DEA di II livello (EAS)

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1 L A.O. Papa Giovanni XXIII possiede i requisiti previsti per essere definita Azienda Ospedaliera in quanto, oltre a comprendere nell assetto accreditato alte specialità, eroga le attività ad elevata complessità clinica e tecnologica elencate nell art. 2.4 del DM 70/2015 Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all assistenza ospedaliera : I presidi Ospedalieri di 2 livello, con bacino di utenza compreso tra e abitanti, sono strutture dotate di DEA di II livello (EAS) Rendono tutte le attività previste per i presidi di I livello oltre a discipline più complesse es.: Cardiologia con emodinamica interventistica H 24, Neurochirurgia, Cardiochirurgia e Rianimazione cardiochirurgica, 1

2 Chirurgia Vascolare, Chirurgia Toracica, (resa al Papa Giovanni presso UO di Chirurgia) Chirurgia Maxillo-facciale, Chirurgia plastica, Endoscopia digestiva ad elevata complessità, Broncoscopia interventistica, Radiologia interventistica, Rianimazione pediatrica e neonatale, Medicina Nucleare presenti h.24 i Servizi di Radiologia, Laboratorio, Servizio Immunotrasfusionale. 2

3 Le analisi statistiche che seguono riguardano le attività di ricovero prodotte dalle strutture della provincia di Bergamo nel biennio e nel periodo gennaio-luglio

4 Indicatori DRG specifici Sono indicatori di valutazione delle attività ospedaliere. Essi si fondano sul confronto tra alcuni indici classici (soprattutto la degenza media) e la casistica specificamente trattata classificata secondo il sistema DRG, o altri sistemi più specifici per la valutazione della complessità come l APRDRG o il disease staging. Tra i più importanti vi è il Peso medio di DRG 4

5 Peso medio di DRG Il peso medio (PM), calcolato per disciplina di dimissione di una generica struttura ospedaliera, è il rapporto tra i punti DRG prodotti nella specifica disciplina della struttura ospedaliera considerata, e i dimessi dalla stessa. In formula: PMxy = PTxy / Dxy dove: PTxy=punti DRG prodotti nella disciplina x della struttura y Dxy=dimessi dalla disciplina x della struttura y Il peso medio del DRG fornisce una misura del consumo medio di risorse associato ai ricoveri afferenti a ciascun DRG: maggiore è il peso e più elevato risulterà il carico assistenziale della corrispondente casistica. Conseguentemente, il peso medio può essere impiegato come indicatore proxy della complessità del ricovero, in base all ipotesi di correlazione positiva fra complessità clinica e consumo di risorse. peso medio DRG=1: media nazionale di riferimento peso medio DRG>2: casistica ad alta complessità Sono esclusi dal calcolo i casi medici di un giorno, le dimissioni in day hospital, le dimissioni dalle discipline di riabilitazione (56), neuroriabilitazione (75), lungodegenza (60), psichiatria (40), unità spinale (28), neonati sani. 5

6 CASISTICA COMPLESSIVA PER PESO MEDIO DRG DISTRIBUZIONE % DEI CASI AD ALTA COMPLESSITA (PESO DRG>2) PER STRUTTURA Complessità casistica (peso medio DRG) - biennio Ente Complessità medio-bassa (Peso DRG<2) Complessità alta (Peso DRG>2) Totale N Riga N % N Riga N % N Riga N % 962 BERGAMO - A.O. HPG ,2% ,8% ,0% 964 SERIATE - A.O. BOLOGNINI ,1% ,9% ,0% 963 TREVIGLIO - A.O. OSP. TREVIGLIO CARAVAGGIO ,6% ,4% ,0% 143 BERGAMO C.C. GAVAZZENI ,6% ,4% ,0% 148 PONTE S.PIETRO C.C. S.PIETRO ,0% ,0% ,0% 147 ZINGONIA C.C. S.MARCO ,5% ,5% ,0% 145 BERGAMO C.C. CASTELLI ,3% 156 1,7% ,0% ALTRE STRUTTURE ,8% ,2% ,0% Totale ,6% ,4% ,0% Complessità casistica (peso medio DRG) (GENNAIO-LUGLIO) Ente Complessità medio-bassa (Peso DRG<2) Complessità alta (Peso DRG>2) Totale N Riga N % N Riga N % N Riga N % 962 BERGAMO - A.O. HPG ,1% ,9% ,0% 964 SERIATE - A.O. BOLOGNINI ,9% ,1% ,0% 963 TREVIGLIO - A.O. OSP. TREVIGLIO CARAVAGGIO ,5% 943 6,5% ,0% 148 PONTE S.PIETRO C.C. S.PIETRO ,1% 568 5,9% ,0% 143 BERGAMO C.C. GAVAZZENI ,4% ,6% ,0% 147 ZINGONIA C.C. S.MARCO ,5% ,5% ,0% 145 BERGAMO C.C. CASTELLI ,0% 58 2,0% ,0% ALTRE STRUTTURE ,2% ,8% ,0% Totale ,0% ,0% ,0% 6

