Il Modello Organizzativo per la Radiologia Interventistica
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1 Il Modello Organizzativo per la Radiologia Interventistica Prof. Antonio Raffaele Cotroneo Università G. D Annunzio - Chieti Dipartimento di Neuroscienze e Imaging Sezione di Imaging Integrato e Terapie Radiologiche Roma, 27 Gennaio 2012 ar.cotroneo@rad.unich.it
2 Interventional Radiology Radiologia Interventistica Procedure mininvasive che necessitano di una Guida Radiologica per la loro esecuzione Storicamente ideata e gestita da Radiologi dediti alla diagnostica angiografica che, in era pre-us e pre-tc, rappresentava la metodica indicata per la diagnosi di patologie vascolari e parenchimali
3 Interventional Radiology Radiologia Interventistica Procedure mininvasive che necessitano di una Guida Radiologica per la loro esecuzione Storicamente ideata e gestita da Radiologi dediti alla diagnostica angiografica che, in era pre-us e pre-tc, rappresentava la metodica indicata per la diagnosi di patologie vascolari e parenchimali Evoluzione naturale dei Radiologi vascolari Radiologia Interventistica
4 Nuova Figura Professionale Necessità di formare una nuova figura professionale (il Radiologo Interventista) con insegnamenti obbligatori, sia teorici che pratici, durante il corso di specializzazione in Radiodiagnostica Gestione di apparecchiature radiologiche Padronanza tecnica Conoscenza dei materiali Conoscenza delle problematiche cliniche
5 Campi di Applicazione Radiologi, Cardiologi, Chirurghi vascolari, Urologi, Ortopedici ( ) Ruolo ben definito della RI anche grazie alla medicina basata sull evidenza (evidence-based medicine, EBM)
6 Campi di Applicazione Procedure nell ambito della patologia oncologica Procedure nell ambito della patologia vascolare Procedure nell ambito della patologia osteo-articolare Biopsie Procedure extra-vascolari per patologie benigne/maligne Procedure nell ambito della patologia ginecologica ed urologica Oltre Chirurgia il 30% delle patologie che necessitano di metodiche Radiologia chirurgiche viene trattato con le procedure meno invasive della RI Interventistica Procedure MENO invasive MINORI costi sociali RIDOTTA degenza
7 Ecografia (US) Supporto tecnologico adeguato Tomografia Assiale Computerizzata (TC) Risonanza Magnetica (RM) Fluoroscopia US TC Colangio- RM Drenaggio biliare E
8 In Elezione Procedura «OPEN»
9 In Elezione Procedura Interventistica (PTA/Stenting) OG, 87 anni Il 70% della patologia vascolare, soprattutto arteriosa, può essere trattato per via endovascolare
10 In Elezione (MF, 73 anni) Angio-TC Ao. Addominale ( ) Stent Graft ( )
11 In Emergenza-urgenza Possibilità delle metodiche interventistiche di gestire con successo e, a volte con intento di radicalità, situazioni critiche altrimenti gestibili con onerosi e rischiosi interventi chirurgici
12 In Emergenza-urgenza (SG, 67 anni) TC Total body s/c mdc ( ) Angio- TC Ao. Toracica ( )
13 In Emergenza-urgenza (GE, 94 anni)
14 In Emergenza-urgenza (GE, 94 anni) Angio-TC Ao. Addominale+AA.inferiori ( ; ore 14:00)
15 In Emergenza-urgenza (GE, 94 anni) Angio-TC Ao. Addominale+AA.inferiori ( ; ore 14:00)
16 In Emergenza-urgenza (GE, 94 anni) Embolizzazione arteriosa ( ; ore 16:30)
17 In Emergenza-urgenza (VG, 52 anni) TC Torace s/c mdc ( )
18 In Emergenza-urgenza (VG, 52 anni) TC Torace s/c mdc ( )
19 In Emergenza-urgenza (VG, 52 anni) Recupero C.E. ( )
20 In Emergenza-urgenza (VG, 52 anni) Recupero C.E. ( )
21 In Emergenza-urgenza (VG, 52 anni) Recupero C.E. ( )
22 Radiologia Interventistica Urgenza Elezione Conclusioni Costo biologico /Tempestività Radiologia Interventistica Centri di I e II livello Centri di II livello reperibilità H24 (con collegamento intra-asl o collegamento geografico con centri di I livello) Possibilità di utilizzare apparecchiature per diagnosi, procedure e Follow-Up
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DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
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