Registrazione contabile. Esercizio Conto Importo. Il Dirigente Responsabile

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1 Determinazione del n. del OGGETTO: IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO A Z I E N D A S A N I T A R I A L O C A L E AL Sede legale: Via Venezia Alessandria Partita IVA/Codice Fiscale n IL DIRIGENTE PROPONENTE Registrazione contabile Esercizio Conto Importo Il Dirigente Responsabile Eseguibile dal Trasmessa alla Giunta Regionale in data Trasmessa al Collegio Sindacale in data In visione dal Pubblicata ai sensi di legge dal si attesta che il presente atto viene inserito e pubblicato nell'albo pretorio informatico dell'azienda Il Dirigente Amministrativo SC Affari Generali-Relazioni Istituzionali -Tutele- Attività ispettiva Pagina 1 di 8 Determinazione n. 2018/183

2 OGGETTO: Affidamento, per il periodo , del noleggio di un sistema laser Greenlight e relativo materiale di consumo alla Ditta DBI S.r.l. - Via della Colombaia 12 - San Giovanni in Persiceto per il trattamento mininvasivo dell ipertrofia prostatica occorrente alla S.C. Urologia Novi Ligure. C.I.G. n CB. IL DIRETTORE SC ECONOMATO-LOGISTICA-APPROVVIGIONAMENTI-PATRIMONIALE Visto il D.Lgs n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni; vista la D.C.R. n del di individuazione delle Aziende Sanitarie Locali e dei relativi ambiti territoriali; visto il D.P.G.R. n. 85 del di costituzione dell Azienda Sanitaria Locale AL; richiamata la deliberazione Direttore Generale n.678 del 11/10/2017 ad oggetto: Individuazione degli atti di indirizzo e di governo e degli atti di gestione. Ripartizione delle competenze tra la Direzione Generale e le Strutture Operative dell ASL AL ; visto il Regolamento per l adozione delle determinazioni dirigenziali approvato con Deliberazione Commissario n. 229 del ; vista la deliberazione dell A.O. SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo di Alessandria n del di attribuzione alla dr.ssa Cristina Cabiati dell incarico di Direttore della S.C. di coordinamento sovrazonale Acquisti e Servizi Economali ; vista la deliberazione n. 847 del con la quale è stata recepita la deliberazione n del dell A.O. SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo di Alessandria ad oggetto Convenzioni tra ASO AL, ASL AL e ASL AT per la regolamentazione unitaria delle funzioni a coordinamento sovrazonale delle Strutture Complesse Acquisti e Servizi Economali e Sistemi Informatici ; visto il Protocollo esplicativo dell art. 5 ad oggetto Adozione atti sottoscritto dalle Direzioni Generali in data ; Con determinazione del Direttore S.C. Economato-Logistica-Approvvigionamenti- Patrimoniale n. 20 del , esecutiva nelle forme di legge, questa Amministrazione ha disposto, per il periodo , la prosecuzione degli effetti contrattuali del noleggio del sistema laser Greenlight fornito dalla Ditta Tegea S.r.l. Via della Colombaia, San Giovanni in Persiceto e occorrente alla S.C. Urologia di Novi Ligure. L apparecchiatura in esame, come risulta anche da apposita relazione redatta dal Responsabile della S.C. di Urologia di Novi Ligure che si richiama integralmente per relationem, permette dal punto di vista clinico un approccio mininvasivo, per via endoscopica e con anestesia spinale, al problema chirurgico dell ipertrofia prostatica mediante l azione di un laser al triborato di litio che vaporizza con precisione millimetrica solo l eccesso di tessuto prostatico. Mediante l utilizzo di tale tecnica, che è possibile eseguire in day surgery, si perseguono gli obiettivi di ridurre considerevolmente il numero delle giornate di degenza altrimenti necessarie con la tecnica ordinaria, eliminare possibili complicanze post-operatorie e abbattere nel contempo le liste di attesa operatorie, con evidente duplice beneficio sia in termini di recupero psico-fisico nei confronti dei pazienti trattati che economici nei confronti