Modalità con cui gli interessati possono chiedere informazioni sui procedimenti in corso che li riguardano: telefono e posta elettronica
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- Albano Porta
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1 D.A.P.O. Descrizione del procedimento amministrativo e indicazione dei riferimenti normativi utili U.O. responsabile dell'istruttoria Nome del responsabile del procedimento C)Telefono e posta elettronica U.O. competente all'adozione del provvedimento finale (ove diversa dall'u.o responsabile dell'istruttoria) Nome del responsabile dell'u.o competente all'adozione del provvedimento finale C) Telefono e posta elettronica Modulistica necessaria per i procedimenti ad istanza di parte Orario Indirizzo tel. per la presentazione delle istanze Modalità con cui gli interessati possono chiedere informazioni sui procedimenti in corso che li riguardano: telefono e posta elettronica Termine per la conclusione del procedimento: Strumenti di tutela amministrativa e giurisdizionale, riconosciuti dalla legge in favore dell'interessato Modalità per l'effettuazione dei pagamenti Nome del soggetto a cui rivolgersi in caso di inerzia n. tel. e posta elettronica 1 Rimborso compenso spettante per Soggiorni terapeutici, Cure climatiche, Cure Termali, Art. 57, comma 3 Legge 833/78 e L. 25/2004. Ufficio stranieri C) 045/ DOMANDA DI AMMISSIONE CURE CLIMATICHE TERMALI, SOGGIORNI TERAPEUTICI RICHIESTA EROGAZIONE CONTRIBUTO CURE CLIMATICHE, TERMALI E SOGGIORNI TERAPEUTICI 045/ Per l autorizzazione 30 gg. Per la liquidazione del rimborso: - per le domande pervenute entro il 31/10 il termine conclusione del procedimento è il 31 dicembre; - per le domande pervenute tra il 01/11 e il 31/01 dell anno successivo termine conclusione del procedimento 31/03 Deliberazioni da approvarsi entro il 31/12 e 31/3 di ogni anno con copertura fondo regionale e successivo mandato di pagamento 03/12/2015 Pagina 1 di
2 Bussolengo Via C.A. Dalla Chiesa 045/ orari: lunedì 8 alle mercoledì dalle 8,00 alle giovedì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle dell Acqua, 9 045/ dsbbardolino@ulss22.v en.it.00 mercoledì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle 12 di Domegliara Via Stazione, 7 045/ orari: lunedì martedì mercoledì giovedì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle 12 di Villafranca Via Ospedale, 2 045/ dsbvilla@ulss22.ven.it martedì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle 12 di Isola 03/12/2015 della Scala Pagina 2 di P.le Kennedy 045/ Orari dal lunedì al
3 Contributo del 20% Legge 104/92, art. 27 "Adattamento auto per portatori di handicap. Ufficio stranieri C) 045/ Modulo richiesta contributo adattamento auto Bussolengo Via C.A. Dalla Chiesa 045/ sabato dalle 8 alle 045/ Per la verifica dei requisiti 30 gg.; Per le domande pervenute entro il 31/10 il termine conclusione del procedimento è il 31/12; per le domande pervenute dopo il 31/10 il termine conclusione del procedimento è il 31/12 Delibera da approvare entro il 31 dicembre di ogni anno e successivo mandato di pagamento 2 dell Acqua, 9 045/ dsbbardolino@ulss22.v en.it.00 mercoledì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle 12 di Domegliara Via Stazione, 7 045/ sabato dalle 8 alle 12 di Villafranca Via Ospedale, 2 045/ dsbvilla@ulss22.ven.it orari: lunedì dalle 8 03/12/2015 Pagina 3 di
