NOTIZIE DAI REPARTI DI SONDALO E MORBEGNO

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1 NOTIZIE DAI REPARTI DI SONDALO E MORBEGNO Dati statistici relativi all attività del 2010 Anche quest anno dobbiamo segnalare un aumento del numero totale dei ricoveri nei nostri due Hospice. Per il primo anno oltretutto a Morbegno abbiamo avuto più ricoveri che a Sondalo, segno di una raggiunta maturità o pura casualità? Di certo ancora troppo spesso abbiamo dovuto far attendere il posto letto ad alcuni malati che così non hanno fatto in tempo ad essere ricoverati. Ho sempre sostenuto che il numero di posti letto a nostra disposizione era sufficiente per la nostra provincia, ma forse non è proprio così e dobbiamo ipotizzare la necessità di un ulteriore aumento dei posti disponibili. RICOVERI COMPLESSIVI NEGLI ULTIMI TRE ANNI La degenza media si è stabilizzata in entrambi i reparti ed è in linea con gli altri Hospice lombardi; così come l età media dei malati ricoverati. Anche il numero di ricoveri di malati non oncologici si va stabilizzando e tende ad essere simile a Sondalo e a Morbegno, così come la percentuale di deceduti e dimessi, segno di una voluta uniformità, nonostante le innegabili diversità insite nel fatto di avere alle spalle due ospedali di ben diversa dimensione; abbiamo fatto di tutto per gestire in modo simile le strutture trasferendo anche i malati quando espressamente richiesto e nell ottica di dare risposte il più immediate possibile (ad esempio abbiamo ricoverato un malato di Cosio a Sondalo perché al momento non c erano posti liberi a Morbegno, ma lo abbiamo poi trasferito per avvicinarlo alla famiglia, appena possibile). La residenza dei malati è prevalentemente provinciale, anche se rimane la percentuale di malati residenti nei comuni dell alto lago che chiede di essere ricoverata a Morbegno e una percentuale di malati non residenti in provincia che era ricoverato in reparti per acuti all Ospedale di Sondalo e chiede di essere trasferito all Hospice.

2 Dati statistici dell attività dei reparti di Sondalo e Morbegno relativi all anno 2010 Totale pazienti ricoverati F M MORBEGNO (40,8%) 77 (59,2%) SONDALO (46,5%) 68 (53,5%) Età media 71 anni 72 anni Durata media del ricovero 16,3 giorni 16,6 giorni Diagnosi di ricovero Patologia oncologica Altra patologia Residenza Provincia di Sondrio Regione Lombardia Extra regione Stato estero Esito Deceduti Dimessi Dimessi con ADI Dimessi in RSA Trasferiti 114 (87,7%) 16 (12,3%) 115 (88,5%) 15 (11,5%) 94 (72,3%) 20 (15,4%) 13 (10%) 2 (1,5%) 1 (0,8%) 104 (81,9%) 23 (18,1%) 116 (91,3%) 10 (7,9%) 1 (0,8%) 87 (68,5%) 20 (15,7%) 8 (6,3%) 4 (3,1%) 8 (6,3%) Un analisi a parte meritano i dati riportati nelle tabelle sottostanti, che riguardano le percentuali di malati oncologici assistiti dalla rete delle Cure Palliative e suddivisi per distretti. Questi dati sono stati elaborati dal Registro Tumori della Provincia di Sondrio, confrontando dati ISTAT, dati Azienda Ospedaliera e dati ASL. Globalmente si può notare come la percentuale di malati oncologici curati dalla rete di cure palliative sia piuttosto bassa, molto inferiore al 65%, obiettivo fissato dal Decreto 22 febbraio 2007, n. 43. Quello che ancora di più balza all occhio è la diversità di percentuale tra i vari distretti. Infatti se Morbegno, Tirano e Bormio superano il 50%, Sondrio e Chiavenna sono di molto inferiori. Difficile dare una interpretazione di questi valori, forse la presenza dell Hospice a Sondalo e Morbegno ha funzionato da volano anche per l assistenza domiciliare o ha contribuito a far entrare le Cure Palliative nella cultura medica?

3 RAPPORTO TRA SOGGETTI CURATI IN HOSPICE E DECEDUTI PER TUMORE RAPPORTO TRA SOGGETTI CURATI IN ADI E MORTI PER TUMORE

4 RAPPORTO TRA SOGGETTI CURATI ADI EO HOSPICE E MORTI PER TUMORE La seconda tabella, anche questa elaborata dal Registro Tumori, ci illustra un altra realtà tutt altro che entusiasmante. La percentuale di malati oncologici che sono morti al proprio domicilio è diminuita nettamente negli ultimi 8 anni, aumentando contestualmente il numero di coloro che sono morti in ospedale (reparti per acuti e hospice). Secondo dati forniti dal Ministero della Salute l impegno di spesa dei ricoveri ospedalieri in reparti per acuti di malati deceduti per neoplasia nel 2008 è stato di 223 milioni di euro. Se il ricovero in reparti per acuti è da considerarsi assolutamente un ricovero improprio, anche la morte in Hospice andrebbe analizzata meglio. Non sono così sicuro che questa scelta sia sempre dettata da reale volontà di non tornare a casa dall Ospedale dopo una diagnosi infausta o non piuttosto dalla paura di essere abbandonati una volta dimessi.

5 LUOGO DI MORTE DEI MALATI ONCOLOGICI IN PROVINCIA DI SONDRIO 2002 % 2007 % 2008 % 2009 % ABITAZIONE: ,3% ,8% ,9% ,5% In ADI CP 157 (27,5%) 128 (22,1%) 154 (26,5%) Senza ADI 76 (13,3%) 92 (15,8%) 64 (11,0%) OSPEDALE: ,7% ,3% ,5% ,1% Hospice 83 (14,2%) 88 (15,4%) 132 (22,8%) 133 (22,9%) Altri reparti 155 (26,5%) 205 (35,9%) 184 (31,7%) 187 (32,2%) CASA DI RIPOSO 47 8,0% 37 6,5% 33 5,7% 35 6,0% NON NOTO 6 1,0% 8 1,4% 11 1,9% 8 1,4% TOTALE % % % %