati in classe A di rimborsabilità ai sensi della L. n. 537/1993; Vista la Determina AIFA 14 dicembre 2016 (determina n. 1520/2016) pubblicata sulla G.U. n. 7 del 10 gennaio 2017 Aggiornamento della Nota 75 di cui alla determina 4 gennaio 2007: Note AIFA 2006/2007 per l uso appropriato dei farmaci ; Considerato che con tale aggiornamento della Nota 75 viene ampliata la concedibilità dei medicinali contenenti alprostadil ai pazienti con disfunzione erettile neurogena da lesione incompleta del midollo spinale o del plesso pelvico qualora vi sia mancata risposta, intolleranza o controindicazione agli inibitori della fosfodiesterasi 5 (PDE5 - sildenafil, tadalafil, vardenafil e avanafil); Considerato pertanto che non sussistono più le condizioni che determinarono: - l adozione da parte della G.R.T. della delibera n. 908/2006 in quanto i medicinali indicati nella disfunzione erettile quali quelli contenenti gli inibitori della fosfodiesterasi 5 (PDE5 - sildenafil, tadalafil, vardenafil e avanafil) e quelli contenenti alprostadil sono divenuti concedibili dal servizio sanitario nazionale in quanto classificati/riclassificati in classe A di rimborsabilità ai sensi della L. n. 537/1993 e che le confezioni di tali medicinali ora classificate in classe A di rimborsabilità permettono di trattare appropriatamente tutti gli assistiti affetti da disfunzione erettile ai sensi della Nota AIFA 75; - l adozione da parte della G.R.T. della delibera n. 509/2007 in quanto l aggiornamento della Nota AIFA 75 la recepisce rendendo concedibile in seconda linea alprostadil 10 mcg nei pazienti resistenti agli inibitori della fosfodiesterasi 5 (PDE5 - sildenafil, tadalafil, vardenafil e avanafil) Considerato, pertanto, che si può procedere alla revoca delle delibere G.R.T. n. 908/2006 e n. 509/2007; Preso atto del parere favorevole espresso in materia dalla Commissione terapeutica regionale nella riunione del 11 gennaio 2017; Richiamata la delibera G.R.T. n del 27 dicembre 2005 Trattamento farmacologico dei disturbi psicotici in pazienti affetti da demenza. Direttive con la quale di disponeva una deroga alla delibera G.R.T. n del 05 dicembre 2005: Individuazione dei Centri idonei al rilascio della diagnosi del piano terapeutico dei farmaci contrassegnati con nota e di cui all allegato 2-PHT della determinazione AIFA 29 ottobre 2004 ; Considerato che con la predetta delibera n. 1286/2005 venivano fornite direttive alle aziende sanitarie regionali per il trattamento farmacologico dei disturbi psicotici in pazienti affetti da demenza in conformità al comunicato AIFA 21 luglio 2005 Il trattamento farmacologico dei disturbi psicotici in pazienti affetti da demenza ; Considerato che il Comunicato AIFA del 21 luglio 2005 è stato novellato con successivi Comunicati AIFA datati 28 dicembre 2006, 8 maggio 2009, 4 luglio 2013 e 17 settembre 2013 che sostanzialmente confermano il contenuto del primo Comunicato e prevedono che la prescrizione dei farmaci antipsicotici nella demenza dovrà essere effettuata attraverso i Centri Specialistici autorizzati, identificati dalle Regioni, con la procedura di rimborsabilità da parte del SSN in regime di distribuzione diretta. Le aziende sanitarie dovranno adottare il modello unico di scheda per la prescrizione di inizio trattamento e di una serie di schede di monitoraggio per ogni paziente con diagnosi di demenza e in trattamento con antipsicotici. Ritenuto pertanto necessario: - individuare i Centri Specialistici autorizzati alla prescrizione dei farmaci antipsicotici nella demenza all interno di una apposita scheda di riferimento compresa nell Allegato A alla presente delibera (Scheda n. 60); - approvare la Scheda di inizio trattamento (Allegato C modulo 1), la Scheda di follow up a due mesi (Allegato C modulo 2 alla presente delibera) e la Scheda di follow up fino ad un massimo di dodici mesi (Allegato C modulo 3), quest ultima per i casi in cui a seguito delle previste visite di controllo su base bimestrale il rapporto rischio/beneficio conseguente all impiego dei farmaci antipsicotici nella demenza sia stato valutato positivamente dal medico del Centro Specialistico autorizzato; 3

4 4 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Preso atto del parere favorevole espresso in materia dalla Commissione terapeutica regionale nella riunione del 14 giugno 2017; A voti unanimi DELIBERA Per quanto in premessa indicato: 1. di provvedere all individuazione dei Centri Specialistici per la diagnosi, il rilascio del piano terapeutico e/o la prescrizione di medicinali a carico del Servizio Sanitario Nazionale, riportati nell allegato A, parte integrante e sostanziale alla presente delibera, che aggiorna e sostituisce l allegato A alla delibera G.R.T. n del 25 ottobre 2016; 2. di provvedere alla ricognizione dei Centri Specialistici abilitati alla prescrizione dei farmaci di classe A/PHT soggetti a prescrizione medica limitativa a carico del Servizio Sanitario Nazionale, riportati nell allegato B, parte integrante e sostanziale alla presente delibera; 3. di approvare la Scheda di inizio trattamento Allegato C modulo 1, la Scheda di follow up a due mesi Allegato C modulo 2 e la Scheda di follow up fino ad un massimo di dodici mesi Allegato C modulo 3, quest ultima per i casi in cui a seguito della/e prevista/e visita/e di controllo su base bimestrale il rapporto rischio/beneficio conseguente all impiego dei farmaci antipsicotici nella demenza sia stato valutato positivamente dal medico del Centro Specialistico autorizzato; 4. di revocare, dal giorno successivo alla data di adozione della presente delibera, la delibera G.R.T. n del 27 dicembre 2005: Trattamento farmacologico dei disturbi psicotici in pazienti affetti da demenza. Direttive ; 5. che l Allegato C modulo 1, modulo 2 e modulo 3, parti integranti e sostanziali alla presente delibera, costituiscono la modulistica da impiegare per la prescrizione dei farmaci antipsicotici nella demenza da parte dei Centri Specialistici autorizzati; 6. che le Schede Allegato C modulo 1, modulo 2 e modulo 3 devono essere conservate negli atti dei Centri Specialistici autorizzati alla prescrizione dei farmaci antipsicotici nella demenza; 7. che la dispensazione a carico del servizio sanitario nazionale dei farmaci antipsicotici ai pazienti affetti da demenza avvenga in regime di distribuzione diretta tramite le farmacie ospedaliere/punti farmaceutici di continuità delle aziende sanitarie regionali dietro presentazione di ricetta SSN/promemoria con allegata Scheda; 8. di revocare la delibera G.R.T. n. 908 del 4 dicembre 2006: Erogazione a carico del SSR di farmaci per il trattamento della disfunzione erettile a soggetti medullolesi e a soggetti sottoposti a prostatectomia radicale con tecnica Nerve-Sparing e la delibera G.R.T. n. 509 del 9 luglio 2007: Erogazione a carico del SSR di farmaci per il trattamento della disfunzione erettile a soggetti sottoposti a prostatectomia radicale extracapsulare o Nerve-Sparing non responder alle PDE5 con decorrenza 1 ottobre 2017 in modo da permettere ai Centri Specialistici autorizzati la revisione dei piani terapeutici e alle aziende sanitarie regionali e ad ESTAR lo smaltimento delle scorte delle confezioni dei medicinali di Classe C di rimborsabilità di cui alla L. n. 537/1993 contenenti gli inibitori della fosfodiesterasi 5 (PDE5 - sildenafil, tadalafil e vardenafil) e quelli contenenti alprostadil. Il presente atto è pubblicato integralmente sul BURT ai sensi degli articoli 4, 5 e 5 bis della legge regionale n. 23/2007 e sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta regionale ai sensi dell articolo 18 della legge regionale n. 23/2007. Segreteria della Giunta Il Direttore Generale Antonio Davide Barretta SEGUONO ALLEGATI

