Sistema di Telemedicina Eolienet. Palermo, maggio Salvatore De Gregorio

Transcript

1 Sistema di Telemedicina Eolienet Palermo, maggio 2011 Salvatore De Gregorio

2 Premessa La morfologia dell Arcipelago Eoliano ed in generale l insularità determinano la necessità di un approccio specifico per l erogazione dei servizi sanitari. Già dalla fine del 2006 presso l Acipelago Eoliano è impiantato il Sistema di Telemedicina EOLIENET, un infrastruttura realizzata dall l ASP Messina, che collega le continuità assistenziali e permette la realizzazione di esami ematochimici, telecardiologia, l archiviazione, la consultazione e l analisi delle cartelle cliniche dei pazienti. L infrastruttura si avvale di Un sistema per i test diagnostici, i POCT (Point Of Care Testing ), considerata un punto di riferimento su tali tecnologie che garantiscono: La produzione di analisi cliniche in tempo reale e la loro condivisione tra il personale medico attraverso il teleconsulto sincrono e asincrono

3 Gli step del progetto ASL 5 Messina - ANSPI (Associazione Nazionale Sanità Piccole Isole) Ministero della Salute Analisi del territorio, della popolazione residente e quella incidente (turismo per sei mesi/anno); Rilevazione dei bisogni; Analisi del gap da colmare; Individuazione dei servizi da implementare; Analisi dell offerta attuale di servizi sanitari; Analisi dell organizzazione aziendale; Analisi delle infrastrutture esistenti; Analisi dei trasporti e dell offerta dei collegamenti; Ricerca dell offerta di mercato di soluzioni I.C.T. applicabili alla sanità.

4 Obiettivi Sperimentare sul campo l opportunità delle nuove tecnologie per ottimizzare il livello di assistenza sanitaria Offrire un ausilio all erogazione dei servizi sanitari nelle sedi disagiate; Fornire uno strumento di confronto diagnostico e professionale al personale medico coinvolto; Costituire un iniziativa pilotadal punto di vista tecnologico, progettuale ed organizzativo, al fine di poter garantire un efficace riusopresso realtà analoghe (isole minori, comunità montane, periferie di grandi centri urbani ecc.).

5 Obiettivi Specifici Facilitare l attività diagnostica e terapeutica Attraverso strumenti informatici per il teleconsulto e la seconda opinion Fornire una risposta adeguata alla richiesta di emergenza urgenza Razionalizzare la gestione delle risorse estreme ( Elicottero Ospedalizzazione ) Garantire l aggiornamento continuo del personale attraverso strumenti di formazione a distanza Rendere più omogenei i livelli di assistenza periferici Garantire appropriatezza clinica Offrire una migliore assistenza (best practice) al paziente Far viaggiare il più possibile le informazioni piuttosto che i pazienti e gli operatori

6 Componenti del Sistema Portale per i servizi di telemedicina: Sito informativo per il pubblico Teleconsulto sincrono ed asincrono Gestione cartelle cliniche Formazione a distanza per il personale medico (ECM) Infrastruttura di rete per lo scambio di informazioni multimediali Apparecchiature per la Telecardiologia Sistema per i test diagnostici (POCT) considerati un punto di riferimento per tali tecnologie

7 Il Portale Eolienet Più nel dettaglio, il Portale consente: acquisizione di dati e immagini per la costituzione di una cartella di caso clinico archiviazione del caso clinico nel repository centralizzato visualizzazione dei casi clinici effettuazione sessioni di teleconsulto (sincrono e asincrono) variazioni o inserimento di anagrafiche e dati export di dossier del paziente con gestione caso clinico produzione di riepiloghi e report statistici

