TRATTAMENTI DI DIALISI PERITONEALE PER PAZIENTI CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA

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1 TRATTAMENTI DI DIALISI PERITONEALE PER PAZIENTI CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA DESCRIZIONE DEI LOTTI La descrizine delle caratteristiche tecniche, se dvesse individuare una fabbricazine prvenienza determinata un prcediment particlare, un marchi un brevett determinat, un tip un'rigine una prduzine specifica, deve intendersi integrata dalla menzine equivalente, e ciò ai sensi dell'art. 170 c.3 del D.Lgs. 50/16 e s.m.i. E cnsentita, pertant, l fferta di prdtti aventi caratteristiche equivalenti sempre che sia ampiamente mtivata dalla ditta cncrrente tale equivalenza e che la stessa sia stata ritenuta funzinalmente tale dall rgan tecnic LOTTO CIG F04 PAZIENTI CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA IN TRATTAMENTO DIALITICO PERITONEALE CON MALNUTRIZIONE CALORICO-PROTEICA E CHE PRESENTANO DEFICIT DI ULTRAFILTRAZIONE Frnitura, in un unic ltt indivisibile, di sistemi cmpleti per trattamenti di pazienti affetti da insufficienza renale crnica in dialisi peritneale cn malnutrizine calric-prteica e che presentan deficit di ultrafiltrazine. Fabbisgn annu per paziente CON TRAPIANTO PEDIATRICA ASP TRAPANI E DIALISI ttali N scambi in dialisi peritneale ambulatriale cntinua (CAPD) N trattamenti in dialisi peritneale autmatizzata (APD) Il prezz del sistema per CAPD dvrà essere espress cme cst a scambi, ve per scambi si intende la sacca di sluzine dializzante da litri 2 e/ 2,5 + il tapp di chiusura del set paziente + kit cambi sacca + tutt il materiale per eseguire l scambi peritneale.

2 Il 12,5 % del fabbisgn annu per paziente delle sacche di sluzine, in CAPD, sarà rappresentat da sluzini ad elevat ptere smtic cn sstanza alternativa al Glucsi ed il 12,5% da sluzini ad elevat ptere nutrizinale (aminacidi) prive di glucsi. Le rimanenti sacche cn glucsi dvrann avere cncentrazine di bicarbnat e PH fisilgici. II trattament CAPD medi prevede 4 scambi/die per singl paziente, pertant l estensine del calcl su base annua implica la frnitura cmplessiva di circa: N SCAMBI IL PRIMO ANNO N SCAMBI IL SECONDO ANNO N SCAMBI IL TERZO ANNO Il prezz del sistema per APD dvrà essere espress cme cst a trattament girnalier, ve per trattament si intende quattr sacche di sluzine dializzante da litri 5 + la linea per il cycler + la tanica da 25 litri/ altra pzine di scaric + il tapp di chiusura del set paziente + tutt il materiale per eseguire il trattament. Le apparecchiature dvrann essere date in prestit d us gratuit e la Ditta aggiudicataria dvrà mettere a dispsizine delle strutture di Nefrlgia e Dialisi delle Aziende Sanitarie un numer di apparecchiature pari al numer dei pazienti in trattament + almen due apparecchiature di scrta in ciascuna Nefrlgia e Dialisi. Ove richiest, deve essere frnit apparecchiatura dtata di mdem che clleghi a piattafrma di cnnettività su clud per la gestine da remt. II 33% dei trattamenti APD dvrà cmprendere in aggiunta sacca ad elevat ptere smtic cn sstanza alternativa al glucsi, il 20% dvrà cmprendere sluzini ad elevat ptere nutrizinale senza glucsi. Il 35% delle sacche da 5 lt. Cn glucsi dvrà avere cncentrazine di bicarbnat e PH