PINACOTECA CIVICA DI PALAZZO CHIERICATI

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1 PINACOTECA CIVICA DI PALAZZO CHIERICATI Scheda evento Pinacoteca Civica di Palazzo Chiericati Piazza Matteotti 37/39, Vicenza Tel: Aggiornamento 2018

2 Dati del richiedente Nome Cognome: residente a in via con la carica sociale di: (Presidente, socio, legale rappr.) Dati dell organizzazione (denominazione) natura dell organizzatore associazione onlus associazione non onlus cooperativa parrocchia scuola società gruppo spontaneo ente/fondazione altro (spec) CF: P.IVA indirizzo Sintesi dell evento Titolo: data/ dal al orario inizio allestimenti orario fine disallestimenti Luogo Piano interrato (tutto) Piano nobile (salone d onore) Piano interrato (sale cinquecentesche) Sala di San Bartolomeo Piano interrato (sale seicentesche) Sala dei Lunettoni Piano terra (atrio) Area cortile interno per uso cucina Piano terra (sala del Firmamento) Tipo di attività cena aperitivo light dinner intrattenimenti danzanti concerto mostre d arte attività sportiva spettacoli di strada spettacolo teatrale attività commerciali attività promozionali animazione varia attività diversificate di vendita prodotti e animazione cooperazione tra più realtà associative o soggetti organizzatori Altro

3 (Breve descrizione del progetto) _ richiesta di patrocinio si in data? no richiesta di contributo si in data? no a quale settore Assessore di riferimento In caso il programma si svolga in più giorni giorno ore luogo manifestazione energia elettrica allacciamento idrico cucina impiattamento Richieste dell organizzatore Impianto esterno e posizionamento Certificazione necessaria quadro elettrico Impianto esterno Certificazione necessaria Uso apparecchiature elettriche: Posizionamento obbligatorio nel cortile interno; è vietato l uso di fiamme libere Posizionamento Materiale utilizzato Copertura obbligatoria del pavimento tavoli proiettore schermo luci e fari pedane sedie strumenti musicali espositori strutture (specificare) Addobbi floreali (specificare) Arredi diversi (specificare) pedana Materiale trasportato all interno della sede numero posizionamento misura

4 Ingresso ospiti gratuito ingresso libero a pagamento su invito altro (specificare) Riprese audio e video (se autorizzate) Tipo ripresa: Numero materiali: Posizionamento: Video Audio Note: indicare la tipologia del materiale (videocamere, microfoni, mixer ) e il rispettivo posizionamento. Dati del service o responsabile audio e video: Nome e cognome: Telefono: Mail: Indirizzo: Richiesta materiali interni: Schermo Microfoni Tavolo dei relatori Proiettore tipo: Sedie (max. 80) n : Altro (specificare): permessi passaggio Z.T.L - transito automezzi auto N - è richiesta la presenza della Polizia Municipale: furgoni N - è richiesta la chiusura al traffico di strade: automezzi N - è richiesta la predisposizione specifica ordinanza del settore mobilità espressamente dedicata alla manifestazione: sup. 75 q Sosta automezzi N Posizionamento: Presenza sponsor Si No denominazione descrizione attività con quali modalità: vele strutture totem materiale altro:

5 Personale esterno a cura dell organizzatore Numero Formazione persone Custodi piano terra Custodi piano interrato Custodi piano nobile Cuochi Sommelier Camerieri Respo. Servizio Hostess Relatori Musicisti Attori Ballerini Tecnici Altro personale SOPRALLUOGO preliminare in data Firma richiedente SOPRALLUOGO obbligatorio in data Firma richiedente SEZIONE A CURA DELL UFFICIO Personale interno a carico del incarico comune Piano terra Piano interrato Piano nobile Coordinatore della Sicurezza Numero persone Formazione Note dell ufficio Z:\Condiv\palazzo CHIERICATI\Modulistica\scheda evento Chiericati.docx