AZIENDA PER L ASSISTENZA SANITARIA

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1 AZIENDA PER L ASSISTENZA SANITARIA N 3 ALTO FRIULI COLLINARE MEDIO FRIULI DETERMINAZIONE DEL CENTRO DI RISORSA Gestione Patrimonio Mobiliare ed Immobiliare N. 233 DEL 22/03/2018 OGGETTO Piano Investimenti Determina a contrarre ed aggiudicazione della fornitura delle tecnologie per l'aggiornamento delle colonne laparoscopiche Karl Storz. CUP: B66G , CIG: E8. IL RESPONSABILE ( arch. Marino Ettorelli ) Nominato con decreto del Direttore Generale n. 213 del Accertata la regolarità dell istruttoria nonché la disponibilità delle risorse

2 Premesso che: ai sensi dell art. 33 co. 2 della Legge regionale 10 novembre 2015, n. 26, con deliberazione n. 521 dd. 31/12/2015 l Azienda per l Assistenza Sanitaria n. 3 Alto Friuli Collinare Medio Friuli ha adottato il programma preliminare degli investimenti per l anno 2016; ai sensi dell articolo 33 co. 8 della Legge Regionale 10 novembre 2015, n. 26, con decreto del Direttore Generale n. 58 dd. 01/03/2016 l Azienda per l Assistenza Sanitaria n. 3 Alto Friuli Collinare Medio Friuli ha approvato il programma triennale degli investimenti; con DD.GG.RR. n. 349 del 04/03/2016, n dd. 30/09/2016 e 2185 dd. 18/11/2016 sono stati approvati gli interventi di investimento per l anno 2016 degli Enti del Servizio Sanitario Regionale; Rilevato che: come da note agli atti della SOC Gestione Patrimonio Mobiliare ed Immobiliare, il Direttore del Dipartimento Chirurgico ha richiesto l aggiornamento tecnologico della colonna laparoscopica in dotazione al Blocco Operatorio del Presidio Ospedaliero di San Daniele del Friuli, in particolare chiedendo l acquisizione delle tecnologie necessarie per l implementazione della tecnica di imaging a fluorescenza, che si basa sull impiego del mezzo di contrasto fluorescente (ICG Indocyanine Green), reso visibile dalle radiazioni ottiche a infrarosso generate da apposita fonte luce, e permette una migliore visualizzazione di strutture anatomiche quali dotti biliari, sistema linfatico e vasi sanguigni; la richiesta di cui sopra è conforme alla programmazione ed agli indirizzi aziendali in materia di investimenti per l acquisto di beni mobili e tecnologie, in quanto il programma degli investimenti comprende una specifica voce destinata all aggiornamento delle colonne laparoscopiche; Dato atto che: presso i Blocchi Operatori dei Presidi Ospedalieri aziendali sono presenti n. 6 colonne laparoscopiche composte interamente da tecnologie di produzione Karl Storz ed in Azienda sono presenti ulteriori n. 10 sistemi per l acquisizione di immagini endoscopiche di produzione Karl Storz ; nel corso del 2017, a seguito di procedura di gara esperita in modalità completamente telematica mediante la piattaforma denominata M.e.P.A. Mercato elettronico della Pubblica Amministrazione (Richiesta di Offerta n dd. 22/02/2017) è stata affidata alla società Promed S.r.l. di Dosson di Casier (TV) la fornitura delle tecnologie necessarie per l aggiornamento di due colonne laparoscopiche Karl Storz già in dotazione ai Blocchi Operatori dei Presidi Ospedalieri; Richiamato l art. 32, comma 2, del D.Lgs. 18 aprile 2016 n. 50, il quale dispone che prima dell avvio delle procedure di affidamento dei contratti pubblici, le Amministrazioni Aggiudicatrici decretano o determinano di contrarre, in conformità ai propri ordinamenti, individuando gli elementi essenziali del contratto e i criteri di selezione degli operatori economici e delle offerte; Visto l art. 1, comma 450, della L. 296/2006 secondo cui le amministrazioni pubbliche di cui all art. 1 del D.Lgs. 30 marzo 2001, n. 165, per gli acquisti di beni e servizi di importo inferiore alla soglia di rilievo comunitario sono tenute a fare ricorso al mercato elettronico della pubblica amministrazione, ovvero al sistema telematico messo a disposizione dalla centrale regionale di riferimento per lo svolgimento delle relative procedure;

