Progetto Europeo e-surgerynet

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1 Four projects coming together Regione Veneto - Azienda U.L.S.S. 13 Progetto Europeo e-surgerynet Bando pubblico n. 2/2009: E-SURGERYNET Rete chirurgica in macro-area transfrontaliera Javni razpis št. 2/2009: E-SURGERYNET Kirurška mreža na razširjenern čezmejenem območju Dott. Mario Godina Trieste, 5 dicembre 2014

2 I PARTNERS LP ULSS 13 PP6 CAPODISTRIA PP8 LUBIANA PP 1 ULSS 14 PP4 IZOLA PP5 JESENICE PP 3 TRIESTE

3 Il contesto Le motivazioni Sistemi sanitari Italiano e Sloveno non omogenei Motivare e valorizzare le competenze mediche e infermieristiche Problemi linguistici nell area di confine Sistemi informativi sanitari non aperti all integrazione Innovare le metodiche interventistiche per la sicurezza del paziente e la prevenzione di errori Standard di formazione del personale medico e infermieristico non omogenei Favorire lo scambio di informazioni fra sistemi sanitari diversi

4 Percorsi per l adozione di protocolli clinici e procedure condivise in chirurgia Scambio di best practice tra chirurghi Workpackage 2 Area Amministrazione Workpackage 1 coordinamento e gestione Studio attività e fasi progettuali, definizione ruolo dei partner Pianificazione degli incontri Direzione lavori e valutazione stato di avanzamento Riunioni plenarie con referenti dei sottogruppi e redazione documento di sintesi Monitoraggio e rendicontazione del progetto Realizzazione di una piattaforma di ripresa/archiviazione di immagini ed audio di chirurgia laparoscopica che coinvolga i Partner Redazione di un manuale della piattaforma Produzione di contributi video sulle tecniche laparoscopiche e anestesiologiche Progetto di un sistema di videoconferenza Workpackage 4 progettualità area sistemistica e tecnologica Workpackage 3 progettualità clinica Applicazione delle tecniche anestesiologiche (TCI) Applicazione delle tecniche di chirurgia laparoscopica e laparoscopica avanzata Interventi in diretta Partner Portale con immissione di clips e materiale formativo sulle tecniche laparoscopiche e anestesiologiche

5 Gli obiettivi in particolare Progettazione del portale web funzionale all accesso degli specialisti, operatori, pazienti e cittadini Sviluppi, installazione e collaudo del portale web Collaudo del sistema di formazione a distanza integrato al portale Workpackage 6 Meeting e divulgazione Workpackage 5 Formazione del personale Creazione e sviluppo di un percorso di formazione delle nuove tecniche anestesiologiche e chirurgiche Creazione e sviluppo di un percorso di formazione per l applicazione di presidi clinici e logistici in chirurgia Formazione sull uso del sistema di videocomunicazione Pubblicazione di materiale per l area e-learning

6 Gli obiettivi in particolare Chirurgia Creazione di un portale WEB funzionale alla piattaforma chirurgica rivolto agli specialisti, agli operatori, ecc Anestesia Attivazione e gestione di un sistema di videocomunicazione Utilizzo ed implementazione delle tecniche di chirurgia Mini- Invasiva Laparoscopica Creazione di un archivio degli interventi laparoscopici Acquisizione da parte del personale delle nuove tecniche anestesiologiche TCI e dei nuovi protocolli chirurgici Nursing

7 Diffusione, standardizzazione ed apprendimento delle tecniche anestesiologiche e chirurgiche laparoscopiche già dimostrate sicure ed efficaci in letteratura TCI Colectomia laparoscopica Bypass gastrico laparoscopico Colecistectomia laparoscopica etc

8 standardizzazione, apprendimento e confronto Sulle tecniche chirurgiche laparoscopiche in corso di validazione in letteratura FAST TRACK SURGERY TEO TEM SILS NOTES etc

9 1901 J.Kelling:prima esplorazione addominale con cistoscopio 1910 H Cristian Jacobeus prime applicazioni cliniche della laparoscopia e toracoscopia nell uomo. 1934: Ruddock per primo durante una laparoscopia esegue biopsie 1938: James Verres inventò l ago per introdurre il pneumoperitoneo 1970 Kurt Semm presenta il primo insufflatore automatico 1986 l invenzione della telecamera e del microchip. Philippe Mouret 1987 eseguì la prima colecistectomia laparoscopica sull uomo. PERCHE LA LAPAROSCOPIA Titolo dell intervento in italiano/ Titolo dell intervento in sloveno