dell Amministrazione. L affidamento in capo alla Ditta Tegea S.r.l. era stato disposto originariamente con determinazione del Responsabile del Servizio Tecnologie Biomediche n. 14 del esecutiva nelle forme di legge mediante effettuazione di una procedura negoziata senza pubblicazione di bando ai sensi e per gli effetti di cui all art. 57 comma 2) lett. b) del Decreto Legislativo n. 163 e s.m.i., applicabile alla fattispecie in oggetto ratione temporis, individuando, per ragioni cliniche, la tipologia di laser al litio triborato (IPB) per il trattamento Pagina 2 di 8 Determinazione n. 2018/183

3 endoscopico dell ipertrofia prostatica benigna nella configurazione tecnologica dell attrezzatura che all atto dell affidamento risultava commercializzata in regime di esclusività. Successivamente, con determinazione del Responsabile del Servizio di Tecnologie Biomediche n. 45 del esecutiva nelle forme di legge era stata disposta la prosecuzione degli effetti contrattuali anche per l anno 2016 motivandone l adozione con la richiesta da parte del Responsabile della S.C. Urologia di Novi Ligure, con la congruità del prezzo del noleggio relativo al contratto in essere e considerato che trattasi di attrezzatura commercializzata in esclusiva e utilizzata dalla S.C. Urologia di Novi Ligure. La fornitura in esame prevedeva la messa a disposizione in regime di noleggio n. 1 sistema Greenlight XPS al costo mensile di 3.300,00 I.V.A. esclusa e la fornitura del relativo materiale di consumo costituito da Fibre monouso Moxy al costo di 980,00 cad. I.V.A. 22% esclusa. Contestualmente all adozione della richiamata determinazione n. 20 del esecutiva nelle forme di legge è stato tuttavia avviato un procedimento finalizzato all effettuazione di un indagine confermativa di mercato circa la sussistenza di ragioni di esclusività e/o infungibilità tecnica dell apparecchiatura oggetto del presente provvedimento. Il procedimento è stato formalizzato mediante la pubblicazione di un apposito avviso sul Profilo del Committente all indirizzo internet inteso a verificare se vi fossero altri operatori economici, oltre a quello direttamente individuato dall Amministrazione, che siano in grado di fornire i prodotti in oggetto con caratteristiche simili e con equivalenza prestazionale e funzionale o migliorativa. All invito rivolto da questa Amministrazione ha fornito riscontro unicamente la Ditta DBI SRL - Via della Colombaia 12 - San Giovanni in Persiceto (P.IVA: PEC dbi@pec.net) con nota prot. n del , nella quale veniva peraltro offerto lo stesso sistema affidato alla Ditta Tegea S.r.l. Successivamente alle verifiche disposte da questa S.C. è stata inviata con nota prot. n del una comunicazione ad entrambi gli operatori economici in esame, nella quale si evidenziava l acquisizione dell istanza di manifestazione di interesse presentata dalla Ditta D.B.I. S.r.l., rappresentata da un operatore economico che appartiene al medesimo gruppo di cui fa parte anche la Ditta Tegea S.r.l., attuale fornitore di questa Amministrazione. La fattispecie in esame risultava riconducibile, a parere di questa S.C., alla fattispecie prevista dall art. 80 comma 5 lett. m) del Decreto Legislativo n. 50 e s.m.i. laddove si prevede, quale possibile causa di esclusione dalle procedure di gara la circostanza che l'operatore economico si trovi rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale. Tale circostanza, renderebbe di fatto improduttiva l effettuazione di una procedura di gara in quanto, per la stessa ammissione della Ditta D.B.I. S.r.l. risultano elementi oggettivi che farebbero presumere alla formulazione di offerte riconducibili di fatto ad un unico centro decisionale e di interesse. Per le considerazioni suesposte e ritenendo che il procedimento finalizzato all effettuazione di un indagine confermativa di mercato circa la sussistenza di ragioni di esclusività e/o