5 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del INDICE - Allegato A n ATC FARMACI Nota AIFA canale di erogazione TIPO PT/Scheda 1 A16AA01 LEVOCARNITINA (CARNITENE 2gr.) 8 DPC PT Regionale A 2 B05AA01 ALBUMINA 15 DPC PT Regionale R 3 G03BA03 TESTOSTERONE (ANDRIOL, TESTOVIS, TESTO ENANT, TOSTREX) 36 DPC/CONV PT Regionale A 4 H01AC01 SOMATROPINA 39 DPC PT Regionale Template A 5 H01CB OCTREOTIDE, LANREOTIDE DPC PT Regionale R 6 L02AE G03XB02 LEUPRORELINA, TRIPTORELINA, BUSERELINA, GOSERELIN, ULIPRISTAL 51 DPC PT Regionale A A/R 7 L03A INTERFERONE BETA-1A, INTERFERRONE BETA-1B, GLATIRAMER ACETATO, TERIFLUNOMIDE, DIMETILFUMARATO, PEGINTERFERONE BETA-1A 65 DIRETTA PT per delega distribuzione a Farmacia Ospedaliera A 8 G03GA MENOTROPINA, UROFOLLITROPINA, FOLLITROPINA ALFA, FOLLITROPINA BETA, LUTROPINA ALFA, CORIOGONADOTROPINA ALFA, CORIFOLLITROPINA ALFA, ASSOCIAZIONI 74 DPC PT Regionale A 9 G04BE ALPROSTADIL, SILDENAFIL, TADALAFIL, VARDENAFIL, AVANAFIL 75 DPC/CONV PT A 10 H05AA02 TERIPARATIDE (FORSTEO) 79 CONV PT Regionale A 11 M05BX03 RANELATO DI STRONZIO (OSSEOR / PROTELOR) 79 CONV PT AIFA Template R 12 N06D DONEPEZIL, RIVASTIGMINA, GALANTAMINA, MEMANTINA 85 DPC PT Regionale A 13 J01CE08 BENZILPENICILLINA BENZATINICA (SIGMACILLINA) 92 DIRETTA PT per delega distribuzione a Farmacia Ospedaliera A 14 N05CD08 MIDAZOLAM (BUCCOLAM) 93 DPC PT AIFA Template A 15 B03X ERITROPOIETINE ALFA, BETA, TETA, ZETA, METOSSIPEG-EPOETINA BETA DARBEPOIETINA ALFA, ex-12 DPC PT AIFA Template A 16 L03AA FILGRASTIM, LENOGRASTIM, PEGFILGRASTIM, LIPEGFILGRASTIM ex-30/bis DPC PT AIFA Template A 17 L03AB INTERFERONE ALFA NATURALE, AINTERFERONE ALFA-2A, INTERFERONE ALFA-2B, PEGINTERFERONE ALFA-2A, PEGINTERFERONE ALFA-2B ex-32 DPC PT AIFA Template A 18 J05AF05 LAMIVUDINA ex-32bis DPC PT AIFA Template A 19 A10AE06 INSULINA DEGLUDEC (TRESIBA) DPC PT AIFA Template A 20 A10B SITAGLIPTIN, VILDAGLIPTIN, SAXAGLIPTIN, LINAGLIPTIN, ALOGLIPTIN, METFORMINA+ SITAGLIPTIN, METFORMINA+VILDAGLIPTIN, METFORMINA+SAXAGLIPTIN, METFORMINA+LINAGLIPTIN, METFORMINA+ALOGLIPTIN, PIOGLITAZONE+ALOGLIPTIN, EXENATIDE, EXENATIDE RP, LIRAGLUTIDE, LIXISENATIDE DPC PT AIFA Template A 21 A10BX DAPAGLIFLOZIN, CANAGLIFOZIN, EMPAGLIFOZIN (FORXIGA, INVOKANA, JARDIANCE) METFORMINA/DAPAGLIFOZIN, METFORMINA/CANAGLIFOZIN, METFORMINA/EMPAGLIFOZIN (XIGDUO,VOKANAMET, SYNJARDI) DPC PT AIFA Template A 22 A10BX14 DULAGLUTIDE (TRULICITY) DPC PT AIFA Template A 23 B01AC PRASUGREL, TICAGRELOR (EFIENT), (BRILIQUE 60 mg) DPC PT AIFA Template A 24 B01AC TICAGRELOR (BRILIQUE 90 mg) DPC PT AIFA Template A 25 B06AC01 C1-INIBITORE, PLASMA-DERIVATO (BERINERT), (CINRYZE) DIRETTA PT // PT AIFA Template A 26 C01BD07 DRONEDARONE (MULTAQ) DPC PT AIFA Template A 27 C07AA05 PROPRANOLOLO (HEMANGIOL) DPC PT AIFA Template A 28 D06BB10 IMIQUIMOD (ALDARA, IMUNOCARE) DPC PT AIFA Template A 29 J06BB16 PALIVIZUMAB (SYNAGIS) DIRETTA PT AIFA Template A 30 L01XE10 EVEROLIMUS (VOTUBIA) DPC PT AIFA Template A 31 L04AA32 APREMILAST (OTEZLA) DPC PT AIFA Template A 32 N03AF04 ESLICARBAZEPINA (ZEBINIX) DPC PT AIFA Template A 33 N03AX22 PERAMPANEL (FYCOMPA) DPC PT AIFA Template A 34 R03AL VILANTEROLO/UMECLIDINIO INDACATEROLO/GLICOPIRRONIO FORMOTEROLO/ACLIDINIO OLODATEROLO/TIOTROPIO (ANORO, LAVENTAIR) (ULTIBRO-BREEZHALER, XOTERNA-BREEZHALER) (DUAKLIR-GENUAIR, BRIMICA-GENUAIR) (SPIOLTO RESPIMAT) CONV PT AIFA Template R 35 R03DX05 OMALIZUMAB (XOLAIR) CSU DIRETTA PT AIFA Template A 36 R03DX05 OMALIZUMAB (XOLAIR) altre indicazioni DIRETTA PT AIFA Template A 37 R03DX09 MEPOLIZUMAB (NUCALA) DIRETTA PT AIFA Template A 38 V01AA02 POLLINE GRAMINACEE (ORALAIR) DPC PT AIFA Template A 39 V01AA02 POLLINE GRAMINACEE (GRAZAX) DPC PT AIFA Template A

