Cognome Nome Codice Fiscale Partita IVA (ove presente) Data di nascita / / Luogo Prov. Titolo di Studio Professione Sede di lavoro nel Comune di

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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE AL QUARTO ANNO LIVELLO MASTER STANDARD 900 ORE DEL CORSO DI FORMAZIONE PER INSEGNANTI YOGA E TECNICHE DI MEDITAZIONE IL SOTTOSCRITTO/LA SOTTOSCRITTA Cognome Nome Codice Fiscale Partita IVA (ove presente) Data di nascita / / Luogo Prov. RESIDENZA Indirizzo Località/Comune Provincia Telefono DOMICILIO Indirizzo Località/Comune Provincia Telefono domicilio Cap Cellulare Cap ALTRE INFORMAZIONI Titolo di Studio Professione Sede di lavoro nel Comune di Prov. A conoscenza di quanto prescritto dall art. 26 della Legge 04/01/1968 n.15 sulla responsabilità penale cui si può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all art.2 della citata legge 15/1968 e sotto la mia personale responsabilità, dichiaro che quanto sopra descritto corrisponde al vero e CHIEDE DI ISCRIVERSI AL QUARTO ANNO LIVELLO MASTER STANDARD 900 ORE DEL CORSO DI FORMAZIONE PER INSEGNANTI YOGA E TECNICHE DI MEDITAZIONE Modulo consegnato dalla Segreteria Compilazione a cura dell'allievo/a Da consegnare in segreteria compilato data / /

2 PROGRAMMA DEL CORSO NULab Academy offre un percorso formativo in linea con gli standard internazionali delle 200 e delle 500 ore, con gli standard previsti per la certificazione UNI, norma del 6/12/2016 e con gli standard previsti dal percorso formativo depositato presso il CTS delle Discipline Bio Naturali in Regione Lombardia. Il percorso completo, per la sua connotazione fortemente esperienziale, non può essere portato a termine in meno di tre anni. Il presente quarto anno è da ritenersi allineato agli standard norma UNI e Sicool. A coloro che ne fanno richiesta e che sono realmente intenzionati ad iscriversi al quarto anno di corso, vengono riconosciuti -ove richiesto- crediti d'ingresso accumulati presso altri Enti di formazione in linea con gli standard qui indicati, dietro presentazione di un curriculum e a fronte di un colloquio di ammissione con un responsabile del Comitato Didattico. Il corso prevede conditio sine qua non, la partecipazione a lezioni di gruppo a cadenza settimanale, conferenze tenute dai docenti, simulazioni e insegnamenti alle classi sotto la supervisione di un Docente Responsabile, pratica a casa individuale su cui confrontarsi con colleghi allievi e con i docenti, letture di libri obbligatori e consigliati, tesine a cadenza mensile, tesi ed esame finale. Data la natura circolare del percorso formativo, è possibile iscriversi in qualsiasi momento dell'anno, fermo restando che a fronte del pagamento dell'intera quota annuale- nel caso si fossero persi uno o più seminari sarà possibile recuperarli l'anno successivo senza versare ulteriori quote, fatta eccezione per i diritti di segreteria. È ammesso un 20% di assenze, percentuale oltre la quale -al fine di ottenere l'ammissione all'esame con conseguente qualifica e attestazione- è obbligatorio recuperare l'eccesso di assenze nei tempi e con modalità che vengono stabilite in separata sede e di volta in volta. I workshop e seminari si svolgono per lo più nei fine settimana (sabato e domenica) più un seminario di approfondimento intensivo ogni anno che ha una durata 4 giorni e che viene di norma programmato in date usufruibili da tutti (ad esempio a ridosso di ponti festivi). Essendo obbligatoria anche la frequenza ad almeno una lezione di pratica a settimana, nel caso in cui l'allievo non risieda nei pressi delle sedi di NULab Academy, gli viene data la possibilità di frequentare altre strutture a patto che queste siano in linea con gli insegnamenti di NULab e che l'allievo presenti ai docenti di NULab Academy una attestazione della frequenza sottoscritta dagli insegnanti della scuola prescelta. Ore previste in aula 160 Il percorso didattico prevede infine due colloqui individuali all anno con i didatti di NULAB indicati nel corso della formazione, per la valutazione del percorso di ciascun singolo discente, non inclusi nella retta. VERIFICHE ED ESAMI Ai fini dell'ottenimento dell'attestato di partecipazione/qualifica, è fatto obbligo per l'allievo sostenere una verifica teorico-pratica su domande prestabilite al termine dell'anno, ad insindacabile giudizio della Commissione Didattica. L'esame finale è costituito da una parte esperienziale (incontro di valutazione e conduzione di una lezione di gruppo supervisionata dalla commissione d esame interna) e da una parte teorica (prova scritta in aula basata su 10 domande aperte tratte da un questionario di 30 domande fornito tempo prima come traccia per la preparazione all esame), supervisionati oltre che da commissione interna anche da un rappresentante di uno o più Enti e Associazioni nazionali a cui NULAB aderisce (vedi regolamento interno depositato in Segreteria).

