AL SIG. DIRETTORE PROVVEDITORATO ENNA. Nicosia, li 22/12/2015. Prot. N. 110

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1 AL SIG. DIRETTORE PROVVEDITORATO ENNA Nicosia, li 22/12/2015 Prot. N. 110 OGGETTO: CAPITOLATO TECNICO GARA PER REAGENTI A LOTTO UNICO PER I FABBISOGNI DEI LABORATORI DI PATOLOGIA CLINICA DELL'ASP ENNA PER GLI ANNI In riferimento alla lettera prot. n del 20/10/2015 del Direttore del Provveditorato di codesta ASP, con la quale l Ufficio scrivente notificava la delibera n. 749 del 15/10/2015 (proroga della autorizzazione di spesa al 31/12/2015), e ai colloqui del giorno 01/12/2015 presso la stanza del Direttore del Provveditorato, presenti la Dott.ssa Libera Carta, il Dott. Salvatore Mingrino, il Dott. Cristofero Manusè, il Dott. Roberto Pace e il Dott. Ignazio Di Stefano, e del giorno 09/12/2015 presso i locali della Direzione Sanitaria Aziendale, presenti anche i Direttori Sanitario e Amministrativo Aziendali, premesso : - che con nota n. 200 del 25/09/2015 i Direttori delle UU.OO. di Patologia Clinica hanno inviato la bozza di Capitolato Tecnico (a lotti singoli) per la indicenda gara per acquisizione di attrezzature, prodotti di consumo, software, know how, riassetti logistici e funzionali delle stesse UU.OO; - che nella già citata nota n del 20/10/2015 si comunicava ai sottoscritti che l'indirizzo di un'ipotesi di gara a lotto unico con contraente unico per l'acquisizione di: attrezzature, prodotti di consumo, software, know how, riassetti logistici e funzionali è diventata "VOCE" della Direzione strategica aziendale; - che dal 01/11/2015 il Direttore della Patologia Clinica dell'umberto I di Enna è stato posto in quiescenza; - che, conseguentemente, gli indirizzi cui era stata improntata la bozza di capitolato presentato in data 25/09/2015 hanno subito variazioni; - che, tuttavia, la tipologia di gara prescelta dalla Direzione strategica aziendale (lotto unico con contraente unico - global service -), essendo il primo tentativo esperito in Sicilia (almeno a conoscenza dei sottoscritti), fa emergere alcune perplessità-criticità relativamente all'inserimento nel lotto unico di alcuni sub-lotti (presenti sul mercato, a nostra conoscenza, o come prodotti esclusivi di una determinata Ditta, o come sole due possibili offerte segnatamente il sub-lotto 10), tali da poter inficiare la pluripartecipazione e la conseguente concorrenzialità fra Aziende, col rischio di non potere ottenere i risparmi desiderati. Pag 1/5

2 Ii sottoscritti, nel consegnare il capitolato Tecnico Speciale (composto da un ALLEGATO A CARATTERISTICHE DEI SISTEMI, TIPOLOGIA DI ESAME, METODO e da un ALLEGATO B NUMERO DETERMINAZIONI/ANNO -), propongono alla Direzione Sanitaria Aziendale la possibilità di convocazione urgente dei Rappresentati delle possibili Ditte concorrenti, per un DIALOGO TECNICO PREVENTIVO sul capitolato finale della indicenda gara, al fine di non incorrere in possibili ricorsi e favorire un iter più agevole della gara stessa. Sono da invitare contemporaneamente i Rappresentanti delle Ditte che ne hanno interesse. Il capitolato speciale della gara de quo, da sottoporre nell eventuale Dialogo Tecnico, è stato preparato secondo il Decreto Assessoriale 1464/2011 e della Direttiva UE 24/2014 (gara qualità/prezzo 60/40). I sottoscritti hanno cercato di rispettare il tetto di spesa suggerito nel determinare le basi d asta dei vari sub-lotti costituenti la gara (spesa storica dell ultimo anno meno il 5%); ma a questo proposito devono essere spese alcune parole per rendere chiaro il significato dell apparente aumento di spesa rispetto all ultimo anno preso in esame (2014); infatti nella previsione globale rispetto ai desiderata bisogna considerare: - il costo dei lavori edili e speciali da sostenere per mettere a norma i laboratori di Enna, Nicosia e Piazza Armerina, che gravano sul costo della gara, costituendone parte integrante dello stesso; - il Decreto Assessoriale 28 aprile 2010 (Piano sangue e plasma per il triennio riassetto e rifunzionalizzazione della rete trasfusionale -), che detta ciò che devono e possono fare i Servizi Trasfusionali con conseguente passaggio delle prestazioni (autoimmunità, marcatori tumorali, marcatori infettivologici epatici, biologia molecolare), che prima venivano eseguiti presso i Servizi Trasfusionali stessi, ai Laboratori di Patologia Clinica (si tenga presente che questa è la prima gara in service espletata dopo l entrata in vigore del citato Decreto e quindi la prima occasione utile per mettersi a pari con le previsioni del Decreto Assessoriale stesso); - l introduzione di nuove prestazioni, aumentando l offerta dei LEA presso la nostra ASP; - la previsione di un lotto POCT (il n. 11) per i quattro MCAU associati alle rispettive Patologie Cliniche dell ASP ENNA, che metterà ordine nel marasma di prestazioni di laboratorio eseguite fuori dai laboratori e che potrebbe contribuire a ridurre il carico della pronta disponibilità notturna e festiva di Tecnici e Dirigenti dei Laboratori di Patologia Clinica fino alla completa scomparsa, a regime; - l introduzione di un lotto (il n. 16), per l acquisizione di un apparecchio citofluorimetrico per il Laboratorio di Nicosia, per la caratterizzazione delle Leucemie, di cui tutta l ASP è sfornita; - l acquisizione, infine, presso il Laboratorio di Enna, di un magazzino frigorifero computerizzato (lotto n. 17) per la gestione ottimale dei reagenti e lo stoccaggio refrigerato dei campioni. - E stato eliminato, invece, l ex lotto 16 (Sangue Occulto), in quanto il SIAV ha acquisito, nel frattempo, n. 2 strumenti dedicati per la lettura quantitativa dei FOB relativi allo screening del carcinoma colo-rettale. Tali strumenti saranno posizionati presso il Laboratorio dell Umberto I di Enna e presso il Laboratorio del Ferro Braciforti Capra di Leonforte. Pag 2/5

