IL MODELLO DELLA DPC NELLA REGIONE MARCHE. ANCONA, VENERDI 20 OTTOBRE 2017 Dott. Luigi Patregnani

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Erica Salvatore
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1 IL MODELLO DELLA DPC NELLA REGIONE MARCHE ANCONA, VENERDI 20 OTTOBRE 2017 Dott. Luigi Patregnani

2 DPC - COSTI QUANTO COSTA DAL PUNTO DI VISTA: 1. DELL ASSISTITO (IRPEF) 2. DELL A.O. 3. DELL ASL 4. DELLA REGIONE 5. DELLA SOCIETA FARMACOECONOMIA: COSTI SANITARI DIRETTI E NON DIRETTI COSTI NON SANITARI ALTRO (HTA?)

3 DPC - COSTI COSTO PER ACQUISTO DEL FARMACO SENZA DPC: % IN DD E % IN CONVENZIONE DPC MARCHE 2017 > DPC CLASSICA

4 DPC ex PROGETTO MARCHE marzo CLASSE DPC DD A-PHT SI Nota 65, HCV, HIV, Ex OSP 2 A? Albumina C Dal 2 maggio 2016: NAO DABIGATRAN, RIVAROXABAN, APIXABAN, EDOXABAN Screening Colon-retto H? EMODERIVATI

OBIETTIVI DPC Agevolare i cittadini nell accesso alle prestazioni del SSR, grazie alla capillare diffusione delle farmacie convenzionate; Riconoscere il ruolo sanitario e

5 OBIETTIVI DPC Agevolare i cittadini nell accesso alle prestazioni del SSR, grazie alla capillare diffusione delle farmacie convenzionate; Riconoscere il ruolo sanitario e sociale delle farmacie convenzionate; Favorire il governo e la razionalizzazione della spesa farmaceutica territoriale; Trasferire i costi diretti e indiretti sull esternalizzazione.

6 CONSORZIO CO.D.IN. MARCHE INDUSTRIA FARMACEUTICA UTENTE FINALE

7 MODELLO DI DISTRIBUZIONE La Regione Marche predispone un elenco per i farmaci che saranno distribuiti in DD e in DPC; Asur Marche determina l appalto per la fornitura dei farmaci della distribuzione per conto (DPC), che è costituito: capitolato speciale fabbisogno farmaci scheda di contratto Il CO.D.IN. Marche acquista dalle aziende fornitrici i mediciali della DPC sulla base di un contratto firmato tra Aziende Fornitrici, Asur e CO.D.IN.;

8 MODELLO DI DISTRIBUZIONE

9 MODELLO DI DISTRIBUZIONE 1. minor costo per differente aliquota IVA sui servizi forniti dal CO.D.IN. e farmacie (DPC) 2. minore carico burocratico per tracciabilità: lotto, scadenza, n. confezione 3. eliminazione dei costi di gestione: scorte di farmaci, resi a fornitore, ordini farmaci, locali, assicurazione 4. Eliminazione delle fatture: farmacie e ditte 5. eliminazione del costo del personale (1,5 mln di pezzi n.?? farmacisti full-time addetti alla gestione della DPC) 6. minor costi finanziari («solo servizio» e zero alla fine)

10 NUOVO ACCORDO PER LA DPC DGR n. 881 del 19/10/2015 DGR n del 22/12/2016 DGR 163 del 27/02/2017 DGR 995 del 04/09/2017 DD n. 75/ARS del 26/09/2017

11 REGIONI MARGINE FARMACIA MARGINE D.I. TOTALE MARGINE IVA 22% IVA 10% TOTALE COSTO (IVA incl.) LIGURIA 4,25 1,25 5,50 1,21 6,71 PIEMONTE 4,25 1,25 5,50 1,21 6,71 VENETO 5,32 1,70 7,02 1,54 8,56 FRIULI V.G. 4,80 1,70 6,50 1, BOLZANO 4,30 2,00 6,30 1,39 7,69 TRENTO 4,40 2,00 6,40 1,41 7,81 EMILIA R. 2,63 1,25 3,88 0,85 4,73 TOSCANA 3,50 1,25 4,75 1,04 5,79 UMBRIA 3,70 1,20 4,90 1,08 5,98 MARCHE 3,50 1,40 4,90 0,49 5,39 MOLISE 3,53 1,47 5,00 1,10 6,10 CAMPANIA CS 4,95 1,30 6,25 1,38 7,63 BASILICATA 4,00 1,90 5,90 1,23 7,20 PUGLIA 6,10 2,25 8,35 1,84 10,19 CALABRIA 4,6 1,90 6,50 1,43 7,93 SARDEGNA 3,90 1,10 5,00 1,10 6,10 SICILIA 3,40 1,10 4,50 0,99 5,49

di consumo e statistici della convenzionata e

12 PROGETTO VALORIZZAZIONE PROFESSIONALE Fornitura dei dati e delle immagini delle ricette spedite in convenzionata e in DPC Fornitura di un software per elaborare i dati di consumo e statistici della convenzionata e della DPC Partecipazione al progetto screening colon retto

13 NUOVO ACCORDO PER LA DPC Verifica dei piani terapeutici per le seguenti categorie farmacologiche: NAO, GH, EPO, G-CSF (dal 1/10/17), PROLIA +ENTRESTO next year PROGETTI DI FARMACOVIGILANZA

14 DPC: OSSIGENO TERAPEUTICO PRESCRIZIONE: MODULO SEMESTRALE +1 MESE PER OSSIGENO LIQUIDO RICETTA ROSSA SSN PER OSSIGENO GASSOSO FARMACIE TARIFFANO COMPRESO PREZZO ACQUISTO DAL 01/01/2017 DATI DALLE FARMACIE -> ARS -> NSIS FASE 3

15 DPC - PROPOSTE ELENCO EQUIVALENTI: LIMITAZIONE DEL NUMERO DITTE AGGIORNAMENTO IN TEMPI BREVI E CONTRATTO A3 EX OSP 2 IN DPC o DD CON COSTI X DPC A CARICO DELLE DITTE FARMACI A-PHT ALTO COSTO MARGINI ALLINEAMENTO AI LIVELLI PIU BASSI VS ALTRE DPC FLUSSI DATI X ASUR, ARS, NSIS (TRACCIA COMPRESA) VALORIZZAZIONE PROFESSIONALE FORNITURA DATI E SOFTWARE DIGITALIZZAZIONE DEI PIANI TERAPEUTICI MAGAZZINO UNICO PER LE FARMACIE OSPEDALIERE E TERRITORIALI (ALCUNI PRODOTTI) PROGETTI FARMACOVIGILANZA

16 FLUSSI: FILE F e FILE H File F: Nota n /S04/LP del 10/12/2007 DD n. 1 del 10/01/2017 DGR 995 del 04/09/2017 Flusso spesa ospedaliera: DGR 920 del 26/06/2009

17 DPC: CONCLUSIONI LA DPC FORNISCE UN MIGLIORE ACCESSO AL PAZIENTE CONTRIBUISCE ALLA RIDUZIONE DELLA CONVENZIONATA E AL RISPETTO DEL TETTO DI SPESA FORNITURA FARMACI IN DPC (A-PHT/C): ALLE FARMACIE OSPEDALIERE E TERRITORIALI ALLE FARMACIE CONVENZIONATE IN CARENZA DI MERCATO A PAGAMENTO I FLUSSI DEI DATI DELLA DPC RISPETTANO GLI ATTUALI ADEMPIMENTI

18 CONCLUSIONI

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