Domanda di liquidazione contributo straordinario per attività culturali. Anno 2018

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1 Domanda di liquidazione contributo straordinario per attività culturali L.P. 27 luglio 2015, n. 9 e successive modifiche e integrazioni Deliberazione della G.P. 20 settembre 2016, n Anno 2018 DA PRESENTARE: entro il 31 MARZO 2019 in caso di anticipazione (termine facoltativo) entro il 30 SETTEMBRE 2019 per tutti (termine tassativo) Salvo termine diverso indicato nel cronoprogramma Alla Provincia autonoma di Bolzano-Alto Adige Ripartizione 15 Cultura italiana Ufficio 15.1 Ufficio Cultura Via del Ronco, Bolzano PEC: cultura@pec.prov.bz.it Il/La sottoscritto/a Cognome Nome Luogo di nascita.... Provincia. Data di nascita.../.../... In qualità di rappresentante legale dell organizzazione... con sede a CAP... Luogo..... Provincia Via/Piazza.. Numero... Telefono PEC... Sito Internet. Codice fiscale Part.IVA / Codice fiscale codice IBAN intestato all organizzazione Istituto Bancario / Postale (nome esatto dell Istituto bancario/postale) Referente incaricato dal Presidente per l amministrazione della pratica: Cognome.... Nome Telefono.. Orari reperibilità con riferimento al contributo concesso di.. relativo al decreto n. /2018 Domanda di liquidazione contributo STRAORDINARIO 2018 pagina 1/10

2 c h i e d e la copertura dell anticipazione concessa di.. la liquidazione del saldo di.. la liquidazione del contributo di.. MODALITÀ RENDICONTATIVE scegliere SOLO UNA modalità rendicontativa e barrare i relativi allegati 1. Richiesta di liquidazione contributo tramite trasmissione di ELENCHI DI DOCUMENTI DI SPESA fino alla concorrenza della spesa ammessa a contributo. Allega: elenchi dei documenti di spesa fino all ammontare del contributo e dell importo totale delle spese effettivamente sostenute ed ammesse (vedi pag. 6 e 7); prospetti relativi all attività di volontariato (vedi pag. 8); estratto della delibera o del verbale della seduta nella quale l assemblea dei soci o il direttivo approva la relazione sull attività straordinaria svolta e il relativo rendiconto finanziario; rassegna stampa Richiesta di liquidazione contributo tramite trasmissione di ORIGINALI DI SPESA fino alla concorrenza della spesa ammessa a contributo. Allega: lista dei documenti di spesa (vedi pag. 9 e 10); documentazione contabile in originale debitamente quietanzata fino all ammontare del contributo e dell importo totale delle spese effettivamente sostenute ed ammesse - su tutti i giustificativi va apposto il timbro dell organizzazione e la firma del/della legale rappresentante; prospetti relativi all attività di volontariato (vedi pag. 8); estratto della delibera o del verbale della seduta nella quale l assemblea dei soci o il direttivo approva la relazione sull attività straordinaria svolta e il relativo rendiconto finanziario; rassegna stampa SOLO PER LE ORGANIZZAZIONI SENZA SCOPO DI LUCRO Richiesta di liquidazione contributo tramite trasmissione di ELENCHI DI DOCUMENTI DI SPESA fino alla copertura del contributo concesso. Allega: elenchi dei documenti di spesa fino all ammontare del contributo (vedi pag. 6); estratto della delibera o del verbale della seduta nella quale l assemblea dei soci o il direttivo approva la relazione sull attività straordinaria svolta e il relativo rendiconto finanziario; rassegna stampa SOLO PER LE ORGANIZZAZIONI SENZA SCOPO DI LUCRO Richiesta di liquidazione contributo tramite trasmissione di ORIGINALI DI SPESA fino alla copertura del contributo concesso. Allega: lista dei documenti di spesa (vedi pag. 9); documentazione contabile di spesa in originale e debitamente quietanzata, fino all ammontare del contributo - su tutti i giustificativi va apposto il timbro dell organizzazione e la firma del/della legale rappresentante; estratto della delibera o del verbale della seduta nella quale l assemblea dei soci o il direttivo approva la relazione sull attività straordinaria svolta e il relativo rendiconto finanziario; rassegna stampa. Domanda di liquidazione contributo STRAORDINARIO 2018 pagina 2/10

