Protesi Completa Superiore e Overdenture su impianti nel Mascellare Inferiore. Case Report.

Transcript

1 Protesi Completa Superiore e Overdenture su impianti nel Mascellare Inferiore. Case Report. Dott. Riccardo Forchini Medico Chirurgo e Odontoiatra Professore a Contratto Università degli Studi di Sassari Libero Professionista in Roma Parole chiave: Bonifica del cavo orale. Impianti Endossei. Rigenerazione ossea. Overde nture. Allo stato attuale dell Arte nei casi di completa edentulia, la quantità dell osso residuo crestale è senz altro uno dei fattori che determina la scelta di un appropriato numero di Impianti Dentali, ai quali correlare il manufatto protesico, sia esso un Overdenture, piuttosto che un Toronto Bridge. La scelta però in determinati casi, oltre ad essere subordinata ad esigenze dettate alla qualità e quantità dalle strutture anatomiche residue ossee e mucose, deve talora tener conto almeno in determinate fasce di pazienti, anche dell aspetto sostanzialmente economico. Negli ultimi decenni grazie ai progressi della Medicina, l aumento dell aspettativa di vita e il desiderio di una migliore qualità della vita stessa, si osserva un aumento della richiesta da parte di pazienti in età avanzata, di protesi dentarie esteticamente valide e con adeguati requisiti funzionali. Infatti anche in pazienti ultrasettantenni, specie se in discrete condizioni di salute, si avverte l esigenza di sentirsi socialmente accettabili allo scopo di mantenere una buona vita di relazione. In questi casi una Overdenture su impianti, specie nel Mascellare Inferiore, in luogo di una protesi mobile tradizionale ad appoggio mucoso, sembra essere la soluzione più idonea. 1 / 8

2 In aggiunta per l effetto delle recenti ondate migratorie l Odontoiatra si trova sempre più spesso a confrontarsi con realtà sociali e cliniche che vorremmo definire desuete. Non è raro infatti visitare pazienti in giovane età, che presentano condizioni di salute del cavo orale così compromesse da richiederne la bonifica. Il caso in oggetto riguarda una paziente di sesso femminile di nazionalità Moldava ca. 40 anni di età, la cui riabilitazione masticatoria è stata effettuata con una protesi mobile tradizionale nel mascellare superiore e con una Overdenture ancorata su 2 impianti nell inferiore. Scopo di questo Case Report è di mostrare un possibile approccio minimalista in un caso di edentulia totale in un soggetto relativamente giovane. La paziente lamentava seri problemi determinati dalle numerose carie destruenti e da corone protesiche in acrilico tenute precariamente in sede con un adesivo per dentiere. Le conseguenti difficoltà relazionali le rendevano impossibile mantenere un occupazione stabile per il suo mestiere di badante. Inoltre cominciavano a manifestarsi seri problemi nutrizionali, stante la necessità di avvalersi di un apporto calorico commisurato alla sua età e alla sua attività prevalentemente fisica. 2 / 8

3 Nonostante la giovane età questa paziente non fumatrice, di professione badante, ha imparato a sorride Alcuni anni prima le erano state applicate delle corone in resina acrilica che la paziente teneva in sede, m Dopo la bonifica del cavo orale viene confezionata una Protesi provvisoria Totale. Nel Completo inferio 3 / 8

4 Apertura del lembo: si evidenzia un profilo di cresta alveolare del tipo a lama di coltello. Stante la suffic Inserimento di un impianto Shakleton SK1 mis. 3,75 x 13mm. in zona 43: si noti l inadeguato spessore d 4 / 8

5 Preparazione del sito per la GBR Le spire esposte vengono ricoperte con osso precedentemente prelevato e conservato (Gold standard), Aspetto controlaterale 5 / 8

6 Dopo 40 giorni vengono rimosse le membrane e inserite le viti di guarigione. Dopo due settimane si app Adattamento della protesi. La protesi viene passivata alla mucosa di sostegno; attraverso le due fenestrazioni è possibile fissare le 6 / 8

7 L integrità della protesi viene ripristinata. Aspetto delle matrici inserite nell Overdenture. 7 / 8

8 Il La caso soddisfazione ultimato della paziente Articolo ricevuto il 19 giugno 2008 Pubblicato on line il 24 giugno 2008 Collabora con Oralmax.it 8 / 8