REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO SANITARIA N. 6 VICENZA PROVVEDIMENTO DEL DIRIGENTE RESPONSABILE

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1 REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO SANITARIA N. 6 VICENZA PROVVEDIMENTO DEL DIRIGENTE RESPONSABILE Servizio Risorse Umane e Relazioni Sindacali delegato dal Direttore Generale dell Azienda con delibera regolamentare n. 225 n.213 del O G G E T T O Indizione di avviso di selezione pubblica con valutazione di curricula e colloqui per il conferimento di un incarico di Co.Co.Co. Proponente: Servizio Risorse Umane e Relazioni Sindacali Anno Proposta: 2016 Numero Proposta: 50 1

2 IL RESPONSABILE del Servizio Risorse Umane e Relazioni Sindacali Con nota prot. n. 10/2016 del , il Direttore della U.O.C. Chirurgia Pediatrica ha chiesto l indizione di un avviso di selezione pubblica per il conferimento di un incarico di collaborazione coordinata e continuativa ad un Terapista della Neuropsicomotricità, per la presa in carico psico-motoria dei pazienti afferenti alla Chirurgia Pediatrica del piano perineale e disturbi correlati, rappresentando quanto segue: Cenni di Epidemiologia dei Disturbi Urinari e Fecali La stipsi e l incontinenza urinaria rappresentano una causa importante di richiesta di visite c/o gli ambulatori specialistici della Chirurgia Pediatrica. Tali disfunzioni sono spesso correlate ad alterazioni della coordinazione della vescica dell intestino con la muscolatura del pavimento pelvico. Tali disturbi tendono a presentarsi frequentemente quando il bambino vive condizioni di ansia, stress o particolare tensione emotiva,. Forti pressioni, una compiacente negligenza nell addestramento o ancora un educazione sfinterica ritardata possono influenzare il raggiungimento del controllo. A volte il bambino, non ancora abile nell uso delle parole, utilizza questo canale volontariamente o meno, per manifestare un disagio o ricercare maggiori attenzioni. Lo scopo della terapista e' quello di aiutare i bambini a sviluppare la consapevolezza della ripienezza vescicale e/o rettale ed il controllo volontario della muscolatura del pavimento pelvico e la stessa terapista, in caso di un incoordinazione detruso o retto-sfinteriale, insegna al bambino a sincronizzare il rilassamento dei muscoli o con le contrazioni della vescica o dell intestino durante la minzione e/o la defecazione. Valutazione e trattamento della stipsi in età evolutiva: La stipsi è un disturbo molto frequente in età pediatrica, responsabile del 25% delle visite ambulatoriali specialistiche di gastroenterologia e chirurgia pediatrica. Nella maggior parte dei bambini la stipsi cronica non è associata a causa organica e viene pertanto definita stipsi cronica funzionale. La sua patogenesi non è completamente nota ma la causa più comune sembra essere un comportamento acquisito dopo l'esperienza negativa di defecazioni dolorose: il dolore della defecazione è l'elemento centrale del circolo vizioso dolore-ritenzione-riassorbimento dei fluidi delle feci- feci dure e voluminose- dolore, che è alla base del cronicizzarsi della stipsi del bambino. I fattori che possono condurre ad una scorretta defecazione sono molti,dall'addestramento all'uso del bagno a cambiamenti di dieta, ad eventi stressanti o malattie intercorrenti. Il/la neuro-psicomotricista offre al singolo bambino una palestra emotiva, dove è proprio la capacità di regolazione e di condivisione delle emozioni ciò che è messo in evidenza attraverso il setting in cui il gioco trova forma, concretezza e contenimento. Il professionista ha un ruolo di facilitatore, rispetto alla naturale evoluzione del bambino, ma allo stesso tempo, nella sua capacità di ascolto, di attivatore delle risorse personali che emergono gradualmente nelle criticità corporee ed emotivo-relazionali del paziente. Approccio psicomotorio presso il reparto di Chirurgia pediatrica : servizio rivolto ai bambini ricoverati e post-degenza od intervento chirurgico e si configura come una relazione di aiuto caratterizzata principalmente dalla comprensione e dalla condivisione empatica del tecnicoterapeuta verso il disagio e le difficoltà del bambino/a relative a momenti particolarmente critici che si possono incontrare durante il ricovero ospedaliero o dopo l'intervento chirurgico, periodo di crisi e confusione generale in cui manca l'armonia tra i propri bisogni e l'ambiente o in cui ci si trova privi di punti di riferimento corporei ed emotivi. L intervento psicomotorio nel suo setting specifico si presenta come mezzo per favorire la 2