3 Informazioni ai sensi dell art. 13 del Regolamento UE 2016/679 in materia di protezione dei dati personali Titolare del trattamento dei dati personali è la Provincia autonoma di Bolzano, o PEC: Responsabile della protezione dei dati (RPD) I dati di contatto del RPD della Provincia autonoma di Bolzano sono i seguenti: Provincia autonoma di Bolzano, Ufficio Organizzazione rpd@provincia.bz.it o PEC: rpd_dsb@pec.prov.bz.it Finalità del trattamento I dati forniti saranno trattati da personale autorizzato dell Amministrazione provinciale anche in forma elettronica, per le finalità istituzionali connesse al procedimento amministrativo per il quale sono resi in base alla Legge provinciale n. 9/2015. Preposto/a al trattamento dei dati è il Direttore/la Direttrice dell ufficio pro tempore. Ulteriori informazioni previste dall art 13 del Regolamento UE/ 2016/79 potranno essere richieste al suddetto preposto del trattamento. Il conferimento dei dati è obbligatorio per lo svolgimento dei compiti amministrativi richiesti. In caso di rifiuto di conferimento dei dati richiesti non si potrà dare seguito alle istanze inoltrate. I diritti dell interessato/a relativamente al trattamento dei suoi dati sono previsti dall art 15 del Regolamento UE/ 2016/79 Il modulo per la richiesta di accesso ai dati è disponibile online alla pagina Rimedi: In caso di mancata risposta entro il termine di 30 giorni dalla presentazione della richiesta, salvo proroga motivata fino a 60 giorni per ragioni dovute alla complessità o all elevato numero di richieste, l interessato/l interessata può proporre reclamo all Autorità Garante per la protezione dei dati o inoltrare ricorso all autorità giurisdizionale. Il/la richiedente ha preso visione delle informazioni sul trattamento dei dati personali e ne acconsente il trattamento (barrare la casella).. Luogo e data firma leggibile del/della richiedente Domanda di liquidazione contributo STRAORDINARIO 2018 pagina 3/10

4 DICHIARAZIONI premesso che l'associazione ha beneficiato nell'anno 2018 di un contributo straordinario di. decreto n.... /2018 a fronte di una spesa ammessa di... d i c h i a r o 1. che i documenti contabili, indicati nell'elenco/lista con il/i n sono stati emessi da persone appartenenti all'organo direttivo o da parenti e affini entro il quarto grado, dal coniuge o convivente di fatto delle stesse o da collaboratori retribuiti e che tali spese sono state espressamente e consapevolmente approvate dal direttivo; 2. che il controllo dei documenti contabili attinenti alla spesa ammessa è stato eseguito: personalmente avvalendosi della collaborazione retribuita del sig./della sig.ra Tel avvalendosi della collaborazione volontaria del sig./della sig.ra.. Tel avvalendosi di un collegio dei revisori dei conti che la contabilità dell organizzazione è tenuta dal sig./dalla sig.ra/dallo Studio.. Tel che persistono i presupposti e i requisiti prescritti dalla legge per l'assegnazione del suddetto contributo; 5. che per le medesime spese ammesse a contributo provinciale l organizzazione ha ottenuto/richiesto i seguenti ulteriori vantaggi economici: da ente / ufficio. per da ente / ufficio. per che il progetto straordinario ammesso a contributo è stato svolto: interamente parzialmente (specificare):. 7. che le spese rendicontate sono successive alla data di presentazione della domanda; 8. che la spesa per la realizzazione del progetto ammesso a contributo è stata sostenuta per intero e ammonta a.. ; 9. che la documentazione contabile relativa all ammontare suddetto è in possesso dell organizzazione beneficiaria; 10. che la cifra summenzionata comprende.. quantificata da prestazioni rese a titolo volontario; Domanda di liquidazione contributo STRAORDINARIO 2018 pagina 4/10

