Compilare tutti i campi della presente dichiarazione e allegare copia del documento di riconoscimento. con sede in via n. CAP codice fiscale P.

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1 SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (S.C.I.A.) art. 22 del D.P.R. 6 giugno 2001, n Legge 30 luglio 2010, n. 122 art 79 della Legge Regionale Toscana n. 1/2005 s.m.i. AL COMUNE DI MARCIANA MARINA UFFICIO EDILIZIA PRIVATA V.LE VADI MARCIANA MARINA (LI) Compilare tutti i campi della presente dichiarazione e allegare copia del documento di riconoscimento PER PERSONA FISICA: Il/ La sottoscritto/a codice fiscale nato/a a Prov. il residente in: Comune Prov. C.A.P. indirizzo n. fax Il/ La sottoscritto/a codice fiscale nato/a a Prov. il residente in: Comune Prov. C.A.P. indirizzo n. fax PER PERSONA GIURIDICA: La sottoscritta Soc. con sede in via n. CAP codice fiscale P.IVA tel. qui rappresentata dal Sig. C.F. in qualità di della stessa; consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e degli artt. 483,495 e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell art. 75 del D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità dichiara (art. 47 DPR 445 del ) di essere che la società è o proprietario/a o avente titolo ai sensi di Legge in quanto: come da atto notarile Rep. n. del registrato in data - Pagina 1 di 12 -

2 dell immobile di seguito indicato e di possedere tale titolo al momento della presentazione della presente Segnalazione Certificata di Inizio Attività e che i lavori insisteranno solo in porzioni nelle quali il sottoscritto ha titolo: Immobile sita/o in Via n. censito al Catasto al Foglio Mappale Subalterno Inoltre DICHIARA 1. Che sull area / immobile gravano atti registrati di qualsiasi natura SI NO (servitù attiva o passiva, atti unilaterali d obbligo, convenzioni ecc..) (In caso affermativo specificare il n.di Rep e la data di stipula dell atto notarile e Registrazione) 2. Che per la realizzazione dell intervento si è stipulato atto con i terzi in SI NO merito alle distanze dai confini e/o servitù (In caso affermativo deve essere allegato il relativo atto) 3. (Altro) con riferimento all immobile sopra descritto SEGNALA/NO Ai sensi dell art. 19 della Legge n. 241/1990 s.m.i. di dare inizio, contestualmente alla data di presentazione all ufficio protocollo comunale della presente S.C.I.A., all attività edilizia riguardante il seguente intervento: Interventi di cui al comma 1 dell'articolo 71 della L.R.T. 1/2005, qualora siano specificamente disciplinati dallo strumento urbanistico, dai piani attuativi comunque denominati, laddove tali strumenti contengano precise disposizioni planovolumetriche, tipologiche, formali, costruttive, la cui sussistenza sia stata esplicitamente dichiarata da un esplicita attestazione del Consiglio Comunale da rendersi in sede di approvazione dei nuovi strumenti o atti ovvero in sede di ricognizione di quelli vigenti, previo parere della Commissione Edilizia se istituita, se istituita, ovvero dell Ufficio competente in materia; Opere di reinterro e di scavo non connesse all'attività edilizia o alla conduzione dei fondi agricoli e che non riguardino la coltivazione di cave e torbiere; Mutamenti di destinazione d'uso degli immobili, edifici ed aree, anche in assenza di opere edilizie, nei casi individuati dalla disciplina della distribuzione e localizzazione delle funzioni ci cui all articolo 58 della L.R.T. 1/2005 s.m.i.; Demolizione di edifici o di manufatti non contestuali alla ricostruzione o ad interventi di nuova edificazione; - Pagina 2 di 12 -