infungibilità tecnica dell apparecchiatura in oggetto dovesse essere dichiarato infruttuoso, questa S.C., con nota prot.n del , ha manifestato l intenzione di proseguire la fornitura in oggetto con l attuale soggetto fornitore, al quale è stata pertanto richiesta la conferma delle condizioni economiche. A conclusione del procedimento, con successiva nota ricevuta in data con prot.n , la Ditta D.B.I. S.r.l., nel confermare le condizioni economiche attualmente in atto, ha definitivamente comunicato, in relazione alla procedura in oggetto, di essere subentrata alla Pagina 3 di 8 Determinazione n. 2018/183

4 Ditta TEGEA S.r.l. nella distribuzione in esclusiva del Laser Green Light, confermando altresì il transito di tutti i rapporti attivi e passivi in capo al precedente fornitore. Mediante l adozione del presente provvedimento si ritiene pertanto: di dichiarare infruttuoso il procedimento finalizzato all effettuazione di un indagine confermativa di mercato circa la sussistenza di ragioni di esclusività e/o infungibilità tecnica dell apparecchiatura oggetto del presente provvedimento in quanto non sono pervenute idonee dichiarazioni di interesse, corredate dalla produzione di evidenze documentali tali da dimostrare l effettiva equivalenza del bene o servizio da acquisire; di affidare conseguentemente alla Ditta DBI SRL - Via della Colombaia 12 - San Giovanni in Persiceto (P.IVA: PEC dbi@pec.net), fino al , il contratto di noleggio per la messa a disposizione di un sistema laser Greenlight XPS al costo mensile di 3.300,00 I.V.A. 22% esclusa e la fornitura del relativo materiale di consumo costituito da Fibre monouso Moxy al costo di 980,00 cad. I.V.A. esclusa. L importo complessivo contrattuale ammontante a ,00 I.V.A. 22% esclusa ( ,00 I.V.A. 22% esclusa per la quota di noleggio e ,00 I.V.A. 22% esclusa per la quota di fornitura). Dettaglio offerta economica: Quota noleggio: Sistema Laser GreenLight XPS codice AM CND Z RDM comprensivo di n. 1 pedaliera, n. 1 asta e n. 2 cartelli di pericolo radiazioni n. 1 occhiale di protezione operatore codice AM n. 4 occhiali di protezione assistenti codice AM n. 1 filtro per videocamera diam. 20 mm. codice AM n. 1 filtro per videocamera diam. 32 mm. codice AM Euro 3.300,00 mensile I.V.A. esclusa 22% Quota fornitura: Fibra Moxy per Green Light XPS 180 monouso Codice AM CND Z RDM Euro 980,00 cad. I.V.A. 22% esclusa. Con nota prot. n del e a seguito di specifica richiesta da parte del Responsabile della S.C. Urologia Novi Ligure, il Responsabile della S.C. Tecnico Tecnologie Biomedica - I.C.T. ha espresso parere favorevole alla prosecuzione anche per il corrente anno nel contratto in esame, permanendo le ragioni tecniche che hanno condotto all affidamento originario riassunte in precedenza. Infine, così come prescritto dall'art. 5 punto 2) del protocollo esplicativo della convenzione per la regolamentazione unitaria delle funzioni facenti capo alla S.C. Acquisti e Servizi Economali si evidenzia che è stata preventivamente richiesta la valutazione di coerenza con la programmazione sovrazonale e la regolarità della procedura di affidamento in oggetto, alla quale è stato formulato positivo riscontro con nota ricevuta in data con prot. n Alla presente procedura è stato assegnato il C.I.G. n CB da utilizzare ai fini della tracciabilità dei flussi finanziari come prescritto dall art. 3 della Legge n. 136 e s.m.i. La formalizzazione degli obblighi contrattuali con la Ditta aggiudicataria verrà effettuata mediante lettera commerciale. Il presente provvedimento, dal momento che sono certi sia il nominativo del fornitore che l ammontare della fornitura trattandosi di prosecuzione di contratto in scadenza al , Pagina 4 di 8 Determinazione n. 2018/183

