M_DG.Tribunale di NAPOLI NORD - Prot. 19/10/ U

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1 M_DG.Tribunale di NAPOLI NORD - Prt. 19/10/ U

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7 All.t n.1 Manifestazine di interesse per l inseriment nell elenc degli peratri ecnmici relativamente alle seguenti categrie: a) carrzzeria; b) meccanica; d) elettraut; e) autlavaggi; f)gmmista Al Sig. Presidente del Tribunale di Napli Nrd Il sttscritt (cgnme) (nme), data di nascita, lug di nascita, prv. ( ) residente in, alla via n. nella qualità di legale rapp.te p.t. della ditta/scietà, cn sede legale in alla via n., cn la seguente partita iva/cf, premess quant segue: 1) di aver pres debita cgnizine di quant indicat nell avvis relativ alla pubblicazine dell elenc degli peratri ecnmici per le categrie a) carrzzeria; b) meccanic; c) elettraut; d) autlavaggi; e) gmmista; 2) di accettare integralmente tutti gli articli e cndizini, senza esclusine alcuna; 3) di bbligarsi ad accettare il servizi secnd quant previst nel presente avvis; CHIEDE di essere inserit nell elenc di cui all avvis nella seguente categria (fleggare cn la x la categria di prpri interesse (anche più di una) a) carrzzeria; b) meccanic; c) elettraut; d) autlavaggi; e) gmmista. Si allega, altresì, cpia del dcument di identificazine del dichiarante. Per le cmunicazini si indica il seguente indirizz di psta elettrnica certificata rdinaria: ; - numer di telefn e nminativ di riferiment. Si allega, altresì, la dcumentazine indicata nell art.2 vver: a) dcumenti/certificazine di cui all art.1 in alternativa autcertificazine ex DPR 445/00 e succ. md. ed integrazini, inerente i requisiti di rdine generale ex art. 80 (D.Lgs ); b) dichiarazine sstitutiva tracciabilità flussi finanziari legge 136 del tracciabilità dei flussi finanziari. Data Firma e timbr del legale rapp.te

8 Dichiarazini di respnsabilità ex art. 80 D.Lgs 50/2016 ai sensi del DPR 445/2000 e s.m.i Al Tribunale di Napli Nrd P.zza Trieste e Trent Castell Aragnsese Aversa (Ce) Il sttscritt legale rappresentante della ditta/scietà cn sede legale in, via, n Tel Fax indirizz (PEO) Indirizz (PEC) cn Cdice Fiscale n e cn Partita I.V.A. ai sensi dell'art.46 e dell art.47 D.P.R 28 Dicembre 2000 n 445, nella cnsapevlezza del fatt che, in cas di mendace dichiarazine, verrann applicate, ai sensi dell'art. 76 del citat DPR del 28 dicembre 2000, n 445, le sanzini previste dal cdice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti. Frma giuridica della Ditta cncrrente (barrare la casella che interessa) ditta individuale scietà in nme cllettiv scietà in accmandita semplice scietà a respnsabilità limitata scietà per azini il scietà in accmandita per azini scietà cperativa a respnsabilità limitala scietà cperativa a respnsabilità illimitata cnsrzi di cperative, cnsrzi tra imprese artigiane, cnsrzi di cui agli articli 2612 e seguenti del Cdice Civile cnsrzi stabile di cui all' art. 36 del D.Lgs n 163/2006 e ss. mm.ed ii. - in quant cperativa cnsrzi di cperative, in quant cperativa cnsrzi di cperative di essere reglarmente iscritta/ all Alb Nazinale degli Enti Cperativi nella sezine... cn numer... altri dati...

