COMUNE di AVIGLIANA. di permesso di costruire n.../... avente ad oggetto... di S.C.I.A. n.../... avente ad oggetto...

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1 COMUNE di AVIGLIANA PRATICA IDRO N. I / / AL SIG. SINDACO DEL COMUNE DI AVIGLIANA OGGETTO: ISTANZA PER L OTTENIMENTO DELL AUTORIZZAZIONE PER INTERVENTI DA ESEGUIRE IN ZONA SOGGETTA A VINCOLO IDROGEOLOGICO FORESTALE L.R. 45 DEL 09/08/1989 (EX LEGGE 27/81)...l... sottoscritt della Soc.... con sede in Via... n.... Codice Fiscale... p. IVA... proprietario/(o altro titolo)... dell'immobile sito in via... distinto a C.T. / N.C.E.U. come foglio... mappale/i... subalterno/i... in riferimento all'istanza : di permesso di costruire n.../... avente ad oggetto... di S.C.I.A. n.../... avente ad oggetto... di condono edilizio n.../... avente ad oggetto...

2 Premesso che gli interventi previsti rientrano tra quelli di cui alla lettera a) del comma 1 dell art. 2 della Legge Regionale 9 Agosto 1989, n. 45 poichè interventi ed attività che comportino modificazione o trasformazione d uso del suolo su aree non superiori a cinquemila metri quadrati o per volumi di scavo non superiori a duemilacinquecento metri cubi ; Considerato che l intervento previsto rientra tra quelli di cui alla categoria indicata nella tabella della pagina seguente, dal sottoscritto completata con i dati mancanti ENTITA INTERVENTO Colonna da completare a cura del richiedente Da 0 a 50 mc interventi esclusi dall'autorizzazione ai sensi dell'art. 11 comma 1 lettera c) della L.R. 45/89 (2) Da 51 a 100 mc e fino a 250 mq. Da 101 a 2500 mc e da 250 mq fino a 5000 mq DOCUMENTAZIONE DA PRODURRE - Relazione tecnica da allegare all istanza di P.d.C. o alla S.C.I.A. o alla richiesta di condono (3) - Schema grafico con esplicitazione dei conteggi effettuati per la determinazione delle superfici e dei volumi interessati - Domanda in bollo al Sindaco; (4) - Progetto esecutivo in scala adeguata redatto in conformità al D.M. 17/01/2018; - Relazione tecnica come sopra (3) - Relazione geologica e geotecnica (5), redatta ai sensi del D.M. 17/01/2018 o in alternativa perizia asseverata rilasciata da professionista esperto nei problemi di assetto idrogeologico e stabilità dei versanti (rif. art. 3 comma 3 L.R. 45/89); - Domanda in bollo al Sindaco; (4) - Progetto esecutivo in scala adeguata redatto in conformità al D.M. 17/01/2018; - Relazione tecnica come sopra (3); - Relazione geologica e geotecnica (5), per interventi di una certa rilevanza, redatta ai sensi del D.M ; CORRISPETTIVO PER CAUZIONE RIMBOSCHIMENTO non previsto non prevista 0,2169/ mq esonerabile 0,2169/ mq 1.000

3 Verificato che la superficie da rimboschire è stata così quantificata : A Superficie non boscata = B Superficie boscata x 10 = Considerato che il sottoscritto si impegna a : Versare il corrispettivo del rimboschimento ( 0,2169/mq ) = (a) oppure Provvedere al rimboschimento per la superficie sopra indicata (b) CHIEDE Il rilascio del Nulla - Osta per Vincolo Idrogeologico ai sensi art. 2 della L.R. 45 / 89 A TAL FINE ALLEGA ALLA PRESENTE I SEGUENTI DOCUMENTI : Relazione tecnica Schema grafico con esplicitazione dei conteggi effettuati per la determinazione delle superfici e dei volumi interessati; Progetto esecutivo in scala adeguata redatto in conformità al D.M. 17/01/2018; Relazione geologica e geotecnica, redatta ai sensi del D.M. 17/01/2018; perizia asseverata rilasciata da professionista esperto nei problemi di assetto idrogeologico e stabilità dei versanti (rif. art. 3 comma 3 L.R. 45/89); Altro ALTRI PROPRIETARI