3 Il/la sottoscritto/a dichiara di essere stato messo a conoscenza dell'iter formativo del corso in oggetto e di accettare l insindacabilità dello stesso e della valutazione espressa dai docenti sull'esito delle singole prove, sia teoriche che pratiche. Accetta inoltre la facoltà della Scuola di decidere l idoneità per l'ammissione alla prova finale e di stabilire, anche dopo l'esame finale, eventuali percorsi integrativi teorico-pratici, qualora ritenga che la preparazione dell'allievo sia carente per alcuni aspetti rispetto all'acquisizione delle abilità necessarie a svolgere correttamente la professione di Insegnante di Yoga e Tecniche di Meditazione certificato IYEC900. Data la connotazione fortemente esperienziale e formativa, è possibile accedere al quarto anno esclusivamente a fronte di una forte motivazione. Si rende dunque necessario quanto segue: partecipazione al triennio di formazione per insegnanti di Yoga e superamento (con esito positivo) delle relative verifiche. Gli allievi provenienti da altre scuole o enti di formazione devono allegare alla presente domanda, un breve scritto con le motivazioni che lo inducono ad iscriversi al presente master. Sono inoltre tenuti a presentare il curriculum formativo, corredato di attestato e, a seguito di un colloquio conoscitivo e orientativo con un responsabile della didattica di NULAB e alla partecipazione a un workshop introduttivo a scelta tra quelli proposti durante il colloquio medesimo, saranno ammessi al presente master. La partecipazione al quarto anno di specializzazione e approfondimento (richiesta e obbligatoria per gli standard norma UNI 11661) da accesso all'attestato di Insegnante di Yoga certificato IYEC900. L'accesso all'anno di specializzazione è inoltre subordinato a un periodo di tirocinio supervisionato della durata di non meno di 2 anni consecutivi per un monte ore minimo di 150. Il suddetto tirocinio può essere svolto sia all'interno delle sedi di NULAB o presso strutture in linea con gli standard NULAB. QUOTE E CONDIZIONI DI PAGAMENTO DEL CORSO (salvo adeguamento ISTAT) Iscrizione: 125,00 (IVA compresa) da versare ogni anno, alla consegna del presente modulo. La quota comprende: polizza assicurativa, accesso al forum online e alla documentazione/archivio presso la Scuola stessa, ricezione della newsletter, accesso agevolato a conferenze e seminari, diritti di segreteria. Retta: 1.200,00 (IVA inclusa). Il pagamento della quota di iscrizione e della retta può avvenire con le seguenti modalità: con assegno, presso la segreteria di via Renato Serra 3 in RHO (MI), oppure con bonifico bancario intestato a: Associazione NULAB Credito Bergamasco Ag. Di RHO - c/c 2308 CODICE IBAN IT96Y causale: nome e cognome dell allievo, Quarto Anno Standard IYEC900, specificando se iscrizione o rata o entrambi. Per il pagamento rateale, la somma viene così suddivisa: 1 rata all'atto dell'iscrizione di 400,00 2 rata entro il 3 seminario di 400,00 3 rata dopo 6 seminario di 400,00 I costi sono soggetti all adeguamento annuale ISTAT.

