ÀZIENDA UNITÀ' LOCÀLE SOCIO-SANITÀRIA N. 6?VICENZÀ" REGIONE DEL VENETO DET,TBER À ZTONE. n. 298 del 16/04/2014 OGGETTO

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1 REGIONE DEL VENETO ÀZIENDA UNITÀ' LOCÀLE SOCIO-SANITÀRIA N. 6?VICENZÀ" DET,TBER À ZTONE n. 298 del 16/04/2014 OGGETTO Inserimento residenziale definitivo o temporaneo di persone con disabilità ospitate presso stmtture residenziali site al di fuori del territorio dell'azienda ULSS n. 6 "Vicenza", Case di Riposo e altre strutture residenziali - anno Spesa complessiva prevista Euro ,18 IVA compresa se dovuta. Proponente: Coordinamento dei Direttori di Dìstretto SS. Arìno Proposta: 2014 Nurnero Proposta: 278 Coordinamento dei Direttori di Distretto SS./2014/278

2 Il Responsabile del Coordinamento dei Direttori di Distretto riferisce: La Regione Veneto, con la L.R. 16 agosto 2002, n. 22 ha promosso la qualità dell'assistenza sanitaria, socio-sanitaria e sociale attraverso la definizione di criteri per l'autorizzazione alla realizzazione di strutture e all'esercizio di attività sanitarie e socio-sanitarie nonché per l'accreditamento e la vigilanza delle stesse. Al riguardo la L.R. 22/2002 stabilisce, all'art. 17, che "la Giunta Regionale disciplina entro 120 giorni dall'entrata in vigore della presente legge, i rapporti di cui all'art. 8 quinques del D. Lgs.vo 502/1 992 mediante uno schema tipo di accordo contrattuale con il quale si stabiliscono rindicazione delle quantità e delle tipologie di prestazioni da erogare e le modalità delle verifiche e dei controlli". Tale principio viene ripreso dalla DGR n del 6 agosto 2004?Attuazione della L.R 16/08/2002 n. 22 in materia di autorizzazione e accreditamento delle stmtture sanitarie, socio-sanitarie e sociali e adozione del Manuale delle procedure?. La DGR chiarisce che "per le strutture sanitarie e sociosanitarie, raccreditamento istituzionale rappresenta, in ogni caso, condizione necessaria ma non sufficiente per erogare prestazioni a carico e per conto del SSSR, essendo richiesta anche la stipula dì apposito accordo/contratto tra la struttura accreditata e gli enti del SSSR, previa determinazione dei piani annuali preventivi di attività (art. 1 7 commi 3-4 L.R. 22/02 con riferimento all' art. 8 quinquieî del D.lgs. 502/1992 e s.m.)". La L.R. 22/02 garantisce, attraverso i requisiti per l'accreditamento, condizioni qualitative identiche per tutti gli erogatori che, nella impostazione regionale, integrano e completano quelli indicati per l ' autorizzazione. I requisiti ulteriori di qualificazione richiesti per l'accreditarìnento rispondono, infatti, all'esigenza di costringere l'ente gestore, remunerato con risorse pubbliche, a garantire livelli qualitativi trasparenti secondo l'approccio dei sistemi di qualità orientati al miglioramento continuo. Coerentemente a ciò la stessa Autorità di Vigilanza sui Contratti Pubblici (AVCP) con Deliberazione n. 34/201 1, avente ad oggetto l'indagine sugli affidamenti di servizi da parte delle ASL, ha chiarito quanto segue: ªV contratti stipulati senza previo espletamento di una procedura di evidenza pubblica sono invece accordi contrattuali correlati al convenzionamento di strutture private al servizio sanitario. Infatti - come si evince dagli articoli 8-quinquies e 8-sexies del D.Lgs. n. 502/ alraccreditamento istituzionale, con il quale si dispone l'inserimento della struttura accreditata nelrambito organizzativo del servizio pubblico sanitario, segue la stipula di accordi con i quali si indica "il volume massimo delle prestazioni che le strutture presenti nelrambito territoriale della medesima unità sanitaria locale, si impegnarìo ad assicurare, distinto per tipologia e per modalità di assistenza. I due atti, /'accreditamento e