APPENDICE AGLI SCHEMI DI POLIZZA DI CUI AGLI ALLEGATI A, B

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Teodora Angeli
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1 A.S.D.E.P. PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI COPERTURA ASSICURATIVA PER L ASSISTENZA SANITARIA INTEGRATIVA DEL SSN PER I DIPENDENTI INPS INAIL INPDAP ED ACI E LORO FAMILIARI FISCALMENTE A CARICO NONCHÉ DIPENDENTI. PER IL RISCHIO DI PREMORIENZA PER GLI STESSI Allegato D al Capitolato d Oneri APPENDICE AGLI SCHEMI DI POLIZZA DI CUI AGLI ALLEGATI A, B e C DETERMINAZIONE DEL PREMIO PER : I DIPENDENTI DEGLI ENTI ASSOCIATI E FAMILIARI FISCALMENTE A CARICO; I PENSIONATI (EX DIPENDENTI DI INPS, INAIL,INPDAP ED ACI) E FAMILIARI FISCALMENTE A CARICO; I FAMILIARI DEI DIPENDENTI DI INPS, INAIL, INPDAP ED ACI CONVIVENTI MA NON FISCALMENTE A CARICO; I COMPONENTI DEGLI ORGANI DEGLI ENTI ASSOCIATI E FAMILIARI FISCALMENTE A CARICO. 1

2 SOMMARIO Art. 1 - Ammontare del Premio per dipendenti e loro nucleo familiare fiscalmente a carico Art.2 - Ammontare del Premio per i pensionati e loro familiari fiscalmente a carico, per i familiari dei dipendenti conviventi ma non fiscalmente a carico e per i componenti degli Organi di Amministrazione e di Controllo degli Enti associati e Art. 3 - Imposte, diritti ed accessori Art. 4 - Pagamento del premio e copertura assicurativa Art. 5 - Mancato pagamento del premio Art. 6 - Estensione ai dipendenti di altri Enti pubblici rientranti nella normativa di cui all art. 46 del CCNL e loro 2

3 Art. 1 Ammontare del Premio per dipendenti e loro nucleo familiare L'ammontare del premio posto a base d asta, per la copertura del rischio di premorienza le cui condizioni sono riportate nell'allegato A) e per la copertura sanitaria per i dipendenti degli Enti associati e loro nucleo familiare fiscalmente a carico le cui condizioni sono riportate nell'allegato B), è determinato complessivamente nella misura annua di 347,00 per ogni nucleo assicurato. A tal fine si assume qual numero medio dei quello indicativamente stabilito nel bando di gara, e cioè 1,12 per dipendente. Il premio annuo di aggiudicazione, all esito, dovrà essere ripartito come segue: 61,66 a fronte delle prestazioni previste dall All. A (rischio di premorienza); 76,00 (ovvero la maggiore cifra offerta dall aggiudicataria) a fronte delle prestazioni di cui all art. 3.5 dell All. B (copertura sanitaria a riparto). La parte rimanente a fronte delle prestazioni previste dall All. B, con esclusione dell art (copertura sanitaria) I premi successivi sono sempre riferiti ad una annualità e la loro misura per garantire le prestazioni di cui all'allegato A) e Allegato B) resterà invariata fino alla scadenza del contratto. L'ammontare del premio, in caso di inclusione di un nuovo Assicurato e del suo nucleo familiare fiscalmente a carico, viene determinato con il metodo del pro-rata riproporzionando il premio previsto per l'annualità intera sulla base del periodo di copertura effettivo. Art. 2 Ammontare del Premio per i pensionati e loro familiari fiscalmente a carico, per i familiari dei dipendenti conviventi ma non fiscalmente a carico e per i componenti degli Organi 3

4 di Amministrazione e Controllo degli Enti associati e familiari fiscalmente a carico. L'ammontare del premio, posto ad integrale carico dei soggetti interessati, è stabilito dalla Società, distintamente per fasce di età e per ciascuna delle categorie di cui alle lettere A), B), C), D) all art. 8 dell All. C al capitolato, alle migliori condizioni di mercato per gli assicurati. Art. 3 Imposte, diritti ed accessori I premi indicati nei precedenti art. 1 e art. 2 devono intendersi già comprensivi di imposte, diritti e accessori. Art. 4 Pagamento del premio e copertura assicurativa Le copertura di cui agli Allegati A) e B) decorre dalle ore 00:00 del purchè il relativo premio venga corrisposto entro il 16 giorno successivo alla stipula del contratto. Per le rate successive alla prima è concesso un termine di rispetto di 15 giorni trascorso il quale l'assicurazione verrà sospesa e rientrerà in vigore soltanto dalle ore 24 del giorno di pagamento del premio, ferma restando la scadenza stabilita. La copertura di cui all'allegato C) decorre dal momento del pagamento del relativo premio. Trascorsi i termini di cui sopra, la Società ha il diritto di dichiarare, con lettera raccomandata, la risoluzione degli specifici contratti fermo il diritto ad esigere i premi scaduti o di esigerne giudizialmente l'esecuzione. Art. 5 Mancato pagamento del premio Nel caso di mancato pagamento del premio la copertura assicurativa viene immediatamente sospesa e la Società ha il diritto di dichiarare, con lettera raccomandata, la risoluzione del contratto, fermo il diritto ad esigere i premi scaduti o di esigerne giudizialmente l'esecuzione. Art. 6 Estensione ai dipendenti di altri Enti pubblici rientranti nella normativa di cui all art. 46 del CCNL e loro A seguito di adesione alla polizza assicurativa da parte di altri Enti pubblici rientranti nella normativa di cui all art. 46 del CCNL , per la determinazione dell'ammontare del premio per i relativi dipendenti e loro nucleo familiare fiscalmente a carico, si applicano 4

5 integralmente le disposizioni di cui all'art. 1 fatta salva la facoltà degli Enti di aderire pagando il premio per i propri dipendenti esclusivamente per la copertura della premorienza e dell'assistenza sanitaria pura, con esclusione della quota destinata all'assistenza sanitaria a riparto. 5

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