1Nozioni di fisica. degli ultrasuoni e propedeutica ecografica. 1 CORSO RESIDENZIALE TEORICO-PRATICO Pisa, dicembre 2008

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1 1 CORSO RESIDENZIALE Pisa, dicembre Nozioni di fisica degli ultrasuoni e propedeutica ecografica Anno Accademico CORSO SPECIALISTICO Scuola Superiore Sant Anna di Studi Universitari e di Perfezionamento Divisione Alta Formazione ECOGRAFIA E COLOR DOPPLER IN NEFROLOGIA Responsabile Prof. Mario Meola

2 Struttura del Corso 1 Nozioni di fisica degli ultrasuoni e propedeutica ecografica Principi basilari delle tecniche tomografiche. TC, MRI ed ecografia. Natura e caratteristiche fisiche degli ultrasuoni. Natura del suono. Le onde e il trasporto di energia. Le apparecchiature ecografiche. Il trasduttore: generazione degli ultrasuoni. Effetto piezoelettrico. La sonda ecografica: elementi attivi, strato smorzante e strato di accoppiamento. Parametri qualitativi del trasduttore e caratteristiche del campo sonoro. Focalizzazione del fascio US. Trasduttori multielemento o arrays. Focalizzazione elettronica delle sonde multielemento. Risoluzione elevazionale o slice thickness. Apparecchiature ecografiche. Componenti fondamentali dell apparecchiatura ecografica. Formazione dell immagine. Interazione biologica degli US e propagazione nei tessuti. Attenuazione. Potenza acustica ed effetti biologici degli US. Equazione temporale ed emissione pulsata degli US. Frame rate e velocitá di scansione. Parametri e regolazione del processing dell immagine B-Mode. Modalità di presentazione dell immagine. Parametri di qualità dell immagine B-Mode. Progressi tecnologici e sviluppi futuri in ecografia. Sistemi ecografici a tecnologia digitale. Imaging armonico e nuovi algoritmi di scansione e acquisizione dell immagine. Ecografia parametrica e caratterizzazione tessutale. Elastografia. Imaging tridimensionale statico e dinamico. Imaging ad alta frequenza e nuovi trasduttori. Applicazioni terapeutiche delle microbolle.

3 PRIMO CORSO - Nozioni di Fisica degli Ultrasuoni e Propedeutica Ecografica Semantica, semeiotica e artefatti nell immagine B-Mode. Rapporto segnale-rumore. Rumore di fondo (noise). Artefatti da riflessione lineare e da scattering. Artefatti da riverberazione. Artefatti legati alla larghezza e alla forma del fascio US. Artefatti da spessore dello strato, da rifrazione, da variazione di velocità degli ultrasuoni. Principi di emodinamica. Meccanica dei fluidi. Statica dei fluidi. Dinamica dei fluidi: da Archimede alla teoria dello strato limite. Grandezze fisiche, definizioni e principi basilari della dinamica dei fluidi. Viscosità del sangue e shear stress vascolare. Velocità di scorrimento e portata di flusso. Relazione fra velocità e pressione: principio di Bernoulli. Flusso laminare stazionario. Flusso stazionario in un condotto rigido e flusso pulsatile. Flusso disturbato: effetti della geometria vascolare. Proprietà reologiche del sangue. Resistenze vascolari. Tensione elastica di parete. Principi teorici e applicazioni Doppler: effetto Doppler. Applicazioni dell effetto Doppler in ecografia. Tecnologia e apparecchiature: Doppler a emissione continua, Eco-Doppler ad emissione pulsata (Doppler duplex-scanner), Color Doppler, Power Doppler. Il Doppler nella pratica clinica: semeiotica e basi interpretative del segnale Doppler. Uso pratico di un sistema ecodoppler. Basi interpretative della curva spettrale. Flusso arterioso e venoso. Variazioni della curva V/t in funzione delle resistenze circolatorie. Analisi del segnale Doppler: parametri descrittivi della curva spettrale. Calcolo della portata sanguigna con ecodoppler. L imaging vascolare B-Mode delle arterie e delle vene. Artefatti, errori e ambiguità nel Doppler spettrale. Artefatti, errori, ambiguità nel campionamento color Doppler. Mezzi di contrasto ecografici o ecoamplificatori. Proprietà fisiche fondamentali. Classificazione e tecniche di iniezione. Algoritmi di acquisizione del segnale: enhancement del segnale Doppler spettrale e del segnale Color Power Doppler. Sequenze ecografiche dedicate. Applicazioni del mdc nel rene nativo e nel trapianto. RELATORI Luca AIANI Michele BERTOLOTTO Fabrizio CALLIADA Davide CARAMELLA Mario MEOLA Vinicio NAPOLI

