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1 DICHIARAZIONE E RENDICONTO AI SENSI DELL'ART. 7 LEGGE N. 515/ 1993 E SUCCESSIVE MODIFICAZIONI E DEL'ART.13 LE GGE 6 LU GLI O 2012, N.96 ELEZIONE DIRETTA DEL SINDACO E DEL CONSIGLIO COMUNALE NEI COMUNI CON POPOLAZIONE SUPERIORE A ABITANTI CO'-'UNE DI \AOOUG~O MODUGNO lmlllllhlllllllhhiu Codice amministrazione: C _F26 2 Prot.Generale n: Data: 11 /08/2015 Ora: Class1ficaz1one: A AL COLLEGIO REGIONALE DI GARANZIAELETTORALE PRESSO LA CORTE DI APPELLO DI BARI -SEDE- Il sotto~ritto n)~\oz. ~ ' recapito tei.3"?:s~ fao'te? PRESIDENTE CONSIGLIO COMUNALE MODUGNO -SEDE- nato a residente in ---!!=-:...!...,;=-=-=-=-~=...:.J...+- via ~N N ~ n. À2, codice fiscale n. ;;:S:Ì::;.,.C=->..\;..;-=B_._""""G""',=L;..._~-~...,_\,},"-'Àf>~_f;_,.9..j...:::..=... indirizzo di posta elettronica: = candidato alla carica di consigliere del Consiglio Comunale di MODUGNO (BA) nelle elezioni amministrative svolte il 31/05/2015 nella lista" MODUGNO AL CENTRO" dichiara di aver sostenuto spese, come da allegato rendiconto per un totale di 124,80 di NON aver assunto obbligazioni ; di NON aver ottenuto dalla lista "MODUGNO AL CENTRO" finanziamenti contributi; di NON aver avuto la messa a disposizione di servizi. "Sul mio onore affermo che la dichiarazione concernente le spese sostenute e le obbligazioni assunte per la propaganda elettorale, come specificato negli allegati, corrisponde al vero". Si allega: Rendiconto dei contributi ricevuti e delle spese sostenute (allegato A); Data_CY\ \ ~~\~ls " Firma del candidato~ufl. =:Z'~c4:\ N.B.: Allegare fotocopia di un documento valido di riconoscimento del candidato con firma autografa in calce e un recapito telefonico o indirizzo mail per eventuali comunicazioni.

2 ENTRATE (contributi finanziari/beni e servizi) 1. Erogazioni del candidato NON versate su c/c bancario o postale (vedi allegato A) 2. Contributi finanziari da parte di terzi -=0 3. Servizi da terzi -=0 4. Debiti in relazione ad obbligazioni assunte per la propaganda elettorale 0 TOTALE GENERALE Mezzi e materiali propagandistici messi a disposizione dal partito o dalla formazione della cui listo ho fatto parte. Indicare: C8J Nessuno D Vedi allegato ~irma del Candidato ~L ~~"

3 USCITE SPESE ELETTORALI SOSTENUTE DALCANDIDATO I. Spese per materiali e mezzi di propaganda ~1"'"'2=-4~.8~0" Spese per la distribuzione e la diffusione del materiale _0 3. Spese per manifestazioni di propaganda _0 4. Spese per presentazione liste elettorali ~0~ Spese per il personale utilizzato e per prestazioni _0 Totale QUOTA FORFETTARIA SPESE (ART. 11 comma2) 30% del totale delle spese ammissibili e documentate TOTALE GENERALE SI ALLEGA: A) Erogazioni del candidato NON versate sul e/e bancario/postale Sul mio onore affermo che la dichiarazione concernente le spese sostenute e le obbligazioni assunte per la propaganda elettorale, come specificato negli allegati, corrisponde al vero. $ rma del Candidato ~~~

4 ALLEGATO A CONTRIBUTI DEL CANDIDATO EROGAZIONI DEL CANDIDATO DICHIARATI Denaro fornito dal candidato e NON versato sul c/c bancario e/o postale 124,80 Denaro fornito dal candidato e versato sul c/c bancario e/o postale 0 Valore di beni o servizi conferiti dal candidato 0 TOTALE 124,80