fisilgici. Il trattament APD medi prevede l utilizz di 15 litri/die per singl paziente, pertant l estensine del calcl su base annua implica la frnitura cmplessiva di circa: N TRATTAMENTI IL PRIMO ANNO N TRATTAMENTI IL SECONDO ANNO N TRATTAMENTI IL TERZO ANNO Imprt ttale a base d asta, su base annuale, ltt n ,00 iva esclusa Imprt ttale a base d asta, su base triennale, ltt n ,00 iva esclusa LOTTO 2----CIG PAZIENTI CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA IN TRATTAMENTO DIALITICO PERITONEALE CON PROBLEMI DI MANUALITÀ E DEL VISUS E CHE PRESENTANO LA NECESSITÀ DI UTILIZZARE SACCHE E MATERIALE DISPOSABLES PVC free Frnitura in un unic ltt indivisibile, di sistemi cmpleti per trattamenti di pazienti affetti da insufficienza renale crnica in dialisi peritneale cn prblemi di manualità e del visus e che presentan la necessità di utilizzare sacche e materiale dispsables PVC free. Fabbisgn annu per paziente N scambi in dialisi peritneale CON TRAPIANTO PEDIATRICA ASP TRAPANI E DIALISI ttali

3 ambulatriale cntinua (CAPD). N trattamenti in dialisi peritneale autmatizzata (APD) Il prezz del sistema per CAPD dvrà essere espress cme cst a scambi, ve per scambi si intende la sacca di sluzine dializzante da litri 2 e/ 2,5 + il tapp di chiusura del set paziente + tutt il materiale per eseguire l scambi peritneale. Il 60 % del fabbisgn annu per paziente delle sacche di sluzine CAPD sarà rappresentat da tampne bicarbnat pur e/ PH fisilgic. II trattament CAPD medi prevede 4 scambi/die per singl paziente, pertant l estensine del calcl su base annua implica la frnitura cmplessiva di circa: N SCAMBI IL PRIMO ANNO N SCAMBI IL SECONDO ANNO N SCAMBI IL TERZO ANNO Il prezz del sistema per APD dvrà essere espress cme cst a trattament girnalier, ve per trattament si intende tre sacche di sluzine dializzante da litri 5 + la linea per il cycler + la tanica da 25 litri/ altra pzine di scaric + il tapp di chiusura del set paziente + tutt il materiale per eseguire il trattament. Le apparecchiature dvrann essere date in prestit d us gratuit e la Ditta aggiudicataria dvrà mettere a dispsizine delle strutture di Nefrlgia e Dialisi delle Aziende Sanitarie un numer di apparecchiature pari al numer dei pazienti in trattament + almen due apparecchiature di scrta in ciascuna Nefrlgia e Dialisi. Il 40% di fabbisgn annu sarà cmpst da sluzine cn PH fisilgic. II trattament APD medi prevede l utilizz di 15 litri/die per singl paziente, pertant l estensine del calcl su base annua implica la frnitura cmplessiva di circa: N TRATTAMENTI IL PRIMO ANNO N TRATTAMENTI IL SECONDO ANNO N TRATTAMENTI IL TERZO ANNO Imprt ttale a base d asta, su base annuale, ltt n ,00 iva esclusa Imprt ttale a base d asta, su base triennale, ltt n ,00 iva esclusa LOTTO CIG B66 PAZIENTI CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA IN TRATTAMENTO DIALITICO PERITONEALE CON PROBLEMI DI PERITONITI RICORRENTI, PROBLEMATICHE DEL CATETERE E SCARSE PERFORMANCE DI DRENAGGIO Frnitura, in un unic ltt indivisibile, di sistemi cmpleti, cn manvra di cnnessine e scnnessine a catetere peritneale cmpletamente chius, per trattamenti di pazienti affetti da insufficienza renale crnica in trattament dialitic peritneale cn prblemi di peritniti ricrrenti e che presentan prblematiche del catetere peritneale cn scarse perfrmance di drenaggi e che necessitan di rilevazine cstante della pressine intraaddminale cntinua. Fabbisgn annu per paziente CON TRAPIANTO PEDIATRICA ASP TRAPANI E DIALISI ttali

