Allegato VII-Appendice II

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Ornella Simone
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1 Allegato VII-Appendice II Ai fini dell assolvimento dell obbligo di cui all art. del Decreto legislativo 7 marzo 995, n. 0 devono essere comunicate le informazioni previste al punto. del presente allegato utilizzando il relativo modulo.. DEFINIZIONI E ISUZIONI Lato A Sez. Dati relativi al dichiarante Nome - Nome o, in caso di Società, la agione Sociale. Cf - fiscale. Sede legale-indirizzo - Indirizzo della sede legale (via e n. civico e frazione). 4 Sede legale - Città - Comune della Sede Legale 5 Sede legale - Cap - Avviamento ostale Comune della Sede Legale 6 Sede legale - r - Sigla della provincia della Sede Legale. 7 Luogo di impiego Indirizzo - Indirizzo del luogo di impiego (via e n. civico e frazione) 8 Luogo d impiego - Città - Comune del luogo d impiego. 9 Luogo di impiego- Cap - Luogo di impiego avviamento ostale 0 Luogo d impiego r - Sigla della rovincia del luogo d impiego. Sez. Dati relativi alle materie radioattive Op - ipo impiego A per materie radioattive detenute. A per materie radioattive impiegate in ragione d anno solare. Numero delle sorgenti (in caso di più sorgenti identiche nei valori dei campi seguenti) SOGENE Identificazione del tipo di sorgente: SOGENE - A - ipo Apparecchiatura - iportare il codice previsto in tabella B SOGENE - - orre per rifiuti radioattivi. SOGENE - G - aggruppamento relativo all attività come riportato in abella C SOGENE - F - Forma delle sorgenti S per Sorgente Sigillata N per Sorgente Non Sigillata SOGENE - S - Stato fisico S per sorgente in forma solida L per sorgente in forma liquido G per sorgente in forma gassosa X per sorgente in forma solida+liquida SOGENE - orre per sorgente di tipo riconosciuto 4 Attività - Valore relativo all attività della sorgente iportare l attività riferita alla singola sorgente. E consentito riportare il valore dell attività complessiva per ognuno dei raggruppamenti previsti in ab. C. In quest ultimo caso dovrà essere riportata, alla voce MIS, la percentuale in attività o peso rispetto al totale, ove tale valore superi il 5%. Attività_int arte intera Attività_dec arte decimale Attività_u Unità di misura dell attività: B = Bq G = Giga Bq

Sede legale-indirizzo - Indirizzo della sede legale (via e n. civico e frazione).

2 K = kilo Bq = era Bq M = Mega Bq = eta Bq 5 eso - Valore relativo al peso della sorgente (Solo per materie fissili speciali, grezze o minerali) eso_int eso_dec eso_u arte intera arte decimale Unità di misura peso: g = grammi M = Mega g U = micro g G = Giga g m = milli g = era g K = kilo g = eta g 6 adionuclide Descrizione della composizione della sorgente: adionuclide_sim Simbolo chimico del radionuclide adionuclide_num Numero di massa del adionuclide. adionuclide_m er radionuclidi metastabili riportare una M. 7 MIS - Composizione in percentuale dei radionuclidi costituenti l attività riportata Sez. Dati relativi alle macchine radiogene - ipo di Macchina - iportare il codice previsto in tabella D - massima di funzionamento. _int arte intera _dec arte decimale _u Unità di misura: A = Ampere u = micro A m = milli A ensione -ensione massima di accelerazione ensione_int arte intera ensione_dec arte decimale ensione_u Unità di misura: V = Volt k = kilo V M = Mega V G = Giga V 4 - ipo articelle accelerate E=elettroni =protoni A=altro 5 ipo macchina - ipo della macchina come indicato dal fabbricante. 6 Modello macchina - Modello della macchina come indicato dal fabbricante. Sez. 4 Dati relativi alla responsabilità della compilazione del modulo Barrare la casella in caso le informazioni siano variazioni rispetto ad informazioni già comunicate. Data - Data della compilazione Firma del responsabile - Firma del responsabile della compilazione

radionuclide adionuclide_num Numero di massa del adionuclide. adionuclide_m er radionuclidi metastabili riportare una M.

3 Lato B(etro lato A) Sez. e Dati relativi alle materie radioattive ed alle macchine radiogene come nelle sezioni e del lato A. abelle abella B Apparecchiatura ivelatori di fumo Misuratori di umidità Misuratori di livello Misuratori di spessore Misuratori di densità Gascromatografi acemaker Bombe al Co e Cs a scopo terapeutico (eleterapia) erapia interstiziale ed endocavitaria Gammagrafia Osteodensitometri Brachiterapia adioneurochirurgia Generatore isotopico Scaricatore elettricità statica Sistemi analitici a fluorescenza gamma Gammacell Sistemi di taratura apparecchi ionometrici Applicatori per radioterapia di contatto Altre F MU ML MS MD C K B I GG OS B N GI SE FG I S C AL abella C aggruppamento Valore soglia Attività Concentrazione < < < < < 0 7 I valori di soglia sono riferiti alla abella VII-

terapeutico (eleterapia) erapia interstiziale ed endocavitaria Gammagrafia Osteodensitometri Brachiterapia adioneurochirurgia Generatore isotopico Scaricatore elettricità statica Sistemi analitici a

4 abella D Macchina Acceleratore lineare 0 Betatrone 0 Ciclotrone 0 Sincrotrone 04 AC Brain 05 AC Body 06 Angiografo 07 Apparecchio per lesioterapia 08 Apparecchio per oentgenterapia 09 Apparecchio per Grafia 0 Apparecchio per Scopia Apparecchio dentale (per endorali) Apparecchio per panoramica dentale Craniografo 4 Densitometro-Mineralometro 5 Diffrattometro 6 Fluoroscopio 7 Irraggiatore 8 Mammografo 9 Microscopio elettronico 0 Stratigrafo eleradiografo omografo 4 Altre 5

Apparecchio dentale (per endorali) Apparecchio per panoramica dentale Craniografo 4 Densitometro-Mineralometro 5

5 AICOLO D.L.vo 7 Marzo 995 n. 0 Lato A iservato all Ufficio rotocollo Nome Cf Sez. Sede Indirizzo Data arrivo gg mm aa legale Città Cap r Luogo impiego Luogo Indirizzo impiego Città Cap r Amministrazione Materie radioattive Sez. Sez. Macchine radiogene Op Numero Sorgente Attività eso adionuclide Mis A G F S Sim num m ensione ensione ensione Barrare in caso di variazione di informazioni già comunicate Data gg mm aa Firma del responsabile er la compilazione riferirsi alle disposizioni allegate Sez. 4

6 AICOLO D.L.vo 7 Marzo 995 n. 0 Lato B Sez. Sez. Materie radioattive Macchine radiogene Op Numero Sorgente Attività eso adionuclide Mis A G F S Sim num m ensione ensione ensione ensione ensione er la compilazione riferirsi alle disposizioni allegate

Attività eso adionuclide Mis A G F S Sim num m ensione 4 5 6 7

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