REGIONE PIEMONTE - LISTINO REGIONALE IMMUNOTERAPIE IPOSENSIBILIZZANTI (ITS) ALLEGATO 2.

Transcript

1 CODICE REGIONALE LISTINO REGIONALE aggiornato al 24/11/2009 IALKSISA01 SLIT ONE Inizio (90 monodosi) IALKSISA02 SLIT ONE inizio con Induzione (90 monodosi) IALKSMSA03 SLIT ONE Mantenimento (90 monodosi) IALKSMSA04 PANGRAMIN SLIT MANTENIMENTO tutti gli allergeni IALKSMDA05 PANGRAMIN SLIT DOPPIO MANTENIMENTO tutti gli allergeni IALKSISA06 SLIT LATEX INIZIO IALKSMSA07 SLIT LATEX MANTENIMENTO IALKSIMA08 SLIT LATEX INIZIO + MANTENIMENTO IALKSMDA09 SLIT LATEX DOPPIO MANTENIMENTO IALKIISA10 PANGRAMIN PLUS confezione unica per INIZIO Acari IALKIMSA11 PANGRAMIN PLUS confezione unica per MANTENIMENTO Acari IALKIISA12 PANGRAMIN PLUS confezione unica per INIZIO Altri allergeni IALKIMSA13 PANGRAMIN PLUS confezione unica per MANTENIMENTO Altri allergeni IALKIISA14 PANGRAMIN DEPOT INIZIO Acari IAlKIMSA15 PANGRAMIN DEPOT MANTENIMENTO Acari IALKIISA16 PANGRAMIN DEPOT INIZIO Altri allergeni IALKIMSA17 PANGRAMIN DEPOT MANTENIMENTO Altri allergeni IALKIIMA18 PANGRAMIN DEPOT INIZIO + MANTENIMENTO Acari IALKIMDA19 PANGRAMIN DEPOT DOPPIO MANTENIMENTO Acari IALKIIMA20 PANGRAMIN DEPOT INIZIO + MANTENIMENTO Altri allergeni IALKIMDA21 PANGRAMIN DEPOT DOPPIO MANTENIMENTO Altri allergeni IALKIISA22 ALUTARD SQ INIZIO Acari IALKIMSA23 ALUTARD SQ MANTENIMENTO Acari IALKIISA24 ALUTARD SQ INIZIO Altri allergeni IALKIMSA25 ALUTARD SQ MANTENIMENTO Altri allergeni IALKIIMA26 ALUTARD SQ INIZIO + MANTENIMENTO Acari IALKIMDA27 ALUTARD SQ DOPPIO MANTENIMENTO Acari IALKIIMA28 ALUTARD SQ INIZIO + MANTENIMENTO Altri allergeni IALKIMDA29 ALUTARD SQ DOPPIO MANTENIMENTO Altri allergeni IALKIISV30 PHARMALGEN TERAPIA INIETTIVA ACQUOSA - INIZIO IALKIMSV31 PHARMALGEN TERAPIA INIETTIVA ACQUOSA - MANTENIMENTO IALKIISV32 AQUAGEN TERAPIA INIETTIVA ACQUOSA - INIZIO IALKIMSV33 AQUAGEN TERAPIA INIETTIVA ACQUOSA - MANTENIMENTO

2 IALKIISV34 ALUTARD SQ IMENOTTERI - INIZIO IALKIMSV35 ALUTARD SQ IMENOTTERI - MANTENIMENTO IALKIMDV36 ALUTARD SQ IMENOTTERI - DOPPIO MANTENIMENTO IALKSIMA38 GRAZAX 30 cp IALKSIMA39 GRAZAX 100 cp IALKSMDA40 SLIT ONE Mantenimento (180 monodosi) IALPIISA01 ALLERGOIDE RITARDO sottocute (terapia breve) - ALLERGOVIT - trattamento iniziale IALPIMSA02 ALLERGOIDE RITARDO sottocute (terapia breve) - ALLERGOVIT - mantenimento a 1 flacone IALPIMDA03 ALLERGOIDE RITARDO sottocute (terapia breve) - ALLERGOVIT - mantenimento a 2 flaconi IALPIISA04 ALLERGOIDE RITARDO sottocute (terapia breve) - ACAROID - trattamento iniziale IALPIMSA05 