3 Occupazioni di suolo per esposizione o deposito di merci o materiali, che non comportino trasformazione permanente del suolo stesso; Ogni altra trasformazione che, in base alla L.R.T. 1/2005 s.m.i., non sia soggetta a Permesso di Costruire; Interventi necessari al superamento delle barriere architettoniche e all'adeguamento degli immobili per le esigenze dei disabili, anche se comportano aumento dei volumi esistenti oppure deroga agli indici di fabbricabilità; Opere di manutenzione straordinaria, così come definiti dall 79 della L.R.T. n. 1/2005 s.m.i. e dall art. 60 comma 2 del Regolamento Edilizio vigente; Opere di restauro e risanamento conservativo, così come definiti dall 79 della L.R.T. n. 1/2005 s.m.i. e dall art. 60 comma 3 e 4 del Regolamento Edilizio vigente; Opere di ristrutturazione edilizia, così come definiti dall 79 della L.R.T. n. 1/2005 s.m.i. e dall art. 60 Inoltre comma 5 del Regolamento Edilizio vigente; Varianti in corso d opera al Permesso di Costruire aventi ad oggetto le opere e gli interventi di cui ai commi 1 e 2 dell art. 79 della L.R.T. 1/2005 che risultino conformi alle prescrizioni contente nel Permesso di Costruire; DICHIARA CHE a) sono in corso altri progetti edilizi sull immobile (o l area) oggetto dell intervento: SI NO (in caso affermativo specificare il numero di protocollo o il numero del progetto ) b) lo stato attuale risulta legittimato dai seguenti atti abilitativi rilasciati: (indicare obbligatoriamente il n. e la data di rilascio o il numero di protocollo e la data di presentazione) c) l immobile è stato oggetto di condono edilizio ai sensi della Legge N. 47/ 85 - L.724/ 94 - LRT 53/ 04: SI NO In caso affermativo(indicare obbligatoriamente il numero della pratica edilizia e gli estremi del provvedimento di sanatoria) d) l immobile è tutelato quale bene culturale SI NO (Beni culturali- Parte II - D.Lgs. N. 42/ 04) In caso affermativo si ricorda che non è possibile presentare la SCIA (art 19 L.241/90) l immobile rientra nella perimentazione tutelata quale bene paesaggistico SI NO (Beni paesaggistici Parte III - D.Lgs. N. 42/ 04); e) l immobile rientra nella perimentazione tutelata di alti vincolo SI NO (in caso affermativo specificare quali (esempio: Parco, Vincolo Idrogeologico, Zps, etc) ) f) L intervento è soggetto al pagamento: o degli oneri d urbanizzazione primaria SI NO o degli oneri d urbanizzazione secondaria SI NO o del contributo sul costo di costruzione SI NO (In caso affermativo deve essere allegata modello di auto calcolo inoltre dichiarazione - Pagina 3 di 12 -

4 del proprietario che intende corrispondere detto importo nel modo seguente: a. unica soluzione: contestualmente al deposito della presente allega l attestazione di pagamento di tutti i contributi dovuti; b. rateizzato: contestualmente al deposito della presente allega l attestazione di pagamento del 25% dei contributi dovuti ed una garanzia fidejussoria di pagamento (il pagamento delle restanti rate del contributo di costruzione deve avvenire rispettivamente entro 6, 12 e 18 mesi dalla data di consegna della presente S.C.I.A. e comunque prima della comunicazione di fine dei lavori) g) Il sottoscritto comunica di aver incaricato i seguenti soggetti: Tecnico Asseverante (Progettista) (comunicazione obbligatoria) Nome Cognome Iscritto al di Al numero Studio in Recapiti Tel Fax C.F.: P. IVA Progettista Opere Strutturali Nome Cognome Iscritto al di Al numero Studio in Recapiti Tel Fax C.F.: P IVA Direttore Lavori Opere Strutturali Nome Cognome Iscritto al di Al numero Studio in Recapiti Tel Fax C.F.: P. IVA Direttore Lavori Opere Architettoniche Nome Cognome Iscritto al di Al numero Studio in Recapiti Tel Fax C.F.: P.IVA Timbro e firma (per accettazione) Timbro e firma (per accettazione) Timbro e firma (per accettazione) Timbro e firma (per accettazione) Impresa Esecutrice dei Lavori (comunicazione obbligatoria ai sensi dell art. 23 comma 2 del D.P.R. 380/01) Denominazione Sede in Via n INPS INAIL Cassa Edile Timbro e firma Recapiti Tel Fax (per accettazione) C.F.: P.IVA - Pagina 4 di 12 -