5 11. che gli avanzi di amministrazione saranno reinvestiti per coprire la seguente voce di spesa: (non compilare se il consuntivo relativo al progetto è in pareggio o in disavanzo) 12. che nel caso in cui il conto consuntivo o il rendiconto gestionale relativo al progetto evidenziasse posizioni debitorie verrà predisposto un piano di rientro pluriennale ed inviato all ufficio competente; 13. che l I.V.A. (imposta sul valore aggiunto), relativa alla documentazione della spesa rendicontata ai fini della liquidazione del contributo di cui sopra, è da considerarsi: NON DETRAIBILE DETRAIBILE DETRAIBILE per intero parzialmente % (indicare la percentuale) 14. che il contributo per il quale è stata fatta richiesta all Amministrazione provinciale per quanto riguarda la ritenuta del 4% ai sensi art. 28 D.P.R. 29/9/1973, n. 600, è da considerarsi: SOGGETTO a ritenuta perché, svolgendo attività commerciale, l ente lo destina alla riduzione di oneri di gestione o alla copertura totale o parziale di perdite nell esercizio di un attività d impresa. NON SOGGETTO a ritenuta perché il contributo è destinato unicamente alla copertura di spese o di disavanzi di gestione alla cui formazione concorrono solo entrate di carattere istituzionale (cioè le entrate derivano esclusivamente da contributi dei soci o degli Enti pubblici e comunque, anche nel caso in cui ci fossero entrate di altro genere di natura commerciale, queste ultime vengono gestite con contabilità separata rispetto a quella istituzionale per la quale si chiede il contributo). NON SOGGETTO a ritenuta in quanto l ente beneficiario è un organizzazione non lucrativa di utilità sociale ONLUS (organizzazione iscritta nel registro provinciale di volontariato, cooperativa sociale, ecc.) 15. che i dati riportati corrispondono a verità e sono consapevole delle eventuali sanzioni penali in caso di dichiarazioni non veritiere o di esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità. Sono consapevole inoltre che in caso di dichiarazione mendace decado dai benefici conseguenti alle dichiarazioni non veritiere e l organizzazione dovrà restituire l intero vantaggio economico e sarà esclusa, insieme al dichiarante, dalla possibilità di beneficiare di ogni altro vantaggio economico da parte dell Amministrazione provinciale per un periodo fino a cinque anni. Nel caso di dichiarazioni false o comunque non veritiere si applicano le disposizioni di cui all articolo 2 bis della legge provinciale 22 ottobre 1993, n. 17 e successive modifiche. 16. che ai sensi dell art. 2, comma 3 della legge provinciale 22 ottobre 1993, n. 17 e successive modifiche, conserverò la documentazione contabile per almeno tre anni nel caso in cui l ufficio provinciale competente, effettuando i controlli a campione su almeno il 6% dei beneficiari, mi sorteggiasse.. Luogo e data firma leggibile del/della richiedente Domanda di liquidazione contributo STRAORDINARIO 2018 pagina 5/10

6 ATTIVITÀ CULTURALE STRAORDINARIA ANNO 2018 ELENCO DOCUMENTI DI SPESA FINO A COPERTURA DEL CONTRIBUTO CONCESSO Da utilizzare per rendicontazione con elenchi di documenti di spesa N.B. Tutti i documenti di spesa debbono avere data posteriore a quella di inoltro della domanda di contributo all Ufficio. Ogni documento di spesa deve essere indicato singolarmente con il relativo importo - In caso di spazio insufficiente allegare fogli aggiuntivi. 1 fattura, ricevuta fiscale, scontrino parlante, busta paga, nota onorario; f24 ecc. 2 bonifico, bancomat, carta di credito, assegno circolare, (contanti: solo per importi inferiori ad 1.000,00) ³ indicare l attività programmata in preventivo cui è riferita la spesa, esempio: affitto, luce, telefono, concerto (titolo e data), spettacolo (titolo e data), conferenza (titolo e data), ecc. N. TIPOLOGIA (vedi punto 1) DATI DOCUMENTO DI SPESA N E DATA EMESSA DA OGGETTO PRESTAZIONE IMPORTO DATI PAGAMENTO DATA MODALITÀ (vedi punto 2) SPESA RELATIVA ALLA VOCE DI PREVENTIVO (vedi punto 3) TOTALE. Luogo e data firma leggibile del/della richiedente Domanda di liquidazione contributo STRAORDINARIO 2018 pagina 6/10

