SEGNI E SINTOMI PRINCIPALI

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1 INDICE Editor Autori Glossario Prefazione Presentazione dell edizione italiana XIII XV XIX XXVII XXIX PARTE 1 SEGNI E SINTOMI PRINCIPALI 1 Il dolore e il suo trattamento 1 2 Dolore toracico 5 3 Dolore addominale 9 4 Cefalea e dolore facciale 12 5 Dolore lombare e cervicale 20 6 Febbre, ipertermia, brividi e rash 30 7 Dolore o tumefazione articolare 34 8 Sincope e lipotimia 37 9 Capogiri e vertigini Perdita acuta del visus e diplopia Paralisi e disordini della motilità Afasia e disordini correlati Disturbi del sonno Dispnea Tosse ed emottisi Cianosi Edema Nausea, vomito e indigestione Calo ponderale Disfagia Diarrea, stipsi e malassorbimento Emorragia gastrointestinale Ittero e valutazione della funzionalità epatica Ascite Principali manifestazioni di malattia renale Bilancio elettrolitico ed equilibrio acido-base Anemia e policitemia Linfoadenopatia e splenomegalia 123 PARTE 2 EMERGENZE MEDICHE 29 Collasso cardiovascolare e morte improvvisa Shock Sepsi e shock settico Edema polmonare acuto 141

2 VIII INDICE 33 Stato confusionale, stato stuporoso e coma Ictus Emorragia subaracnoidea Ipertensione endocranica e traumi cranici Encefalopatia ipossico-ischemica Stato di male epilettico Trattamento degli stati di avvelenamento Chetoacidosi diabetica e coma iperosmolare Ipoglicemia Emergenze in corso di malattie infettive Emergenze in oncologia Annegamento e semi-annegamento Anafilassi e reazioni trasfusionali Morsi, veleni, punture e veleni marini Ipotermia e congelamento 217 PARTE 3 MALATTIE DELL OCCHIO, DELL ORECCHIO, DEL NASO E DELLA GOLA 48 Comuni affezioni dell occhio Affezioni dell orecchio Infezioni delle alte vie respiratorie 230 PARTE 4 DERMATOLOGIA 51 Esame generale della cute Comuni patologie cutanee 243 PARTE 5 NUTRIZIONE 53 Valutazione dello stato nutrizionale Nutrizione enterale e parenterale Disturbi dell alimentazione Obesità 259 PARTE 6 EMATOLOGIA E ONCOLOGIA 57 Esame dello striscio di sangue periferico e del midollo osseo Malattie degli eritrociti Leucocitosi e leucopenia Malattie trombotiche ed emorragiche Terapia trasfusionale e aferesi Chemioterapia antineoplastica Leucemie mieloidi, mielodisplasia e sindromi mieloproliferative 284

3 INDICE IX 64 Neoplasie linfoidi Tumori della cute Tumori della testa e del collo Carcinoma polmonare Tumore della mammella Tumori del tratto gastrointestinale Neoplasie del tratto genitourinario Neoplasie ginecologiche Iperplasia e carcinoma della prostata Neoplasie a primitività sconosciuta Sarcomi dell osso e dei tessuti molli Sindromi paraneoplastiche endocrine Sindromi neurologiche paraneoplastiche 344 PARTE 7 MALATTIE INFETTIVE 77 Diagnosi Terapia antimicrobica Immunizzazione e consigli ai viaggiatori Endocarditi infettive Infezioni intra-addominali Diarree infettive Malattie a trasmissione sessuale (MTS) e infezioni dell apparato riproduttivo Infezioni di cute, tessuti molli, articolazioni e ossa Infezioni nell ospite immunocompromesso Infezione da HIV e AIDS Infezioni ospedaliere Infezioni pneumococciche Infezioni stafilococciche Infezioni da streptococchi/enterococchi e difterite Infezioni meningococciche e da Listeria Infezioni da Haemophilus, Bordetella, Moraxella e microrganismi del gruppo HACEK Malattie causate da enterobatteri Gram-negativi, Pseudomonas e Legionella Malattie causate da altri batteri Gram-negativi Infezioni da anaerobi Nocardiosi e actinomicosi Tubercolosi e altre infezioni da micobatteri Malattia di Lyme e altre infezioni da spirochete Infezioni da rickettsie Infezioni da micoplasmi Infezioni da clamidie Infezioni da herpesvirus Infezioni da citomegalovirus e da virus di Epstein-Barr Influenza e altre malattie respiratorie virali Morbillo, rosolia, parotite e infezioni da parvovirus Infezioni da enterovirus Infezioni da virus trasmessi da insetti e animali Infezioni da miceti 543

