Progetto Giobbe: RSA senza dolore Teatro Casa di Cura Beato Palazzolo Bergamo 2 aprile Dr. Renato Bresciani Direttore Dipartimento A.S.S.I.

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1 Progetto Giobbe: RSA senza dolore Teatro Casa di Cura Beato Palazzolo Bergamo 2 aprile 2014 Dr. Renato Bresciani Direttore Dipartimento A.S.S.I.

2 Com è cambiata l utenza delle RSA

3 Il Trend delle classi SOSIA dal 2008 al 2013: una sostanziale stabilità (aumenta gradualmente la classe 1 e diminuiscono lentamente le classi 7 e 8)

4 Le classi SOSIA per genere

5 L età media per ciascuna classe SOSIA

6 Nel 2013 l età media dell utente RSA è di 84,3 anni (nel 2004 era di 75 anni)

7 Nel 2013 il 29,4 % dell utenza aveva più di 90 anni (quasi 1 su3)! Il 56,8% più di 85 anni e il 76,7% più di 75 anni

8 Il tempo di permanenza nelle RSA si accorcia sempre più

9 Il 48,28% degli utenti (nel 2013) è rimasto in RSA per meno di 1 anno (in molti casi dunque solo alcuni mesi)

10 3.419 persone in lista d attesa nelle RSA (al ) N domande complessive per genere F M Totale Frequenza Percentuale , , ,0 n singole persone per genere F M Totale Frequenza Percentuale , , ,0

11 Mediamente la domanda per accedere alla RSA viene presentata a 82 anni: in RSA entrano grandi vecchi con una lunga storia di vita e molte patologie croncizzate Età alla presentazione della domanda Sesso Media N Deviazione std. F 83, ,48 M 79, ,03 Totale 82, ,12

12 Le condizioni cliniche certificate dal MAP sono utilizzate dal Medico della RSA per attribuire la classe SOSIA (provvisoria) all anziano in lista d attesa (in occasione dell ingresso in RSA la valutazione viene aggiornata). Chi presenta la domanda sembra trovarsi in condizioni migliori di chi abita in RSA GENERE Classificazione SOSIA delle persone univocamente identificate in lista d attesa F M Totale Count Column N % Count Column N % Count Column N % CLASSE_SOSIA Non 226 9,2% ,6% 327 9,6% classificati ,4% 84 8,8% ,0% ,7% 16 1,7% 59 1,7% ,0% ,8% ,4% ,0% 32 3,3% 156 4,6% ,7% 86 9,0% 326 9,5% ,2% 32 3,3% 111 3,2% ,7% ,5% ,2% ,0% ,0% ,8% Totale ,0% ,0% ,0%

13 Il 41,9% degli anziani che presentano domanda per accedere alla RSA ha comunque l indennità di accompagnamento Indennità accompagnamento Frequenza Percentuale NO ,1 SI ,9 Totale ,0

14 Le diagnosi più frequenti nelle RSA: ogni utente ha mediamente 6 diagnosi Diagnosi (indipendentemente dalla posizione) IN ORDINE DI FREQUENZA Frequency Percent 7. MALATTIE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO ( ) ,9 16. SINTOMI, SEGNI E STATI MORBOSI MAL DEFINITI ( ) ,9 5. DISTURBI PSICHICI ( ) ,3 13. MALATTIE DEL SISTEMA OSTEOMUSCOLARE E DEL TESSUTO CONNETTIVO ( ) 6. MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO E DEGLI ORGANI DEI SENSI ( ) , ,9 9. MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE ( ) ,8 3. MALATTIE DELLE GHIANDOLE ENDOCRINE, DELLA NUTRIZIONE E DEL METABOLISMO E DISTURBI IMMUNITARI ( ) ,3 17. TRAUMATISMI E AVVELENAMENTI ( ) ,1 8. MALATTIE DELL'APPARATO RESPIRATORIO ( ) ,7 10. MALATTIE DELL'APPARATO GENITOURINARIO ( ) 890 2,0 18. CODICI V (V01-V99) 868 2,0 2. TUMORI ( ) 731 1,7 4. MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI EMOPOIETICI ( ) 412,9 1. MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE ( ) 252,6 14. MALFORMAZIONI CONGENITE ( ) 203,5 12. MALATTIE DELLA PELLE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO ( ) 11. COMPLICAZIONI DELLA GRAVIDANZIA, DEL PARTO E DEL PUERPERIO ( ) 15. ALCUNE CONDIZIONI MORBOSE DI ORIGINE PERINATALE ( ) 190,4 128,3 19,0 Totale ,0 N. medio di diagnosi per ospite 6,07

15 Le diagnosi negli Ospiti delle RSA comportanti disabilità (anno 2013) Presenza di diagnosi comportanti "Disabilità" (cfr. EpiDisBerg) Frequency Percent Altro o patologia mal definita ,3 Disabilità da Disturbi psichiatrici ,2 Disabilità da Malattie del sistema nervoso centrale ,5 Disabilità da Malformazioni congenite 32,4 Disabilità da Condizioni morbose di origine perinatale 5,1 Disabilità da Encefalopatie, TCE, Stati Vegetativi, GCLA 184 2,5 Totale ,0

16 Le sindromi demenziali riguardano il 56,7% degli Ospiti delle RSA (anno 2013): gli Operatori si trovano dunque a gestire problemi di comportamento e crescenti difficoltà di comunicazione/relazione (la cura e l assistenza si complicano ) SINDROMI DEMENZIALI Frequency Percent NESSUNA SINDROME DEMENZIALE ,3 DEMENZA SENILE, PRESENILE, ALTRE ,8 DEMENZA ALCOLICA 15,2 DEMENZA VASCOLARE ,1 M.ALZHEIMER ,6 Totale ,0

17 Con l aumentare dell età aumenta la diagnosi di demenza (verosimilmente uno dei motivi che induce la famiglia a ricercare un ricovero in RSA è questo tipo di patologia) demenze per classi di età NESSUNA DIAGNOSI DI DEMENZA demenze_sintesi PRESENZA DI DIAGNOSI DI DEMENZA Totale Count Column N % Count Column N % Count Column N % ,3% 0 0,0% 10 0,1% ,5% 25 0,6% 103 1,4% ,8% 40 1,0% 127 1,8% ,9% 91 2,2% 245 3,4% ,0% 180 4,4% 398 5,5% ,4% ,5% ,9% ,1% ,1% ,8% ,2% ,1% ,4% ,9% ,1% ,7% Totale ,0% ,0% ,0%

18 Le demenza prevale fra le femmine (forse, ma non solo, perché vivono più a lungo?) presenza demenza per genere M genere F NESSUNA DIAGNOSI DI DEMENZA PRESENZA DI DIAGNOSI DI DEMENZA Count Column N % Count Column N % ,8% ,9% ,2% ,1% Totale ,0% ,0%