la convenzione, svolgono in realtà una funzione unitaria che è quella di abilitare la struttura ad erogare il servizio socio-sanitario agli utenti, nel limite del "volume massimo concordato ". Con DGR 1303 del , la Regione ha approvato lo schema di accordo contrattuale, di cui all'allegato A, per le stmtture socio-sarìitarie e sociali accreditate (artt. 8-quinquies e 8 sexies, D. Lgs 502/1992; Art. 11 L. 328/2000) quale strumento di regolazione dei rapporti con gli Enti gestori autorizzati, accreditati o in via di accreditamento ai sensi della L.R. 22/2002 e della D.G.R. 84/2007. Coordinamento dei Direttori di Distretto SS./2014/278 2

3 La DGR sopra indicata stabilisce che?il direttore generale dell'azienda Ulss competente provvede alla stipula dei relativi accordi contrattuali? e che?l'accordo stipulato tra soggetti gestori delle stmtture e l'azienda ULSS dell'area territoriale in cui è ubicata la struttura medesima, avrà valore - previo scambio di corrispondenza tra le parti - anche con le altre Aziende Ulss del territorio veneto, fermo restando la possibilità di specifiche precisazioni in coerenza con il contratto tipo defirìito nel territori di competenza dei Soggetti pubblici invianti, nonché l'estensione contrattuale e le eventuali integrazioni? Preso atto dello schema proposto, la Direzione di questa Azienda Ulss con nota prot. n del 23/08/2012 ha tuttavia chiesto alcuni chiarimenti in merito all'applicazione di tale delibera relativamente agli inserimenti in strutture socio-sanitarie ubicate in Aziende Ulss diverse. Tali chiarimenti sono stati forniti dalla Giunta Regionale con nota prot del Alla luce delle informazioni ricevute, il Servizio Disabili di questa Azienda ha proceduto ad effettuare un'istmttoria relativamente al percorso di adeguamento alla normativa regionale, compiuto dagli enti gestori di servizi diurni ubicati in altre Ulss e nelle cui stmtture sono storicamente inseriti utenti dell'ulss 6, in materia di?autorizzazione e accreditarìnento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali? (L.R.22/2002) che prescrive, per il Terzo Settore, un percorso di accreditamento istituzionale quale strumento per la regolazione del sistema di produzione e di offerta dei servizi e strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali, e che rappresenta la condicio sine qua non per la stipula degli accordi contrattuali e il necessario presupposto per la remunerazione delle prestazioni erogate da parte degli enti del servizio sanitario regionale. Il Servizio Disabili ha verificato che per le strutture residenziali sottoindicate, ospitanti persone con disabilità in carico a questa Azienda Ulss è stato stipulato un accordo contrattuale ai sensi della DGR 1 303/20 12 tra l'ente gestore della stmttura e l'azienda Ulss su cui insiste l'unità di offerta: L'Ente?Associazione Murialdo?, con sede legale in Padova, via Ca' Magno 1l, C.F , legalmente rappresentato dalla Sig.ra Gabriella Marangoni Andrian in qualità di Presidente, gestisce la stmttura residenziale Comunità?Padri del Murialdo? sita presso la sede legale dell'ente sopraindicata, nel territorio dell'azienda Ulss 16 Padova, autorizzata al funzionamento come stmttura sociale, con autorizzazione all'esercizio prot emanata dal Comune di Padova - Settore Servizi Sociali in data , rispondente alla seguente tipologia rientrante nella classificazione approvata con D.G.R.V. n del 6/8/2004 e dalla D.G.R.V. del 16/1/2007: comunità familiare; L'Ente?L'iride Società Cooperativa Sociale?, con sede legale in Selvazzano Dentro (PD), in via Vivaldi 14, C.F. e P.IVA , legalmente rappresentato dalla Sig.ra Alessandra Cardin in qualità di Presidente, gestisce la struttura residenziale Comunità Alloggio per persone con