3 Visto l art. 1, comma 449, della L. 296/2006 secondo cui le Pubbliche Amministrazioni di cui sopra possono ricorrere alle convenzioni stipulate dalla società Consip S.p.A. di Roma, ovvero ne utilizzano i parametri prezzoqualità come limiti massimi per la stipulazione dei contratti; Verificato che: la Società Consip S.p.A. di Roma, società del Ministero dell Economia e delle Finanze che gestisce il Programma di razionalizzazione degli acquisti nella P.A., non ha attivato alcuna convenzione per la fornitura in oggetto; l Ente per la Gestione Accentrata dei Servizi di Udine non ha attivato alcuna convenzione per la fornitura in oggetto; Atteso che, a seguito delle richieste del Direttore del Dipartimento Chirurgico sopra richiamate, il Responsabile del Procedimento ha richiesto alla società Promed S.r.l. di Dosson di Casier (TV), in qualità di fornitrice dei sistemi di acquisizione immagini endoscopiche recentemente acquistati, nonché in qualità di distributore esclusivo per il territorio regionale dei beni e delle tecnologie di produzione Karl Storz, la formulazione di una specifica proposta tecnico economica per la fornitura delle tecnologie di produzione Karl Storz sotto elencate: Codice KST-TM350 KST-TC201IT KST-TC300 KST-TH102 KST KST-UI500S1 KST-UP501S1 KST-UG500 KST-UG120 KST-UG310 KST-UG609 KST Descrizione Monitor 3D/4k Image1 4U Connect Image1 modulo H3-link Testina a 3 chip full HD Fonte luce D-Light Endoflator 50 SCB S-Pilot aspiratore fumi Supporto per monitor Carrello piccolo Trasformatore isolamento Supporto flaconi CO2 Tubo alta pressione al fine di aggiornare le colonne laparoscopiche in dotazione al Blocco Operatorio del Presidio Ospedaliero di San Daniele del Friuli mediante l implementazione della tecnica di imaging a fluorescenza e la predisposizione per la tecnologia ad altissima definizione (cosiddetta 4k); Appurato che, con nota prot. 379/00 43 dd. 05/03/2017, agli atti della SOC Gestione Patrimonio Mobiliare ed Immobiliare, la società Promed S.r.l. di Dosson di Casier (TV) ha formulato un preventivo per la fornitura ed installazione delle tecnologie di produzione Karl Storz sopra specificate per un importo complessivo di fornitura pari a ,00 (oltre I.V.A. al 22%); Considerato che: le sole tecnologie di produzione Karl Storz permettono la piena e totale interoperabilità con i sistemi di acquisizione delle immagini endoscopiche e le colonne laparoscopiche già in dotazione, e tale interoperabilità in più occasioni ha permesso, in caso di guasti e malfunzionamenti delle tecnologie che compongo le colonne