6 6 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del INDICE - Allegato A n ATC FARMACI 40 B02BD 41 B02BD FATTORI DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE, FATTORE VIII DI COAGULAZIONE, ATTIVITA' DI BYPASS DELL'INIBITORE DEL FATTORE VIII, FATTORE IX DI COAGULAZIONE, FATTORE DI VON WILLEBRAND E FATTORE VIII IN ASSOCIAZIONE, NONACOG ALFA, SIMOCTOCOG, SUSOCTOCOG, EFTRENONACOG ALFA ( - Prima Prescrizione su Piano Terapeutico - ) FATTORI DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE, FATTORE VIII DI COAGULAZIONE, ATTIVITA' DI BYPASS DELL'INIBITORE DEL FATTORE VIII, FATTORE IX DI COAGULAZIONE, FATTORE DI VON WILLEBRAND E FATTORE VIII IN ASSOCIAZIONE, NONACOG ALFA, SIMOCTOCOG, SUSOCTOCOG, EFTRENONACOG ALFA ( - Prosecuzione Terapia su Piano Terapeutico - ) Nota AIFA canale di erogazione 42 H01BA02BC DESMOPRESSINA (EMOSINT) ( - Prima Prescrizione su Piano Terapeutico - ) DPC 43 H01BA02BC DESMOPRESSINA (EMOSINT) ( - Prosecuzione Terapia su Piano Terapeutico - ) DPC DIRETTA DIRETTA 44 N07XX04 SODIO OXIBATO (XYREM) DIRETTA 45 N07XX11 PITOLISANT (WAKIX) DIRETTA TIPO PT/Scheda PT Web Malattie Rare Toscana PT Web Malattie Rare Toscana PT Web Malattie Rare Toscana PT Web Malattie Rare Toscana PT Web Malattie Rare Toscana PT Web Malattie Rare Toscana A/R A A A A A A 46 A12AA12 CALCIO ACETATO ANIDRO (PHOSLO) CONV PT Regionale R 47 D11AH01 TACROLIMUS (PROTOPIC) DPC PT Regionale A 48 H01CA01 GONADORELINA (KRYPTOCUR) DPC PT Regionale A 49 H05BX CINACALCET, PARACALCITOLO DPC PT Regionale A 50 J05AB14 VALGANCICLOVIR (VALCYTE, DARILIN) DPC PT Regionale A 51 J06BB01 IMMUNOGLOBULINA ANTI-D (RH) DPC PT Regionale A 52 L01XX14 TRETINOINA (VESANOID) DPC PT Regionale A 53 L02BX02 DEGARELIX (FIRMAGON) DPC PT Regionale A 54 L04A EVEROLIMUS, TACROLIMUS, SIROLIMUS DPC PT Regionale A 55 L04AA13 LEFLUNOMIDE DPC PT Regionale A 56 N04BA N04BX LEVODOPA+ INIBITORE DELLA DECARBOSSILASI + INIBIT.DELLA COMT, TOLCAPONE, ENTACAPONE (TASMAR, COMTAN) DPC PT Regionale A 57 N04BD02 RASAGILINA (mesilato), RASAGILINA (tartrato) CONV PT Regionale R 58 N04BD03 SAFINAMIDE (XADAGO) CONV PT Regionale R 59 N05AH02 CLOZAPINA DPC PT Regionale A 60 N05A Antipsicotici tipici. Antipsicotici atipici: CLOZAPINA, OLANZAPINA, RISPERIDONE, QUETIAPINA, PALIPERIDONE, ARIPIPRAZOLO, ASENAPINA, ZIPRASIDONE DIRETTA SM-PT per delega distribuzione a Farmacia Ospedaliera 61 N06BA07 MODAFINIL (PROVIGIL) DPC PT Regionale A A 62 N06BA04 N06BA09 METILFENIDATO, ATOMOXETINA - ADHD bambini/adolescenti - CONV/DPC PT Regionale A 63 N06BA09 ATOMOXETINA - ADHD adulti (STRATTERA) DPC PT Regionale A 64 N06BA04 METILFENIDATO - ADHD adulti (L.648/1996) (RITALIN) DIRETTA PT (L.648/96) A 65 N07BB04 NALTREXONE (ANTAXONE, fiale os) DPC PT Regionale A 66 P01CX01 PENTAMIDINA ISETIONATO (PENTACARINAT) DPC PT Regionale A 67 V03AC01 DEFEROXAMINA (DESFERAL) DPC PT Regionale A 68 V03AE02 SEVELAMER (cloridrato), SEVELAMER (carbonato) DPC PT Regionale A 69 V03AE03 LANTANIO CARBONATO (FOZNOL) DPC PT Regionale A 70 V03AE05 OSSIDROSSIDO SUCROFERRICO (VELPHORO) DPC PT Regionale A 71 V03AF01 MESNA (UROMITEXAN) DPC PT Regionale A 72 V03AN01 OSSIGENO liquido DIRETTA PT A Note: A = soggetti a autorizzazione regionale R = elencazione a titolo ricognitivo