5 Allegati alla presente Segnalazione Certificata di Inizio Attività (S.C.I.A.): 1. Documento d identità del proprietario dell immobile; 2. Relazione tecnica di asseveramento a firma di progettista abilitato; 3. Documento Unico di Regolarità Contributiva (D.U.R.C.) in corso di validità dell impresa esecutrice dei lavori; 4. Documento d identità del titolare della ditta; 5. Dichiarazione del committente o del Responsabile dei lavori in cui attesti l avvenuta verifica della ulteriore documentazione di cui alle lettere A) e B) del sudetto art. 90 comma 9 del D. Lgs 81/2008; 6. Ricevuta versamento diritti di segreteria pari ad 100,00. Il sottoscritto prende atto della relazione tecnica di asseveramento e degli elaborati progettuali a firma del progettista incaricato, consapevole che la presente denuncia ha validità tre anni, dalla data di presentazione (art. 23 comma 2 del D.P.R. 380/2001 come appresso riportato). Il sottoscritto dichiara inoltre che l allegato progetto è compilato in piena conformità alle norme di legge e dei vigenti regolamenti comunali, nei riguardi pure delle proprietà confinanti sollevando da ogni responsabilità il Comune di Marciana di fronte a terzi. Ai sensi degli artt.38, 46 e 47 del D.P.R. N. 445/ 00 si allega, ai fini della verifica dell autenticità delle sottoscrizioni, copia di un documento d identità del proprietario e/o dell avente titolo. Al riguardo si richiamano le sanzioni previste all art.76 dello stesso decreto. Ai sensi dell art.10 della Legge 675/1996 e successive modificazioni e integrazioni, La informiamo che il trattamento dei dai personali forniti è esclusivamente finalizzato alle operazioni connesse con la gestione della Sua pratica, ed avverrà presso gli uffici del Comune di Marciana, anche tramite l utilizzo di procedure informatiche, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità. (Firma del proprietario/avente titolo) - Pagina 5 di 12 -

6 RELAZIONE DI ASSEVERAMENTO TECNICA ALLEGATA ALLA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ redatta ai sensi del D.P.R. 06/06/2001 n. 380 art. 23 comma 1 Il/ La sottoscritto/a codice fiscale nato/a a Prov. il residente in: Prov. C.A.P. Via - Pagina 6 di 12 - n. Studio Tecnico in Prov. C.A.P. Via n. Partita IVA Tel Fax A seguito di incarico ricevuto dal Sig. codice fiscale nato/a a Prov. il residente in: Prov. C.A.P. avente titolo in quanto IN QUALITÀ DI TECNICO ASSEVERANTE Preso atto di assumere la qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale DICHIARA CHE L immobile risulta essere ubicato in Marciana frazione... Via... n.... e contraddistinto al Catasto... al Foglio n.... mappale n.... Subalterno... e che l intervento oggetto della presente Relazione di Asseveramento riguarda il seguente intervento: (riportare una breve descrizione e indicare la classificazione tecnico giuridica) Interventi di cui al comma 1 dell'articolo 71 della L.R.T. 1/2005, qualora siano specificamente disciplinati dallo strumento urbanistico, dai piani attuativi comunque denominati, laddove tali strumenti contengano precise disposizioni planovolumetriche, tipologiche, formali, costruttive, la cui sussistenza sia stata esplicitamente dichiarata da un esplicita attestazione del Consiglio Comunale da rendersi in sede di approvazione dei nuovi strumenti o atti ovvero in sede di ricognizione di quelli vigenti, previo parere della Commissione Edilizia se istituita, se istituita, ovvero dell Ufficio competente in materia; Opere di reinterro e di scavo non connesse all'attività edilizia o alla conduzione dei fondi agricoli e che non riguardino la coltivazione di cave e torbiere; Mutamenti di destinazione d'uso degli immobili, edifici ed aree, anche in assenza di opere edilizie, nei casi individuati dalla disciplina della distribuzione e localizzazione delle funzioni ci cui all articolo 58 della L.R.T. 1/2005 s.m.i.;