7 Peso medio DRG linee specifiche di attività DATI UFFICIALI PORTALE DATA WAREHOUSE REGIONE LOMBARDIA ANNO

8 Peso medio DRG - NEUROCHIRURGIA (anno 2014; anno gen-luglio) Periodo Struttura Disciplina Divisione 2015 [gennaioluglio] 2014 [Anno Completo] OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG 30 - NEUROCHIRURGIA 30 - NEUROCHIRURGIA Somma Pesi DRG n. ricoveri Peso Medio del DRG NEUROCHIRURGIA , ,75528 NEUROCHIRURGIA , ,

9 Peso medio DRG-Chirurgia Generale (anno 2014) OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG-CHIRURGIA 02 0, OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG-CHIRURGIA 01 1, OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG-CHIRURGIA 03 1, OSPEDALE M. O. ANTONIO LOCATELLI-PIARIO-CHIRURGIA 01 1, POLICLINICO SAN PIETRO - PONTE S. PIETRO-CHIRURGIA POLICLINICO SAN MARCO - OSIO SOTTO-CHIRURGIA 1,4849 1, CASA DI CURA S. FRANCESCO - BERGAMO-CHIRURGIA CLINICA CASTELLI - BERGAMO-CHIRURGIA 01 1,0097 1, CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO-CHIRURGIA CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO-CHIRURGIA 01 0,9791 1,5894 Peso medio DRG- Chirurgia Generale CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO-CHIRURGIA 05 1, OSPEDALE BOLOGNINI - SERIATE-CHIRURGIA 01 1, OSP.LE SS.TRINITA - ROMANO DI LOMBARDIA-CHIRURGIA 01 1, OSP.LE SS.CAPITANIO E GEROSA - LOVERE-CHIRURGIA 01 1, OSPEDALE F. M. PASSI - CALCINATE-CHIRURGIA 01 0, OSPEDALE PESENTI FENAROLI - ALZANO L.-CHIRURGIA 01 1, OSPEDALE CIVILE - S.GIOVANNI BIANCO-CHIRURGIA 01 0, OSPEDALE DI TREVIGLIO E CARAVAGGIO-CHIRURGIA 01 1, OSPEDALE DI TREVIGLIO E CARAVAGGIO-CHIRURGIA 02 1,4563 0,0000 0,5000 1,0000 1,5000 2,0000 2,5000 9

10 Peso medio DRG - ONCOLOGIA (anno 2014) ONCOLOGIA 1,1800 1,1736 1,1600 1,1400 1,1327 1,1200 1,1000 1,0999 1,0800 1, OSPEDALE PESENTI FENAROLI - ALZANO L CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG 10

11 Peso medio DRG - UROLOGIA (anno 2014) Urologia 1,2000 1,0000 0,9972 0,9410 1,0370 0,9709 0,9707 1,0547 0,8000 0,8578 0,8036 0,6000 0,4000 0,2000 0, OSPEDALE DI TREVIGLIO E CARAVAGGIO OSP.LE SS.CAPITANIO E GEROSA - LOVERE CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO CASA DI CURA BEATO PALAZZOLO - BERGAMO CLINICA CASTELLI - BERGAMO POLICLINICO SAN MARCO - OSIO SOTTO POLICLINICO SAN PIETRO - PONTE S. PIETRO OSPEDALE PAPA GIOVANNI 11 XXIII - BG

12 Peso medio NEUROLOGIA (anno 2014) NEUROLOGIA OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG POLICLINICO SAN PIETRO - PONTE S. PIETRO 1,0966 1, POLICLINICO SAN MARCO - OSIO SOTTO CASA DI CURA S. FRANCESCO - BERGAMO 0,9020 0, OSPEDALE BOLOGNINI - SERIATE OSPEDALE DI TREVIGLIO E CARAVAGGIO 1,0721 1,1408 0,0000 0,2000 0,4000 0,6000 0,8000 1,0000 1,2000 1,