7 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A A16AA01 LEVOCARNITINA Nota AIFA n. 8 DPC PT Regionale max 6 mesi n. 1 AOUP - na Medicine Cardiologia Nefrol./Dialisi Medicine Cardiologia Nefrol./Dialisi Lunigiana Medicine Cardiologia Nefrol./Dialisi Apuane Medicine Cardiologia Nefrol./Dialisi Lucca Medicine Cardiologia Nefrol./Dialisi Pediatria Medicine Pontedera Medicina I e II Mal. Cardiovasc. Dialisi Medicina Mal. Cardiovasc. Dialisi Riabilit. Cardiol. - Auxilium Vitae Livorno Cardiologia Nefrol./Dialisi Pediatria Cecina Cardiologia Nefrol./Dialisi Pediatria Piombino Cardiologia Nefrol./Dialisi Pediatria Elba Nefrol./Dialisi Pediatria Viareggio Nefrol./Dialisi Pistoia Medicine Interne Cardiologia Nefrol./Dialisi Pescia Medicine Interne Cardiologia Nefrol./Dialisi Prato Medicine Interne Cardiologia Nefrol./Dialisi Pediatria Geriatria S.M.Nuova - Palagi (FI) Cardiologia Nefrol./Dialisi S. Maria Annunziata (FI) Cardiologia Nefrol./Dialisi Pediatria S. Giovanni di Dio (FI) Cardiologia Nefrol./Dialisi Pediatria - Ambulatori Territoriali - Cardiologia Borgo S. Lorenzo Cardiologia Nefrol./Dialisi Pediatria Serristori (Figline V.no) Cardiologia Nefrol./Dialisi Empoli Medicine Interne Cardiologia Pediatria Nefrol./Dialisi Cura/Riabil. Fragil. Val di Chiana (SI) Medicina Nefrol./Dialisi Pediatria Alta Val d'elsa (SI) Medicina Nefrol./Dialisi Pediatria Medicina Nefrol./Dialisi Arezzo Medicina Cardiologia Nefrol./Dialisi Pediatria Valdarno (AR) Medicina Cardiologia Nefrol./Dialisi Pediatria Medicina Cardiologia Nefrol./Dialisi Medicina Cardiologia Nefrol./Dialisi Medicina Cardiologia Nefrol./Dialisi Grosseto Medicina Cardiologia Nefrol./Dialisi Pediatria Marittima Medicina Cardiologia Nefrol./Dialisi Orbetello Medicina Cardiologia Nefrol./Dialisi Medicina Cardiologia Nefrol./Dialisi Medicina Cardiologia Nefrol./Dialisi Geriatria Med. Generale Cardiologia Nefrol./Dialisi Pediatria Cardiochirurgia Siena Medicina Interna 1 Nefrol/Dialisi/Trap. Pediatria Medicina Interna 2 Firenze Nefrol./Dialisi AOUP - Mayer pediatrico Firenze Nefrologia Malatt. Metabol. Cardiologia Cardiologia

8 8 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A B05AA01 ALBUMINA Nota AIFA n. 15 DPC PT Regionale max 6 mesi n. 2 Medicina Interna Chirurgia Gen. Nefrologia Anest/Rianim. Mal. Infettive Oncologia Ostetr/Ginecol. Medicina Interna Chirurgia Gen. Nefrologia Anest/Rianim. Mal. Infettive Oncologia Ostetr/Ginecol. Lunigiana Medicina Interna Chirurgia Gen. Nefrologia Anest/Rianim. Mal. Infettive Oncologia Ostetr/Ginecol. Apuane Medicina Interna Chirurgia Gen. Nefrologia Anest/Rianim. Mal. Infettive Oncologia Ostetr/Ginecol. Lucca Medicine Nefrol./Dialisi Mal. Infettive Oncologia Radioterapia Medicine Pontedera Medicina I e II Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Oncologia Hospice- Medicina Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Oncologia Livorno Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Mal. Infettive Oncologia Cecina Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Oncologia Piombino Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Oncologia Elba Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Oncologia Viareggio Medicine Nefrol./Dialisi Oncologia Gastroenterol. Cure Palliative Pistoia Medicine Interne Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Mal. Infettive Oncologia Med. d'urgenza Gastroenterol. Radioter.-CORD Pescia Medicine Interne Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Mal. Infettive Oncologia Med. d'urgenza Gastroenterol. Radioter.-CORD Prato Medicine Interne Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Mal. Infettive Oncologia Imm.emat/Trasf. Gastroent/Endosc. Radioterapia Geriatria S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Terapia Intensiva Oncologia medica Med. d'urgenza S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Terapia Intensiva Mal. Infettive Oncologia medica Med. d'urgenza S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Terapia Intensiva Oncologia medica Med. d'urgenza Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Terapia Intensiva Oncologia medica Med. d'urgenza Serristori (Figline V.no) Medicine Interne Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Oncologia medica Empoli Medicine Interne Chirurgia Gen. Anest/Rianim. Mal. Infettive Oncologia Imm.emat/Trasf. Gastroenterol. Nefrol./Dialisi Cura/Riabil. Fragilità Val di Chiana (SI) Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Oncologia Alta Val d'elsa (SI) Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Oncologia Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Arezzo Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Mal. Infettive Oncologia Med. d'urgenza Gastroenterol. Geriatria Valdarno (AR) Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Oncologia Med. d'urgenza Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Oncologia Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Oncologia Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Oncologia Grosseto Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Mal. Infettive Oncologia Gastroenterol. Radioterapia Pediatria Marittima Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Oncologia Orbetello Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Anest/Rianim. Oncologia Medicine Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Oncologia Nefrol./Dialisi Chirurgia Gen. Nefrol./Dialisi Oncologia Geriatria AOUP - na Med. Generale Chirurgia Gen. Nefrologia Anest/Rianim. Mal. Infettive Oncologia Ostetr/Ginecol. Gastroenterol. Immunoallergol. Reumatologia Chir. Gen. e Trap. Epatologia Siena Medicina Interna 1 Chirurgia Gen. Nefrol/Dialisi/Trap. Mal. Infettive Oncol. Medica Gastroent/Endosc. Radioterapia Medicina Interna 2 Chirurg. Oncol. Mal.Inf. e Epatol. Imm.Ter.Oncol. Firenze Medicine Chirurg. Oncol. Nefrologia Mal. Infettive Oncol. Medica Gastroenterol. Radioterapia Oncol. Ginec. M. Intest/Epat. AOUP - Mayer pediatrico Firenze Pediatria Nefrologia Mal. Infettive Epatol. Pediatr. Terapia Intensiva Med. Cardiovasc.