3 consapevolezza delle capacità ma anche dei limiti di ciascun soggetto; il che può effettivamente ridurre o eliminare il disagio stesso, quando fosse determinato o fortemente influenzato da un cattivo rapporto del bambino con se stesso, gli altri o gli elementi del mondo esterno. Scopi I caratteri originali della proposta psicomotoria sono in sintonia con gli studi meta-analitici sull'efficacia dei programmi preventivi sul disagio psico-evolutivo e sociale. Sia in ambito di prevenzione primaria che secondaria-indicata, la valorizzazione dell'azione come inter-azione, la dimensione del gioco rappresentano la capacità dell'approccio psicomotorio di stimolare una visione articolata del processo evolutivo. Tale intervento mette in evidenza il rischio psico-evolutivo e lavora contemporaneamente sui fattori protettivi con riferimento ai seguenti obiettivi: FASE DIAGNOSTICA: il/la terapista della neuro-psicomotricità apporta dati utili al clinico impegnato nella formulazione della diagnosi; FASE DI PROGETTAZIONE DELL INTERVENTO: durante la quale si evidenziano le aree di sviluppo potenziale, che contribuiscono alla definizione degli obiettivi terapeutici e delle strategie di intervento; FASE DI ESTENSIONE DEL PROGETTO: in cui il/la neuro-psicomotricista offre contributi ai diversi contesti di vita del bambino; FASE DI VERIFICA DEI RISULTATI: per il confronto tra i risultati attesi e quelli reali per la riformulazione degli obiettivi. Sintetizzando lo scopo è quello di valutare quale trattamento sia il migliore per ognuno dei pazienti che afferiscono agli ambulatori e al reparto, con l obiettivo di diminuire il ricorso alla terapia farmacologica e il tempo necessario per la guarigione, quando possibile, attraverso il lavoro di un equipe multidisciplinare che comprende anche la figura del terapista della neuro-psicomotricità. Metodica Operativa Il protocollo e' suddiviso in quattro fasi: l'analisi del caso: in cui lo/la psicomotricista riceve delle informazioni dall'inviante e poi procede autonomamente al primo incontro con i genitori, in cui fisserà le modalità di svolgimento dell'osservazione; l'osservazione:per rilevare informazioni utili alla specificità dell'intervento psicomotorio il progetto psicomotorio:in cui si individuano la tipologia dell'intervento, le modalità d'intervento,gli obiettivi,i tempi delle verifiche. le verifiche:saranno effettuate in base ai tempi prefissati del progetto di ogni paziente in sinergia con le figure professionali presenti all'interno l'equipe multidisciplinare. Relativamente alla realizzazione del progetto in argomento, con nota già citata, il medesimo Direttore ha specificato che sarà necessario avvalersi di un terapista della neuro-psicomotricita' dedicato, si richiede che venga indetto un avviso di Collaborazione Coordinata e Continuativa della durata di 3 anni per un professionista che abbia le seguenti caratteristiche: - Laurea in Terapia della neuro e psicomotricità e attestato di formazione triennale per tecnici della psicomotricità. Il Direttore ha specificato che il candidato dovrà inoltre possedere: - aver maturato esperienza non inferiore ai 5 anni nell'ambito dei disturbi dell'incontinenza urinaria diurna e notturna nei bambini, stipsi e disfunzioni correlate. - aver maturato un'esperienza di almeno 5 anni (come sopra) in ambito dell'età evolutiva all'interno del Servizio Sanitario Nazionale. Inoltre il Direttore ha richiesto che L importo previsto è di Euro 4000 lordi annui, compresi gli oneri a carico dell Ente che potranno essere finanziati con il Fondo D01 della Chirurgia Pediatrica 3

4 Visto che da verifiche svolte dal Servizio Finanziario e Fiscale, il fondo D01 è sufficientemente capiente. Visto il bando allegato, parte integrante ed essenziale del presente provvedimento. D I S P O N E 1. di bandire selezione pubblica, con valutazione dei curricula e di un colloquio, per il conferimento di un incarico di collaborazione coordinata e continuativa ad un Terapista della Neuropsicomotricità approvando il relativo bando, come da testo allegato, parte integrante ed essenziale del presente provvedimento; 2. di prescrivere che il presente bando sia pubblicato nel sito internet dell'azienda; 3. di disporre che il presente bando venga a scadere il 10 giorno successivo a quello della data di pubblicazione sul sito internet dell Azienda; 4. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all Albo on-line dell Azienda. Il Direttore del Serv. Risorse Umane e relazioni sindacali 4

5 Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data odierna al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R , n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI Vicenza, Copia conforme all originale, composta di n. amministrativo. Vicenza, fogli (incluso il presente), rilasciata per uso IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI 5

6 Prot. N. 50 Gestione Atti del Servizio Affari Legali e Amministrativi Generali Si attesta che la presente proposta di provvedimento è pervenuta a questa Sezione da parte del Servizio proponente il giorno Il Responsabile Provv. adottato il al n. Il Responsabile OGGETTO DEL PROVVEDIMENTO Indizione di avviso di selezione pubblica con valutazione di curricula e colloqui per il conferimento di un incarico di Co.Co.Co. Si attesta la congruità del presente atto agli indirizzi e obiettivi dipartimentali Data Il Direttore del Dipartimento Il presente atto è pervenuto al Servizio Finanziario e Fiscale. La presente proposta è stata correttamente imputata al conto. Data Il Direttore del Servizio Note: 6