7 ATTIVITÀ CULTURALE STRAORDINARIA ANNO 2018 ELENCO DOCUMENTI DI SPESA ECCEDENTI L AMMONTARE DEL CONTRIBUTO A COPERTURA DELLA SPESA AMMESSA Da utilizzare per rendicontazione con elenchi di documenti di spesa N.B. Tutti i documenti di spesa debbono avere data posteriore a quella di inoltro della domanda di contributo all Ufficio Ogni documento di spesa deve essere indicato singolarmente con il relativo importo - In caso di spazio insufficiente allegare fogli aggiuntivi. 1 fattura, ricevuta fiscale, scontrino parlante, busta paga, nota onorario; f24 ecc. 2 bonifico, bancomat, carta di credito, assegno circolare, (contanti: solo per importi inferiori ad 1.000,00) ³ indicare l attività programmata in preventivo cui è riferita la spesa esempio: affitto, luce, telefono, concerto (titolo e data), spettacolo (titolo e data), conferenza (titolo e data), ecc. N. TIPOLOGIA (vedi punto 1) DATI DOCUMENTO DI SPESA N E DATA EMESSA DA OGGETTO PRESTAZIONE IMPORTO DATI PAGAMENTO DATA MODALITÀ (vedi punto 2) SPESA RELATIVA ALLA VOCE DI PREVENTIVO (vedi punto 3) TOTALE I documenti di spesa dal n.... al n.... sono stati presentati ad altri uffici provinciali, enti locali ed istituzioni private: (indicare quale ente) per la concessione di finanziamenti finalizzati alle stesse voci di spesa.. Luogo e data firma leggibile del/della richiedente Domanda di liquidazione contributo STRAORDINARIO 2018 pagina 7/10

8 ATTIVITÀ CULTURALE STRAORDINARIA ANNO 2018 REGISTRO DELLE PRESTAZIONI VOLONTARIE Le prestazioni volontarie debbono essere indicate giornalmente Riporto ore foglio precedente N PR DATA ORARIO TOTALE dalle alle ORE COGNOME NOME ATTIVITÀ SVOLTA FIRMA Totale ore *IL VICEPRESIDENTE O DELEGATO IL PRESIDENTE... *N.B. Nel caso di ore prestate dal presidente è necessario che la tabella venga controfirmata dal vicepresidente per autorizzazione e approvazione. Domanda di liquidazione contributo STRAORDINARIO 2018 pagina 8/10

9 ATTIVITÀ CULTURALE STRAORDINARIA ANNO 2018 LISTA DOCUMENTI CONTABILI ORIGINALI FINO ALLA COPERTURA DEL CONTRIBUTO CONCESSO Da utilizzare in caso di rendicontazione con PRESENTAZIONE degli ORIGINALI DI SPESA Tutti i documenti di spesa debbono avere data posteriore a quella di inoltro della domanda di contributo all Ufficio. Ogni documento di spesa deve essere indicato singolarmente con il relativo importo. In caso di spazio insufficiente allegare fogli aggiuntivi. (1) bonifico, bancomat, carta di credito, assegno, (contanti: solo per importi inferiori ad 1.000,00 ). DATI DOCUMENTO DI SPESA N. N E DATA EMESSA DA IMPORTO Dati Pagamento DATA MODALITÀ (vedi punto 1) TOTALE Luogo e data firma leggibile del/della richiedente Domanda di liquidazione contributo STRAORDINARIO 2018 pagina 9/10

10 ATTIVITÀ CULTURALE STRAORDINARIA ANNO 2018 LISTA DOCUMENTI CONTABILI ORIGINALI ECCEDENTI L AMMONTARE DEL CONTRIBUTO A COPERTURA DELLA SPESA AMMESSA Da utilizzare in caso di rendicontazione con PRESENTAZIONE degli ORIGINALI DI SPESA Tutti i documenti di spesa debbono avere data posteriore a quella di inoltro della domanda di contributo all Ufficio. Ogni documento di spesa deve essere indicato singolarmente con il relativo importo. In caso di spazio insufficiente allegare fogli aggiuntivi. (1) bonifico, bancomat, carta di credito, assegno circolare, (contanti: solo per importi inferiori ad 1.000,00). DATI DOCUMENTO DI SPESA N. N E DATA EMESSA DA IMPORTO Dati Pagamento DATA MODALITÀ (vedi punto 1) TOTALE. Luogo e data firma leggibile del/della richiedente Domanda di liquidazione contributo STRAORDINARIO 2018 pagina 10/10