9 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A Prescrizione Limitatata ai centri o ai soli Medici Specialisti individuati da AIC G03BA03 TESTOSTERONE (ANDRIOL, TESTOVIS, TESTO ENANT, TOSTREX) Nota AIFA n. 36 DPC/CONV PT Regionale max 6 mesi n. 3 AOUP - na Medicina Interna Pediatria Urologia Medicina Interna Pediatria Urologia Lunigiana Medicina Interna Pediatria Urologia Apuane Medicina Interna Pediatria Urologia Lucca Pediatria Urologia Medicine Pontedera Medicina I Pediatria Urologia Livorno Pediatria Urologia Endocrinologia Cecina Medicine Pediatria Piombino Medicine Pediatria Urologia Elba Medicine Pediatria Urologia Viareggio Pediatria Urologia Endocrinologia Pistoia Medicine Interne Pediatria Andrologia Endocrinologia Pescia Medicine Interne Pediatria Andrologia Endocrinologia Prato Medicine Interne Pediatria Urologia Andrologia S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Urologia S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Pediatria Urologia S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Pediatria Urologia Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Pediatria Urologia Serristori (Figline V.no) Medicine Interne Urologia Empoli Medicine Interne Pediatria Urologia Endocrinologia Val di Chiana (SI) Medicina Pediatria Urologia Alta Val d'elsa (SI) Medicina Pediatria Urologia Medicina Arezzo Medicina Urologia Endocrinologia Oncologia Ostetr./Gginecol. Reumatologia Valdarno (AR) Medicina Urologia Ostetr./Gginecol. Medicina Medicina Medicina Grosseto Medicine Pediatria Urologia Endocrinologia Radioterapia Marittima Medicine Urologia Orbetello Medicine Urologia Medicine Urologia Medicine Urologia Medicine Pediatria Urologia Andrologia Endocrinologia Siena Medicina Interna 1 Pediatria Urologia Andrologia e Chir. Endocrinologia Medicina Interna 2 Chir. Pediatr. App.Gen.Masch. Firenze Urologia Andrologia Endocrinologia AOUP - Mayer pediatrico Firenze Auxoendocrinol. Med. Cardiovasc. Endocrinologia

10 10 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A H01AC01 SOMATROPINA (ormone somatotropo) Nota AIFA n. 39 DPC Prescrizione Limitatata ai soli Medici Specialisti PT Template Regionale max 6 mesi DGRT n. 712 del 25/08/2014 n. 4 AOUP - na Pediatria (età evolutiva) Pediatria (età evolutiva) Lunigiana Apuane Lucca Pediatria (età evolutiva) Pontedera Livorno Sez. Endocrinologia (età evolutiva) Sez. Endocrinologia (età adulta) Cecina Piombino Elba Viareggio Pistoia Pescia Prato S.M.Nuova - Palagi (FI) S. Maria Annunziata (FI) S. Giovanni di Dio (FI) Borgo S. Lorenzo Serristori (Figline V.no) Empoli Pediatria (età evolutiva) Diab/Endocrinologia (età adulta) Val di Chiana (SI) UO Endocrinologia Pediatrica (età evolutiva) P.O. Nottola (Montepulciano) Alta Val d'elsa (SI) Arezzo Centro Auxologico UO Endocrinologia (età evolutiva) UO Endocrinologia (età adulta) Valdarno (AR) Grosseto Marittima Orbetello Pediatria 1 (età evolutiva) UO Endocrinologia 1 (età adulta) UO Endocrinologia 2 (età adulta) Siena Pediatria 1 (età evolutiva) UO Endocrinologia (età adulta) Firenze SOD Endocrinologia (età evolutiva) SOD Endocrinologia (età adulta) AOUP - Mayer pediatrico Firenze SOD Auxo-Endocrinologia (età evolutiva)

11 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A H01CB OCTREOTIDE, LANREOTIDE DPC PT Regionale max 6 mesi Determina AIFA 29/09/ GU n. 250 del 25/10/2016 n. 5 Medicina Interna Pediatria Chirurgia Gen. Oncol. Medica Gastroenterol. Radioterapia Medicina Interna Pediatria Chirurgia Gen. Oncol. Medica Gastroenterol. Radioterapia Lunigiana Medicina Interna Pediatria Chirurgia Gen. Oncol. Medica Gastroenterol. Radioterapia Apuane Medicina Interna Pediatria Chirurgia Gen. Oncol. Medica Gastroenterol. Radioterapia Lucca Medicine Pediatria Oncologia Radioterapia Medicine Pontedera Medicina I e II Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Endosc. digest. Medicina Chirurgia Gen. Oncologia Livorno Medicine Pediatria Oncol. Medica Gastroenterol. Radioterapia Endocrinologia Med. Nucleare Cecina Medicine Pediatria Oncol. Medica Piombino Medicine Pediatria Oncol. Medica Elba Medicine Pediatria Oncol. Medica Viareggio Med. Generale Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Gastroenterol. Pistoia Medicine Interne Oncol. Medica Gastroenterol. Radioter.-CORD Pescia Medicine Interne Oncol. Medica Gastroenterol. Radioter.-CORD Prato Medicine Interne Pediatria Oncol. Medica Gastroent/Endosc Radioterapia S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Oncol. Medica S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Pediatria Oncol. Medica Radioterapia S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Neonatologia Oncol. Medica Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Pediatria Oncol. Medica Serristori (Figline V.no) Medicine Interne Pediatria Oncol. Medica Empoli Medicine Interne Pediatria Oncologia Gastroenterol. Endocrinologia Val di Chiana (SI) Medicina Chirurgia Gen. Oncol. Medica Alta Val d'elsa (SI) Medicina Chirurgia Gen. Oncol. Medica Medicina Chirurgia Gen. Arezzo Medicina Interna Chirurgia Gen. Oncologia Gastroenterol. Endocrinologia Valdarno (AR) Medicina Interna Chirurgia Gen. Oncologia Medicina Interna Chirurgia Gen. Oncologia Medicina Interna Chirurgia Gen. Oncologia Medicina Interna Chirurgia Gen. Oncologia Grosseto Medicine Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Gastroenterol. Radioterapia Endocrinologia Marittima Medicine Chirurgia Gen. Oncologia Orbetello Medicine Chirurgia Gen. Oncologia Medicine Chirurgia Gen. Oncologia Medicine AOUP - na Medicina Interna Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Gastroenterol. Radioterapia Mal. Infettive Endocrinologia Pneumologia Chir. Gen. e Trap. Fisiol. Respir. Siena Medicina Interna 1 Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Gastroent/Endosc Radioterapia Mal. Infettive Endocrinologia Imm.Ter.Oncol. Medicina Interna 2 Chirurg. Oncol. Mal.Inf. e Epatol. Firenze Oncol. Medica Gastroenterol. Radioterapia Mal. Infettive Endocrinologia M. Intest/Epat. AOUP - Mayer pediatrico Firenze Pediatria Medica Gastroenterol. Epatol. Pediatr.

