FATELO DORMIRE A PANCIA IN SU

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1 FATELO DORMIRE A PANCIA IN SU

2 Durante il primo anno di vita il bambino deve dormire a a pancia in su!!!!!

3 Perché la posizione supina protegge dalla

4 SIDS Sudden Infant Death Syndrome o Morte in culla

5 Morte improvvisa ed inaspettata di un lattante sotto l anno l di vita senza cause accertate

6 La SIDS rappresenta la prima causa di morte nell et età compresa tra 1 e12 mesi. Interessa circa 1 bambino su mille con un rapporto femmine/maschi di1:1,6

7 Il 90% dei decessi si verifica nei primi 6 mesi di vita con un picco di massima incidenza tra il secondo ed il quarto.

8 QUAL E L NCIDENZA DELLA SIDS IN ALCUNI STATI

9 Negli USA si registra una incidenza pari a circa l 1,5 /oo fra i nati vivi,il che equivale a morti l anno.

10 In Germania,nei Paesi dell Europa Centrale ed in Inghilterra,l incidenza incidenza è in genere sovrapponibile a quella statunitense.

11 L Italia e la Grecia sono gli unici Paesi Europei dei quali non si conosce l incidenza l nazionale di SIDS

12 PATOGENESI Ritardo dello sviluppo del controllo della capacità di risveglio Ritardo del controllo cardiorespiratorio e cardiovascolare In bambini vittime della SIDS, nell ipotesi che non siano stati in grado di svegliarsi adeguatamente in risposta ad uno stimolo nocivo (surriscaldamento, rebreathing rebreathing dell aria)

13 Uno studio Italiano ha infine dimostrato nella patogenesi della SIDS un difetto,forse genetico,della conduzione cardiaca: SINDROME DEL QT LUNGO

14 Fattori epidemiologici di rischio Sesso maschile sono: Basso peso alla nascita Prematurità Distribuzione stagionale(con picco nei mesi invernali) con un Stato socioeconomico modesto Giovane età materna Parità elevata Genitore single Gravidanza multipla

15 ALCUNI BAMBINI SONO PIU A RISCHIO DI SIDS I fratelli o gemelli di bambini morti di SIDS:rischio 5 volte maggiore Neonati pre-termine con peso<1.500g,che hanno presentato crisi di apnea in epoca neonatale. I bambini che hanno presentato episodi di ALTE

16 COSA SIGNIFICA ALTE? Le Apparent Life Threatening Event sono episodi che possono verificarsi durante il primo anno di vita e sono caratterizzati da: Apnea Cianosi o Pallore Ipotono o Ipertono Perdita di coscienza

17 Fattori di rischio per SIDS: La posizione nel sonno L ambiente in cui dorme il bambino L esposizione al fumo di sigaretta (pre( e post natale)

18 LA POSIZIONE NEL SONNO Rappresenta il fattore di rischio più forte su cui è possibile intervenire. Evidenze scientifiche dimostrano che il rischio di morire per SIDS è maggiore nei bambini che vengono messi a dormire in posizione prona rispetto a quelli messi in posizione supina (rischio>1,7-12,9 12,9 volte)

19 BACK TO SLEEP In alcuni Paesi industrializzati(stati Uniti,Francia,Regno Unito,Olanda, Svezia,Norvegia,Australia e Nuova Zelanda) dopo la diffusione della pratica di porre i propri bambini a dormire a pancia in su durante il sonno, la mortalità per SIDS si è ridotta del 50%-70%

20 PRENDIAMO ESEMPIO Negli Stati Uniti su pressione delle Associazioni scientifiche dei Pediatri sui pannolini non sono stampate solo figure di orsacchiotti,barchette o bamboline, ma risalta ben evidente la scritta: BACK IS THE BEST

21 La posizione supina non risulta essere associata a particolari rischi di salute per il lattante: Non aumenta il rischio di soffocamento secondario al rigurgito Non è associata a ritardo di sviluppo psicomotorio Le segnalazioni di casi di plagiocefalia non sono sufficienti a dimostrare un nesso di causalità

