Roma 23 marzo 2012 LE RETI REGIONALI: PUNTI DI FORZA E CRITICITÀ. Maurizio Tonato Coordinatore Rete Oncologica Regionale dell Umbria DEL SISTEMA

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Vittorio Rosa
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1 LE RETI ONCOLOGICHE: PRESENTE E FUTURO Roma 23 marzo 2012 LE RETI REGIONALI: PUNTI DI FORZA E CRITICITÀ DEL SISTEMA Maurizio Tonato Coordinatore Rete Oncologica Regionale dell Umbria

SINTESI DELL EVOLUZIONE ORGANIZZATIVA DELL ONCOLOGIA IN UMBRIA Evol uzione organ

Oncologico (CRO) Interaziendale 2005 2008 Progetto regionale prevenzione ed

medica e di radioterapia a Perugia e Terni anni 70 Conferenza programmatica per l

2 SINTESI DELL EVOLUZIONE ORGANIZZATIVA DELL ONCOLOGIA IN UMBRIA Evol uzione organ nizzativ va Rete Oncologica Regionale (ROR ) dicembre 2008 Centro di Riferimento i Oncologico (CRO) Interaziendale Progetto regionale prevenzione ed assistenza oncologica Istituzione di reparti specialistici di oncologia medica e di radioterapia a Perugia e Terni anni 70 Conferenza programmatica per l oncologia 2007 Attivazione multidisciplinarietà 2002 Registro Tumori Umbro di Popolazione (RTUP) 1994

3 MODELLO ORGANIZZATIVO DELLA R O RETE ONCOLOGICA Rete ad integrazione verticale caratterizzata da un sistema cosiddetto HUB AND SPOKE Concentrazione dell assistenza ad elevata complessità in strutture sanitarie dove siano presenti tutte le specialità ( hub ) Integrazione con un insieme di servizi periferici (spoke)

DELLA RETE ONCOLOGICA Sistema di accoglienza oncologica Tavoli di

5 MODELLO ORGANIZZATIVO DELLA RETE ONCOLOGICA Comitato di Coordinamento (CCR) Comitato Tecnico Scientifico (CTS) Coordinatore della rete ARTICOLAZIONE DELLA RETE ONCOLOGICA Sistema di accoglienza oncologica Tavoli di coordinamento Gruppi di lavoro Gruppi oncologici multidisciplinari Commissioni Progetti di rete

6 LE PRIORITÀ DELLA RETE COME DEFINITE DAL COMITATO DI COORDINAMENTO Implementazione della Multidisciplinarietà in tutto il territorio regionale con il pieno coinvolgimento di tutte le professionalità PRI IORITÀ Definizione e adozione di protocolli diagnostico terapeutici e percorsi assistenziali comuni Informatizzazione in oncologia Programma regionale di formazione degli operatori e di ricerca clinica

7 GRUPPI ONCOLOGICI MULTIDISCIPLINARI GOM PRIOR RITÀ N 1 Con la costituzione della rete oncologica si realizza a pieno la strategia della MULTIDISCIPLINARIETÀ Raccomandazione a o ROR n.1 La chiave organizzativa, anche per la logistica, negli ospedali del futuro Potente driver culturale e gestionale Non solo buona volontà, ma organizzazione sistematica dei processi (Gruppo di Lavoro ad hoc)

8 LINEE GUIDA GIÀ REALIZZATE PR RIORITÀ N 2

9 INFORMATIZZAZIONE IN ONCOLOGIA: F FASI IN CONCRETA REALIZZAZIONE Programma informatico comune per tutte le anatomie patologiche della regione Programma regionale per gli screening PRIOR RITÀ N 3 Ristrutturazione dell architettura informatica del Registro Tumori Umbro di Popolazione (RTUP) Avvio programma gestionale informatico unico Sviluppo e gestione di un portale informatico dedicato ( )

11 I GRUPPI DI LAVORO RAPPRESENTANO UNO STRUMENTO DI AGGREGAZIONE E DI COLLABORAZIONE TRA DIVERSE COMPETENZE SPECIALISTICHE PER POTER STUDIARE UN ARGOMENTO SPECIFICO, VALUTARNE LA RILEVANZA, PROSPETTARE RISPOSTE E/O SOLUZIONI. ipertermia Position Paper 2010 Convegno annuale 2012 epidemiologia dei tumori psiconcologia problematica trombosi- cancro Corsi esperienziali cartella informatizzata Trial clinici internazionali valutazione dell uso dei marker tumorali farmaci oncologici ad alto costo Progetto Interregionale Elaborazione raccomandazione ROR n.2

12 RETE ONCOLOGICA REGIONALE Nell Ottobre 2010, nasce il Gruppo di lavoro per i farmaci ad alto costo che ha elaborato lb una raccomandazione per: garantire l appropriatezza prescrittiva i dei farmaci ad alto costo contribuire alla razionalizzazione delle risorse (condividendo quali tra i farmaci approvati vadano utilizzati)

13 Raccomandazione sull uso uso appropriato dei farmaci oncologici ad alto costo. Raccomandazione ROR n. 2 Deliberazione dellagiunta Regionale n.325 del 04/04/2011

14 CONSIDERAZIONI SULL ATTIVITA DEL GDL FARMACI AD ALTO COSTO Nessuna limitazione della liberta prescrittiva Grande valore, anche culturale, dell iniziativa Ruolo di un sistema gestionale informatico unico Strumento di lavoro permanente e modello valido per altre aree tematicheti

15 PUNTI DI FORZA DELLA ROR Coinvolgimento di tutte le strutture sanitarie ospedaliere e universitarie della Regione Integrazione operativa tra tutte le professionalità coinvolte nei Gruppi Oncologici Multidisciplinari (GOM) Interazione positiva nel CC tra responsabili programmazione regionale, direttori sanitari ed oncologi Sviluppo organizzativo graduale nel tempo della rete, in sintonia con gli obiettivi del PSR, del PSN e del Piano Nazionale per l Oncologia Attiva collaborazione con RTUP

16 PUNTI DI DEBOLEZZA DELLA ROR Finanziamento aleatorio, al momento non previsto dalla delibera costitutiva ( Supporto tecnico amministrativo demandato alla Direzione Generale Sanità ) Mancata definizione della configurazione della struttura operativa del coordinamento Autonomie aziendali, localismi, personalismi, non sempre in linea con lo sviluppo della rete

17 PROSPETTIVE DI SVILUPPO I Messa a regime di un sistema gestionale informatico unico Implementazione concreta della raccomandazione n.1 sull accoglienza oncologica e sulla multidisciplinarietà Strutturazione di un coordinamento operativo per le reti regionali

18 PROSPETTIVE DI SVILUPPO II Interazione con le altre reti sanitarie della regione (laboratori, terapia palliativa, terapia del dolore, riabilitazione, ecc) e con le altre reti oncologiche regionali Coinvolgimento pieno dei medici di medicina generale Ricerca epidemiologica e valutativa con particolare riguardo alla ricerca indipendente

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