9 DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ di nn trvarsi in alcuna delle situazini di esclusine di cui all art. 80 del D. Lgs n. 50/2016 e, in particlare: 1. che sn prpri amministratri muniti di ptere di rappresentanza, direzine vigilanza, respnsabile tecnic e prcuratre speciale (eventuale) i seguenti sggetti (indicare i cmpleti dati anagrafici e fiscali allegand cpia del lr dcument di identità. N.B. Nel cas in cui nn ricrra tale iptesi prre una linea in direzine bliqua negli spazi vuti sttstanti): e che nei lr cnfrnti nn è stata prnunciata cndanna cn sentenza passata in giudicat emess decret penale di cndanna divenut irrevcabile, ppure sentenza di applicazine della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. per un dei seguenti reati: a) delitti, cnsumati tentati, di cui agli articli 416, 416 bis del cdice penale vver delitti cmmessi avvalendsi delle cndizini previste dal predett articl 416 bis vver al fine di agevlare l attività delle assciazini previste dall stess articl, nnché per i delitti, cnsumati tentati, previsti dall'articl 74 del decret del Presidente della Repubblica 9 ttbre 1990, n. 309, dall'articl 291 quater del decret del Presidente della Repubblica 23 gennai 1973, n. 43 e dall'articl 260 del decret legislativ 3 aprile 2006, n. 152, in quant ricnducibili alla partecipazine a un'rganizzazine criminale, quale definita all'articl 2 della decisine quadr 2008/841/GAI del Cnsigli; b) delitti, cnsumati tentati, di cui agli articli 317, 318, 319, 319 ter, 319 quater, 320, 321, 322, 322 bis, 346 bis, 353, 353 bis, 354, 355 e 356 del cdice penale nnché' all'articl 2635 del cdice civile; c) frde ai sensi dell'articl 1 della cnvenzine relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Cmunità eurpee; d) delitti, cnsumati tentati, cmmessi cn finalità di terrrism, anche internazinale, e di eversine dell'rdine cstituzinale reati terrristici reati cnnessi alle attività terrristiche;

10 e) delitti di cui agli articli 648 bis, 648 ter e 648 ter.1 del cdice penale, riciclaggi di prventi di attività criminse finanziament del terrrism, quali definiti all'articl 1 del decret legislativ 22 giugn 2007, n. 109 e successive mdificazini; f) sfruttament del lavr minrile e altre frme di tratta di esseri umani definite cn il decret legislativ 4 marz 2014, n. 24; g) gni altr delitt da cui derivi, quale pena accessria, l incapacità di cntrattare cn la pubblica amministrazine; 2. che nell ann antecedente la pubblicazine del band di gara nn è cessat dalla carica alcun sggett, vver che nell ann antecedente la data di pubblicazine del band di gara sn cessati dalla carica sciale i seguenti sggetti (indicare i cmpleti dati anagrafici e fiscali allegand cpia del lr dcument di identità. N.B. Nel cas in cui nn ricrra tale iptesi prre una linea in direzine bliqua negli spazi vuti sttstanti): e che nei cnfrnti dei predetti nn è stata prnunciata cndanna cn sentenza passata in giudicat emess decret penale di cndanna divenut irrevcabile, ppure sentenza di applicazine della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. per un dei seguenti reati: a) delitti, cnsumati tentati, di cui agli articli 416, 416 bis del cdice penale vver delitti cmmessi avvalendsi delle cndizini previste dal predett articl 416 bis vver al fine di agevlare l attività delle assciazini previste dall stess articl, nnché' per i delitti, cnsumati tentati, previsti dall'articl 74 del decret del Presidente della Repubblica 9 ttbre 1990, n. 309, dall'articl 291 quater del decret del Presidente della Repubblica 23 gennai 1973, n. 43 e dall'articl 260 del decret legislativ 3 aprile 2006, n. 152, in quant ricnducibili alla partecipazine a un'rganizzazine criminale, quale definita all'articl 2 della decisine quadr 2008/841/GAI del Cnsigli; b) delitti, cnsumati tentati, di cui agli articli 317, 318, 319, 319 ter, 319 quater, 320, 321, 322, 322 bis, 346 bis, 353, 353 bis, 354, 355 e 356 del cdice penale nnché' all'articl 2635 del cdice civile; c) frde ai sensi dell'articl 1 della cnvenzine relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Cmunità eurpee;