disabilità?l'íride Azzurro?, sita in Saccolongo (PD) in via S. Francesco 4, nel territorio dell'azienda Ulss 16 Padova, autorizzata al funzionamento per 12 posti con Delibera n. 958 del del Direttore Generale dell'azienda ULSS 16 Padova, per la quale l'ente ha presentato richiesta di accreditarnento istituzionale; L'Ente?Fondazione IREA Morini Pedrina Pelà Tono?, con sede legale in Este (PD), viale Fiume 51, C.F e P. IVA , legalmente rappresentato dal Don Lorenzo Mocellin in qualità di Vice-Presidente delegato dal Presidente, gestisce la stmttura residenziale Comunità Alloggio per persone con disabilità?villa Benvenuti?, sita in Este (PD) in via S. Stefano 7, nel territorio dell'azienda Ulss 17, autorizzata al funzionamento per 10 posti con Decreto Regionale 280 del e accreditata per 10 posti con DGR 114 del Coordinamento dei Direttori di Distretto SS./2014/278 3

4 L'Ente?Congregazione delle Suore delle Poverelle Istituto Palazzolo?, con sede legale in Bergamo, via S. Berrìardino 56, C.F. e P. IVA }67, legalmente rappresentato dal Sig.ra Moroni Anna in qualità di Presidente, gestisce la stmttura residenziale?istituto Palazzolo Casa M. Generosa? sita in IRosà (VI) in via C. Alessio 9, nel territorio dell'azienda Ulss 3 Bassano del Grappa, autorizzata al furìzionamento con Decreto Regionale 102 del per 3 7 posti letto e ha presentato richiesta di accreditamento; 5 Il Servizio Disabili ha verificato che per le Case di Riposo sottoindicate, ospitanti persone con disabilità in carico a questa Azienda Ulss, è stato stipulato un accordo contrattuale ai sensi della DGR 3856 del tra l'ente gestore della struttura e l'azienda Ulss su cui insiste l'unità di offerta e pertanto territorialmente competente ai sensi della DGR 1303/2012, tra cui anche questa Azienda Ulss per il tramite del Servizio Anziani per quanto di competenza: Casa di Riposo?Città Murata?, con sede legale in Montagnana (PD), via Berga 21 ; Casa di Riposo?Comrn. A. Michelazzo?, con sede legale in Sossano (VI), via Roma 69; Fondazione?Luigia Gaspari Bressan?, con sede legale in Isola Vicentina (VI), via S. Marco 21/D; IPAB?Centro Servizi Anziani?, con sede legale in Dueville (VI), via IV Novembre 11 ; IPAB?Diodata Bertolo?, con sede legale in Sandrigo (VI), Piazza Zanella 9; IPAB?Proti Salvi Trento", con sede legale in Vicenza, in Contra' S. Pietro 60; IPARK?Parco Città", con sede legale in Vicerìza, via Mollino 87; IPAB?Opera Pia Raggio di Sole?, con sede legale in Padova, via Sette Martiri 48, e sede della struttura ospitante?casa di Soggiorno A. De Giovanni? in Barbarano Vicentino (VI), via Pigiavento 2. In applicazione di quanto previsto dalla DGR 1303/2012, questa Azienda ha provveduto ad inoltrare agli Enti Gestori e alle Aziende Ulss di appartenenza delle strutture, rispettivamente, le note prot del , prot del e prot del (agli atti), comunicando che gli accordi contrattuali in essere avrebbero avuto valore per il servizio erogato a favore delle persone con disabilità in carico all'ulss 6 e inserite presso le suddette stmtture, fermo restando alcune specifiche precisazioni, anche di tipo economico, in coerenza con il contratto tipo definito nel territorio dell'ulss 6 e in attesa della definizione regionale dei profili di gravità sulla base della nuova scheda S.Va.M.Di. e della conseguente individuazione di tariffe standard dei servizi socio Sanitari, Questa Azienda potrà rivedere le condizioni economiche concordate, ai sensi delle eventuali nuove deliberazioni della Regione Veneto, o della Conferenza dei Sindaci per la parte di competenza, relative ai profili di gravità delle persone con disabilità, alle tariffe standard dei servizi a favore delle persone con disabilità o ad altri aspetti gestionali ed economici relativi a tali