4 N scambi in dialisi peritneale ambulatriale cntinua (CAPD) N trattamenti in dialisi peritneale autmatizzata (APD) Il prezz del sistema per CAPD dvrà essere espress cme cst a scambi, ve per scambi si intende la sacca di sluzine dializzante da litri 2 e/ 2,5 + il tapp di chiusura del set paziente + kit cambi sacca + tutt il materiale per eseguire l scambi peritneale. II trattament CAPD, cn manvra di cnnessine e scnnessine a catetere peritneale chius, medi prevede 4 scambi/die per singl paziente, pertant l estensine del calcl su base annua implica la frnitura cmplessiva di circa: N SCAMBI IL PRIMO ANNO N SCAMBI IL SECONDO ANNO N SCAMBI IL TERZO ANNO Il prezz del sistema per APD dvrà essere espress cme cst a trattament girnalier, ve per trattament si intende quattr sacche di sluzine dializzante da litri 5 + la linea per il cycler + la tanica da 25 litri/ altra pzine di scaric + il tapp di chiusura del set paziente + kit attacc e stacc + tutt il materiale per eseguire il trattament. Le apparecchiature dvrann essere date in prestit d us gratuit e la Ditta aggiudicataria dvrà mettere a dispsizine delle strutture di Nefrlgia e Dialisi delle Aziende Sanitarie un numer di apparecchiature pari al numer dei pazienti in trattament + almen due apparecchiature di scrta in ciascuna Nefrlgia e Dialisi. II trattament APD medi prevede l utilizz di 15 litri/die per singl paziente, pertant l estensine del calcl su base annua implica la frnitura cmplessiva di circa: N 865 TRATTAMENTI IL PRIMO ANNO N 865 TRATTAMENTI IL SECONDO ANNO N 865 TRATTAMENTI IL TERZO ANNO Imprt ttale a base d asta, su base annuale, ltt n ,00 iva esclusa Imprt ttale a base d asta, su base triennale, ltt n ,00 iva esclusa Le Aziende Cnsrziate si riservan, per particlari esigenze cliniche, a prpri insindacabile giudizi, la facltà di: 1. acquistare eventuali nuvi trattamenti per dialisi peritneale che dvesser essere messi in cmmerci sia da ditte aggiudicatarie sia da ditte nn aggiudicatarie, fin ad un massim del 10% dei trattamenti previsti, cncrdand le cndizini ecnmiche cn la scrivente; 2. acquistare separatamente un quantitativ di sacche per vlumi di trattament APD /die superiri a 15 litri al fine di garantire la dse dialitica maggire secnd le necessità del

5 singl paziente. Per tale mtiv l azienda fferente deve indicare il prezz singl della sacca e di ciascun prdtt ffert. 1. CARATTERISTICHE LOTTI La frnitura dei ltti dvrà essere cmprensiva di tutti gli elementi necessari a cnsentire l esecuzine degli specifici trattamenti previsti per ciascun ltt di riferiment e nella stessa frnitura devn essere necessariamente cmpresi gli elementi di seguit indicati: 1. sistema CAPD a dppia sacca senza disinfettante in linea 2. cnnettri di raccrd prtetti e a tenuta stagna che cstituisca una ulterire barriera cntr l ingress di germi 3. dispnibilità di sacche CAPD da 2 2,5 litri ( la prprzine tra le due capienze dvrà essere circa la seguente: 95% da 2 litri e 5% da 2,5 litri) 4. apparecchiatura per dialisi peritneale autmatizzata 5. tappi di chiusura del set paziente 6. kit cambi sacca gni 