11 d) delitti, cnsumati tentati, cmmessi cn finalità di terrrism, anche internazinale, e di eversine dell'rdine cstituzinale reati terrristici reati cnnessi alle attività terrristiche; e) delitti di cui agli articli 648 bis, 648 ter e 648 ter.1 del cdice penale, riciclaggi di prventi di attività criminse finanziament del terrrism, quali definiti all'articl 1 del decret legislativ 22 giugn 2007, n. 109 e successive mdificazini; f) sfruttament del lavr minrile e altre frme di tratta di esseri umani definite cn il decret legislativ 4 marz 2014, n. 24; g) gni altr delitt da cui derivi, quale pena accessria, l incapacità di cntrattare cn la pubblica amministrazine; 3. che nn sussistn a prpri caric le cause di decadenza, di sspensine di diviet previste dall'articl 67 del decret legislativ 6 settembre 2011, n. 159 un tentativ di infiltrazine mafisa di cui all'articl 84, cmma 4, del medesim decret; 4. di nn aver cmmess vilazini gravi, definitivamente accertate, csì cme indicate all art. 80, cmma 4, D. Lgs. 50/2016, rispett agli bblighi relativi al pagament delle impste e tasse dei cntributi previdenziali, secnd la legislazine italiana; 5. di nn aver cmmess gravi infrazini debitamente accertate alle nrme in materia di salute e sicurezza sul lavr, nnché agli bblighi di cui all'articl 30, cmma 3, D. Lgs. n. 50/2016; 6. di nn trvarsi in stat di falliment, di liquidazine catta di cncrdat preventiv e che nei prpri riguardi nn è in crs un prcediment per la dichiarazine di una di tali situazini; 7. di nn essersi resa clpevle di gravi illeciti prfessinali, tali da rendere dubbia la prpria integrità affidabilità, csì cme indicati all art. 80, cmma 5, lett. c), D. Lgs. 50/2016; 8. che la prpria partecipazine nn determina una situazine di cnflitt di interesse ai sensi dell'articl 42, cmma 2 del D. Lgs n. 50 del 2016, nn diversamente rislvibile; 9. di nn essere stata cinvlta nella preparazine della prcedura di appalt ex art. 67 D. Lgs. 50/2016 e che, pertant, nn sussiste una distrsine della cncrrenza ai sensi dell art. 80, cmma 5, lett. e), D. lgs. 50/2016; 10. di nn esser stata sggetta alla sanzine interdittiva di cui all'articl 9, cmma 2, lettera c) del decret legislativ 8 giugn 2001, n. 231 ad altra sanzine che cmprta il diviet di cntrarre cn la pubblica amministrazine, cmpresi i prvvedimenti interdettivi di cui all'articl 14 del decret legislativ 9 aprile 2008, n. 81;

12 11. di nn esser stata iscritta nel casellari infrmatic tenut dall'osservatri dell'anac per aver presentat false dichiarazini falsa dcumentazine ai fini del rilasci dell'attestazine di qualificazine, per il perid durante il quale perdura l'iscrizine; 12. di nn aver vilat il diviet di intestazine fiduciaria di cui all'articl 17 della legge 19 marz 1990, n di avere un numer di dipendenti, cmputabile ai sensi dell art. 4 della legge n. 68/99, pari a ( ) unità iscritti a libr matricla, di essere in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili di cui alla legge 68/99 e che la relativa certificazine ptrà essere richiesta al cmpetente Uffici Prvinciale del Lavr di, via, CAP, CITTA 14. di nn esser stat vittima dei reati previsti e puniti dagli articli 317 e 629 del cdice penale aggravati ai sensi dell'articl 7 del decret legge 13 maggi 1991, n. 152, cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 12 lugli 1991, n. 203; 15. di nn trvarsi rispett ad un altr partecipante alla medesima prcedura di affidament in una situazine di cntrll di cui all'articl 2359 del cdice civile e di aver frmulat l fferta autnmamente. Si appne la sttscrizine, nella cnsapevlezza delle pene stabilite dall art. 76 del DPR del 28 dicembre 2000, n 445, in cas di dichiarazini mendaci nnché nella cnsapevlezza che in base a quant sancit dal cmma n.12 dell art.80 D.lgs. 50/2016 In cas di presentazine di falsa dichiarazine falsa dcumentazine, nelle prcedure di gara e negli affidamenti di subappalt, la stazine appaltante ne dà segnalazine all'autrità che, se ritiene che sian state rese cn dl clpa grave in cnsiderazine della rilevanza della gravità dei fatti ggett della falsa dichiarazine della presentazine di falsa dcumentazine, dispne l'iscrizine nel casellari infrmatic ai fini dell'esclusine dalle prcedure di gara e dagli affidamenti di subappalt ai sensi del cmma 1 fin a due anni, decrs il quale l'iscrizine è cancellata e perde cmunque efficacia Il Dichiarante Firma In qualità di legale rappresentante N.B. Allegare cpia del dcument di identità

