LA POLIFARMACOTERAPIA: STATO DELL ARTE

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1 GIORNATA REGIONALE DELLA SICUREZZA E QUALITA DELLE CURE 2017 LA POLIFARMACOTERAPIA: STATO DELL ARTE FEDERICO PEA ISTITUTO DI FARMACOLOGIA CLINICA PRESIDIO OSPEDALIERO UNIVERSITARIO SM MISERICORDIA ASUI UDINE Udine, 05 Dicembre 2017

2 PRIMUM NON NOCERE Ippocrate ( a.c.) Istituto di Farmacologia Clinica - UniUD

3 POLYTHERAPY AND THE RISK OF POTENTIALLY INAPPROPRIATE PRESCRIPTIONS (PIPS) AMONG ELDERLY AND VERY ELDERLY PATIENTS IN THREE DIFFERENT SETTINGS OF THE FRIULI VENEZIA GIULIA REGION, ITALY Cojutti PG, Arnoldo L, Cattani G, Brusaferro S, Pea F Pharmacoepidemiol Drug Safety 2016 Sep;25(9): PATIENTS CHARACTERISTICS

4 POLYTHERAPY AND THE RISK OF POTENTIALLY INAPPROPRIATE PRESCRIPTIONS (PIPS) AMONG ELDERLY AND VERY ELDERLY PATIENTS IN THREE DIFFERENT SETTINGS OF THE FRIULI VENEZIA GIULIA REGION, ITALY Cojutti PG, Arnoldo L, Cattani G, Brusaferro S, Pea F Pharmacoepidemiol Drug Safety 2016 Sep;25(9): FACTORS ASSOCIATED AT MULTIVARIATE ANALYSIS WITH POTENTIALLY INAPPROPRIATE PRESCRIPTION (PIP)

5 POLYTHERAPY AND THE RISK OF POTENTIALLY INAPPROPRIATE PRESCRIPTIONS (PIPS) AMONG ELDERLY AND VERY ELDERLY PATIENTS IN THREE DIFFERENT SETTINGS OF THE FRIULI VENEZIA GIULIA REGION, ITALY Cojutti PG, Arnoldo L, Cattani G, Brusaferro S, Pea F Pharmacoepidemiol Drug Safety 2016 Sep;25(9): EXAMPLES OF POTENTIALLY INAPPROPRIATE PRESCRIPTIONS OUTSIDE OF THOSE CONTEMPLATED BY THE BEERS CRITERIA

6 Interazioni farmacologiche Simvastatina Controindicazioni: Claritromicina Gemfibrozil Voriconazolo Posaconazolo Succo di pompelmo Non superare 20 mg/die con: Amlodipina Ranolazine Non superare 10 mg/die con: Amiodarone Verapamil Diltiazem Atorvastatina Controindicazioni relative: Claritromicina Gemfibrozil Amiodarone Verapamil Diltiazem Amlodipina Voriconazolo Posaconazolo Succo di pompelmo

7 Istituto di Farmacologia Clinica - UniUD

8 POLYTHERAPY AND THE RISK OF POTENTIALLY INAPPROPRIATE PRESCRIPTIONS (PIPS) AMONG ELDERLY AND VERY ELDERLY PATIENTS IN THREE DIFFERENT SETTINGS OF THE FRIULI VENEZIA GIULIA REGION, ITALY Cojutti PG, Arnoldo L, Cattani G, Brusaferro S, Pea F Pharmacoepidemiol Drug Safety 2016 Sep;25(9): EXAMPLES OF POTENTIALLY INAPPROPRIATE PRESCRIPTIONS OUTSIDE OF THOSE CONTEMPLATED BY THE BEERS CRITERIA

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12 Algoritmo per la deprescrizione degli inibitori di pompa protonica (PPI) Algoritmo per la deprescrizione delle benzodiazepine Algoritmo per la deprescrizione degli ipoglicemizzanti Algoritmo per la deprescrizione degli antipsicotici

13 POLYTHERAPY AND THE RISK OF POTENTIALLY INAPPROPRIATE PRESCRIPTIONS (PIPS) AMONG ELDERLY AND VERY ELDERLY PATIENTS IN THREE DIFFERENT SETTINGS OF THE FRIULI VENEZIA GIULIA REGION, ITALY Cojutti PG, Arnoldo L, Cattani G, Brusaferro S, Pea F Pharmacoepidemiol Drug Safety 2016 Sep;25(9): DISTRIBUTION (%) OF THE 10 DRUGS MOST FREQUENTLY PRESCRIBED IN THE DIFFERENT SETTINGS ACCORDING TO THE ATC CLASSIFICATION

14 Institute of Clinical Pharmacology - UniUD

15 Institute of Clinical Pharmacology - UniUD

16 Algoritmo per la deprescrizione degli inibitori di pompa protonica (PPI) Algoritmo per la deprescrizione delle benzodiazepine Algoritmo per la deprescrizione degli ipoglicemizzanti Algoritmo per la deprescrizione degli antipsicotici

17 POLYTHERAPY AND THE RISK OF POTENTIALLY INAPPROPRIATE PRESCRIPTIONS (PIPS) AMONG ELDERLY AND VERY ELDERLY PATIENTS IN THREE DIFFERENT SETTINGS OF THE FRIULI VENEZIA GIULIA REGION, ITALY Cojutti PG, Arnoldo L, Cattani G, Brusaferro S, Pea F Pharmacoepidemiol Drug Safety 2016 Sep;25(9): DISTRIBUTION (%) OF THE 10 DRUGS MOST FREQUENTLY PRESCRIBED IN THE DIFFERENT SETTINGS ACCORDING TO THE ATC CLASSIFICATION

18 Institute of Clinical Pharmacology - UniUD

19 Institute of Clinical Pharmacology - UniUD

20 William Osler ( ) "One of the first duties of the physician is to educate the masses not to take medicine" Institute of Clinical Pharmacology & Toxicology University Hospital of Udine

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