ALLERGOIDE RITARDO sottocute (terapia breve) - ACAROID - mantenimento 1 flacone IALPIISA06 RITARDO sottocute - trattamento iniziale IALPIMSA07 RITARDO sottocute - mantenimento 1 flacone IALPIMDA08 RITARDO sottocute - mantenimento 2 flaconi IALPIISA09 RITARDO ACARI sottocute - trattamento iniziale IALPIMSA10 RITARDO ACARI sottocute - mantenimento 1 flacone IALPIMDA11 RITARDO ACARI sottocute - mantenimento 2 flaconi IALPSISA12 ALLERLIST FORTE trattamento IALPSMSA13 ALLERLIST FORTE trattamento IALPSISA14 ALLERGODROP trattamento iniziale a 3 fl da 7,5 ml (1,2,3) IALPSISA15 ALLERGODROP trattamento iniziale a 4 fl da 7,5 ml (1,2,3,3) IALPSMSA16 ALLERGODROP mantenimento 2 flaconi da 7,5 ml (3,3) IALPSIMA17 ALLERGODROP trattamento 5 flaconi da 7,5 ml (1,2,3,3,3) IALPSMDA19 ALLERGODROP mantenimento 3 flaconi da 7,5 ml (3,3,3) IALPSISA20 ALLERGODROP ACARI trattamento iniziale a 3 fl da 7,5 ml (1,2,3) IALPSISA21 ALLERGODROP ACARI trattamento iniziale a 4 fl da 7,5 ml (1,2,3,3) IALPSMSA22 ALLERGODROP ACARI mantenimento 2 flaconi da 7,5 ml (3,3) IALPSMDA24 ALLERGODROP ACARI mantenimento 3 flaconi da 7,5 ml (3,3,3) IALPSIMA25 ALLERGODROP ACARI trattamento 5 flaconi da 7,5 ml (1,2,3,3,3) IALLSISA01 Oralvac plus Terapia iniziale SLIT IALLSMSA02 Oralvac plus Mantenimento SLIT IALLSIMA03 Oralvac plus Combi (1 iniziale + 1 mantenimento) SLIT IALLSMDA04 Oralvac plus Doppio mantenimento (2 mantenimenti) SLIT IALLIIMA05 Quattro+MPL adjuvant Ciclo completo per un anno Iniettivo IALLIISA06 Tyrosin TU t.o.p. Terapia iniziale Iniettivo IALLIMSA07 Tyrosin TU t.o.p. Mantenimento Iniettivo

3 IALLIIMA08 Mata FD Ciclo completo per un anno Iniettivo IALLIIMV09 Venoms Apis mellifera 1 flac. da 550mcg di veleno liofilizzato Iniettivo (iniziale /Mantenimento) IALLIIMV10 Venoms Apis mellifera 3 flac. da 120 mcg di veleno liofilizzato Iniettivo (iniziale/mantenimento) IALLIIMV11 Venoms Vespula spp. 1 flac. da 550mcg di veleno liofilizzato Iniettivo (iniziale/mantenimento) IALLIIMV12 Venoms Vespula spp. 3 flac. da 120 mcg di veleno liofilizzato Iniettivo (iniziale/mantenimento) IANAIISA07 ITS SC Ritardo L-tirosina Acari Iniziale IANAIMSA08 ITS SC Ritardo L-tirosina Acari mantenimento IANAIIMA09 ITS SC Ritardo L-tirosina Acari Iniziale+ mantenimento IANAIISA10 ITS SC Ritardo L-tirosina Altri allergeni Iniziale IANAIMSA11 ITS SC Ritardo L-tirosina Altri allergeni mantenimento IANAIIMA12 ITS SC Ritardo L-tirosina Altri allergeni Iniziale + mantenimento IANAIISA13 ITS SC Allergoidi Iniziale IANAIMSA14 ITS SC Allergoidi mantenimento IANAIIMA15 