22 DORMIRE A PANCIA IN SU E E MEGLIO

23 NON TENERLO IN AMBIENTI TROPPO CALDI LA TEMPERATURA AMBIENTALE IDEALE E E DI C C LONTANO DA FONTI DIRETTE DI CALORE NON COPRIRLO ECCESSIVAMENTE CON VESTITI E COPERTE SPECIALMENTE IN CASO DI FEBBRE

24 ATTENZIONE!!! IL BAMBINO DEVE ESSERE SISTEMATO CON I PIEDI CHE TOCCANO IL FONDO DELLA CULLA O DEL LETTINO IN MODO CHE NON POSSA SCIVOLARE SOTTO LE COPERTE IL MATERASSO DEVE ESSERE RIGIDO E DELLA MISURA ESATTA DELLA CULLA O LETTINO

25 E PERICOLOSO L USO L DI : LETTINI TROPPO MORBIDI (DIVANI,CUSCINI IMBOTTITI, TRAPUNTE) MATERIALI POTENZIALMENTE OSTRUTTIVI NEL LETTINO DEL NEONATO (PELUCHE,GIOCATTOLI SOFFICI )

26 LA CONDIVISIONE DEL LETTO DEI GENITORI E E UN FATTORE DI RISCHIO NELLE SEGUENTI CONDIZIONI: Genitori Fumatori Consumo di alcol o assunzione di farmaci che possano alterare la capacità di risveglio dei genitori Condizioni di sovraffollamento di casa Affaticamento dei genitori

27 ESPOSIZIONE AL FUMO DI SIGARETTA IL FUMO ATTIVO DA PARTE DELLA MADRE DEL NEONATO E E CAUSA DEL 16,9% DELLE MORTI IN CULLA IL RISCHIO DI SIDS AUMENTA VOLTE NEI FIGLI DI MADRE FUMATRICE(FUMO PRE E POST NATALE) SE A FUMARE E E IL PAPA O SONO ENTRAMBI I GENITORI IL NUMERO DELLE SIDS CRESCE IL FUMO PRESENTE NELL AMBIENTE DOVE VIVE E DORME IL BAMBINO AUMENTA ULTERIORMENTE IL RISCHIO DI MORTE

28 Raccomandiamo alle mamme di non offrire ai propri piccoli la prima sigaretta, ma

29 .DI OFFRIRE LORO ILSENO PER PROTEGGERLI DALLA SIDS

30 LE REGOLE D ORO PER LA PREVENZIONE DELLA SIDS FAR DORMIRE IL BAMBINO SUL DORSO NON FUMARE DURANTE LA GRAVIDANZA NON ESPORRE IL NEONATO AL FUMO DI TABACCO DOPO LA NASCITA NON RISCALDARE TROPPO LA CAMERA IN CUI DORME IL BAMBINO E NON COPRIRLO TROPPO ALLATTARE AL SENO

31 FATELO VIAGGIARE SICURO

32 GLI INCIDENTI SONO LA PRIMA CAUSA DI MORTE NELLA CLASSE DI ETA 0-14 ANNI. IL 37% DEI CASI SONO INCIDENTI STRADALI.

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34 Le statistiche dicono che: In Italia nel 1994 sono morti per incidente stradale 200 ragazzi sotto i 13 anni ossia il 15% del totale delle morti in questa fascia di età escluso il primo anno di vita. MORBOSITA : 400 casi di invalidità permanente ricoverati prestazioni di PS

35 COME PREVENIRE USANDO CORRETTAMENTE MECCANISMI DI PROTEZIONE ADEGUATI ALL ETA ETA SEGGIOLINI ADATTATORI CINTURE

36 Quale seggiolino? Peso/età del bambino Fino a 10kg (12m) Fino a 13kg (24m) 9-18 kg (9m.4a) kg (3-6a) kg ( a) Gruppo di seggiolino Gruppo 0 Gruppo 0+ Gruppo1 Gruppo 2 Gruppo 3 Posizionamento nell abitacolo Permesso: sed.ant. contromarcia senza airbag Consigliato: sed post Sed.post. dir. marcia Sed post: rialzocon brac.con o senza schienale Sed.post. finoa12a rialzi con o senza bracc. Da 1.50 m.: cinture

37 I Seggiolini e gli Adattatori

38 Adattabilità dei seggiolini

39 Cinture di sicurezza Diagonali a 3 punti posizionate in modo da trattenere efficacemente il passeggero solo se il punto d appoggio d superiore è situato tra la spalla e lo sterno. Non adatto per persone alte meno di 1.50m.

