DPGR - CA n. 147 del 2 Dicembre OGGETTO: Bilancio Economico Preventivo Consolidato anno 2013 del Servizio Sanitario regionale - Determinazioni.

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1 REGIONE CALABRIA DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE (nella qualità di Cmmissari ad acta per l'attuazine del pian di rientr dai disavanzi del settre sanitari della Regine Calabria, nminat cn delibera del Cnsigli dei Ministri del 30 Lugli 2010) DPGR - CA n. 147 del 2 Dicembre 2013 OGGETTO: Bilanci Ecnmic Preventiv Cnslidat ann 2013 del Servizi Sanitari reginale - Determinazini. Pubblicat sul Bllettin Ufficiale della Regine Calabria n. del _

2 REGIONE CALABRIA Il Presidente della Giunta reginale (nella qualità di Cmmissari ad acta per l'attuazine del pian di rientr dai disavanzi del settre sanitari della Regine Calabria, nminat cn delibera del Cnsigli dei Ministri del 30 Lugli 2010) PREMESSO che: - la L. 311/2004 (legge finanziaria per l'ann 2005) al cmma 180 dell'articl unic, cme mdificat dall'art. 4, D.L. 14 marz 2005, n. 35, cnvertit in L. 14 maggi 2005, n. 80, prevede in cap alle Regini in squilibri ecnmic la necessità di prcedere ad una ricgnizine delle cause che l determinan ed alla elabrazine di un prgramma perativ di rirganizzazine, di riqualificazine di ptenzia ment del Servizi sanitari reginale, di durata nn superire al trienni; - ai sensi della medesima nrma i Ministri della salute e dell'ecnmia e delle finanze e la singla regine stipulan appsit accrd che individui gli interventi necessari per il persegui ment dell'equilibri ecnmic, nel rispett dei livelli essenziali di assistenza e degli adempimenti di cui alla intesa prevista dal successiv cmma 173; - l'articl 22, cmma 4, del decret-legge 1 lugli 2009 n. 78, cnvertit cn mdificazini dalla L.3 agst 2009 n. 102, ha stabilit, attesa la strardinaria necessità ed urgenza di tutelare, ai sensi dell'art. 120 della Cstituzine, l'ergazine delle prestazini sanitarie cmprese nei Livelli Essenziali di Assistenza, e di assicurare il risanament, il riequilibri ecnmic-finanziari e la rirganizzazine del sistema sanitari reginale della regine Calabria, anche stt il prfil amministrativ e cntabile, tenut cnt dei risultati delle verifiche del Cmitat e del Tavl, di cui agli articli 9 e 12 dell'intesa Stat-Regini del 23 marz 2005, che la Regine predispnga un Pian di rientr cntenente misure di rirganizzazine e riqualificazine del Servizi sanitari reginale, da sttscriversi cn l'accrd di cui all'art. 1, cmma 180, della legge 30 dicembre 2004, n. 311, e s.m.i.; - il Pian di rientr è stat apprvat cn delibera di Giunta Reginale n. 845 del 16 dicembre 2009 ad integrazine e mdifica del dcument adttat in precedenza dalla medesima regine cn delibere n. 585 del 10 settembre 2009 e n. 752 del 18 nvembre 2009; VISTA la delibera di Giunta reginale n. 908 del , avente ad ggett: "Accrd per il pian di rientr del servizi sanitari reginale della Calabria ex art. 1, c. 180, L. 311/2004, sttscritt tra il Ministr dell'ecnmia e delle finanze, il Ministr della salute ed il Presidente della regine Calabria il 17 dicembre Apprvazine", successivamente integrata dalla D.G.R. n. 97 del 12/02/2010; PRESO ATTO: che l'art. 7, cmma 5, dell'accrd prevede che gli interventi individuati dal Pian e allegati all'accrd "sn vinclanti, ai sensi dell'art. 1, c. 796, lettera b) della L. n. 296/2006, per la Regine Calabria e le determinazini in ess previste cmprtan effetti di variazine dei prvvedimenti nrmativi ed amministrativi già adttati dalla medesima Regine Calabria in materia di prgrammazine sanitaria"; - che l'art. 2, cmma 95, della L. n. 191/2009 (legge finanziaria 2010), prevede che "Gli interventi individuati dal pian di rientr sn vinclanti per la regine, che è bbligata a rimuvere i prvvedimenti, anche legislativi, e a nn adttarne di nuvi che sian di stacl alla piena attuazine del pian di rientr"; DATO ATTO che, ai sensi dell'art. 3 del spra citat Accrd in materia di esecuzine del Pian di Rientr, è prevista: - la funzine di affiancament della regine per l'attuazine dell stess, che è svlta da parte del Minister della Salute e del Minister dell'ecnmia e delle finanze, nell'ambit del Sistema

