ARS Toscana. 4 luglio 2017 Salone Brunelleschi, Istituto degli Innocenti - Firenze

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1 ARS Toscana 4 luglio 2017 Salone Brunelleschi, Istituto degli Innocenti - Firenze

2 la popolazione toscana Saldo della popolazione NEGATIVO per 1 giovane under 15 si contano 2 anziani

3 mortalità in Toscana tasso standardizzato di mortalità per 100mila Toscana 5 regione per mortalità più bassa decessi evitabili per interventi di prevenzione primaria per diagnosi precoce e terapie e assistenza sanitaria adeguata

4 speranza di vita Dati Istat 2016 la Toscana è tra le 5 regioni più longeve 85,6 81,2 anni anni su 10 anni di attesa di vita guadagnata gli uomini ne vivono in buona salute 7,5 e le donne 6,9

5 le principali cause di morte dati Istat 2014, TUMORI (+2%) APPARATO CIRCOLATORIO (-4%) 3 APPARATO RESPIRATORIO (-2%) 8 DISTURBI PSICHICI (+2%) 7 6 APPARATO DIGERENTE TRAUMATISMI (stabile) AVVELENAMENTI (-2%) 5 MALATTIE ENDOCRINE (-5%) 4 APPARATO NERVOSO (stabile)

6 la sfida per la salute le cure qualità equità sostenibilità

7 spesa sanitaria pro capite Fonte: Ministero Economia e Finanze, Istat 2016 C.R.E.A Sanità Spesa sanitaria pro-capite Italia = ,9% vs 2014

8 nascono 75 bambini muoiono 116 persone

9 iresidenti consumi sanitari toscani ADULTI Almeno 1 prestazione specialistica ambulatoriale Almeno 1 prescrizione medica di farmaci Almeno 1 ricovero ospedaliero 10% MINORI 73% 60% 71% 52% 4,5%

10 mantenere le promesse: i LEA adempiente adempiente con impegno non sottoposto a verifica

11 Volumi di attività Esiti PNE Tempi di attesa Toscana, 2016 Toscana, 2015 % di ospedali che operano sotto soglia Il 93% dei risultati degli Specialità con maggiore ospedali toscani è in criticità per liste di attesa media o migliore rispetto - urologia alla media italiana - urologia oncologica - ortopedia % Numero di parti 7/27 = 26% Interventi chirurgici per tumore alla mammella 91% 16/27 = 59% 90% Interventi chirurgici per tumore del polmone 5/8 = 63% % Toscana, 2016 Non c è correlazione tra numero di interventi e tempi di attesa, in particolare per le patologie oncologiche

12 cure primarie ai malati cronici Toscana, 2016 valore delle cure 1milione e 440mila malati cronici + pratiche evidence based" - ricoveri per cause mediche i medici che fanno sanità d'iniziativa hanno mostrato i migliori risultati costi pro-capite in aumento, soprattutto per spesa farmaceutica a erogazione diretta 115 AFT ampia variabilità tra le AFT e tra i singoli medici

13 assistenza socio-sanitaria agli anziani non autosufficienti Toscana, 2016 rispetto alla media nazionale 130mila anziani non autosufficienti - anziani in RSA + anziani in assistenza domiciliare sistema informativo da migliorare

14 le cure alla fine vita Toscana, deceduti nel 2015 tumori 50% 33% 17% tumori e malattie croniche malattie croniche nell ultimo mese di vita almeno 1 accesso al pronto soccorso 34% almeno 1 ricovero ospedaliero 75% 8,3% muore in hospice 45,5% muore in ospedale

15 disponibilità di risorse individuali e uso del SSR residenti in Toscana 2011 BASSA disponibilità Accessi al pronto soccorso Ricoveri ospedalieri Prescrizioni farmaceutiche Tasso di mortalità MEDIA disponibilità Visite specialistiche Esami ematici e strumentali ALTA disponibilità = Adesioni al percorso clinico raccomandato per patologie croniche (per pazienti in cura da MMG)

16 la sfida per la salute la prevenzione qualità equità sostenibilità

17 Screening oncologici Toscana, 2015 % popolazione che ha eseguito l esame anni mammografico donne anni cervicale donne anni colon rettale popolazione anni ranking e andamento toscano

18 antibiotico-resistenza Toscana, 2015 Il consumo di antibiotici negli ospedali toscani e nel territorio è inferiore a quello italiano e a molti altri paesi europei prescrizioni di chinoloni e carbapenemi. L antibiotico-resistenza è stabile nelle diverse specie batteriche patogene monitorate. Rimangono critici i dati relativi alle resistenze per Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp.

19 le vaccinazioni Toscana, diminuzione delle vaccinazioni Meningococco C copertura vaccinale stabile in Toscana (90,7%) in aumento in Italia (80,7%) obbligatorie e raccomandate. Per nessuna vaccinazione la copertura a 2 anni dalla nascita raggiunge la soglia del : (in Toscana e in Italia) Copertura vaccinale anti-papilloma virus Copertura vaccinali contro l influenza stagionale negli anziani OVER 65 95% Copertura vaccinale per Morbillo/parotite/rosolia (Italia 87,2 ) 89,3% in diminuzione 83% % 2015 in diminuzione 71% % come 10 anni prima Nessuna regione raggiunge la soglia di copertura minima del 75%

20 oggi è domani Toscana, 2020

21 parole nuove e parole antiche

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