4 X INDICE 109 Infezione da Pneumocystis carinii Infezioni protozoarie Infezioni da elminti e infestazioni da ectoparassiti 566 PARTE 8 MALATTIE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE 112 Esame obiettivo del cuore Elettrocardiografia ed ecocardiografia Valutazione preoperatoria delle malattie del sistema cardiovascolare Aritmie Scompenso cardiaco congestizio e cuore polmonare Cardiopatie congenite nell adulto Valvulopatie cardiache Cardiomiopatie e miocarditi Malattie del pericardio Infarto miocardico acuto (IMA) Malattia coronarica cronica e angina instabile Prevenzione dell aterosclerosi Ipertensione Malattie dell aorta Vasculopatie periferiche 650 PARTE 9 MALATTIE DELL APPARATO RESPIRATORIO 127 Funzionalità respiratoria e diagnosi di patologia polmonare Asma e polmoniti da ipersensibilità Patologie polmonari da agenti ambientali Bronchite cronica, enfisema e insufficienza respiratoria acuta o cronica Polmonite e ascesso polmonare Tromboembolia polmonare e ipertensione polmonare primitiva Pneumopatie interstiziali Malattie della pleura, del mediastino e del diaframma Alterazioni della ventilazione e apnea da sonno Insufficienza polmonare e sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) 692 PARTE 10 MALATTIE RENALI 137 Approccio al paziente con malattie renali Insufficienza renale acuta Insufficienza renale cronica e uremia Dialisi Trapianto renale Glomerulopatie 710

5 INDICE XI 143 Malattie tubulointerstiziali del rene Infezioni delle vie urinarie Nefropatie vascolari Nefrolitiasi Uropatia ostruttiva 730 PARTE 11 MALATTIE GASTROINTESTINALI 148 Ulcera peptica e malattie correlate Malattie infiammatorie dell intestino Malattie del colon e ano-rettali Colelitiasi, colecistite e colangite Pancreatite Epatite acuta Epatite cronica Cirrosi ed epatopatia alcolica Ipertensione portale 768 PARTE 12 ALLERGOLOGIA, IMMUNOLOGIA CLINICA E REUMATOLOGIA 157 Malattie da ipersensibilità di tipo immediato Immunodeficienze primitive Lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e altre malattie del tessuto connettivo Vasculiti Spondilite anchilosante Artropatia degenerativa Gotta, pseudogotta e malattie correlate Artrite psoriasica Artriti reattive e sindrome di Reiter Altre artriti Sarcoidosi Amiloidosi 808 PARTE 13 ENDOCRINOLOGIA E METABOLISMO 169 Alterazioni dell ipofisi anteriore e dell ipotalamo Alterazioni dell ipofisi posteriore Alterazioni della tiroide Malattie del surrene Diabete mellito Patologie del sistema riproduttivo maschile Patologie del sistema riproduttivo femminile Iper e ipocalcemia Osteoporosi e osteomalacia 861

6 XII INDICE 178 Disordini del metabolismo lipidico Emocromatosi, porfirie e malattia di Wilson 870 PARTE 14 NEUROLOGIA 180 L esame neurologico Metodi diagnostici in neurologia Convulsioni ed epilessia Neoplasie del sistema nervoso Infezioni batteriche del sistema nervoso centrale Meningite asettica, encefalite virale e malattie da prioni Meningite cronica Sclerosi multipla Malattia di Alzheimer e altre demenze Morbo di Parkinson Atassia Sclerosi laterale amiotrofica e altre malattie del motoneurone Malattie dei nervi cranici Malattie del sistema nervoso autonomo Malattie del midollo spinale Neuropatie periferiche compresa la sindrome di Guillain-Barré Miastenia grave (MG) Malattie muscolari 953 PARTE 15 DISTURBI PSICHIATRICI E USO DI SOSTANZE PSICOTROPE 198 Approccio al paziente psichiatrico Farmaci psicotropi Alcolismo Abuso di narcotici 978 PARTE 16 REAZIONI AVVERSE DA FARMACI 202 Reazioni avverse da farmaci 983 PARTE 17 VALORI DI LABORATORIO 203 Valori di laboratorio di importanza clinica 993 Indice analitico 1005