12 12 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A L02AE G03XB02 LEUPRORELINA, TRIPTORELINA, BUSERELINA, GOSERELIN, ULIPRISTAL Nota AIFA n. 51 DPC PT Regionale max 6 mesi n. 6 Medicina Interna Pediatria Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Medicina Interna Pediatria Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Lunigiana Medicina Interna Pediatria Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Apuane Medicina Interna Pediatria Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Lucca Pediatria Oncologia Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Medicine Ostetr/Ginecol. Pontedera Medicine Ie II Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Urologia Ostetr/Ginecol. - Ginecologia - CC Suore Medicina Chirurgia Gen. Oncologia dell'addolarata Livorno Medicine Pediatria Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Livorno -Ostetr/Ginecol- Villa Tirrena Cecina Medicine Pediatria Oncol. Medica Urologia Ostetr/Ginecol. Piombino Medicine Pediatria Oncol. Medica Urologia Ostetr/Ginecol. Elba Medicine Pediatria Oncol. Medica Urologia Ostetr/Ginecol. Viareggio Med. Generale Pediatria Oncologia Urologia Ostetr/Ginecol. Senologia Pistoia Medicine Interne Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. CORD Pistoia - Centro Donna Pescia Medicine Interne Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. CORD Valdinievole - Centro Donna Prato Medicine Interne Pediatria Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Ostetr/Ginecol. Solo per farmaci a base di Ulipristal S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Pediatria Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Fdz.Pb.Ass. Scandicci Poliamb. - Ginecol S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Pediatria Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Ostetr/Ginecol. Fdz.Pb.Ass.S.Bartolo a Cintoia(FI) Poliamb. - Ginecol.Ost Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Pediatria Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Ostetr/Ginecol. Fdz.Pb.Ass. Pontassieve Poliamb. - Ginecol.O Serristori (Figline V.no) Medicine Interne Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Empoli Medicine Interne Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Urologia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Cura/Riabil. Fragil. Val di Chiana (SI) Medicine Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Urologia Ostetr/Ginecol. Alta Val d'elsa (SI) Medicine Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Urologia Ostetr/Ginecol. Medicine Chirurgia Gen. Arezzo Pediatria Oncologia Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Valdarno (AR) Pediatria Oncologia Urologia Ostetr/Ginecol. Oncologia Oncologia Ostetr/Ginecol. Oncologia Grosseto Medicine Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Marittima Medicine Chirurgia Gen. Oncologia Orbetello Medicine Chirurgia Gen. Oncologia Medicine Chirurgia Gen. Oncologia Medicine Chirurgia Gen. Oncologia AOUP - na Med. Generale Pediatria Chirurgia Gen. Oncologia Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Oncoemat. Ped. Siena Medicina Interna 1 Pediatria Chirurgie Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Medicina Interna 2 Imm.Ter.Oncol. Andrologia e Chir. App.Gen.Masch. Firenze Chirurgia Gen. Oncol. Medica Urologia Radioterapia Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Oncol. Ginec. Andrologia AOUP - Mayer pediatrico Firenze Difetti congeniti Pediatria Chir. Pediatr. Oncologia Urologia Auxoendocrinol.

13 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A INTERFERONE BETA-1A, INTERFERRONE BETA-1B, GLATIRAMER ACETATO, TERIFLUNOMIDE, DIMETILFUMARATO, PEGINTERFERONE BETA-1A L03A Nota AIFA n. 65 Diretta PT per delega distribuzione a Farmacia Ospedaliera max 6 mesi n. 7 AOUP - na Neurologia Neurologia Lunigiana Neurologia Apuane Neurologia Lucca Neurologia Pontedera Neurofisiopatol. Livorno Neurologia Cecina Piombino Neurologia Elba Amb. Neurologico Viareggio Neurologia Pistoia Neurologia Pescia Neurologia Prato Neurologia S.M.Nuova - Palagi (FI) Neurologia S. Maria Annunziata (FI) Neurologia S. Giovanni di Dio (FI) Neurologia Borgo S. Lorenzo Serristori (Figline V.no) Empoli Neurologia Neurologia Val di Chiana (SI) Alta Val d'elsa (SI) Arezzo Neurologia Valdarno (AR) Neurologia Grosseto Neurologia Marittima Orbetello Amb. Neurologico Neurologia Siena Clin Neurol Malattie Neurometaboliche Neurofisiologia Clinica Firenze Neurologie Neurologia e Neurofisiologia Clinica Neurologia Sperimentale AOUP - Mayer pediatrico Firenze Neurologia Pediatr.