ITS SC Allergoidi Iniziale +mantenimento IANAIISV16 ITS SC acquosa Veleni Imenotteri Iniziale IANAIMSV17 ITS SC acquosa Veleni Imenotteri mantenimento IANAIISV18 ITS SC ritardo L-tirosina Veleni Imenotteri Iniziale IANAIMSV19 ITS SC ritardo L-tirosina Veleni Imenotteri mantenimento IANASISA20 ITS sublinguale Iniziale IANASMSA21 ITS sublinguale mantenimento IANASIMA22 ITS sublinguale Iniziale + mantenimento IANASISA23 ITS sublinguale prestagionale ad induzione breve Iniziale IANASMSA24 ITS sublinguale prestagionale ad induzione breve mantenimento IANASIMA25 ITS sublinguale prestagionale ad induzione breve Iniziale + mantenimento IANASISA26 ITS sublinguale con adiuvante batterico Iniziale IANASMSA27 ITS sublinguale con adiuvante batterico mantenimento IANASIMA28 ITS sublinguale con adiuvante batterico Iniziale + mantenimento IANANISA29 ITS topica nasale Iniziale IANANMSA30 ITS topica nasale mantenimento IANANIMA31 ITS topica nasale Iniziale + mantenimento IANANISA32 ITS topica nasale con adiuvante batterico Iniziale IANANMSA33 ITS topica nasale con adiuvante batterico mantenimento IANANIMA34 ITS topica nasale con adiuvante batterico Iniziale + mantenimento IANASISV35 ITS sublinguale Veleno Imenotteri iniziale IANASMSV36 ITS sublinguale Veleno Imenotteri mantenimento IANASMDV37 ITS sublinguale Veleno Imenotteri doppio mantenimento

4 IHALSISA01 SUBLIVAC Inizio o mantenimento IHALSMDA02 SUBLIVAC Doppio mantenimento IHALIIMA03 PURETHAL Inizio o mantenimento IHALIISA04 DEPOTHAL Inizio IHALIMSA05 DEPOTHAL Mantenimento singolo ILOFIISA01 allergene acquoso iniettivo iniziale ILOFIMSA02 allergene acquoso iniettivo mantenimento ILOFIISA03 Ritardo Idrossido di Alluminio iniziale ILOFIMSA04 Ritardo Idrossido di Alluminio mantenimento ILOFIIMA05 Ritardo Idrossido di Alluminio iniziale + mantenimento ILOFIMDA06 Ritardo Idrossido di Alluminio mantenimentox2 ILOFIISA07 Ritardo Calcio Fosfato iniziale ILOFIMSA08 Ritardo Calcio Fosfato mantenimento ILOFIIMA09 Ritardo Calcio Fosfato iniziale + mantenimento ILOFIMDA10 Ritardo Calcio Fosfato mantenimentox2 ILOFSISA15 LAIS small CPR 40 cpr (10 a 300 UA + 30 a 1000 UA iniziale) ILOFSMSA16 LAIS small CPR 30 cpr (30 a 1000 UA mantenimento) ILOFSIMA17 LAIS small CPR 70 cpr (10 a 300 UA + 60 a 1000 UA iniziale+mantenimento) ILOFSMDA18 LAIS small CPR 60 cpr (60 a 1000 UA 2 mantenimenti) ILOFSISA19 LAIS small GTT MISCELE 6 ml (3000 UA/ml) ILOFSMSA20 LAIS small GTT MISCELE 12 ml (3000 UA/ml) ILOFSISA21 LAIS small GTT 6 ml (3000 UA/ml) ILOFSMSA22 LAIS small GTT 12 ml (3000 UA/ml) ILOFNIMA23 ALLERKIN allergene in polvere intranasale Dosaggio Costante 40 U.A. ILOFOISA24 TIO Nickel allergene in polvere orale Dosaggio Crescente ILOFOMSA25 TIO Nickel allergene in polvere orale Dosaggio Costante ILOFOIMA26 TIO Nickel allergene in polvere orale Dosaggio Crescente + Costante ILOFOMDA27 TIO Nickel allergene in polvere orale Dosaggio Costante x 2 ILOFOIMA28 TIO Nickel allergene in polvere orale Dosaggi Intermedi (da indicare nelle note) ILOFSISA29 LAIS small GTT ALTERNARIA 6 ml (3000 UA/ml) ILOFSIMA30 LAIS small GTT ALTERNARIA 12 ml (3000 UA/ml) ILOFSIWA31 LAIS small CPR 100 cpr (10 a 300 UA + 90 a 1000 UA iniziale + 2 mantenimenti) ILOFSMTA32 LAIS small CPR 90 cpr (90 a 1000 UA 3 mantenimenti) ILOFSMDA33 LAIS small GTT 24 ml (3000 UA/ml) ILOFSMDA34 LAIS small GTT MISCELE 24 ml (3000 UA/ml) ILOFSMDA35 LAIS small GTT ALTERNARIA 24 ml (3000 UA/ml)

5 ILOFSMMA36 LAIS small GTT 18 ml (3000 UA/ml) ILOFSMMA37 LAIS small GTT MISCELE 18 ml (3000 UA/ml) ILOFSMMA38 LAIS small GTT ALTERNARIA 18 ml (3000 UA/ml) ILOFIMSA39 LAIS-in 1 flac con 3,5 ml ILOFIMDA40 LAIS-in 2 flac con 3,5 ml ISARIISA01 Iniettiva Iniziale ISARIMSA02 Iniettiva Mantenimento ISARIMDA03 Iniettiva Mantenimento Doppio ISARSISA04 Sublinguale Iniziale ISARSISA05 Sublinguale Iniziale Pediatrica ISARSISA06 Sublinguale Pre Stagionale ISARSMSA07 Sublinguale Mantenimento 3 flaconi ISARNISA08 Nasale Iniziale ISARNMSA09 Nasale Mantenimento ISTASISA01 STALORAL 300 IR 1 fl blu + 3 fl viola ISTASIMA02 STALORAL 300 IR 1 fl blu + 4 fl viola ISTASMSA03 STALORAL 300 IR 3 fl viola ISTASMDA04 STALORAL 300 IR 5 fl viola ISTASMDA05 STALORAL 300 IR Trattamento associato 2 conf di 3 fl viola di 2 allergeni diversi ISTASISA06 STALORAL 100 Terapia iniziale ISTASMSA07 STALORAL 100 Terapia di mantenimento ISTASMDA08 STALORAL 100 Terapia di mantenimento doppio - 4 flaconi rossi ISTAIISA09 PHOSTAL ITS SC adsorbita su Calcio Fosfato Iniziale ISTAIMSA10 PHOSTAL ITS SC adsorbita su Calcio Fosfato Mantenimento ISTAIMDA11 PHOSTAL ITS SC adsorbita su Calcio Fosfato Mantenimento doppio ISTAIISA12 ALUSTAL ITS SC adsorbita su Idrossido di Alluminio Iniziale ISTAIMSA13 ALUSTAL ITS SC adsorbita su Idrossido di Alluminio Mantenimento ISTAIMDA14 ALUSTAL ITS SC adsorbita su Idrossido di Alluminio Mantenimento doppio ISTAIIMV15 Estratti allergenici di veleno liofilizzato di imenotteri (1x550mcg) ISTAIIMV16 Estratti allergenici di veleno liofilizzato di imenotteri (4x120mcg) ISTAIIMV17 Estratti allergenici di veleno liofilizzato di imenotteri (6x120mcg)