13 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI D.P.R. 445/2000 E DELLA LEGGE 136 DEL 13 AGOSTO 2010 TRACCIABILITA DEI FLUSSI FINANZIARI. Al Tribunale di Napli Nrd P.zza Trieste e Trent Castell Aragnsese Aversa (Ce) In data il sttscritt nat a il, nella sua qualità di quale legale rappresentante dell impresa: RAGIONE SOCIALE CODICE FISCALE PARTITA I.V.A. INDIRIZZO cn la presente, cnsapevle delle sanzini penali previste dall art. 76 del D.P.R , n. 445 per le iptesi di falsità in atti e dichiarazini mendaci ivi indicate, al fine di pter asslvere agli bblighi sulla tracciabilità dei mvimenti finanziari previsti dall art.3 della legge n.136/2010, relativi ai pagamenti di frniture e servizi effettuati a favre dell Amministrazine in indirizz, DICHIARA: che gli estremi identificativi dei cnti crrenti dedicati ai pagamenti dei cntratti stipulati cn il Minister della Giustizia- Tribunale di Napli Nrd- Piazza Trieste e Trent(Castell Aragnese) Aversa (CE) sn: - ISTITUTO - AGENZIA - C/C IBAN - BIC n. ; Generalità persne delegate ad perare: 1

14 Nme e Cgnme: C.F. Lug e data di nascita Residente a in Nme e Cgnme: C.F. Lug e data di nascita Residente a in Nme e Cgnme: C.F. Lug e data di nascita Residente a in (si precisa che in cas la ditta utilizzi ulteriri cnti crrenti e altre persne sian delegate ad perare su tali cnti, vige l bblig di cmunicarli tutti) di essere a cnscenza degli bblighi di tracciabilità dei flussi finanziari a prpri caric dispsti dalla legge 136/2010 e di prendere att che il lr mancat rispett, ltre alle sanzini specifiche, cmprta la nullità assluta del cntratt; di essere a cnscenza che in cas di affidament da parte del Minister della Giustizia dell appalt della frnitura è tenut altresì ad asslvere agli bblighi di tracciabilità, verificand che - nei cntratti sttscritti cn i subappaltatri e i subcntraenti della filiera delle imprese a qualsiasi titl interessate alla frnitura suddetta - sia inserita, a pena nullità assluta, un appsita clausla cn la quale ciascun di essi assume gli bblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla legge spra richiamata; che prcederà all immediata risluzine del rapprt cntrattuale, infrmandne cntestualmente la Stazine Appaltante e la Prefettura - uffici territriale del Gvern territrialmente cmpetente, qualra venisse a cnscenza dell inadempiment da parte dei prpri aventi causa del rispett agli bblighi di tracciabilità finanziaria di cui di cui all art. 3 legge 136/2010; 2

15 di impegnarsi, qualra nel prsiegu della gara e/ nel crs del rapprt cntrattuale si dvesser registrare mdifiche rispett ai dati di cui spra, a darne cmunicazine alla Stazine Appaltante, entr 7 girni; di essere bbligat ad inviare alla stazine appaltante, ai fini della verifica del rispett delle clausle di tracciabilità impste dalla legge, cpia dei cntratti sttscritti cn i subfrnitri. INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 del D.LGS 163 del 2006 Ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 D.Lgs. 196/2003, si infrma che i dati persnali racclti nell ambit della presente prcedura verrann trattati al sl fine di ttemperare agli bblighi di cui alla legge 136 del 2010 ed all esecuzine del cntratt. I dati frniti sarann trattati nell asslut rispett della nrmativa in materia di privacy; in gni cas l interessat può esercitare i diritti di cui agli artt. 7 e seguenti D.Lgs. 196/2003. Il trattament dei dati sarà effettuat tramite supprti cartacei ed infrmatici, dal titlare, dal respnsabile e dagli incaricati cn l sservanza di gni misura cautelativa, che ne garantisca la sicurezza e la riservatezza. Tutti i dati richiesti devn essere bbligatriamente frniti dall impresa al fine degli adempimenti di legge; in difett si ptrà determinare l impssibilità per il Minister della Giustizia- Tribunale di Napli Nrd di prcedere al pagament dei crrispettivi dvuti per gli rdini in crs ferm restand il diritt alla risluzine del cntratt rdine previst in ciascun dei suddetti atti ai sensi della legge 136 del Il titlare del trattament è il Dirigente/Presidente del Tribunale di Napli Nrd. Data Timbr del frnitre e firma Allegare cpia del dcument di identità 3