14 14 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A MENOTROPINA, UROFOLLITROPINA, FOLLITROPINA ALFA, FOLLITROPINA BETA, LUTROPINA ALFA, CORIOGONADOTROPINA ALFA, CORIFOLLITROPINA ALFA, ASSOCIAZIONI G03GA Nota AIFA n. 74 DPC PT Regionale max 6 mesi n. 8 AOUP - na Ostetr/Ginecol. Ostetr/Ginecol. Lunigiana Ostetr/Ginecol. Apuane Ostetr/Ginecol. Lucca Ostetr/Ginecol. Urologia Ostetr/Ginecol. Pontedera Ostetr/Ginecol. Urologia - Fertility IVF Unit "Pina de Luca" c/o Casa di San Rossore (PI) - CPMA (1 Liv.) Ce.S.Co. Via N.no 56 - Centro Medico Esculapio via Niccolini 12 - Ambul. Ginecol. Dott.Guarnieri viale Italia snc Ponsacco (1 Liv.) Livorno Ostetr/Ginecol. Urologia Endocrinologia CRPO Livorno -Medicina della Riproduzione - resp. Dr. Giuseppe Valenti Cecina Ostetr/Ginecol. Piombino Ostetr/Ginecol. Elba Ostetr/Ginecol. Viareggio Ostetr/Ginecol. Urologia Viareggio - Centro Procreazione Assistita Pistoia Ostetr/Ginecol. Urol/Androl. Pescia Ostetr/Ginecol. Urol/Androl. Prato Ostetr/Ginecol. Urol/Androl. S.M.Nuova - Palagi (FI) Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Firenze Centro Italiano di Fertilità e Sessualità S. Maria Annunziata (FI) Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Firenze Centro Procreaz. Assist. - Demetra - Dr. C. Livi S. Giovanni di Dio (FI) Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Firenze Centro Chirur. Amb. e Infertilità - Dr. L. Mencaglia Borgo S. Lorenzo Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Firenze Centro Procreaz. Assist. - Futura - Dr. C. Becattini Serristori (Figline V.no) Endocrinologia Empoli Ostetr/Ginecol. Urologia Diab./Endocrinol. Empoli Futura Diagnostica Medica PMA - Dr. Mauro Marzi Val di Chiana (SI) Ostetr/Ginecol. Siena - Centro Polispecialistico A.G.I. MEDICA Alta Val d'elsa (SI) Ostetr/Ginecol. Monteriggioni (SI) - Siena Surgery - ChiancianoTerme (SI) - Chianciano Salute - Centro Chirurgia Ambulatoriale Arezzo Ostetr/Ginecol. Urologia Endocrinologia Valdarno (AR) Ostetr/Ginecol. Urologia Ostetr/Ginecol. Cortona Centro PMA II Liv - c/o Ospedale S.Margherita Grosseto Ostetr/Ginecol. Urol/Androl. Endocrinologia Grosseto Centro Cura Infertilità - Demetra - Dr. S. Pellegrini Marittima Orbetello Ostetr/Ginecol. Andrologia Endocrinologia Siena Ostetr/Ginecol. Endocrinologia Andrologia e Chir. App.Gen.Masch. Firenze Ostetr/Ginecol. Andrologia Endocrinologia AOUP - Mayer pediatrico Firenze Auxoendocrinol.

15 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A G04BE ALPROSTADIL, SILDENAFIL, TADALAFIL, VARDENAFIL, AVANAFIL Medici Specialisti come da Nota AIFA Nota AIFA n. 75 DPC/CONV PT max 6 mesi DGRT. n. 509/ DGRT n. 598/2006 n. 9 AOUP - na Urologia Urologia Lunigiana Urologia Apuane Urologia Lucca Urologia Pontedera Urologia Livorno Urologia Endocrinologia Cecina Urologia Piombino Urologia Elba Urologia Viareggio Urologia Pistoia Urologia Pescia Urologia Prato Urol/Androl. S.M.Nuova - Palagi (FI) Urologia S. Maria Annunziata (FI) Urologia S. Giovanni di Dio (FI) Urologia Borgo S. Lorenzo Urologia Serristori (Figline V.no) Urologia Empoli Urologia Neurologia Diabetologia-Endocrinologia Neurologia Val di Chiana (SI) Urologia Alta Val d'elsa (SI) Urologia Arezzo Urologia Valdarno (AR) Urologia Grosseto Urologia Neurologia Marittima Orbetello Amb. Neurologico Urologia Neuroriabilitazione Endocrinologia Andrologia Centro Mielolesi Neurologia Siena Urologia Neurol. e Neurofisiol. Clinica Endocrinologia Clinica Neurol.e Mal. Neurometaboliche Andrologia e Chir. App.Gen.Masch. Firenze Urologia Endocrinologia Andrologia Agenzia Medullolesi AOUP - Mayer pediatrico Firenze

16 16 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A H05AA02 TERIPARATIDE (FORSTEO) Nota AIFA n. 79 CONV PT Regionale max 6 mesi Concedibile SSN per non più di 24 mesi n. 10 AOUP - na Medicina Interna Reumatologia Ortopedia Medicina Interna Reumatologia Ortopedia Lunigiana Medicina Interna Reumatologia Ortopedia Apuane Medicina Interna Reumatologia Ortopedia Lucca Medicina Ortopedia Endocrinologia Medicina Pontedera Medicina I Ortoped./Traum. Ambulatorio Reumatologia PISA Ortoped./Traum. Livorno Med. Gen. 1 e 2 Amb.Reumatol. Med. Nucleare Endocrinologia Cecina Med. Generale Piombino Med. Generale Amb.Reumatol. Elba Med. Generale Viareggio Reumatologia Ambulatorio Fratture da Fragilità Pistoia Medicine Interne Reumatologia Geriatria Pescia Medicine Interne Reumatologia Geriatria Prato Medicine Interne Reumatologia S.M.Nuova - Palagi (FI) Reumatologia S. Maria Annunziata (FI) Reumatologia S. Giovanni di Dio (FI) Reumatologia Borgo S. Lorenzo Serristori (Figline V.no) Empoli Medicine Interne amb.reumatol. Endocrinologia Cura/Riabil. Fragilità -amb.reumatologia Val di Chiana (SI) Medicina Poliambulatorio - Ambul. Reumatologia Alta Val d'elsa (SI) Medicina Medicina Arezzo Medicina Interna Reumatologia Ortogeriatria Endocrinologia Geriatria Valdarno (AR) Medicina Interna Medicina Interna Medicina Interna Medicina Interna Grosseto Medicina Reumatologia Marittima Medicina Orbetello Medicina Medicina Medicina Reumatologia Ortopedia Endocrinologia Terapia antalgica Siena Medicina Interna 1 Reumatologia Endocrinologia Firenze Reumatologia Ortopedia Mal.Met.Min/Os. Endocrinologia Ostetricia - Ambulatorio Menopausa AOUP - Mayer pediatrico Firenze Endocrinologia