4 CONDIZIONI GENERALI DEL CONTRATTO STIPULATO CON LA DOMANDA DI ISCRIZIONE AL CORSO PER ISTRUTTORI DI YOGA E TECNICHE DI MEDITAZIONE Nel caso in cui non si dovesse raggiungere un numero minimo di partecipanti, la Direzione potrà posticipare l inizio del corso ad altra data o annullare l iscrizione. In tal caso, si impegnerà a restituire l importo versato per l iscrizione, fatta eccezione per euro 125, non rimborsabili. RECESSO DAL CONTRATTO Qualora l iscritto, per problemi sopravvenuti e indipendenti dalla sua volontà, opportunamente documentati, non possa partecipare al corso, potrà recedere alle seguenti condizioni: nel caso in cui la richiesta di annullamento dell iscrizione venga comunicata entro 1 mese (trenta giorni) dall'iscrizione, l'iscritto perderà solo la quota di iscrizione; nel caso in cui il recesso (ritiro dal corso) avvenga nel periodo successivo al mese (trenta giorni) e compreso tra i 2 e i 3 mesi (60 e 120 giorni), l'iscritto dovrà versare il 100% della prima rata e, quindi, verrà esonerato dal pagamento della restante quota di retta; nel caso in cui il recesso (ritiro dal corso) avvenga nel periodo successivo i 3 mesi (120 giorni) ed entro un anno (365 giorni), l'iscritto pagherà per intero la tutta la retta relativa all'anno di iscrizione; la comunicazione di recesso/ritiro dal corso deve essere effettuata per iscritto tramite fax o raccomandata, alla Segreteria di NULAB a CentroNU: via Renato Serra 3, RHO (MI) fax CONFERMO LA MIA DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO. DATA FIRMA (leggibile) / / A completamento della domanda si allegano: N. 2 Foto formato tessera Curriculum Vitae Autocertificazioni Attestati da altre scuole

5 INFORMATIVA EX ART. 13 D.Lgs.N.196/2003 PER IL TRATTAMENTO DEI DATI ANAGRAFICI La informiamo che il d.lgs.n.196/03 (Codice in materia di protezione dei dati personali) prevede che le persone fisiche siano tutelate rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo il Codice, tale trattamento sarà improntato ai principi della correttezza, liceità e trasparenza, nonché di tutela del suo diritto alla riservatezza e dei suoi diritti. Pertanto, ai sensi dell articolo 13 del Codice, Le forniamo le informazioni seguenti. 1. I dati personali da Lei forniti verranno trattati esclusivamente per le finalità istituzionali di NULab. 2. Il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio poiché necessario alla realizzazione delle finalità istituzionali richiamate al punto1; l eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare l impossibilità da parte del NULab di fornirle i nostri prodotti/servizi. 3. Il trattamento sarà effettuato sia con modalità manuali che mediante l uso di procedure informatiche. 4. I dati personali diversi da quelli sensibili e giudiziari potranno essere comunicati esclusivamente a soggetti pubblici se previsto da disposizioni di legge o regolamento; in caso contrario potranno essere trattati attivando la procedura prevista dall articolo 39 del Codice. La comunicazione avverrà esclusivamente a seguito di Sua richiesta e i dati saranno poi trattati esclusivamente per le predette finalità. Il titolare del trattamento è Associazione NULab ViaRenatoSerra RHO (MI) tel/fax Rappresentante legale: Maria Lucia Morello. Il responsabile del trattamento è Maria Lucia Morello di Associazione NULab Via Renato Serra RHO(MI) tel Lei potrà rivolgersi al titolare o al responsabile del trattamento per far valere i Suoi diritti, così come previsto dall articolo 7 del Codice, che si riporta integralmente di seguito. Art.7 (Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti) 1. L interessato ha diritto di ottenere la conferma dell esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L interessato ha diritto di ottenere l indicazione: a)dell origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c)della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell articolo5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L interessato ha diritto di ottenere: a) l aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione informa anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4.L interessato ha diritto di opporsi,in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano ai fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Dichiaro di aver ricevuto l informativa di cui all art.13 del D.Lgs.n.196/2003. Firma data Autorizzo l'associazione NULab, ai sensi dell art.13 DLGS196/2003 qui allegato e prorogato a l31/12/04, ad utilizzare i miei dati per la finalità sopra descritta. SI N O Firma data