5 tiene luogo della determinazione a contrarre prevista dall art. 32 comma 2 del Decreto Legislativo n. 50 e s.m.i. Così come prescritto dalla deliberazione dell ex A.V.C.P. del e s.m.i. si determina come segue l importo della contribuzione a carico della Stazione Appaltante e delle Ditte partecipanti prevista dall art comma della Legge n. 266 e dall art. 6 del Decreto Legislativo n. 163 e s.m.i.: PROCEDURA Noleggio di un sistema laser Greenlight e relativo materiale di consumo QUOTA PER LA STAZIONE APPALTANTE 30,00 La spesa ammontante a Euro 30,00 necessaria per la contribuzione all A.N.A.C. sarà liquidata dalla S.C. Economato - Logistica - Approvvigionamenti - Patrimoniale a seguito dell emissione da parte dell Autorità del M.A.V. (Pagamento mediante avviso) quadrimestrale secondo le modalità indicate nella deliberazione del Ai fini dell applicazione del disposto di cui all art. 1 commi della Legge n. 208 Legge di Stabilità 2016, l affidamento della presente procedura di gara viene disposta in quanto i beni aggiudicati non risultano compresi tra le categorie merceologiche inserite nel D.P.C.M per le quali sussiste obbligo da parte delle Stazioni Appaltanti di avvalersi in via esclusiva, per le soglie indicate, delle centrali regionali di committenza di riferimento, ovvero della Consip S.p.a. Si evidenzia che, ai fini dell applicazione del disposto di cui all art. 1 commi n. 449 e 450 della Legge n. 296 e s.m.i., questa S.C. ha proceduto autonomamente all effettuazione e all aggiudicazione della presente procedura in quanto non risultano a tutt oggi né convenzioni stipulate dalle centrali regionali di riferimento né altre convenzioni-quadro stipulate da Consip S.p.A. per l acquisto di prodotti analoghi. Inoltre, il bene in oggetto non è attualmente disponibile sul mercato elettronico della Pubblica Amministrazione (MEPA). Per quanto riguarda l applicazione dell art. 17 del Decreto Legge n. 98 convertito con modificazioni dalla Legge n. 111, si precisa non sussistono al momento prezzi di riferimento elaborati dall A.N.A.C. relativi ai beni oggetto del presente provvedimento. Trattandosi di procedura di affidamento diretto ad un operatore economico determinato disposto ai sensi art comma lett. a) Decreto Legislativo n. 50 e s.m.i. per la quale si rileva pertanto la mancanza di soggetti controinteressati, si prescinde dal decorso del termine di stand still come prescritto dall art comma lett. b medesimo Decreto Legislativo. Sono dettagliate nel seguente prospetto le informazioni oggetto di pubblicazione ai sensi dell art comma della Legge n. 190 e della deliberazione ex A.V.C.P. n. 26 del e s.m.i.: CIG STRUTTURA PROPONENTE CB 8PV R.U.P. 2 PROCEDURA DI SCELTA DEL CONTRAENTE 04 Pagina 5 di 8 Determinazione n. 2018/183

6 ELENCO DEGLI OPERATORI PARTECIPANTI AGGIUDICATARIO IMPORTO DI AGGIUDICAZIONE Vedi infra Vedi infra Vedi infra TEMPI DI COMPLETAMENTO DELLA FORNITURA Come prescritto dalla D.G.R. n del e conformemente alle indicazioni della S.C. Economico Finanziario aziendale, si evidenzia che i beni oggetto di acquisto mediante l'adozione del presente provvedimento non sono di nuova introduzione. L onere derivante dall assunzione determinazione ammonta a ,00 I.V.A. 22% inclusa per il periodo ed è così suddiviso: Euro ,00 I.V.A. 22% inclusa per l anno 2018 (aprile-dicembre) rientra nella previsione di cui alla deliberazione n. 100 del ad oggetto: Bilancio Preventivo Economico Annuale 2018 e specificatamente nella disponibilità assegnata alla struttura competente con deliberazione n. 213 dell ad oggetto Assegnazione budget ai Responsabili dei Centri di Spesa per l esercizio 2018 riconducibile ai seguenti conti: Conto per ,00 SC Economato Logistica - Approvvigionamenti - Patrimoniale Conto per ,00 SC Tecnico-Tecnologie Biomediche-ICT; Euro ,00 I.V.A. 22% inclusa per l anno 2019 (Periodo Gennaio Marzo) di cui si terrà conto in sede di predisposizione del rispettivo budget economico attribuito alla struttura competente, salvo diverse indicazioni nazionali e/o regionali tali da richiedere