4 laparoscopiche, la regolare prosecuzione dell attività chirurgica mediante la semplice sostituzione con identiche tecnologie funzionanti e presenti nel Blocco Operatorio; a seguito delle analisi svolte dal Responsabile del Procedimento, i cui esiti sono agli atti della SOC Gestione Patrimonio Mobiliare ed Immobiliare, si evidenzia che le condizioni economiche di fornitura proposte dalla società Promed S.r.l. di Dosson di Casier (TV) risultano particolarmente vantaggiose in quanto: rispetto alle condizioni economiche praticate sul M.e.P.A. Mercato elettronico della Pubblica Amministrazione dagli operatori economici accreditati per la fornitura delle medesime tecnologie, i prezzi offerti risultano inferiori del 40,62%; inoltre, sulla piattaforma M.e.P.A. sono stati reperiti i codici TM323 (monitor 3D), TC200 (unità di controllo della telecamera), TC300, TH102 (telecamera endoscopica), (fonte luce) e UI500S1 (insufflatore CO2), che corrispondono alle tecnologie fondamentali costituenti una colonna laparoscopica, e si osserva che i primi due codici si riferiscono rispettivamente al monitor 3D ed all unità di controllo della telecamera di generazione precedente (ovvero privi della tecnologia 4k ad altissima definizione), quindi con performance inferiori; rispetto alle condizioni economiche praticate dalla medesima Società nell ambito della procedura negoziata esperita in modalità completamente telematica mediante la piattaforma M.e.P.A. di cui alla Richiesta di Offerta (R.d.O) n dd. 22/02/2017 per la fornitura di tecnologie analoghe e/o identiche per l aggiornamento delle colonne laparoscopiche già in dotazione ai Blocchi Operatori, giusta determinazione del Responsabile del Centro di Risorsa Gestione Patrimonio Mobiliare ed Immobiliare n. 174 dd. 08/03/2017, i prezzi risultano inferiori del 6,26%; analogamente al punto precedente, si osserva che con tale procedura negoziata sono state acquisite tecnologie (in particolare il monitor 3D e l unità di controllo della telecamera) di generazione precedente - privi della tecnologia 4k ad altissima definizione - e quindi con performance inferiori; Ritenuto pertanto sussistenti i presupposti di fatto e di diritto per procedere ad affidamento mediante procedura negoziata senza previa pubblicazione di un bando di gara ai sensi dell articolo 63 co.3 lett. b) del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii., in quanto trattasi di ampliamento di forniture esistenti, e la cui congruità e convenienza tecnicoeconomica risultano ampiamente dimostrate dalle valutazioni sopra esposte, e con rilevanti incompatibilità tecniche di impiego e manutenzione qualora si procedesse ad un cambiamento di fornitore ed all acquisto di apparecchiature con caratteristiche tecniche differenti; Dato atto che, ai sensi dell art. 3 L. 136/2010 e successive modifiche ed integrazioni, si è provveduto ad acquisire, dall Autorità Nazionale Anticorruzione ANAC, ai fini della tracciabilità dei flussi finanziari, il Codice Identificazione Gara (C.I.G.) E8; DETERMINA per i motivi espressi in narrativa, di: 1. affidare, ai sensi dell articolo 63 co.3 lett. b) del D.Lgs. 50/2016 e ss.mm.ii., alla società Promed S.r.l. di Dosson di Casier (TV) Partita I.V.A la fornitura ed installazione delle tecnologie di produzione Karl Storz di seguito elencate:

5 Codice Descrizione KST-TM350 Monitor 3D/4k KST-TC201IT Image1 4U Connect KST-TC300 Image1 modulo H3-link KST-TH102 Testina a 3 chip full HD KST Fonte luce D-Light KST-UI500S1 Endoflator 50 SCB KST-UP501S1 S-Pilot asiratore fumi KST-UG500 Supporto per monitor KST-UG120 Carrello piccolo KST-UG310 Trasformatore isolamento KST-UG609 Supporto flaconi CO2 KST Tubo alta pressione per l aggiornamento tecnologico delle colonne laparoscopiche di produzione Karl Storz in dotazione al Blocco Operatorio del Presidio Ospedaliero di San Daniele del Friuli, per un importo complessivo di fornitura pari a ,00 (oltre I.V.A. al 22%); 2. dare atto che il Codice Unico Progetto (CUP) è B66G , ed il Codice Identificativo Gara (CIG) è E8; 3. finanziare la spesa complessiva, pari a ,00 (I.V.A. al 22% compresa), mediante parziale utilizzo dei finanziamenti regionali in conto capitale di cui al piano investimenti 2016; 4. imputare la spesa di ,00 (I.V.A. al 22% compresa) al conto Attrezzature Sanitarie e Scientifiche del bilancio di competenza; 5. provvedere al pagamento della fattura previa acquisizione del riscontro di regolare esecuzione della fornitura da parte dei competenti Uffici. IL DIRIGENTE RESPONSABILE (f.to arch. Marino Ettorelli ) Elenco uffici notificati: Gestione Economico Finanziaria e Fiscale Relazioni, Comunicazione e Fund Raising Gestione Patrimonio Mobiliare ed Immobiliare