13 Peso medio ORTOPEDIA (anno 2014) ORTOPEDIA OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG-ORTOPEDIA OSPEDALE M. O. ANTONIO LOCATELLI-PIARIO-ORTOPEDIA POLICLINICO SAN PIETRO - PONTE S. PIETRO-ORTOPEDIA POLICLINICO SAN MARCO - OSIO SOTTO-ORTOPEDIA 1,3161 1,3536 1,3863 1, CASA DI CURA S. FRANCESCO - BERGAMO-ORTOPEDIA 01 1, CLINICA CASTELLI - BERGAMO-ORTOPEDIA CASA DI CURA BEATO PALAZZOLO - BERGAMO-ORTOPEDIA CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO-ORTOPEDIA 07 1,2881 1,2742 1, CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO-ORTOPEDIA 05 1, CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO-ORTOPEDIA 03 1, CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO-ORTOPEDIA 02 2, OSPEDALE BOLOGNINI - SERIATE-ORTOPEDIA 01 1, OSP.LE SS.TRINITA - ROMANO DI LOMBARDIA-ORTOPEDIA OSP.LE SS.CAPITANIO E GEROSA - LOVERE-ORTOPEDIA 01 1,1395 1, OSPEDALE PESENTI FENAROLI - ALZANO L.-ORTOPEDIA 01 1, OSPEDALE CIVILE - S.GIOVANNI BIANCO-ORTOPEDIA OSPEDALE DI TREVIGLIO E CARAVAGGIO-ORTOPEDIA 01 1,1993 1, ,0000 0,5000 1,0000 1,5000 2,0000 2,5000

14 Peso medio MEDICINA GENERALE (anno 2014) Medicina Generale OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG-MEDICINA OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG-MEDICINA OSPEDALE M. O. ANTONIO LOCATELLI-PIARIO-MEDICINA HABILITA IST.CLINICO-OSP.LE DI SARNICO-MEDICINA OSPEDALE S.ISIDORO - TRESCORE B.-MEDICINA POLICLINICO SAN PIETRO - PONTE S. PIETRO-MEDICINA POLICLINICO SAN PIETRO - PONTE S. PIETRO-MEDICINA POLICLINICO SAN MARCO - OSIO SOTTO-MEDICINA POLICLINICO SAN MARCO - OSIO SOTTO-MEDICINA CASA DI CURA S. FRANCESCO - BERGAMO-MEDICINA CLINICA CASTELLI - BERGAMO-MEDICINA CASA DI CURA BEATO PALAZZOLO - BERGAMO-MEDICINA CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO-MEDICINA OSPEDALE BOLOGNINI - SERIATE-MEDICINA OSP.LE SS.TRINITA -ROMANO DI LOMBARDIA-MEDICINA OSP.LE SS.CAPITANIO E GEROSA - LOVERE-MEDICINA OSPEDALE F. M. PASSI - CALCINATE-MEDICINA OSPEDALE PESENTI FENAROLI - ALZANO L.-MEDICINA OSPEDALE CIVILE - S.GIOVANNI BIANCO-MEDICINA OSPEDALE DI TREVIGLIO E CARAVAGGIO-MEDICINA 01 0,9373 1,2317 1,0340 0,9884 0,7927 1,1162 1,1210 1,1058 0,9412 0,8928 0,8532 0,8732 0,9718 1,1724 0,8732 0,9282 0,7895 0,9300 0,8459 1, ,0000 0,2000 0,4000 0,6000 0,8000 1,0000 1,2000 1,4000

15 Peso medio CARDIOLOGIA (anno 2014) Cardiologia OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG-CARDIOLOGIA 01 1, POLICLINICO SAN PIETRO - PONTE S. PIETRO-CARDIOLOGIA POLICLINICO SAN MARCO - OSIO SOTTO-CARDIOLOGIA 1,6952 1, CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO-CARDIOLOGIA 03 1, CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO-CARDIOLOGIA 02 1, OSPEDALE BOLOGNINI - SERIATE-CARDIOLOGIA 01 1, OSPEDALE DI TREVIGLIO E CARAVAGGIO-CARDIOLOGIA 01 1,7906 1,5500 1,6000 1,6500 1,7000 1,7500 1,8000 1,8500 1,9000 1,9500 2,

