Invecchiamento della popolazione. Livelli minimi di assistenza. Gestione delle patologie croniche

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2 Il contesto attuale: keywords Invecchiamento della popolazione Livelli minimi di assistenza Gestione delle patologie croniche Appropriatezza del servizio e della risposta sanitaria Sviluppo sostenibile del servizio sanitario

3 Il contesto attuale: le risposte Piani regionali/provinciali per la riorganizzazione della rete ospedaliera e dei relativi servizi Nuovi modelli di accentramento degli esami diagnostici Nuovo ruolo del MMG/CReG, UTAP, Équipe territoriali Reti di eccellenza per acuti (Teleconsulto) Adeguato utilizzo delle risorse - verifiche di appropriatezza e filtri sul territorio Reti di assistenza territoriale per le aree disagiate

4 Il contesto attuale: le risposte POTENZIAMENTO DEL TERRITORIO TELEMEDICINA

5 Il sistema e-poct Netcare 2.0

6 Dove e come si inserisce il POCT POCT (Point of care testing) significa letteralmente l esecuzione dei test diagnostici in prossimità del paziente. Il POCT deve garantire gli stessi criteri di qualità analitica e procedurale di un test eseguito all interno di una classica struttura di laboratorio. L esecuzione dei test diagnostici in un POCT strutturato e controllato può essere effettuata anche da parte di personale non di laboratorio (infermieri, medici di PS, MMG) Questo sarà possibile solo grazie alla supervisione di un centro di controllo e se vengono predisposti strumenti in grado di fornire indicazioni sulla qualità analitica, sul rispetto di procedure scritte e sulla formazione del personale

7 Dove e come si inserisce il POCT L attivazione di un POCT consente di: Garantire una copertura territoriale e capillare dei test diagnostici di primo livello Coprire la richiesta di test diagnostici nelle situazioni di accentramento degli esami e di totale o parziale chiusura dei laboratori analisi periferici Fornire adeguato supporto diagnostico alla medicina del territorio affinché possa filtrare gli accessi ai presidi dei PS Presidiare le aree disagiate quali le comunità montane e le piccole isole

8 il modello e-poct di A. Menarini Diagnostics Strumentazione diagnostica IVD + Software di interconnessione, controllo, validazione e distribuzione del referto

9 il modello POCT di A. Menarini Diagnostics

10 il modello POCT di A. Menarini Diagnostics Ma cosa permette NetCare 2.0

11 Test diagnostici eseguibili: Chimica Clinica, per singoli test e per profili Marcatori cardiaci Elettroliti Ematologia Emogasanalisi Test coagulativi (INR) Esame delle urine Pannello analitico

12 Funzionalità software Principali funzioni software: Tracciabilità completa dell esame (operatore, paziente, lotto reagenti e scadenza, calibrazione e controllo strumenti) Refertazione diretta per gli esami validati Possibilità di verificare appropriatezza della richiesta Controllo a distanza temperatura reagenti Verifica livello di preparazione-formazione-esperienza dell operatore Validazione dei test

13 Principali referenze in Italia: Oltre 100 postazioni in Italia Impianti ad alta complessità e multistrumento Formazione di più di infermieri, medici di PS, 500 operatori di laboratorio POCT Supervisor Referenze

14 Progetti realizzati

15 Alcuni progetti realizzati Titolo Latina: riorganizzazione provinciale della rete ospedaliera e dei laboratori analisi Obiettivo Razionalizzazione posti letto, aumento dei D.H. e Day Surgery, impulso alla Telemedicina, razionalizzazione laboratori analisi periferici, garanzia dei LEA nelle isole Pontine Strategia Acquisizione sistemi POCT, chiusura totale o parziale di alcuni laboratori a basso rendimento, trasferimento del personale in esubero, incremento potenzialità di refertazione di Formia e Latina

16 Alcuni progetti realizzati Risposta Attivazione di 10 POCT territoriali controllati da due Supervisor Supervisor: Latina e Formia POCT: Ponza Ventotene Terracina Gaeta Minturno Fondi Piverno Cori Cisterna

17 Alcuni progetti realizzati Titolo Eolienet: Progetto di Telemedicina per garanzia dei LEA in aree particolarmente disagiate. Progetto finanziato interamente dal Ministero della Innovazione Tecnologica e della Salute Obiettivo Garantire adeguati livelli essenziali di assistenza sanitaria alla popolazione residente e durante i flussi turistici Strategia attivazione di POCT controllati da un unico supervisor attivo 24/24

18 Alcuni progetti realizzati Risposta Attivazione di 7 POCT territoriali controllati da un Supervisor Supervisor: Messina POCT: Alicudi Filicudi Stromboli (2) Salina Panarea Ginostra

19 Alcuni progetti realizzati Titolo CReG: Cronic Related Group Obiettivo Completa presa in carico del paziente cronico da parte di strutture territoriali di cure primarie Strategia Attivazione sul territorio di postazioni Creg all interno delle quali viene erogato e monitorato il percorso clinico-terapeutico del paziente afflitto da patologie croniche

20 Alcuni progetti realizzati Risposta Collaborazione con Telbios per l attivazione di 20 postazioni CReG all interno delle quali viene erogato un servizio diagnostico di primo livello Supervisor: Telbios CReG: Milano Como Lecco Bergamo

21 La nuova frontiera della Telemedicina di AMD

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23 A. Menarini Diagnostics ha realizzato e consegnato il primo POCT per analisi chimico-cliniche mobile con controllo a distanza E-Lab associa al concetto di decentralizzazione dell esame diagnostico quello della mobilità e flessibilità per portare la diagnostica dove serve e quando serve E-Lab risponde alle esigenze di razionalizzazione delle risorse e di soluzioni per la gestione di problematiche temporanee (calamità, raduni, manifestazioni)

24 Permette l esecuzione di test ematici direttamente presso il domicilio del paziente E connesso tramite Internet al Laboratorio Centrale di riferimento per la validazione dei risultati Stampa direttamente i referti Consente di adeguare immediatamente la terapia sulla base dei risultati delle analisi Offre un servizio sul territorio a persone con problemi di deambulazione Rappresenta una valida soluzione per le aree particolarmente disagiate quali comunità montane e piccole isole Offre una soluzione rapida e flessibile in caso di calamità naturali e/o eventi sociali con ingenti flussi (meeting, manifestazioni, raduni ecc.)

25 Teleconsulenza & Telediagnosi

26 I sistemi D-Sight L evoluzione dello Scanner come Supporto alla Diagnosi

27 il Caso diventa un File.JP2 Il Vetrino DIGITALE

28 La routine oggi.jp2

29 il Caso Il microscopio diventa virtuale

30 Alcuni progetti realizzati Titolo Teleconsulto Oncologico dell Azienda Sanitaria dell Alto Adige Obiettivo Consentire tramite teleconsulto l esecuzione di interventi in estemporanea nei 4 Ospedali del territorio Strategia Attivazione di postazioni di acquisizione e trasferimento immagini cito-istologiche in rete con Teleconsulto

31 Alcuni progetti realizzati Risposta Fornitura di 4 postazioni D-Sight connesse al Servizio di Anatomia Patologica dell Ospedale di Bolzano manovrabili a distanza. Teleconsulto online del Patologo per indicazioni al Chirurgo Internet Supervisor: Bolzano Piastre Chirurgiche: Merano Bolzano Bressanone Brunico Merano Bressanone Bolzano Server Centrale Brnico

32 Grazie per l attenzione Paolo Isidori, A. Menarini Diagnostics pisidori@menarini.it