4 scmbi CAPD frniti e per gni trattament APD 7. un kit di telini, garze e tampni per la medicazine dell emergenza cutanea gni 4 scambi CAPD frniti e a gni trattament APD 8. gni altr materiale di cnsum previst dal sistema per effettuare il trattament dialitic 1.1 CARATTERISTICHE PER TRATTAMENTI DI CAPD Di seguit si elencan i requisiti di base che devn essere psseduti dal sistema dialitic: 1. sistema CAPD a dppia sacca 2. assenza di disinfettante in linea 3. cnnettri di raccrd prtetti e a tenuta stagna che cstituisca una ulterire barriera cntr l ingress di germi 4. dispnibilità di sacche da 2 2,5 litri ( la prprzine tra le due capienze dvrà essere circa la seguente: 95% da 2 litri e 5% da 2,5 litri) cn la seguente cmpsizine indicativa: Glucsi 1,5%, 2,5%, 4% Sdi da 132 a 140 mml/l Ptassi da 0 a 2 mml/l Calci da 1 a 2 mml/l Magnesi da 0 a 1 mml/l Lattat e / Bicarbnat per un ttale di tampni da 34 a 40 mml/l 5. tappi di chiusura del set paziente 6. gni altr materiale di cnsum previst dal sistema per effettuare il trattament dialitic Inltre per ciascun paziente in trattament dvrann essere frniti, cme parte integrante della frnitura e a titl gratuit i seguenti prdtti: 1 scaldasacche prvvist di marchi CE; 1 asta cn supprt per sacca; 1 dinammetr digitale e/ meccanic; Set paziente in silicne pliuretan per la sstituzine peridica (in genere due vlte l ann perid da cncrdare cn i centri dialisi). 1.2 APPARECCHIATURE

6 1. Apparecchiatura semiautmatica, crrispndente alle vigenti nrmative eurpee di sicurezza e prvvista di marchi CE; 2. dimensini e pes ridtti (pes cmplessiv finale inferire a 28 kg), assett cmpatt, maneggevlezza e facile trasprtabilità anche cn autvettura (dtata di valigia per il trasprt altr analg supprt) senza necessità di smntaggi; 3. tali apparecchiature devn cnsentire di prgrammare tutte le pzini dialitiche in APD (CCPD, NPD, TIDAL, IPD); 4. pssibilità di cncentrazine e vlume ultima sacca diversa dalle altre; 5. vlumi di riempiment addminale (caric) cmpresi fra 100 (cent) e 3000 (tremila) cc e numer di scambi da 4 (quattr) a 12 (ddici) per ntte 6. pssibilità di mantenere la prgrammazine della macchina anche durante eventuali spegnimenti interruzine della crrente; 7. allarmi per vlumi di caric e scaric inadeguati per evitare eccess di liquid in addme ed allarmi per temperatura del liquid di caric inadeguata; MATERIALE MONOUSO Linee di trasferiment per cycler mnus sterili a 3-4 e/ 6-8 vie; tappi di chiusura del set paziente; cnnettri di raccrd prtetti e a tenuta stagna che cstituisca una ulterire barriera cntr l ingress di germi; dispnibilità di sacche da 5 litri avente la seguente cmpsizine indicativa: Glucsi 1,5%, 2,5%, 4% Sdi da 132 a 140 mml/l Ptassi da 0 a 2 mml/l Calci da 1 a 2 mml/l Magnesi da 0 a 1 mml/l Lattat e / Bicarbnat per un ttale di tampni da 34 a 40 mml/l dispsitiv per la racclta e/ l eliminazine del dialisat (sacche di scaric, tanica, prlunga di scaric); gni altr materiale di cnsum previst dal sistema per effettuare il trattament dialitic. Dvrann essere frniti a titl gratuit n. 2 set paziente/ann. Inltre, ciascuna U.O. dvrà essere dtata di un Persnal cmputer per l utilizz dei relativi sftware di gestine dei trattamenti autmatizzati e/ per la gestine da remt delle terapie ve le apparecchiature l cnsentan.