10 VANTAGGI DELLA LAPAROSCOPIA VISIONE MAGNIFICATA DELL IMMAGINE OTTIMALE ILLUMINAZIONE DEL CAMPO OPERATORIO ANGOLAZIONE DELL OTTICA PNEUMODISSEZIONE SVANTAGGI DELLA LAPAROSCOPIA STRUMENTI RIGIDI CON MANUALITA RIDOTTA ASSENZA SENSIBILITA TATTILE APPIATTIMENTO DEL CAMPO CURVA DI APPRENDIMENTO PERCHE LA LAPAROSCOPIA Titolo dell intervento in italiano/ Titolo dell intervento in sloveno

11 La tecnologia Il progresso tecnologico ha aiutato lo sviluppo dell approccio laparoscopico con la progettazione di device operativi ed ottici sempre più rispondenti alle esigenze dei chirurghi. Il progresso tecnologico ha incrementato l evoluzione dell accesso Mini-invasivo con introduzione di tecniche sempre più raffinate Titolo dell intervento in italiano/ Titolo dell intervento in sloveno

12 PERCHE LA LAPAROSCOPIA TECNICA EMERGENTE NEGLI ANNI 90 ORAMAI CONSIDERATO IL GOLD STANDARD COLECISTECTOMIA APPENDICECTOMIA SURRENECTOMIA BYPASS GASTRICO PER OBESITA RESEZIONI COLICHE... Mentre per interventi come la colecistectomia La diffusione della tecnica laparoscopica è ampia non così Per la chirurgia maggiore come le Resezioni coliche Titolo dell intervento in italiano/ Titolo dell intervento in sloveno

13 Nonostante le evidenze La resezione colica laparoscopica ha ancora Una diffusione limitata Patologia benigna % % Ann. Surg 2011 Aug; 254 (2): Patologia maligna % % Can J surg 2009 december; 52(6): Dis Colon Rectum May;55(5): chirurghi di più recente formazione con esperienza in chirurgia miniinvasiva con disponibilità a formarsi con visite presso chirurghi di maggiore esperienza laparoscopica Resezioni coliche 2009 Secondo dati amministrativi Salite al 50%

14 LE ATTIVITA REALIZZATE Costituzione di gruppi di lavoro tra i partner Analisi dei requisiti e fabbisogni tecnologici dei partner per il raggiungimento degli obiettivi comuni Analisi e valutazione delle tecniche anestesiologiche e chirurgiche in uso tra i partner Introduzione di protocolli standard comuni Raccolta dati interventi laparoscopici e applicazione protocollo fast track

15 LE ATTIVITA REALIZZATE Strumentazione innovativa per la chirurgia mini-invasiva Attrezzatura professionale per le riprese dalla sala operatoria e video editing Importanti investimenti tecnologici per i partner Pompe infusionali per l anestesia endovenosa Potenziamento dei sistemi informativi aziendali (hw/sw)

16 LE ATTIVITA REALIZZATE Produzione di contributi video tecniche laparoscopiche e anestesiologiche TCI Produzione e classificazione contributi video ai moduli di formazione specialistico per medici chirurghi all utilizzo delle tecniche laparoscopiche e nei protocolli di gestione fast-track Realizzazione di una piattaforma ad accesso riservato di ripresa/archiviazione di immagini ed audio di chirurgia laparoscopica miniinvasiva Produzione e classificazione contributi video ai moduli di formazione specialistico per infermieri nell assistenza intraoperatoria per sviluppare competenze avanzate nelle situazioni assistenziali complesse

17 I RISULTATI RAGGIUNTI Adozione di piattaforme tecnologiche omogenee in chirurgia Erogazione di prestazioni comuni con procedure e protocolli standard Formazione professionale con accesso area e-learning e archivio video chirurgici Formazione professionale con accesso area e-learning per il personale infermieristico Teleconsulto multilaterale tra specialisti in chirurgia Progetto standard E-SURGERYNET/ Standardni projekt E-SURGERYNET

18 I RISULTATI RAGGIUNTI Sessione live dalle sale operatorie di Dolo e Trieste, con trasmissione e interazione di tutti i partner di progetto: Mercoledì 17 dicembre 2014 Inviti, collegamento streaming e regia gestiti tramite piattaforma chirurgica Progetto standard E-SURGERYNET/ Standardni projekt E-SURGERYNET

19 Progetto Europeo e-surgerynet Trieste, 5 dicembre 2014 Grazie per l attenzione! Hvala za vašo pozornost! Dottor Mario Godina U.O. Chirurgia Generale e Mini-Invasiva Ospedale di Dolo-Venezia Regione Veneto - Azienda U.L.S.S. 13 Progetto finanziato nell'ambito del Programma per la Cooperazione Transfrontaliera Italia-Slovenia , dal Fondo europeo di sviluppo regionale e dai fondi nazionali Projekt sofinanciran v okviru Programa čezmejnega sodelovanja Slovenija-Italija iz sredstev Evropskega sklada za regionalni razvoj in nacionalnih sredstev Ministero dell'economia e delle Finanze