SCHEDA MEDICA INFORMATIVA
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- Rocco Berto Grandi
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1 IdL 8 Edizione n 07 del 01/01/2009 Pagina 1 di 7 REDAZIONE RQ APPROVAZIONE DG Dott.ssa Gavioli Roberta Dott.ssa Cavalieri Luisa
2 Idl 8 Edizione n 07 del 01/01/2009 Pag.2 di 6 SCHEDA MEDICA INFORMATIVA ( da compilarsi a cura del medico curante dell Ospite prima dell ingresso in struttura) Cognome Nato a Residente a Nome il in Via Proveniente da Domicilio Ospedale Struttura Altro Documentazione sanitaria allegata: (Ricoveri, accertamenti, esami ematici, visite. Sì No
3 Idl 8 Edizione n 07 del 01/01/2009 Pag.3 di 6 STORIA CLINICA MALATTIE CARDIACHE E VASCOLARI Infarto miocardio. Scompenso cardiaco Fibrillazione atriale. Altre aritmie Valvulopatia Ipertensione arteriosa.. Vasculopatia cerebrale (Ictus, T.I.A.).. Vasculopatia periferica (Arteriopatia, Flebopatia )... PATOLOGIE INFETTIVE ( obbligo di segnalazione per scabbia, pediculosi,salmonella ) MALATTIE RESPIRATORIE BPCO... Asma Enfisema polmonare TBC.. (per disposizione Asl produrre lastra torace di data non anteriore a 6 mesi che dimostri l assenza di T.B.C.) MALATTIE GASTROINTESTINALI Esofago, Stomaco, Duodeno Colon, Sigma, Retto. Incontinenza fecale.. MALATTIE EPATO BILIARI Epatite cronica (B, C..).. Cirrosi biliare... MALATTIE VIE URINARIE Insufficienza renale acuta Insufficienza renale cronica. Litiasi... Incontinenza urinaria... Vescica, Prostata, Genitali...
4 Idl 8 Edizione n 07 del 01/01/2009 Pag.4 di 6 MALATTIE NEUROLOGICHE Disturbo emotivo affettivo... ( Ansia, Depressione ) Disturbo comportamentale ( Agitazione, Deliri ) Disturbo della cognitività ( Demenza ) Morbo di Parkinson e Parkinsonismi. MALATTIE OSTEOARTICOLARI Artrosi, Artrite, Osteoporosi.. MALATTIE DEL RICAMBIO Diabete. PATOLOGIE IMMUNITARIE MALATTIE ONCO EMATOLOGICHE Polmoni Mammella Prostata. Vescica. Colon, Retto. Patologie ematologiche PATOLOGIE ENDOCRINOLOGICHE Tiroide. Paratiroide _ Surrene. Ipofisi Pancreas PATOLOGIE DERMATOLOGICHE Lesioni da decubito..
5 Idl 8 Edizione n 07 del 01/01/2009 Pag.5 di 6 NECESSITA ASSISTENZIALI Incontinenza urinaria... Incontinenza fecale... Fratture ossee Traumi... Disturbi oculari. Disturbi uditivi.. Disturbi del linguaggio. STATO NUTRIZIONALE Buono... Sufficiente Scadente... ALIMENTAZIONE Autonoma. Gestita.. LESIONI DA DECUBITO Si.. No. DEAMBULAZIONE Autonoma Assistita Con ausili. In poltrona Allettato PROTEZIONE Non necessaria. Sponde per il letto Cintura per poltrona. Tavolino... Cintura da letto. RIABILITAZIONE NEURO MOTORIA Necessaria Non necessaria.
6 Idl 8 Edizione n 07 del 01/01/2009 Pag.6 di 6 DIPENDENZE Droghe Fumo... Alcool. Farmaci... ALLERGIE.. PACE MAKER, PROTESI SITUAZIONE CLINICA ATTUALE TERAPIE IN ATTO Data / /. Timbro e firma Medico Curante N.B. L ingresso in struttura è condizionato dalla presentazione del referto attestante l assenza di TBC; in mancanza del suddetto si richiede da parte del medico la prescrizione per effettuare l esame RX torace.
7 SCHEDA MEDICA INFORMATIVA Idl 12.2 Edizione n 07 del 01/01/2009 Pag.7 di 7 LISTA DELLE MODIFICHE N Data Pagine Motivo e contenuti della modifica 2 28/11/2001 Modificata con richiesta di lastra torace non anteriore a sei mesi per lo screening TBC come richiesto dall ASL 3 21/03/2003 Separata e rinominata la parte medica. 4 24/03/2003 Riunito cover e testo 5 20/09/2003 Integrata con le patologie endocrine 6 25/10/03 Specificata l obbligatorietà di presentazione del referto 7 01/01/2009 Modificato format e numerazione.
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(0,1.8] (1.8,2.41] (2.41,5.94] (5.94,10.2] (10.2,10.9]
![(0,1.8] (1.8,2.41] (2.41,5.94] (5.94,10.2] (10.2,10.9]](/thumbs/39/18140016.jpg "(0,1.8] (1.8,2.41] (2.41,5.94] (5.94,10.2] (10.2,10.9]")
Uomini, Malattie infettivo e parassitarie, eta' : Tutte le età (0,1.8] (1.8,2.41] (2.41,5.94] (5.94,10.2] (10.2,10.9] Uomini, Tubercolosi, eta' : Tutte le età ( 0 ) ( 1.37 ) Uomini, Tubercolosi polmonare,
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(0,1.37] (1.37,2.84] (2.84,4.7] (4.7,5.43] (5.43,9.75]
![(0,1.37] (1.37,2.84] (2.84,4.7] (4.7,5.43] (5.43,9.75]](/thumbs/37/17775486.jpg "(0,1.37] (1.37,2.84] (2.84,4.7] (4.7,5.43] (5.43,9.75]")
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