4 alle martedì dalle 8 alle 2.30 sabato dalle 8 alle 12 di Isola della Scala P.le Kennedy 045/ Orari dal lunedì al venerdì dalle 8- alle sabato dalle 8 alle 12 3 Autorizzazioni a utenti per indagini per trapianto midollo osseo presso registri esteri di donatori D.M Ufficio stranieri C) 045/ Modulo di richiesta presso medici specialisti Ufficio Stranieri dell Acqua, 9 045/ dsbbardolino@ulss22.v en.it 045/ gg. orari: unedì dalle 8 alle.00 mercoledì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle 12 4 Rimborso trasporti dializzati C) 045/ mgiavoni@ulss22.ven.it Modulo richiesta di autorizzazione trasporto a mezzo taxi per soggetti sottoposti a trattamento dialitico 045/ mgiavoni@ulss22.ven.it 30 gg. Bonifico/assegno/ quietanza come da richiesta dell'interessato 03/12/2015 Pagina 4 di
5 Modulo domanda di rimborso spese per il trasporto con mezzo proprio per soggetti sottoposti a trattamento dialitico Bussolengo Via C.A. Dalla Chiesa 045/ orari: lunedì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle dell Acqua, 9 045/ dsbbardolino@ulss22.v en.it orari: lunedì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle di Domegliara Via Stazione, 7 045/ orari: lunedì martedì mercoledì giovedì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle 12 di Villafranca Via Ospedale, 2 03/12/ / Pagina 5 di dsbvilla@ulss22.ven.it martedì dalle 8 alle
6 5 Richiesta di copertura sanitaria assistiti residenti all estero coperti con modello S1. Regolamenti CE 987/ /2004 Ufficio stranieri C) 045/ Richiesta rilascio modello HIC disponibile presso ufficio stranieri Ufficio Stranieri dell Acqua,9 045/ / / giorni orari: lunedì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle Iscrizione dei cittadini stranieri extracomunitari irregolari e rilascio tessera sanitaria STP ed europei non iscritti e rilascio tessera sanitaria ENI Ufficio stranieri C) 045/ Ufficio Stranieri dell Acqua,9 045/ / / immediato 6 orari: lunedì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle 03/12/2015 Pagina 6 di
7 7 Richiesta di assistenza sanitaria all estero in forma diretta (E112/S2) e forma indiretta. Regolamenti CE 987/2009, 883/2004 D.M. 03/11/1989 Ufficio stranieri C) 045/ Richiesta rilascio Modello S2 disponibile presso ufficio stranieri Ufficio Stranieri dell Acqua,9 045/ / / giorni orari: lunedì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle 8 Richieste di rimborso di prestazioni sanitarie per cittadini italiani o comunitari usufruite in un paese U.E. diverso dal proprio. Regolamenti CE 987/ /2004 Ufficio stranieri C) 045/62131 Richiesta rilascio Modello E 126 SO67- SO68 Ufficio Stranieri dell Acqua,9 045/ / sabato dalle 8 alle 045/ giorni Delibera con mandati di pagamento a carico dell Ulss 03/12/2015 Pagina 7 di
8 9 Richiesta cassa estera per tariffazione prestazioni sanitarie ottenute da loro assistiti durante temporaneo soggiorno - E126/SO67- SO68 Regolamenti CE 987/ /2004 Ufficio stranieri C) 045/ Richiesta Modello E 126 SO67-SO68 presso Ufficio Stranieri Ufficio Stranieri dell Acqua,9 045/ / sabato dalle 8 alle 045/ entro 30 giorni dal ricevimento della pratica da parte degli uffici competenti 10 Emissione modello E 121, E 109, OBR 5 e IB2 per cittadini italiani residenti all estero ed iscrizione di stranieri comunitari pensionati con E 121 Ufficio stranieri C) 045/ Richiesta Modello E 121 E 109, OBR5 e IB2 presso Ufficio Stranieri Ufficio Stranieri dell Acqua,9 045/ / / entro 5 giorni dal ricevimento della pratica da parte degli uffici competenti T.A.R orari: lunedì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle 03/12/2015 Pagina 8 di