3 nazinale di verifica e cntrll sull'assistenza sanitaria di cui all'art. 1 cmma 288 della L. 23/12/2005 n. 266; - la trasmissine ai Ministeri cmpetenti, ai fini dell'acquisizine di un preventiv parere, dei prvvedimenti reginali di spesa e prgrammazine sanitaria e, cmunque, di tutti i prvvedimenti di impatt sul servizi sanitari reginale; VISTA la deliberazine del Cnsigli dei Ministri adttata nella seduta del 30 Lugli 2010 cn la quale il Presidente pr tempre della Regine Calabria è stat nminat Cmmissari ad acta per l'attuazine del Pian di Rientr dai disavanzi del settre sanitari ai sensi dell'art. 4 del D.L. 01/10/2007 n. 159, cnvertit in legge cn mdificazini dall'art. 1 L. 29/11/2007 n. 222; DATO ATTO: - che la citata deliberazine del Cnsigli dei Ministri del 30 Lugli 2010 dispne la prsecuzine del Pian di rientr attravers i prgrammi perativi del Cmmissari ad acta, diretti a dare attuazine alle linee di intervent già previste dal Pian di rientr, cerentemente cn gli biettivi finanziari prgrammati, sia nella dimensine finanziaria che nella tempistica di attuazine e tenut cnt delle specifiche prescrizini e sservazini già cmunicate dal Minister della salute e dal Minister dell'ecnmia e delle finanze; - che cn la medesima delibera il Cmmissari è stat incaricat di dare attuazine al pian di rientr dal disavanz del Servizi Sanitari Reginale della Calabria ed, in via priritaria, di prvvedere alla realizzazine di specifici interventi, identificati in ddici punti; VISTA la delibera del Cnsigli dei Ministri adttata nella seduta del 4 agst 2010 cn la quale il Gen. Dtt. Lucian Pezzi è stat nminat sub Cmmissari per l'attuazine del Pian di Rientr della Regine Calabria, cn il cmpit di affiancare il Cmmissari ad acta nella predispsizine dei prvvedimenti da assumere in esecuzine dell'incaric cmmissariale di cui alla deliberazine del Cnsigli dei Ministri del 30 Lugli 2010; VISTA la delibera del Cnsigli dei Ministri adttata nella seduta del 29 ttbre 2013 cn la quale il Dtt. Andrea Urbani, a seguit delle dimissini del Dtt. Luigi D'Elia, è stat nminat sub Cmmissari per l'attuazine del Pian di Rientr della Regine Calabria, cn il cmpit di affiancare "il Cmmissari ad acta nella predispsizine dei prvvedimenti da assumere in esecuzine dell'incaric cmmissariale di cui alla deliberazine del Cnsigli dei Ministri del 30 Lugli 2010; DATO ATTO che dall'analisi del cmbinat dispst delle nrme succedutesi nel temp in materia di cmmissariament delle regini in PdR (art. 4, cmma 2, del DL n. 159/2007, cnv. cn legge n. 222/2007 e s.m.i., art. 2, cmma 83 - nella parte applicabile - e cmma 88, ultim perid, della L. 191/2009 e s.m. i.) emerge che i cmpiti ed i pteri attribuiti al Cmmissari ad acta attengn: a. all'adzine di tutte le misure indicate nel pian di rientr ( nei prgrammi perativi adttati per la prsecuzine di detti PdR, ai sensi dell'art. 2, cmma 88), nnché agli ulteriri atti e prvvedimenti nrmativi, amministrativi, rganizzativi e gestinali implicati dal PdR, in quant presuppsti cmunque crrelati e necessari alla cmpleta attuazine del pian (ex art. 2, cmma 83, terz perid); b. alla verifica della piena ed esatta attuazine del pian a tutti i livelli di gvern del sistema sanitari reginale (art. 2, cmma 83, quart perid); c. alla trasmissine al Cnsigli reginale dei