7 Demolizione di edifici o di manufatti non contestuali alla ricostruzione o ad interventi di nuova edificazione; Occupazioni di suolo per esposizione o deposito di merci o materiali, che non comportino trasformazione permanente del suolo stesso; Ogni altra trasformazione che, in base alla L.R.T. 1/2005 s.m.i., non sia soggetta a Permesso di Costruire; Interventi necessari al superamento delle barriere architettoniche e all'adeguamento degli immobili per le esigenze dei disabili, anche se comportano aumento dei volumi esistenti oppure deroga agli indici di fabbricabilità; Opere di manutenzione straordinaria, così come definiti dall 79 della L.R.T. n. 1/2005 s.m.i. e dell Allegato 2 Parte 2^ del Regolamento Edilizio vigente; Opere di restauro e risanamento conservativo, così come definiti dall 79 della L.R.T. n. 1/2005 s.m.i. e dell Allegato 2 Parte 2^ del Regolamento Edilizio vigente; Opere di ristrutturazione edilizia, così come definiti dall 79 della L.R.T. n. 1/2005 s.m.i. e dell Allegato 2 Parte 2^ del Regolamento Edilizio vigente; Varianti in corso d opera al Permesso di Costruire aventi ad oggetto le opere e gli interventi di cui ai commi 1 e 2 dell art. 79 della L.R.T. 1/2005 che risultino conformi alle prescrizioni contente nel Permesso di Costruire; DICHIARA ALTRESI CHE 1. L intervento da realizzare insiste su area ricadente in: Zona Sottozona del Regolamento Urbanistico U.T.O.E. n. del Piano Strutturale 2. l intervento è normato dall articolo n. delle N.T.A. dello strumento urbanistico vigente 3. la destinazione d uso dell immobile è: 4. stato legittimato autorizzato dell unità immobiliare: 5. L area (o l immobile) è interessata da Piani Attuativi vigenti e/o adottati: SI NO (in caso affermativo specificare il nome del piano, la Delibera di Approvazione e il n. e la data di Rep. e data della Convenzione) 6. l immobile è tutelato quale bene culturale SI NO (Beni culturali- Parte II - D.Lgs. N. 42/ 04) (In caso affermativo si ricorda che non è possibile presentare la SCIA (art 19 L.241/90) l immobile rientra nella perimentazione tutelata quale bene paesaggistico SI NO (Beni paesaggistici Parte III - D.Lgs. N. 42/ 04) (In caso affermativo si ricorda che se l intervento da realizzare altero lo stato dei luoghi e / o l aspetto esteriore dei luoghi deve essere acquisito preventivamente il parere del Ministero i per Beni e le Attività Culturali - Soprintendenza per i Beni Architettonici e per il Paesaggio per le Province di Pisa e Livorno) - Pagina 7 di 12 -

8 7. L intervento da realizzare è soggetto a parere e / o nulla osta dei seguenti enti: D.Lgs. 42/2004 s.m.i. SI NO R.D. 3264/1923 (Vincolo Idrogeologico) SI NO Ente Parco Nazionale Arcipelago Toscano SI NO Zone di Protezione Speciale Z.P.S. SI NO e/o dei Siti di Interesse Comunitario S.I.C. Direttiva 92/43/CEE D.P.R. 357/ 97 D.L.vo 374/90 (Circ. Doganale) SI NO Strade provinciali (N.O. Provincia) SI NO Art.55 Codice Navigazione SI NO N.O. Vigili del Fuoco SI NO Altri vincoli SI NO (In caso affermativo deve essere allegato il parere / nulla osta dell Ente sovracomunale in caso negativo deve essere specificato il motivo per cui l intervento non è soggetto al parere / nulla osta dell Ente sovracomunale di cui trattasi) 8. L intervento rientra in area perimentata dal P.A.I. (Piano Assetto Idrogeologico) SI NO (In caso affermativo specificare la classificazione dell area) 9 L intervento comporta la modifica dei requisiti igienico sanitari SI NO (In caso affermativo: - se il fabbricato è ad uso residenziale deve essere allegato dichiarazione dei requisiti igienico sanitari ai sensi dell art. 82 comma 5. della L.R.T 1/2005 s.m.i. con allegata tabella dei calcoli dimostranti del rispetto dei rapporti aeroilluminanti dei locali e di tutti i requisiti citati nel D. M. del se il fabbricato a un uso diverso da quello residenziale deve essere allegato copia del parere dell ASL in caso negativo deve essere specificato il motivo per cui l intervento non è soggetto) 10 L intervento è soggetto alle norme di cui alla Legge n. 13/1989 e del D.M. 236/1989 SI NO e del D.P.G.R. n. 41/R/2009 (In caso affermativo specificare il requisito che soddisfa ed allegare dichiarazione e schemi dimostrativi) o Accessibilità o Visibilità o Adattabilità 11 Parametri Urbanistici Superficie lotto Superficie permeabile Rapporto di copertura Ammesso Attuale Progetto - Pagina 8 di 12 -