9 Richieste autorizzazione procreazione medicalmente assistita (PM in strutture fuori regione. L /02/ DGRV n. 822 del 14/06/ DGRV n /06/2011 Ufficio stranieri C) 045/62131 modulo richiesta autorizzazione PMA Bussolengo Via C.A. Dalla Chiesa 045/ sabato dalle 8 alle 045/62131 rcanali@ulss22.ven. entro 30 giorni dell Acqua, 9 045/ dsbbardolino@ulss22.v en.it sabato dalle 8 alle Subdistretto sede Peschiera del Garda Via Milano, 2 045/ orari: giovedì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle12 Subdistretto sede Sommacampagna Piazza della Repubblica Tel. 045/ orari: giovedì dalle 8 alle 11 Subdistretto sede Malcesine c/o Ospedale Malcesine tel. 045/ /12/2015 Pagina 9 di orari: dal lunedì al Domegliara
10 12 Recupero crediti tramite MAV (mancate disdette PS codici bianchi) - DGRV n. 600/2007 e DGRV 1868/2011 Ufficio recupero crediti C) 045/ Rosa 25 Bussolengo 045/ / giorni Direttore Amministrativo di P.O. Pagamento alla cassa dell ULSS o mediante bonifico bancario BPV Banca Popolare di Verona Gruppo banco Popolare Agenzia di Bussolengo IT84K Recupero crediti (mancato pagamento ticket mancato ritiro referti) Ufficio recupero crediti C) 045/ Rosa 25 Bussolengo 045/ / giorni Direttore Amministrativo di P.O. Pagamento alla cassa dell ULSS o mediante bonifico bancario BPV Banca Popolare di Verona Gruppo banco Popolare Agenzia di Bussolengo IT84K /12/2015 Pagina 10 di
11 14 Recupero crediti all estero e recupero ticket prericoveri ospedalieri ai quali non è seguito ricovero Ufficio recupero crediti C) Rosa 25 Bussolengo 045/ Ospedale Bussolengo Tel 045/ ufficioaccettazione@ulss22.ven.it Ospedale Isola della Scala Ufficio accettazione Tel 045/ clanza@ulss2.ven.it Ospedale Malcesine Ufficio Cassa Tel 045/ Ufficio accettazione Tel 045/ bbarzoi@ulss22.ven.it Ospedale Villafranca Ufficio Accettazione Tel. 045/ clanza@ulss22.ven 180 giorni Direttore Amministrativo di P.O. Pagamento alla cassa dell ULSS o mediante bonifico bancario BPV Banca Popolare di Verona Gruppo banco Popolare Agenzia di Bussolengo IT84K Cod. Swiift BAPP IT /12/2015 Pagina 11 di
12 Rilascio esenzioni tickets per reddito ai cittadini italiani e stranieri aventi diritto D.M. 11/12/2009 Bussolengo Via C.A. Dalla Chiesa 045/ orari: lunedì dalle 8- alle mercoledì dalle 8- alle sabato dalle 8 alle dell Acqua, 9 045/ dsbbardolino@ulss22.v en.it sabato dalle 8 alle Bussolengo 045/ / dsbbardolino@ulss22.ven.it di Domegliara 045/ di Villafranca 045/ dsbvilla@ulss22.ven.it di Isola della Scala 045/ immediata Direttore Amministrativo di P.O. Subdistretto sede di Peschiera del Garda Via Milano, 2 045/ orari: giovedì dalle 8 alle sabato dalle 8 alle 12 Subdistretto sede di Sommacampagna Piazza della Repubblica Tel. 045/ orari: giovedì dalle 8 alle 15 Subdistretto sede di Malcesine c/o Ospedale Malcesine tel. 045/ orari: dal lunedì al 03/12/2015 Pagina 12 di.00 di Domegliara Via Stazione, 7 045/