16 Peso medio CARDIOCHIRURGIA (anno 2014) Cardiochirurgia 5,8500 5,8000 5,7893 5,7500 5,7000 5,6500 5,6000 5,6130 5,5500 5, CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO- CARDIOCHIRURGIA OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG- CARDIOCHIRURGIA 01 16

17 MOBILITA ATTIVA (ATTRATTIVITA ) ATTIVITA COMPLESSIVA BIENNIO N. RICOVERI % residente BG ,7% residente NON BG ,3% TOTALE ,0% ATTIVITA COMPLESSIVA 2015 (GENNAIO-LUGLIO) N. RICOVERI % residente BG ,2% residente NON BG ,8% TOTALE ,0% 17

18 MOBILITA ATTIVA (RICOVERI DELLE PRIME SETTE AZIENDE DELLA PROVINCIA DI BERGAMO PER PRODUZIONE COMPLESSIVA) -2013/2014 Attrattività complessiva ,0% 36,9% 35,0% 30,0% 25,0% 21,3% 22,8% 20,0% 15,0% 14,5% 16,4% 11,9% 10,0% 5,0% 6,0%,0% 962 BERGAMO - A.O. HPG SERIATE - A.O. BOLOGNINI 963 TREVIGLIO - A.O. OSP. TREVIGLIO CARAVAGGIO 143 BERGAMO C.C. GAVAZZENI 148 PONTE S.PIETRO C.C. S.PIETRO 147 ZINGONIA C.C. S.MARCO 145 BERGAMO C.C. CASTELLI 18

19 MOBILITA ATTIVA (RICOVERI DELLE PRIME SETTE AZIENDE DELLA PROVINCIA DI BERGAMO PER PRODUZIONE COMPLESSIVA) -2013/2014 Attrattività complessiva 2015 (gen-lug) 40,0% 36,7% 38,6% 35,0% 30,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 15,3% 15,9% 12,4% 10,0% 5,0% 5,4%,0% 962 BERGAMO - A.O. HPG SERIATE - A.O. BOLOGNINI 963 TREVIGLIO - A.O. OSP. TREVIGLIO CARAVAGGIO 148 PONTE S.PIETRO C.C. S.PIETRO 143 BERGAMO C.C. GAVAZZENI 147 ZINGONIA C.C. S.MARCO 145 BERGAMO C.C. CASTELLI 19

20 ATTRATTIVITA' PER AZIENDA OSPEDALIERA -PESATA PER COMPLESSITA' DELLA CASISTICA (PESO DRG>2) ATTRATTIVITA' PER AZIENDA OSPEDALIERA - PESATA PER COMPLESSITA' DELLA CASISTICA STRUTTURA Residente BG Residente fuori BG Totale N Riga N % N Riga N % N Riga N % Complessità medio/bassa (peso DRG<2) 143 BERGAMO C.C. GAVAZZENI ,8% ,2% ,0% 145 BERGAMO C.C. CASTELLI ,2% ,8% ,0% 147 ZINGONIA C.C. S.MARCO ,7% ,3% ,0% 148 PONTE S.PIETRO C.C. S.PIETRO ,2% ,8% ,0% 962 BERGAMO - A.O. HPG ,5% ,5% ,0% 963 TREVIGLIO - A.O. OSP. TREVIGLIO CARAVAGGIO ,7% ,3% ,0% 964 SERIATE - A.O. BOLOGNINI ,2% ,8% ,0% Totale ,4% ,6% ,0% ATTRATTIVITA' 2015 PER AZIENDA OSPEDALIERA - PESATA PER COMPLESSITA' DELLA CASISTICA Complessità alta (peso DRG>2) Residente BG Residente fuori BG Totale STRUTTURA N Riga N % N Riga N % N Riga N % 143 BERGAMO C.C. GAVAZZENI ,8% ,2% ,0% 145 BERGAMO C.C. CASTELLI ,1% 28 17,9% ,0% 147 ZINGONIA C.C. S.MARCO ,7% ,3% ,0% 148 PONTE S.PIETRO C.C. S.PIETRO ,9% ,1% ,0% 962 BERGAMO - A.O. HPG ,6% ,4% ,0% 963 TREVIGLIO - A.O. OSP. TREVIGLIO CARAVAGGIO ,1% ,9% ,0% 964 SERIATE - A.O. BOLOGNINI ,2% 365 8,8% ,0% Totale ,3% ,7% ,0% 20