5 /~ /~ _.. ~ ' ' '.:... : 1... ' :-.::~~:.!:~:'~ ~ ;.:.-, IP.Z.s.,... ofpfc1nac.v.- ~OIM. -.. ::. SCORCIA Cognome... J/xs6uxr:c... Ni.,,.~.,_ n:i::::::::::~~~:~:.~~~~:~:~:::... ~~~:.. ~::;~:::::::::::: (atto.nb'.'.i.ri""'" P... BA. s...) a... Cittadinanz a... IT IANA,.. MODUGNO. Residenza...:... NUOIV<l 1 13 Via... i,...:' AL ).,,..-==== Stato civile IlviPIEGATO Professione.... CONNOTATI E CONTRASSEGNI SALIENTI 1.75 Statura CASTANI Capelli CASTANI Occhi Segni particolari Codice Data di..,, Ascale SCRP.Qt,4sfi17A662L scadenza22(09/z016 Cognome sco.~ti~ - Nome. PASQUALE Sesso M Luogo dlnasdta BARI Provlnda BA Data. dinasc1ta: 17/02/ i-.._ L _J.

6 TIPO DOCUMENTO FATTURA DATA NUMERO I PAGINA SPEITABILE SCORCIA PASQUALE 29/05/15 292/A CODICE PARTITA IVA- CODICE FISCALE 001 VIA G.- DEGENNARO, SCRPQL48B 17 A662L CONDIZIONI DI PAGAMENTO MODUGNO BA RIMESSA DIRETTA VISTA FATTURA BANCA D'APPOGGIO LUOGO DESTINAZIONE MERCE.OCALITA' BANCA MODUGNO 'er eventuali bonifici bancari CREDEM BAN IT IABI 'CAB CONTRIBUTO CONAI ASSOLTO OVE DOVUTO. CODICE ARTICOLO DESCRIZIONE UM QUANTITA' PREZZO IMPORTO IVA 7X10 TALLONCINI F.TO CM. 7X10 ST. 4+4 COLORI PZ 5.000,00 0, , X20 FAC-SIMILI 14X20 ST. 4+4 COLORI PZ 5.000,00 0, , ' -., T ~ 1 nn H~Tn i ~ ~n &ICA c:,1 u... r/\ V IJ.&.7.- Vla-d l1. 7n al-t.om toa 10. BAnt ~ h"!=!i.! efcl.53: 106! \ ~ Fax O ~Ojf 1997!:12 \ /> 1 bar\'t? <V!J,,:04 W/.ll uu (~ ( ~USALE TRASPORTO ~SPORTO A MEZZO I ASPETTO DEI BENI 'COLLI FIRMA CONDUCENTE FIRMA DESTINATARIO :TTORE FIRMA VETTORE TOTALE ESENTI TOTALE IMPONIBILE SCADENZE IMPONIBILE IVA IMPOSTA 30/05/15 124,80 120,00 4 4,80 SPESE INCASSO TOTALE DOCUMENTO LIRE TOTALE IMPOSTA 120,00 0,00 4,80 TOTALE DOCUMENTO EURO 124,80 NDIZIONI GENERALI DI VENDITA: La merce viaggia a rischio e pericolo del committenle anche per consegne franco destino.non si accettano reclami dopo 8 giorni dai ricevimento dei lavori esegulu. fattura, se non contestala a meuo raccomandata en~o 8 giorni dal ricevimento, si Intende accettata e con essa le condizioni di vendila trascritte.i pagamenti dovranno venire effettuati nei lennini 1venuti ed esclusivamente alla noslra cassa.li ritardo nel pagamenti darà luogo alla immediata decorrenza degli interessi di mora nella misura del lasso legale di sconto, salvo ogni allra maggiorazione azione.per conlroversia unico competente é Il Foro di Bari. TOPRESS INDUSTRIA GRAFICA s.r.l. TOGRAFIA FOTOGRAFIA PROGETTAZIONE GRAFICA \.CK.AGING PUBBLICITA' EDITOIUA vw.litopress.eu info@litopress.eu BARI Via dei Tornitori, 1 Tel Fax Cap.Soc ,24 1.v. CC.I.A.A. Bari n Trib. Bari n Reg.soc. Cod.Fiscale e Part.IV A

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