40 Cosa controllare nell acquisto di un seggiolino

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42 Nel montaggio del seggiolino Verificare di aver rispettato tutti i consigli riportati sul manuale delle istruzioni Assicurarsi che lo schienale sia ben aderente al sedile della macchina

43 Dati Europei indicano un uso non corretto del seggiolino: 90% SOTTO I 6 MESI DI VITA 60% TRA I 7 MESI E I 2 ANNI 90% TRA 3 E 4 ANNI

44 E dimostrato da numerosi studi che: Il corretto utilizzo del seggiolino potrebbe ridurre il rischio di morte da incidente stradale del: 69% sotto 1anno di vita 47% tra 1 e 4 anni

45 E stimato che: Il 24,4% di tutti i Traumi non fatali potrebbe essere prevenuto Il Rischio Trauma è: 3 volte maggiore nei bambini anni non correttamente allacciati 5 volte maggiore nei bambini seduti sul sedile anteriore.

46 Come si comportano gli Italiani?

47 Quando i bambini viaggiano con i genitori stanno sul sedile posteriore: 74% tra 4 e 8a 76% <4a 48% tra 9 e 14a

48 Viaggiano in sicurezza In Autostrada e Strada Statale 84% < 4 a 67% tra 4 e 8 a 65% tra 9 e 14 a 77% < 4a Nei centri Urbani 57% tra 4 e 8 a 52% tra 9 e 14 a

49 I sistemi di sicurezza vengono usati sempre: 79% <4a 42% tra 4 e 8 a La frequenza con cui vengono usati i seggiolini e le cinture di sicurezza per i bambini è molto più alta nell Italia Settentrionale (55%) rispetto all Italia Centrale e Meridionale (15%)

50 Che cosa dice la legge?

51 L art.172 della Costituzione prevede che: Tutti i bambini al di sotto dei dodici anni e di altezza inferiore al metro e mezzo facciano obbligatoriamente uso di dispositivi di ritenuta adeguati alla loro altezza ed al loro peso

52 Fanno eccezione I bambini di età inferiore ai tre anni possono essere trasportati liberamente sui sedili posteriori se accompagnati da un passeggero di età non < 16a Il bambino trasportato su un taxi o su un veicolo da noleggio con conducente che circola nei centri urbani ovvero da e per aeroporti,a a condizione che si trovi sui sedili posteriori e sia accompagnato da persona non < 16a.

53 Il mancato uso dei seggiolini o degli adattatori è punito con:

54 Sanzione amministrativa di 68,25 euro e la decurtazione di 5 punti di cui risponde il conducente salvo che a bordo dell auto non siano presenti un genitore o chi esercita la patria potestà sul bambino, che risponde dell omissione. In quest ultimo ultimo caso,la sanzione pecuniaria viene applicata al genitore ma nessun punto è decurtato dalla sua patente.

55 Quali norme seguire quando si viaggia con un bambino? Posizionarlo nel posto più sicuro (sed.post.( centrale) Diamo noi il buon esempio Abituiamoci ad un uso costante ed appropriato dei sistemi di ritenuta.

56 RICORDARE AI GENITORI CHE SONO I RESPONSABILI DELLA SICUREZZA DEI PROPRI FIGLI E ASSICURARLI IN AUTO E E PERTANTO UN ATTO D AMORE DOVUTO

57 C E ASSOLUTA URGENZA di creare un nuovo tipo di cultura che accanto alla conoscenza dei rischi comporti una presa d atto d nel profondo tale da modificare il comportamento degli individui e non solo le loro conoscenze.

58 Allacciamoci correttamente per viaggiare sicuri!!!