13 16 Verifica autocertificazioni: richiesta pagamento ticket e sanzione amministrativa - l. 689/1981 e L.R. 13/2012 Ufficio recupero crediti C) 045/ C) Rosa 25 Bussolengo 045/ / giorni Direttore Amministrativo di P.O. Pagamento alla cassa dell ULSS o mediante bonifico bancario BPV Banca Popolare di Verona Gruppo banco Popolare Agenzia di Bussolengo IT84K Autorizzazione all esercizio della libera professione individuale del personale medico e di altre professionalità della dirigenza del ruolo sanitario. Modifica tariffario e/o calendario per l'esercizio dell' attività libero professionale intramuraria C) 045/ pzamboni@ulss22.ven.it Il modulo autorizzazione va richiesto alla Direzione Amm.va di P.O. dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle Rosa, 25 Bussolengo tel. 045/ pzamboni@ulss22.ven.i t 045/ pzamboni@ulss22.ven.it 30 giorni dalla presentazione della richiesta di autorizzazione. 5 giorni per modifica al tariffario e/o calendario attività libero professionale 18 Rimborso spese per trasporto in ambulanza e ticket indebitamente pagati da assistiti vari C) 045/ mgiavoni@ulss22.ven.it Viene inviata dall interessato richiesta di rimborso con relativa documentazione probatoria 045/ mgiavoni@ulss22.ven.it 30 gg Deliberazioni di autorizzazione al rimborso 03/12/2015 Pagina 13 di
14 19 Richiesta cartelle cliniche Modulo richiesta rilascio copia cartella clinica Ospedale Bussolengo Via Ospedale Ufficio Cartelle Cliniche Tel. 045/ Fax 045/ Ufficio Accettazione Tel. 045/ Fax 045/ orari dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 18 sabato dalle 8 alle Centro Polifunzionale Caprino V.se Via Cappuccini Ufficio Cartelle Cliniche - Accettazione Tel 045/ Fax 045/ orari: dal lunedì al,00 Ospedale Isola d/scala Via Roma, 60 Ufficio Cartelle Cliniche - Accettazione Tel 045/ Fax. 045/ Orari: dal lunedì al 13 Ospedale Bussolengo Uff. Cartelle Cliniche Tel. 045/ Fax 045/ Ufficio Accettazione Tel. 045/ Fax 045/ C. Polifunzionale Caprino V.se Uff. Cartelle.Cliniche - Accettazione Tel 045/ Fax 045/ Osped. Isola d/scala Uff. Cartelle Cliniche - Accettazione Tel 045/ Fax. 045/ Ospedale Malcesine Ufficio Cartelle Cliniche Tel 045/ Fax 045/ Ufficio Accettazione Tel 045/ Fax 045/ Ospedale Villafranca Uff.Cartelle Cliniche - Accettazione Tel 045/ Fax 045/ Il tempo di attesa per la consegna della copia della cartella clinica è di 30 giorni dalla data della richiesta. Nel caso in cui al momento della richiesta, la cartella clinica non risultasse archiviata presso l ufficio cartelle cliniche (essendo ancora in corso il suo completamento con la documentazione relativa a particolari e complesse indagini diagnostiche), il tempo di attesa massimo per il rilascio è di 60 giorni. Il costo di ciascuna copia è di L utente che lo desideri può richiedere l'invio della copia della cartella direttamente a casa pagando l'importo della stessa e della relativa spedizione in contrassegno. Ospedale Malcesine Località Val di Sogno Ufficio Cartelle Cliniche Tel 045/ Fax 045/ Ufficio Accettazione Tel 045/ Fax 045/ Ospedale Villafranca Via Ospedale, 5 Ufficio Cartelle Cliniche - Accettazione Tel 045/ Fax 045/ Orari dal lunedì al 03/12/2015 Pagina 14 di
15 13 20 Richiesta trasporto in ambulanza D.G.R. n del 6/09/2011 Centralino Unico Trasporti Ambulanza C) 045/ C) Modulo di richiesta trasporto in ambulanza a carico dell'azienda U.L.S.S / dapo.trasporti@ulss22.ven.it La richiesta deve essere inviata dall interessato due giorni prima della data prevista per il trasporto. Per i trasporti a parziale carico pagamento alla cassa dell ULSS o mediante bonifico bancario BPV Banca Popolare di Verona Gruppo banco Popolare Agenzia di Bussolengo IT84K /12/2015 Pagina 15 di