prvvedimenti legislativi reginali rivelatisi d'stacl all'attuazine del PdR dei prgrammi perativi adttati ex art. 2, cmma 88 (art. 2, cmma 80, terz perid, nella nuva frmulazine intrdtta, unitamente al perid quart e quint, dall'art cmma 4 - lett. a) del D.L. n. 98/2011, cnvertit cn mdificazini dalla Legge n. 111/2011); PRESO ATTO che la Legge 5 maggi 2009, n. 42, intrduce il generale rirdin della disciplina cntabile in materia di federalism fiscale e detta i principi cntabili ai quali devn attenersi gli enti, al fine di garantire il perseguiment degli biettivi di finanza pubblica, sulla base dei principi di

4 armnizzazine dei sistemi cntabili e dei bilanci, nel cui cntest è stat apprvat il decret legislativ del 23 giugn 2011, n. 118, recante "Dispsizini in materia di armnizzazine dei sistemi cntabili e degli schemi d bilanci delle Regini, degli enti lcali e dei lr rganismi, a nrma degli articli 1 e 2 della legge 5 maggi 2009, n. 42"; - che l'art. 22, cmma 2 del D.Lgs. 118/2011, individua un respnsabile della Gestine Sanitaria Accentrata press la Regine, deputat all'implementazine ed alla tenuta di una cntabilità di tip ecnmic patrimniale atta a rilevare in maniera sistematica e cntinuativa i rapprti ecnmici, patrimniali e finanziari intercrrenti tra la singla Regine, l Stat, le altre Regini, le Aziende Sanitarie, gli Enti pubblici ed i terzi vari, inerenti le perazini finanziate cn risrse destinate ai rispettivi servizi sanitari reginali; - che in attuazine del D. Lgs. 118/2011, cn DDG del Dipartiment 13 "Tutela della Salute e Plitiche sanitarie" del 11 aprile 2012, n. 4702, è stat i'1dividuat il dirigente del servizi n. 3 "Gestine FSR, Tavli di Mnitraggi (Dtt. Vincenz Ferrari), quale respnsabile della Gestine Sanitaria Accentrata press la Regine Calabria; cn l stess att sn state affidate al dirigente del Settre n. 2 "Area Ecnmic-Finanziaria" (Dtt.ssa Angela Niclace) le funzini inerenti al raccrd ed alla cnciliazine tra cntabilità ecnmicpatrimniale e cntabilità finanziaria delle pste iscritte e cntabilizzate nella Gestine Sanitaria Accentrata cn i dati del bilanci reginale e cn quelli riprtati nei bilanci degli Enti del SSR; che cn DGR del 30 lugli 2012, n. 321 è stat designat il respnsabile reginale "Terz Certificatre", per la certificazine della Gestine Sanitaria Accentrata ex art. 22, cmma 3, lettera b) del D.Lgs. 118/2011 nella persna del dirigente pr tempre del Dipartiment reginale n. 15 Cntrlli"; CONSIDERATO CHE: l'art. 25 del D.Lgs. 118/2011 stabilisce che le Regini, ve ricrran le cndizini di cui all'art. 19, cmma 2, lettera b), punt J), predispngan un bilanci preventiv ecnmic annuale, in cerenza cn la prgrar:nmazine sanitaria e cn la prgrammazine ecnmic-finanziaria della Regine che include un cnt ecnmic preventiv dettagliat, secnd l schema CE di cui al decret ministeriale 13 nvembre 2007 e successive mdificazini ed integrazini; ai sensi dell'art. 32 del D.Lgs. 23 gjugn 2011, n. 118, i bilanci di previsine delle Regini devn essere adttati entr il 31 dicembre dell'ann precedente a quell cui si riferiscn ed entr sessanta girni dalla data di apprvazine, i bilanci sn pubblicati integralmente sul sit internet reginale; cn precedente prwediment assunt in data 28 dicembre 2012, di cui al decret dirigenziale del 7 gennai 2013, n. 103, è stat adttat il Bilanci Ecnmic Preventiv annuale 2013 della Gestine Sanitaria Accentrata, rinviand a successiv prwediment il cnslidament del Bilanci Preventiv annuale 2013 del Servizi sanitari reginale, ai sensi dell'art. 32 del D.Lgs 118/2011, in quant, alla predetta data, nn tutte le Aziende del SSR avevan trasmess il Bilanci Ecnmic Preventiv 2013; TENUTO CONTO CHE - l'art. 25, cmma 2, del D.Lgs n. 118/2011 dispne che il bilanci preventiv sia cstituit da: un cnt ecnmic preventiv (redatt secnd! schema di cnt ecnmic previst dal/'art. 26); un pian dei flussi di cassa prspettici (redatt secnd l schema di rendicnt finanziari previst dall'arl. 26);