17 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A M05BX03 RANELATO DI STRONZIO (OSSEOR/PROTEOR) Nota AIFA n. 79 CONV PT Template max 12 mesi Determina AIFA 11/05/ GU n. 115 del 20/05/2015 n. 11 AOUP - na Medicina Interna Reumatologia Medicina Interna Reumatologia Lunigiana Medicina Interna Reumatologia Apuane Medicina Interna Reumatologia Lucca Medicina Med. Nucleare Medicina Pontedera Medicina I e II Amb.Reumatol. Medicina Livorno Med. Gen. 1 e 2 Amb.Reumatol. Med. Nucleare Endocrinologia Cecina Med. Generale Piombino Med. Generale Amb.Reumatol. Elba Med. Generale Viareggio Reumatologia Ambulatorio Fratture da Fragilità Pistoia Medicine Interne Reumatologia Ortopedia Geriatria Pescia Medicine Interne Reumatologia Ortopedia Geriatria Prato Medicine Interne Reumatologia Geriatria S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Reumatologia Geriatria S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Reumatologia S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Reumatologia Geriatria Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Serristori (Figline V.no) Medicine Interne Empoli Medicine Interne amb. Reumatologia Endocrinologia Cura/Riabil. Fragilità -amb.reumatologia Val di Chiana (SI) Medicine Alta Val d'elsa (SI) Medicine Medicine Arezzo Medicina Reumatologia Endocrinologia Geriatria Ortogeriatria Valdarno (AR) Medicina Medicina Medicina Medicina Grosseto Medicina Reumatologia Marittima Medicina Orbetello Medicina Medicina Medicina Reumatologia Geriatria Medicine Reumatologia Endocrinologia Ortopedia Immunoallergol. Siena Medicina 1 Reumatologia Endocrinologia Firenze Mal.Metab.Osseo AOUP - Mayer pediatrico Firenze Endocrinologia

18 18 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A Prescrizione Limitatata ai centri o ai soli Medici Specialisti individuati da AIC N06D DONEPEZIL, RIVASTIGMINA, GALANTAMINA, MEMANTINA Nota AIFA n. 85 DPC PT Regionale max 6 mesi n. 12 AOUP - na CD Demenze Geriatria Neurologia Centro UVA CD Demenze Geriatria Neurologia Centro UVA Lunigiana CD Demenze Geriatria Neurologia Centro UVA Apuane CD Demenze Geriatria Neurologia Centro UVA Lucca Neurologia Pontedera Neurofisiopatol. Livorno Neurologia Amb. Geriatrico Amb. Neurol. Cecina Amb. Geriatrico Piombino Neurologia Amb. Geriatrico Elba Amb. Neurol. Viareggio CD U.V.A. Geriatria Geriatr. Territoriale Pistoia CD U.V.A. Neurologia Geriatria (UVA) Pescia Prato CD Demenze Neurologia Geriatria S.M.Nuova - Palagi (FI) Centro UVA Neurologia Misericordia Sesto Fiorentino - Neurologia S. Maria Annunziata (FI) Centro UVA Neurologia Fondaz.Pubbl.Assistenze Scandicci Poliamb. - Neurologia S. Giovanni di Dio (FI) Centro UVA Neurologia Amb. Territoriali Disturbi Cognitivi Fondaz.Pubbl.Assistenze S. Bartlo a Cintoia (FI) Polia - Neurologia Borgo S. Lorenzo Centro UVA Amb. Territoriali UVA Fondaz.Pubbl.Assistenze Pontassieve Poliamb. - Neurologia Serristori (Figline V.no) Empoli Neurologia Cura/Riabil. Fragil. Neurologia Val di Chiana (SI) Amb. Neurologia Centro per i disturbi cognitivi - Ambulatori Neurologia Alta Val d'elsa (SI) Amb. Neurologia Centro per i disturbi cognitivi Area Senese - Centro per i Disturbi Cognitivi Amb. Neurologia Centro per i disturbi cognitivi Arezzo Med.Int. Geriatria Amb. Disturbi Memoria Valdarno (AR) Amb. Disturbi Memoria Amb. Disturbi Memoria Amb. Disturbi Memoria Amb. Disturbi Memoria Grosseto CD U.V.A. NEUROLOGIA Riabil. Neurolog. Marittima CD U.V.A. Orbetello CD U.V.A. Amb. Neurologia CD U.V.A. Geriatria Riabil. Neurolog. Neurologia Geriatria Siena ACROPOLIS ( Centro UVA) Neurol. e Neurofisiol. Clinica ( Centro UVA) UOSA Malattie Neurodegenerative ( Centro UVA ) Firenze Cliniche Neurologiche Geriatria AOUP - Mayer pediatrico Firenze

19 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 29 del Allegato A J01CE08 BENZILPENICILLINA BENZATINICA Nota AIFA n. 92 Diretta PT per delega distribuzione a Farmacia Ospedaliera max 6 mesi n. 13 AOUP - na Medicine Pediatria Dermatologia Mal. Infettive Pneumologia Medicine Pediatria Dermatologia Mal. Infettive Pneumologia Lunigiana Medicine Pediatria Dermatologia Mal. Infettive Pneumologia Apuane Medicine Pediatria Dermatologia Mal. Infettive Pneumologia Lucca Medicine Pediatria Dermatologia Mal. Infettive Medicine Pontedera Medicina I e II Pediatria Medicina Livorno Medicina 1 e 2 Pediatria Mal. Infettive Cecina Medicina Pediatria Piombino Medicina Pediatria Elba Medicina Pediatria Viareggio Med. Generale Pediatria Dermatologia Pistoia Medicine Interne Pediatria Mal. Infettive Pescia Medicine Interne Pediatria Mal. Infettive Prato Medicine Interne Pediatria Dermatologia Reumatologia Mal. Infettive Pneumologia S.M.Nuova - Palagi (FI) Medicine Interne Dermatologia S. Maria Annunziata (FI) Medicine Interne Pediatria S. Giovanni di Dio (FI) Medicine Interne Pediatria Borgo S. Lorenzo Medicine Interne Pediatria Serristori (Figline V.no) Medicine Interne Pediatria Empoli Medicine Interne Pediatria Dermatologia Mal. Infettive Pneumologia Cura/Riabil. Fragil. Val di Chiana (SI) Medicine Pediatria Ostetr/Ginecol. Alta Val d'elsa (SI) Medicine Pediatria Ostetr/Ginecol. Medicine Pediatria Arezzo Medicine Pediatria Dermatologia Reumatologia Mal. Infettive Pneumologia Valdarno (AR) Medicine Pediatria Medicine Medicine Medicine Grosseto Medicina Pediatria Dermatologia Reumatologia Mal. Infettive Pneumologia Ostetr/Ginecol. Otorinolaring. Marittima Medicina Orbetello Medicina Medicina Medicina Medicine Pediatria Dermatologia Mal. Infettive Pneumologia Ostetr/Ginecol. Siena Medicina Interna 1 Pediatria Dermatologia Reumatologia Mal. Infettive M.Resp.eTrap.Polm Ostetr/Ginecol. Otorinolaring. Medicina Interna 2 Mal.Inf. e Epatol. Fisiopat.eRiab.Resp. Firenze Reumatologia Mal. Infett. e Trop. AOUP - Mayer pediatrico Firenze Pediatria Medica Reumatologia Cardiologia Degenza