9 Altezza unità immobiliare Superficie utile unità immobiliare Superficie lorda unità immobiliare Volume lordo unità immobiliare Posto auto Distanza dai confini Distanza dai fabbricati Distanza dalle strade 12 L intervento da realizzare comporta l adozione delle misure preventive e protezione SI NO Al fine di garantire nei successivi lavori sulla copertura, l accesso, il transito e l esecuzione dei lavori in condizione di sicurezza (In caso affermativo deve essere allegato l'elaborato tecnico della copertura di cui all'articolo 5 del D.P.G.R. 62/R/2005 in caso negativo deve essere specificato il motivo per cui l intervento non è soggetto) 13 L intervento comporta l istallazione, la trasformazione e / o l ampliamento degli SI NO Impianti tecnologici (In caso affermativo specificare l impianto tecnologico in caso negativo deve essere specificato il motivo per cui l intervento non è soggetto) Elettrico SI NO Idrosanitario SI NO gas SI NO riscaldamento o climatizzazione SI NO altro SI NO 14 L intervento è sottoposto agli adempimenti di cui alla Legge 10/1991 s.m.i. SI NO (In caso affermativo deve essere allegata la documentazione prevista di Legge a firma di tecnico abilitato) in caso negativo deve essere specificato il motivo per cui l intervento non è soggetto) 15 L intervento comporta la realizzazione e / o la modifica del sistema di smaltimento SI NO delle acque reflue (In caso affermativo deve essere allegato elaborato grafico del sistema di smaltimento delle acque reflue) 16 L intervento comporta la predisposizione della Certificazione Energetica dell unità SI NO Immobiliare (In caso affermativo deve essere allegata ai fini del rilascio del certificato di agibilità ristrutturazione, nuova costruzione, risanamento conservativo in caso negativo specificare la motivazione per cui non occorre) 17 L intervento comporta la valutazione di impatto acustico SI NO (In caso negativo specificare la motivazione per cui non occorre) - Pagina 9 di 12 -