5 un cnt ecnmic dettagliat, secnd l schema CE di cui al decret ministeriale 15 giugn 2012; In aggiunta il cmma 3 del citat art. 25 dispne che il bilanci preventiv ecnmic annuale sia crredat da: la nta illustrativa; il pian degli investimenti; la relazine redatta dal respnsabile della GSA; VISTO il DPGR cmmissariale del 21 nvembre 2012, n Applicazine dell'art. 15, c. 13, lettere a) e b) deld.l. 6 lugli 2012, n. 95 recante "Dispsizini urgenti perla revisine della spesa pubblica cn invarianza dei servizi ai cittadini" cnvertit cn mdificazini nella L. 7 agst 2012 n Definizine dei tetti di spesa per acquist di beni e servizi per l'ann il quale stabilisce il tett di spesa reginale per l'acquist di beni e servizi per l'ann 2012 ( I000), al fine di raggiungere l'biettiv di risparmi prefissat, in cerenza cn il valre prgrammatic dell'apprvand Prgramma Operativ, cnsiderand che all'intern di ciascun tett aziendale il livell di spesa cmplessiv è riferif alla smmatria delle vci CE (allegat 1 al DPGR 182/2012) che cmprende anche la vce di spesa di cui all'art. 6 del D.L : B.2.A.15.3) Cnsulenze, Cllabrazini, Interinale e altre prestazini di lavr sanitarie e scisanitarie da privat; ) Cnsulenze, Cllabrazini, Interinale e altre prestazini di lavr nn sanitarie da privat; VISTA la nta del 14 ttbre 2013, n , cn la quale è stat trasmess tramite il sistema ministeriale Siveas, per la valutazine dei Ministeri cmpetenti, il Prgramma Operativ quale prsecuzine del Pian di Rientr , ai sensi della legge 23 dicembre 2009, n. 191, art. 2, cmma 88; VISTI i dcumenti redatti dalla Gestine Sanitaria Accentrata, di seguit elencati: - Cnt ecnmic preventiv 2013 della GSA (previst dall'art. 26, cmma 3, D.Lgs 118/2011); - Cnt ecnmic preventiv 2013 della GSA, secnd l schema CE di cui al decret interministeriale 15 giugn 2012; - Cnt ecnmic preventiv 2012 della GSA, secnd l schema CE di cui al decret interministeriale 15 giugn 2012; - Nta illustrativa al Bilanci ecnmic preventiv 2013 della GSA; - Relazine di accmpagnament al Biianci ecnmic preventiv 2013 della GSA; PRESO ATTO dei predetti dcumenti che si allegan al presente prvvediment quale parte integrante e sstanziale; DeCRETA Per le mtivazini di cui in premessa, che qui si intendn riprtate quale parte integrante e sstanziale: DI ADOTTARE il Bilanci Ecnmic Preventiv 2013 cnslidat del Servizi sanitari reginale redatt ai sensi degli artt. 25 e 26 del D.Lgs. 118/2011, allegat al presente prvvediment quale parte integrante e sstanziale, cmpst dai seguenti dcumenti: - Cnt ecnmic cnslidat preventiv 2013 (previst dall'art. 26, cmma 3, D.Lgs 118/2011); - Cnt ecnmic cnslidat preventiv, secnd l schema CE di cui al decret interministeriale 15 giugn 2012;

6 - Pian dei flussi di cassa (redatt secnd l schema di rendicnt finanziari previst dall'art. 26); - Nta illustrativa; - Pian degli Investimenti ; - Relazine redatta dal respnsabile della GSA; DI DEMANDARE al Dirigente Generale del Dipartiment Tutela della Salute l'esecuzine del presente prvvediment nei tempi prescritti dalle nrme e per la verifica dell'attuazine delle dispsizini in ess cntenute; DI TRASMETTERE il presente decret, ai sensi deli'art. 3 cmma 1 dell'accrd del Pian di rientr, ai Ministeri cmpetenti, nnché al Dipartiment Reginale Bilanci e Patrimni; DI DARE MANDATO alla Struttura Cmmissariale per la trasmissine del presente decret, agli interessati, per la pubblicazine sul Bllettin reginale e sul sit web istituzinale della Regine Calabria. Il Dirigente.~izi (Dtt.VinCff Ferranl Il Dirigent~re (Dti". ~Niclace)