Monitoraggio AMR nel cane e nel gatto

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Antonio Pinto
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1 Antibioticoresistenza: un approccio globale per un rischio mondiale Monitoraggio AMR nel cane e nel gatto Ozzano Emilia, 28 aprile 2017 In ricordo di Roberto Mattioli Renato Giulio Zanoni e Fabio Gentilini Dipartimento di Scienze Mediche Veterinarie Alma Mater Studiorum Università di Bologna

3 Monitoraggio uso Monitoraggio resistenze MRSA/MRSP VRE C. difficile Campylobacter spp. ENTEROBACTERIACEAE (E. coli, K. Pneumoniae, Salmonella spp) ESBLs/AMPc CRE GRAM NEGATIVI NON FERMENTANTI MULTIRESISTENTI Acinetobacter spp. Pseudomonas spp.

antibiotici con antibiotici ad ampio spettro

4 Terapia intensiva Ampio ricorso a apparecchiature invasive diagnostiche e di supporto alle funzioni vitali Animali con gravi malattie debilitanti Immunodepressi Trattamenti antibiotici con antibiotici ad ampio spettro Lunga degenza Difficoltà a mantenere condizioni igieniche adeguate

5 105 soggetti ospedalizzati > 48h 100 soggetti mai ospedalizzati 100 soggetti mai ospedalizzati

6 24 nuovi saggi PCR End-point PCR Multiplex PCR qpcr HRM DHPLC Sanger seq Maldi-Tof Next Generation Sequencing

7 24 nuovi saggi PCR End-point PCR Multiplex PCR qpcr HRM DHPLC Sanger seq Maldi-Tof Next Generation Sequencing

8 24 nuovi saggi PCR End-point PCR Multiplex PCR qpcr HRM DHPLC Sanger seq Maldi-Tof Next Generation Sequencing

9 24 nuovi saggi PCR End-point PCR Multiplex PCR qpcr HRM DHPLC Sanger seq Maldi-Tof Next Generation Sequencing

10 24 nuovi saggi PCR End-point PCR Multiplex PCR qpcr HRM DHPLC Sanger seq Maldi-Tof Next Generation Sequencing

11 24 nuovi saggi PCR End-point PCR Multiplex PCR qpcr HRM DHPLC Sanger seq Maldi-Tof Next Generation Sequencing

12 24 nuovi saggi PCR End-point PCR Multiplex PCR qpcr HRM DHPLC Sanger seq Maldi-Tof Next Generation Sequencing

13 The 4th ASM Conference on Antimicrobial Resistance in Zoonotic Bacteria and Foodborne Pathogens, May 5-8, 2015, Washington D.C

14 47,6 % ESBLs/AMPc resistenti 52,4 % sensibili pet ospedalizzati Fonte CDC, Extended spectrum beta-lactamases.

15 Fonte CDC, Drug resistant Acinetobacter spp.

16 Fonte CDC, MDR Pseudomonas aeruginosa

18 Enterobacteriaceae ben dotate di armi letali (ESBLs e AMPc) resistenti ai trattamenti antibiotici destinati ad infezioni gravi. Gram non fermentanti con abilità di annidarsi sulle superfici, sulle strumentazioni, colonizzare gli ambienti e formare biofilm difficilmente attaccabili. Questi nemici insidiosi non si manifestano se non sporadicamente in modo che è difficile coglierne la minaccia, rimangono nascosti con le loro armi di distruzione di massa (Carbapenemasi di vario tipo) occultate in covi ben riparati ma disponibili per gli eserciti di Enterobacteriaceae

19 Cosa fare 1.Formazione

20 Cosa fare 1.Formazione

21 Cosa fare 1.Formazione 2.Formazione

22 Cosa fare 1.Formazione 2.Formazione 3.Formazione

23 Cosa fare 1.Formazione Formazione 3. Formazione 4. Lavarsi le mani

24 Formazione - Uso razionale degli antibiotici 1. FLUDT (ematuria, stranguria, pollachiuria, disuria) % dei casi visitati in ambulatorio 1. 55% 64% cistite interstiziale idiopatica: no antibiotico 2. 15% 21% urolitiasi: no antibiotico 3. 10% 21% tappi uretrali: no antibiotico 4. 10% difetti anatomici: no antibiotico 5. 9% disturbi comportamentali: no antibiotico 6. 1%-8% infezione: antibiotico 7. 1%-2% neoplasia: no antibiotico 8. antibiotico raccomandati amoxicillina, Sulfatrimetoprim Evidence-Based Managementof Feline Lower Urinary Tract Disease; Forrester & Roudebush, 2007

26 Fonte CDC, Carbapenem-resistant enterobacteriaceae

27 Noemi Romagnoli, Domenico Mion, Renato G. Zanoni, Frederique Pasquali: University of Bologna, Bologna, Italy Vittorio Sambri: Unità Operativa Microbiologia, Laboratorio Unico del Centro Servizi, AUSL della Romagna, Pievesestina, Forlì-Cesena, Italy Maria E. Turba, Genefast srl Elisa Zambon, Daniele Terni Ospedale: Veterinario I Portoni Rossi, Zola Predosa, Bologna, Italy Gisele Peirano, Johann D. D. Pitout: University of Calgary and Calgary Laboratory Services, Calgary, Alberta, Canada

28 Renato Giulio Zanoni e Fabio Gentilini Dipartimento di Scienze Mediche Veterinarie Alma Mater Studiorum Università di Bologna fabio.gentilini@unibo.it Ozzano Emilia, 28 aprile 2017

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Dirigente ASL I fascia - LABORATORIO ANALISI OO.RR.DI RIVOLI

INFORMAZIONI PERSONALI Nome Data di nascita 10/10/1954 Qualifica Amministrazione Incarico attuale Numero telefonico dell ufficio MALANDRINO MAURIZIA DIRIGENTE BIOLOGO ASL TO3 Dirigente ASL I fascia - LABORATORIO