16 Modulo di richiesta trasporto in ambulanza a parziale carico dell'azienda U.L.S.S. 22 Modulo disponibile anche presso i Medici Medicina Generale e Pediatri Libera Scelta Negli orari di apertura degli ambulatori medici dei Distretti: Bussolengo Via C.A. Dalla Chiesa 045/ Orari: lunedì martedì giovedì dalle alle venerdì dalle alle dell Acqua, 9 045/ dsbbardolino@ulss22.v en.it orari: martedì dalle 11 alle 12 mercoledì dalle alle - sabato dalle 8.00 alle 9.00 Subdistretto sede Peschiera del Garda Via Milano, 2 045/ orari: giovedì dalle 9.alle 10 sabato dalle 9.45 alle Subdistretto sede Sommacampagna Piazza della Repubblica Tel. 045/ orari: giovedì dalle alle Subdistretto sede Malcesine c/o Ospedale Malcesine 03/12/2015 tel. 045/ Pagina 16 di orari: lunedì dalle alle 11.30
17 21 Autorizzazione esportazione di sangue da cordone ombelicale per uso autologo presso banche estere - D.lgs. 28/08/1997 n. 281 DMPO D.ssa Denise Signorelli C) 045/ DMPO D.ssa Denise Signorelli C) 045/ dsignorelli@ulss22.ven.it Modulo di richiesta con allegata documentazione disponibile presso Direzione Medica P.O. 14 Rosa 25 - Bussolengo 045/ / gg. Pagamento presso le casse ospedaliere 300,00 come da DGRV n del 03/08/2010 Direzione Sanitaria tel. 045/ direzione.sanitaria@ulss22.ven.it 22 Indennizzo a favore dei soggetti danneggiati da complicazioni di tipo irreversibile a causa di vaccinazioni ecc. L. 210/1992 DMPO D.ssa Denise Signorelli C) 045/ DMPO D.ssa Denise Signorelli C) 045/ dsignorelli@ulss22.ven.it Modulistica disponibile presso: Direzione Medica P.O. 14 Rosa 25 - Bussolengo 045/ / gg. Direzione Sanitaria tel. 045/ direzione.sanitaria@ulss22.ven.it 23 Richiesta di frequenza volontaria di personale sanitario presso Divisioni e Servizi dell'u.l.s.s. DMPO D.ssa Denise Signorelli C) 045/ DMPO D.ssa Denise Signorelli C) 045/ dsignorelli@ulss22.ven.it Modulistica disponibile presso: Direzione Medica P.O. 14 Rosa 25 - Bussolengo 045/ / gg dalla presentazione della richiesta Direzione Sanitaria tel. 045/ direzione.sanitaria@ulss22.ven.it 24 Richiesta di tirocini e stages estivi studenti scuole superiori di 2 grado presso Divisioni e Servizi Ospedalieri dell'u.l.s.s. DMPO D.ssa Denise Signorelli C) 045/ DMPO D.ssa Denise Signorelli C) 045/ dsignorelli@ulss22.ven.it Richiesta presentata dagli Istituti scolastici interessati alla Direzione Medica P.O. 14 Rosa 25 - Bussolengo 045/ / gg dalla presentazione della richiesta Direzione Sanitaria tel. 045/ direzione.sanitaria@ulss22.ven.it 03/12/2015 Pagina di
A) Modulistica necessaria per i procedimenti ad istanza di parte B) Orario Indirizzo tel. per la presentazione delle istanze
Descrizione del procedimento amministrativo e indicazione dei riferimenti normativi utili Iscrizione dei cittadini aventi diritto al S.S.N. e conseguente scelta del MMG/PLS L 833/78 A) U.O. responsabile
A) Modulistica necessaria per i procedimenti ad istanza di parte B) Orario Indirizzo tel. per la presentazione delle istanze
Descrizione del procedimento amministrativo e indicazione dei riferimenti normativi utili Iscrizione dei cittadini aventi diritto al S.S.N. e conseguente scelta del MMG/PLS L 833/78 A) U.O. responsabile
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