servizi. Tenuto conto della situazione attuale dell'utenza sopradescritta, in attesa della revisione dei profili di gravità conseguente all'applicazione della scheda S.Va.M.Di. e della definizione di tariffe di riferimento da parte della Giunta Regionale, si stima per l'anno 2014 una spesa totale sociale e sanitaria pari a ,1 8 complessivi IVA compresa se dovuta, di cui ,1 8 per la parte sociale, che troveranno copertura nel bilancio sociale 2014, e ,00 per la parte sanitaria, che troveramìo copertura nel Bilancio Sanitario - Fondo per la Non Autosufficienza 2014). Ai sensi del D.L. n. 83/2012 convertito in L. n. l 34/2012 -?Amministrazione Aperta? e ai sensi della L. 900/2012 -?Disposizione per la prevenzione e la repressione della cormzione e dell'illegalità della P.A.== la presente delibera troverà pubblicizzazione sul sito internet aziendale Coordinamento dei Direttori di Distretto SS./2014/278 4

5 Il medesimo Direttore ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica arìche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia; I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra. IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di dare atto che l'inserimento residenziale in regime definitivo o temporaneo di persone con disabilità dell'azienda Ulss 6 nelle stmtture residenziali site nel territorio di altre Aziende Ulss, gestite dagli Enti?Associazione Murialdo? di Padova,?L'iride Società Cooperativa Sociale" di Selvazzano Dentro (PD),?Fondazione IREA Morini Pedrina Pelà Tono? di Este (PD) e?istituto delle Suore Poverelle Istituto Palazzolo Rosà? di Rosà (VI), e nelle case di riposo site nel territorio dell'azienda Ulss 6?Michelazzo" di Sossano (VI),?Opera Pia Raggio di Sole? di Barbarano Vicentino (VI),?Fondazione Bressan? di Isola Vicentina (VI),?IPAB CSA? di Dueville (VI),?IPAB D. Bertolo? di Sandrigo (VI),?IPARK? di Vicenza,?IPAB Proti Salvi Trento? di Vicenza, e nella case di riposo sita nel territorio di altra Aziende Ulss?Città Murata? di Montagtìana (PD), comporta un costo complessivo per l'amìo 2014 pari a ,18 IVA compresa se dovuta, di cui ,18 per la parte sociale (bilancio sociale 2014) e ,00 per la parte sanitaria (Bilancio Sanitario - Fondo per la Non Autosufficienza 2014); 2. di stabilire che gli accordi in oggetto potranno subire variazioni, anche in relazione ai contributi erogati, qualora fossero emanate diverse indicazioni regionali o nazionali, o dalla Conferenza dei Sindaci per la parte di competenza, relative ai profili di gravità delle persone con disabilità, alle tariffe standard dei servizi a favore delle persone con disabilità o ad altri aspetti gestionali ed economici relativi a tali servizi; 3. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all'albo on-line dell'azienda. ***** Coordinamento dei Direttori di Distretto SS./2014/278 5

6 Parere favorevole, per quanto di competenza: Il presente atto è proposto per la pubbucazione all'albo on-line dell'azienda con le seguenti modalità: Íoggetto e contenuto; [ ] solo oggetto (come da motivazione del Direttore del Servizio proponente); [ ] nessuna forína di pubblicazione (come da motivazione del Direttore del Servizio proponente). Copia del presente atto viene inviato in data odierna al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R , n. 56). IL RESPONSABIL,p-PER LA GESTIONE ATTI DEL SBÚIZIO AFFARI LEGÀLI E A?INISTRATIVI GENERALI Vicenza,,",,:!.kz{'.c j 1.(ìyLì? L'atto è inviato alla Giunta Regionale del Veneto in data con prot. n. Copia conforme all'originale, composta di n. amministrativo. fogli (incluso il presente), rilasciata per uso IL RESPONSABILE PER LÀ GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI Vicenza, Coordinamento dei Direttori di Distretto SS./2014/278 6