4 Il richiedente chiede che ogni comunicazione o notificazione degli atti amministrativi inerenti il procedimento venga inoltrata a: indirizzo di residenza Sig./Sig.ra... residente in Via... n... Città... Prov.... CAP... tel.... Avigliana, lì IL/I RICHIEDENTE/I Informativa ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e del Regolamento 679/2016/UE I Suoi dati personali saranno trattati esclusivamente per finalità istituzionali nel rispetto del D.Lgs. 196/2003 e del Regolamento 679/2016/UE. Titolare del trattamento è la Città di Avigliana (TO), che ha nominato Responsabile per la protezione dei dati l Avv. Cristiano MICHELA, di contatto: c.michela@avvocatipacchiana.com. L interessato può esercitare i diritti previsti dagli articoli 15, 16, 17, 18, 20, 21 e 22 del Regolamento citato. L informativa completa è disponibile presso gli uffici comunali e alla seguente pagina del sito comunale: NOTE ALLA COMPILAZIONE : Indicare con precisione i metri quadrati della superficie interessata dall'intervento e i metri cubi di terreno oggetto di scavo o di riporto, con riferimento alle specifiche riportate all'art. 3 della circolare della Regione Piemonte n. 3/AMB del (2) Dalle categorie degli interventi esclusi dall'autorizzazione restano escluse le autorimesse, così come indicato all'art. 5 della circolare della Regione Piemonte n. 3/AMB del (3) La relazione tecnica dovrà essere redatta nel rispetto delle specifiche dettate dalla D.D. 7 febbraio 2018, n L.R. 9 agosto 1989, n. 45, definizione della documentazione di cui all'articolo 7 - che all'allegato A comma 1 lett. c) recita: "Relazione tecnica illustrante lo stato dei luoghi e gli interventi di modifica/trasformazione d uso del suolo con indicazione della superficie totale da trasformare distinta tra boscata e non boscata, dei volumi totali di terreno movimentati distinti tra scavi e riporti e dei provvedimenti previsti per il recupero ambientale e vegetazionale delle superfici costituenti parte accessoria delle opere (sponde degli invasi artificiali, scarpate stradali, ecc)." (4) Nella domanda indirizzata al sindaco (se non si allega il progetto di rimboschimento) deve essere precisato che l interessato si impegna a versare il corrispettivo del costo per il rimboschimento maggiorato del 20%. (5) La Relazione geologico e geotecnica dovrà essere redatta nel rispetto delle specifiche dettate dalla D.D. 7 febbraio 2018, n L.R. 9 agosto 1989, n. 45, definizione della documentazione di cui all'articolo 7 - che all'allegato A comma 1 lett. c) recita: "Relazione geologica e geotecnica redatte ai sensi del D.M. 14 gennaio 2008 ( ora sostituito dal D.M. 17 gennaio 2018 ), con relativi elaborati cartografici, che illustrino le condizioni geologiche, geomorfologiche e idrogeologiche locali ed attestino anche quantitativamente la compatibilità dell intervento con la stabilità dell area interessata dalle opere. Allegati volti a definire la caratterizzazione geotecnica dei terreni e/o dei litotipi presenti, nel rispetto della specifica normativa vigente (DM 14 gennaio 2008, NTC08).

5 (a) In ogni caso l importo del corrispettivo del rimboschimento va calcolato su una superficie minima di mq. così come previsto dall art. 9 della L.R. 45/89, pertanto il versamento minimo risulterà di 216,9. (b) In tal caso dovrà essere presentato un progetto di rimboschimento.