4 Programma Scientifico Lunedi 15 Dicembre 2008 METODOLOGIA E PROPEDEUTICA B-MODE Colazione lavoro PRIMO CORSO RESIDENZIALE Incentrato prevalentemente sulla propedeutica metodologica dell'ecografia B-Mode e del Doppler Benvenuto e Introduzione al corso Principi basilari delle tecniche tomografiche (TC, MRI) D. Caramella (Pisa) L ecografia. Natura e caratteristiche fisiche degli US M. Meola (Pisa) Caffè Parametri e regolazione del processing dell immagine B-Mode M. Bertolotto (Trieste) Progressi tecnologici e sviluppi futuri in ecografia Ecografia parametrica, elastografia. Imaging 3D e ad alta frequenza L. Aiani (Como) Componenti fondamentali dell apparecchiatura ecografica Formazione dell immagine. Interazione biologica e propagazione degli US M. Meola (Pisa) Esercitazione pratica su apparecchio ecografico Caffè Semantica, semeiotica e artefatti nell immagine B-Mode M. Bertolotto (Trieste) Attività pratica. Metodo di esame, scansioni, trucchi del mestiere L. Aiani (Como)

5 PRIMO CORSO - Nozioni di Fisica degli Ultrasuoni e Propedeutica Ecografica Martedì 16 Dicembre 2008 METODOLOGIA E PROPEDEUTICA DOPPLER Colazione lavoro Attività pratica L. Aiani (Como) Effetto Doppler: applicazioni in ecografia. Tecnologia e apparecchiature Semeiotica e basi interpretative della curva spettrale e del segnale color-doppler M. Bertolotto (Trieste) Uso pratico di un sistema ecodoppler V. Napoli (Pisa) Caffè Artefatti, errori ed ambiguità nell analisi del segnale Doppler M. Meola (Pisa) Attività pratica M. Bertolotto (Trieste) L imaging vascolare B-Mode delle arterie e delle vene V. Napoli (Pisa) Mezzi di contrasto ecografici: proprietà fisiche e classificazione. Sequenze ecografiche dedicate Caffè Principi di emodinamica. Velocità di scorrimento e portata di flusso. Viscosità del sangue e shear stress M. Meola (Pisa) La resistenza vascolare. Tensione elastica di parete. Parametri di valutazione V. Napoli (Pisa) Questionario apprendimento e chiusura lavori

6 Struttura generale del percorso formativo PRIMO CORSO - Nozioni di Fisica degli Ultrasuoni e Propedeutica Ecografica Dicembre 2008 PRIMO CORSO RESIDENZIALE Incentrato prevalentemente sulla propedeutica metodologica dell'ecografia B-Mode e del Doppler. Marzo 2009 SECONDO CORSO RESIDENZIALE Giugno 2009 TERZO CORSO RESIDENZIALE AEP FAD Nel corso dell'intero anno accademico ATTIVITÀ ECOGRAFICA PERSONALE Il corso pratico sarà integrato, come prevede lo statuto delle scuole SIUMB, da un'attività pratica di diagnostica ecografica ambulatoriale di durata non inferiore a duecento ore (corrispondenti a circa seicento esami) che il discente dovrà svolgere presso la propria sede di lavoro o presso una sede a sua scelta. Tale attività dovrà essere sottoposta alla supervisione del coordinatore della Scuola o di un suo delegato. Nel corso dell'intero anno accademico FORMAZIONE A DISTANZA Il singolo discente potrà accedere liberamente a una piattaforma per la formazione a distanza sul web realizzata in modo specifico per il corso, e utilizzarne i servizi. Grazie a un portale dedicato, sarà possibile completare il proprio percorso formativo ottimizzando i tempi di apprendimento. La piattaforma sarà attiva a partire dal Novembre 2008 sino all Ottobre Primo semestre 2009 CORSO PRATICO Ottobre 2009 ESAME FINALE

7 Scuola Superiore Sant Anna di Studi Universitari e di Perfezionamento Divisione Alta Formazione in collaborazione con: Scuola Specialistica SIUMB di Ecografia Nefrologica di Pisa U.O. Nefrologia Universitaria 2 Presidio Ospedaliero Cisanello Università di Pisa Coordinatore Prof. Mario Meola Gruppo di Studio di Ecografia della Società Italiana di Nefrologia brain-made projects Eureka è certificata UNI EN ISO 9001:2000 Progettazione e gestione dell erogazione dei servizi di formazione continua in medicina, in presenza, in FAD e come provider ECM

8 Scuola Superiore Sant Anna di Studi Universitari e di Perfezionamento Divisione Alta Formazione in collaborazione con: Scuola Specialistica SIUMB di Ecografia Nefrologica di Pisa U.O. Nefrologia Universitaria 2 Presidio Ospedaliero Cisanello Università di Pisa Coordinatore Prof. Mario Meola Gruppo di Studio di Ecografia della Società Italiana di Nefrologia Provider ECM Segreteria Organizzativa brain-made projects Viale Puccini 1602/b - Lucca Tel segreteria@brainmade.it Viale Puccini 1602/b - Lucca Tel segreteria@elementum.it