3 - E stata rivisitata la formulazione dei sub-lotti di Autoimmunità, di Infettivologia di conferma e di Sierologia in Immunoenzimatica. E stato così possibile risparmiare qualche soldino sulla precedente base d asta, che passa da per prestazioni, a per prestazioni. Il costo unitario per prestazione passa da 1,255 a 1,222. Ad ogni buon conto nella tabella sottostante è riportato il totale previsto a base d asta, separato nei vari sub-lotti concorrenti a formare il lotto unico della gara Si precisa che nella base d asta del sub-lotto 1 (Automazione) è compreso il costo dei lavori edili da effettuare nei Laboratori di Enna, Nicosia e Piazza Armerina, a carico della Ditta vincitrice della gara. Basi d'asta Gara Reagenti Patologie Cliniche ASP Enna LOTTI IMPORTO NUMERO TEST COSTO UNITARIO PER TEST 1 - Lotto Automazione (Chimica clinica, Immunochimica, ISE, Ematologia, Coagulazione, Infettivologia) , Lotto Batteriologia , Lotto Autoimmunità , Lotto Elettroforesi in gel di agarosio , Lotto Elettroforesi capillare , Lotto Urine , Lotto Sedimetria , Lotto HPLC , Lotto Allergologia , Lotto Infettivologia di conferma , Lotto POCT , Lotto Reagenti Vari , Lotto Droghe (Screening) , Lotto Biologia Molecolare , Lotto Sierologia in Immunoenzimatica , Lotto Citofluorimetria ,778 TOTALE ,191 Pag 3/5

4 17 - Lotto Magazzino Frigorifero Lotto Materiale Vario di Consumo TOTALE ,222 - righe rosse - righe rosse ,029 Come si vede, escludendo i nuovi esami che provengono dai Servizi Trasfusionali (che peraltro non verranno più effettuati in quei luoghi) e dai lotti di: POCT, Biologia Molecolare, Citofluorimetria e Magazzino informatizzato, il costo presunto (la base d asta) è molto vicina all obiettivo prefissato (costo unitario medio = 1,029 ). Il capitolato speciale che accompagna questa lettera consta di n. 2 ALLEGATI, in formato cartaceo, così denominati: 1. ASP ENNA-GARA REAGENTI_ ALLEGATO_A REVISIONE FINALE DEL 22_12_2015 formato WORD: luogo di installazione, caratteristiche dei sistemi, tipologia di esame, metodo, base d asta; questo allegato (e file informatico) contiene, nel contesto del lotto unico, nella cui base d asta sono previsti, anche la descrizione dei lavori che devono essere eseguiti presso i Laboratori di Enna, Nicosia e Piazza Armerina, con le rispettive planimetrie pre e post-lavori effettuati (ipotesi); 2. ASP ENNA-GARA REAGENTI_ ALLEGATO_B REVISIONE FINALE DEL 22_12_2015, formato EXCEL: numero determinazioni/anno. I due files vengono consegnati, in formato PDF non modificabile, anche su supporto informatico (CD rom). In particolare, l ALLEGATO A contiene la descrizione di n. 18 sub-lotti costituenti il lotto unico, e precisamente: SUB-LOTTO 1. Lotto Automazione (Chimica clinica, Immunochimica, ISE, Ematologia, Coagulazione, Infettivologia) 2. Lotto Batteriologia 3. Lotto Autoimmunità 4. Lotto Elettroforesi in gel di agarosio 5. Lotto Elettroforesi capillare Pag 4/5

5 6. Lotto Urine 7. Lotto Sedimetria 8. Lotto HPLC 9. Lotto Allergologia 10. Lotto Infettivologia di conferma 11. Lotto POCT 12. Lotto Reagenti Vari 13. Lotto Droghe (Screening) 14. Lotto Biologia Molecolare 15. Lotto Sierologia in Immunoenzimatica 16. Lotto Citofluorimetria 17. Lotto Magazzino Frigorifero 18. Lotto Materiale Vario di Consumo Caratteristiche oggetto di valutazione qualitativa Nel ribadire la completa disponibilità della Commissione per eventuali chiarimenti o anche per l eventuale revisione del capitolato (dopo l effettuazione del Dialogo Tecnico), si inviano distinti saluti. Gli estensori del Capitolato, nella qualità di: Nominativo Qualifica Firma Dott. Cristofero Manusè Dott. Ignazio Di Stefano Direttore F.F. UOC Patologia Clinica di Enna Direttore UOC Patologia Clinica di Nicosia Pag 5/5