una riformulazione delle previsioni e delle relative spese, ed è riconducibile ai seguenti conti: Conto per ,00 SC Economato Logistica - Approvvigionamenti - Patrimoniale Conto per ,00 SC Tecnico-Tecnologie Biomedice-ICT. DETERMINA 1) DI AFFIDARE alla confronti della Ditta Ditta DBI SRL - Via della Colombaia 12 - San Giovanni in Persiceto (P.IVA: PEC dbi@pec.net), mediante una procedura negoziata senza pubblicazione di bando ai sensi e per gli effetti di cui all art. 63 comma 2 lett. b) n. 2 del Decreto Legislativo n. 50 e s.m.i., il contratto di noleggio di un sistema laser Greenlight XPS codice AM al costo mensile di 3.300,00 I.V.A. 22% esclusa e la fornitura del relativo materiale di consumo costituito da Fibre monouso Moxy codice AM al costo di 980,00 cad. I.V.A. 22% esclusa, precisando che l importo complessivo contrattuale per il periodo ammonta a ,00 I.V.A. 22% esclusa - CIG tracciante n CB. 2) DI FORMALIZZARE i rapporti contrattuali con la Ditta aggiudicataria derivante dall adozione della presente determinazione mediante lettera commerciale, precisando che, trattandosi di procedura alla quale ha partecipato un solo soggetto, si prescinde dal decorso del termine di stand still come prescritto dall art. art comma lett. a) Decreto Legislativo n. 50 e s.m.i. Pagina 6 di 8 Determinazione n. 2018/183

7 3) DI PRECISARE che, ai fini dell applicazione del disposto di cui all art. 1 commi n. 449 e 450 della Legge n. 296 e s.m.i., questa S.C. ha proceduto autonomamente all effettuazione e all aggiudicazione della presente procedura in quanto non risultano a tutt oggi né convenzioni stipulate dalle centrali regionali di riferimento nè convenzioni-quadro stipulate da Consip S.p.A. per l acquisto di prodotti analoghi e che il bene in oggetto non è disponibile sul mercato elettronico della Pubblica Amministrazione (MEPA). 4) DI EVIDENZIARE che la spesa ammontante a Euro 30,00 necessaria per la contribuzione all A.N.A.C. sarà liquidata dalla S.C. Economato - Logistica - Approvvigionamenti - Patrimoniale a seguito dell emissione da parte dell Autorità del M.A.V. (Pagamento mediante avviso) quadrimestrale secondo le modalità indicate nella deliberazione del e s.m.i. 5) DI DARE ATTO che l onere derivante dall assunzione determinazione ammonta a ,00 I.V.A. 22% inclusa per il periodo ed è così suddiviso: Euro ,00 I.V.A. inclusa 22% per l anno 2018 (aprile-dicembre) rientra nella previsione di cui alla deliberazione n. 100 del ad oggetto: Bilancio Preventivo Economico Annuale 2018 e specificatamente nella disponibilità assegnata alla struttura competente con deliberazione n. 213 dell ad oggetto Assegnazione budget ai Responsabili dei Centri di Spesa per l esercizio 2018 riconducibile ai seguenti conti: Conto per ,00 SC Economato Logistica - Approvvigionamenti - Patrimoniale Conto per ,00 SC Tecnico-Tecnologie Biomediche-ICT Euro ,00 I.V.A. 22% inclusa per l anno 2019 (Periodo Gennaio Marzo) di cui si terrà conto in sede di predisposizione del rispettivo budget economico attribuito alla struttura competente, salvo diverse indicazioni nazionali e/o regionali tali da richiedere una riformulazione delle previsioni e delle relative spese, ed è riconducibile ai seguenti conti: Conto per ,00 SC Economato - Logistica - Approvvigionamenti - Patrimoniale Conto per ,00 SC Tecnico-Tecnologie Biomediche-ICT. 6) DI TRASMETTERE copia delle presente determinazione al Direttore della SC Sovrazonale Acquisti e Servizi Economali ai sensi del Protocollo esplicativo dell art. 5 della Convenzione di cui in premessa ad oggetto Adozione atti. 7) DI DARE ATTO che il presente provvedimento non soggetto al controllo preventivo diviene esecutivo decorsi 10 gg. dalla pubblicazione all albo dell Azienda. Pagina 7 di 8 Determinazione n. 2018/183

8 Determinazione del Direttore n. Letto, approvato e sottoscritto. IL DIRETTORE Pagina 8 di 8 Determinazione n. 2018/183