10 18 L intervento comporta la valutazione del clima acustico SI NO (In caso negativo specificare la motivazione per cui non occorre) 19 L intervento è soggetto alla verifica dei requisiti passivi acustici degli edifici SI NO (In caso negativo specificare la motivazione per cui non occorre) 20 L intervento è soggetto al pagamento: o degli oneri d urbanizzazione primaria SI NO o degli oneri d urbanizzazione secondaria SI NO o del contributo sul costo di costruzione SI NO (In caso affermativo deve essere allegata modello di auto calcolo inoltre dichiarazione del proprietario che intende corrispondere detto importo nel modo seguente: a. unica soluzione: contestualmente al deposito della presente allega l attestazione di pagamento di tutti i contributi dovuti; b. rateizzato: contestualmente al deposito della presente allega l attestazione di pagamento del 25% dei contributi dovuti ed una garanzia fidejussoria di pagamento (il pagamento delle restanti rate del contributo di costruzione deve avvenire rispettivamente entro 6, 12 e 18 mesi dalla data di consegna della presente S.C.I.A. e comunque prima della comunicazione di fine dei lavori) 21 L intervento da realizzare dà luogo alla produzione di terre e rocce da scavo SI NO (In caso affermativo comunicare se la terra e le rocce di scavo verranno riutilizzate ed inoltre dovranno essere allegate le analisi del terreno ed elaborai grafici relativi alla loro sistemazione) 21 L intervento comporta una modifica delle opere fondali e / o dei movimenti di terra SI NO (In caso affermativo deve essere allegata la Relazione Geologica e o Geotecnica in caso negativo deve essere specificato il motivo) 23 L intervento da realizzare è soggetto al deposito del progetto strutturale presso SI NO l Ufficio del Genio Civile di Livorno ai sensi del (In caso affermativo prima dell inizio dei lavori strutturali deve pervenire copia del deposito del progetto in caso negativo deve essere specificato il motivo per cui l intervento non è soggetto) 24 L intervento da realizzare è soggetto a notifica preliminare alla ASL secondo quanto SI NO previsto dal D. Lgs. 81/2008 (In caso affermativo deve essere allegata copia della notifica preliminare alla ASL in caso negativo deve essere specificato il motivo per cui l intervento non è soggetto) Tutto ciò premesso, il sottoscritto tecnico asseverante, in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt.359 e 481 del Codice Penale, ASSEVERA la conformità delle opere sopra indicate, compiutamente descritte negli elaborati progettuali, agli strumenti urbanistici approvati e non in contrasto con quelli adottati, la conformità al Regolamento Edilizio Comunale, al Codice della Strada, nonché al Codice Civile e assevera che le stesse rispettano le norme di - Pagina 10 di 12 -

11 sicurezza eigienico/sanitarie e le altre norme vigenti in materia di urbanistica, edilizia, e quanto vigente in materia, come sopra richiamato DICHIARA che l allegato progetto è compilato in piena conformità alle norme di legge e dei vigenti regolamenti comunali, nei riguardi pure delle proprietà confinanti sollevando da ogni responsabilità il Comune di Marciana di fronte a terzi Marciana Marina, lì (Timbro e firma del Tecnico asseverante) Allegati alla presente Relazione di Asseveramento tecnica: 1. Documento Unico di Regolarità Contributiva (D.U.R.C.) in corso di validità dell impresa esecutrice dei lavori; 2. Dichiarazione del committente o del Responsabile dei lavori in cui attesti l avvenuta verifica della ulteriore documentazione di cui alle lettere A) e B) del sudetto art. 90 comma 9 del D. Lgs 81/2008; 3. Ricevuta versamento diritti di segreteria pari ad 52, Estratti cartografici (strumento urbanistico in scala adeguata, catastale in scala adeguata, aerofotogrammetria in scala 1:2.000 e 1:10.000); 5. Documentazione fotografica; 6. Relazione tecnico Descrittiva; 7. Elaborati grafici, in scala opportuna, sottoscritto dal proprietario o da chi ne ha titolo, dal progettista il quale apporrà anche il timbro dell Albo professionale di appartenenza: a. Piante, sezioni e prospetti debitamente quotati nello stato attuale, di progetto e sovrapposto con indicate, per ogni vano le relative destinazione d uso (ante e post operam); b. Planimetria dell area in scala adeguata, almeno 1:200, con evidenziate: c. Lo schema fognario delle acque chiare, scure e domestiche; d. Indicazione del nord; e. la perimetrazione del confine del lotto di proprietà f. la distanza dei lati del fabbricato dal perimetro del lotto g. la distanza dai fabbricati adiacenti e da eventuali fossi presenti nella zona h. gli accessi pedonali e carrabili esistenti e in progetto ed indicazione della tipologia della strada (vicinale, comunale, altro) 8. Pareri / nulla osta dell Ente sovracomunale nel caso in cui è stato risposto affermativamente al punto 7 della presente Relazione di Asseveramento; - Pagina 11 di 12 -

12 9. Ricevuta dei pagamenti nel caso in cui è stato risposto affermativamente al punto 20 della presente Relazione di Asseveramento; 10. Tutti i documenti e / o dichiarazioni di cui è stato risposto nei punti presenti della presente Relazione di Asseveramento; - Pagina 12 di 12 -