8 Portale

9 Cartella Clinica port netc.ppt

10 Esami Ematochimici

11 TELEMEDICINA EOLIENET PRESIDIO DI CONTINUITA ASSISTENZIALE ISOLA DI ALICUDI P.O.C.T

12 Report Operatori 1/11/ /3/2011 PRESIDIO STRUMENTO ESAMI RIL Alicudi Medonic Alicudi Spotchem EZ Alicudi Hemochron Jr Alicudi Aution Micro 6 48 Alicudi Irma TruPoint 6 48 Alicudi Triage Meter Plus 5 15 Filicudi Spotchem EZ Filicudi Aution Micro Filicudi Medonic Filicudi Hemochron Jr Filicudi Triage Meter Plus 8 24 Filicudi Irma TruPoint 7 45 Ginostra Aution Micro Ginostra Medonic Ginostra Spotchem EZ 8 31 Ginostra Triage Meter Plus 7 21 Ginostra Irma TruPoint 6 25 Ginostra Hemochron Jr. 3 3 PRESIDIO STRUMENTO ESAMI RIL. Malfa Medonic Malfa Spotchem EZ Malfa Triage Meter Plus Malfa Hemochron Jr Malfa Aution Micro 6 48 Malfa Irma TruPoint 4 31 Panarea Medonic Panarea Spotchem EZ Panarea Hemochron Jr Panarea Aution Micro 9 78 Panarea Triage Meter Plus 3 9 Panarea Irma TruPoint 1 3 Stromboli Medonic Stromboli Spotchem EZ Stromboli Hemochron Jr. 6 7 Stromboli Irma TruPoint 6 36 Stromboli Aution Micro 4 36 Stromboli Triage Meter Plus 1 3 Vulcano Medonic Vulcano Spotchem EZ Vulcano Hemochron Jr Vulcano Aution Micro 5 45 Vulcano Triage Meter Plus 2 6 Pag. 12

13 Criticità Resistenza Iniziale all accettazione delle ICT Difficoltà nel formare il medico all utilizzo dei nuovi strumenti Problemi organizzativi Iniziali Resistenze al cambiamento Assunzione di nuove responsabilità. Iniziale Errore di impostazione degli step formativi (50 operatori) Unico Operatore per la gestione del paziente Degli strumenti analitici E degli strumenti informatici Errore di comunicazione? Il SISTEMA oggi è visto come un reale supporto diagnostico e il superamento dello stato di ISOLAMENTO nell isola Realizzazione di sessioni formative personalizzate Per singoli Operatore per singoli presidi L Organizzazione attuale prevede la presenza h/24 di due Medici

14 Criticità Aziendali Il progetto nel corso di tutte le fasi di impianto, è passato attraverso tre cambi di governo dell azienda sanitaria di messina Determinando lunghe soluzioni di continuità e forti ritardi nella fase sperimentale e di implementazione Dei servizi Una parte del fondo finanziato Per effetto della nuova legge finanziaria è andato in perenzione La trance del finanziamento è stata rimessa a disposizione da circa una settimana

15 Sistema in Progress Ridefinire i flussi procedurali al cui interno sono utilizzate le tecnologie ICT. Migliorare la connettività di rete Definire linee guida d impiego dei POCT.

16 Benefici L impiego della tecnologia riveste un ruolo fondamentale nello sviluppo del modello assistenziale sanitario in generale e di quello delle isole minori in particolarein quanto consente: Efficienza operativa ed economica Migliore offerta complessiva di prestazioni per il paziente Migliore accessibilità, precisione e disponibilità di informazioni contenute nella cartella clinica Valido supporto nella gestione delle emergenze Contribuzione alla formazione dei medici locali contenendo i costi Spostamento del paziente solo quando vi è reale necessità o vantaggio

17 Il Cambiamento Migliora la qualità del servizio Salute dei cittadini PROCESSO DEL CAMBIAMENTO Consente di fare le stesse cose a costi minori Promuove il territorio quale sede primaria di assistenza Liberare risorse per altre e più importanti attività (ricerca, innovazione etc.) Riduce il ricorso all accesso ospedaliero

18 Conclusioni EolieNet Eccellenza locale per favorire il ri-uso e l evoluzione del servizio sanitario Eolienet costituisce un esempio di eccellenza locale del servizio sanitario che può diffondersi anche in altri territori analoghi attraverso la logica e le opportunità del ri-uso delle best-practices senza dar corso a nuove progettazioni Si colloca all interno del PSR e PSN che promuovono il territorio quale primaria sede di assistenza e di governo dei percorsi sanitari.(avvalendosi delle ICT) La telemedicina è un facilitatore dell attività sanitaria ma un complicatore iniziale nella fase dell apprendimento

19 Grazie per la Cortese Attenzione Salvatore De Gregorio