OFFERTA ECONOMICA. La Società... con sede legale in...prov.. Via.n...

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1 ALLEGATO H SCHEDA OFFERTA ECONOMICA documentazione economica ASOOM_TO. Ordine Mauriziano - Rep. DG 17/04/ I Ordine Mauriziano Sede Legale: Via Magellano 1, TORINO tel / csiani@mauriziano.it sdepetro@mauriziano. AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI UN MAMMOGRAFO DIGITALE CON TOMOSINTESI (3D) E DEL RELATIVO SERVIZIO DI ASSISTENZA E MANUTENZIONE FULL-RISK PER ANNI 3 DECORRENTI DALLA SCADENZA DELLA GARANZIA OFFERTA ECONOMICA La Società Technologic S.r.l. con sede legale in Torino Prov. TO Via Lungo Dora Voghera n. 34 Codice Fiscale 0/6/2/0/2/1/6/0/0/1/3/ Partita Iva 0/6/2/0/2/1/6/0/0/1/3/ Telefono 011/ Fax 011/ Sede amministrativa in Torino Prov. TO Via Lungo Dora Voghera n. 36/A Cap telefono 011/ Fax 011/ e.mail gare@hologicitalia.com In persona del Legale Rappresentante (o procuratore speciale) Vittorio Catolla Cavalcanti il quale presenta offerta individualmente o quale impresa mandataria del R.T.I. costituito tra le imprese Oppure in (in caso di R.T.I. costituendo): La Società... con sede legale in...prov.. Via.n.. Codice Fiscale / / / / / / / / / / / / / / / / Partita Iva / / / / / / / / / / / / / / / / Telefono..Fax. Sede amministrativa in.prov Via.n... n.cap...telefono. Fax...e.mail... In persona del Legale Rappresentante (o procuratore speciale).. il quale presenta offerta individualmente o quale impresa mandataria del R.T.I. costituito tra le imprese.... Pag. 1 a 7

2 .. ASOOM_TO. Ordine Mauriziano - Rep. DG 17/04/ I La Società... con sede legale in...prov.. Via.n.. Codice Fiscale / / / / / / / / / / / / / / / / Partita Iva / / / / / / / / / / / / / / / / Telefono..Fax. Sede amministrativa in.prov Via.n... n.cap...telefono. Fax...e.mail... In persona del Legale Rappresentante (o procuratore speciale).. il quale presenta offerta individualmente o quale impresa mandataria del R.T.I. costituito tra le imprese La Società... con sede legale in...prov.. Via.n.. Codice Fiscale / / / / / / / / / / / / / / / / Partita Iva / / / / / / / / / / / / / / / / Telefono..Fax. Sede amministrativa in.prov Via.n... n.cap...telefono. Fax...e.mail... In persona del Legale Rappresentante (o procuratore speciale).. il quale presenta offerta individualmente o quale impresa mandataria del R.T.I. costituito tra le imprese In promessa di R.T.I. tra loro all interno della quale la.... verrà nominata Impresa mandataria capogruppo Pag. 2 a 7

3 DICHIARA ASOOM_TO. Ordine Mauriziano - Rep. DG 17/04/ I DI AVERE PRESO VISIONE E DI ACCETTARE SENZA CONDIZIONE O RISERVA ALCUNA TUTTE LE NORME E DISPOSIZIONI CONTENUTE NELLA LETTERA DI INVITO E NEI DOCUMENTI ED ALLEGATI IVI RICHIAMATI COMPRESI EVENTUALI NOTE INTEGRATIVE/CHIARIMENTI/PRECISAZIONI/RETTIFICHE DISPOSTE DA QUESTA AMMINISTRAZIONE E PUBBLICATE SUL SITO INTERNET DELL'A.O. ORDINE MAURIZIANO; DI AVER VALUTATO TUTTE LE CIRCOSTANZE E CONDIZIONI CONTRATTUALI CHE POSSONO INFLUIRE SULL ESECUZIONE DELLA FORNITURA E DI AVER CONSIDERATO LA PROPRIA OFFERTA, NEL SUO COMPLESSO, CONGRUA E REMUNERATIVA; CHE NELLA PRESENTE OFFERTA ECONOMICA I PROPRI COSTI DELLA MANODOPERA E DEGLI ONERI AZIENDALI CONCERNENTI L ADEMPIMENTO DELLE DISPOSIZIONI IN MATERIA DI SALUTE E SICUREZZA SUI LUOGHI DI LAVORO, AI SENSI DELL ART. 95, COMMA 10 DEL CODICE DEGLI APPALTI N. 50/2016, COSI MODIFICATO DAL DECRETO CORRETTIVO N. 56/2017, SONO I SEGUENTI: DESCRIZIONE Manodopera per installazione, formazione, manutenzione sistema durante il periodo di garanzia pari a 24 mesi Oneri aziendali concernenti l adempimento delle disposizioni in materia di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro per installazione, manutenzione sistema durante il periodo di garanzia Manodopera per servizio di assistenza e manutenzione full-risk per anni 3 decorrenti dalla scadenza della garanzia Oneri aziendali concernenti l adempimento delle disposizioni in materia di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro per servizio di assistenza e manutenzione full-risk per anni 3 decorrenti dalla scadenza della garanzia COSTO 1.605,60+IVA 186,50+IVA 2.890,08+IVA 279,75+IVA In particolare dichiara di approvare specificamente le clausole e le condizioni di seguito elencate: 1. INADEMPIMENTI 2. PENALITA 3. RISOLUZIONE 4. RECESSO 5. FORO COMPETENTE LA PROPRIA OFFERTA IMPORTO TOTALE (VALORE STIMATO DELL APPALTO) ,00 (oneri fiscali esclusi) di cui 750,00 per oneri relativi alla sicurezza per rischi da interferenze non soggetti a ribasso d asta Pag. 3 a 7

4 ASOOM_TO. Ordine Mauriziano - Rep. DG 17/04/ I DESCRIZIONE N. 1 MAMMOGRAFO DIGITALE CON TOMOSINTESI (3D) SERVIZIO DI ASSISTENZA E MANUTENZIONE FULL- RISK PER ANNI 3 DECORRENTI DALLA SCADENZA DELLA GARANZIA (*) TOTALE A BASE D ASTA NON SUPERABILE PENA ESCLUSIONE ,00 (oneri fiscali esclusi) di cui 575,00 per oneri relativi alla sicurezza per rischi da interferenze non soggetti a ribasso d asta ,00 (oneri fiscali esclusi) di cui 175,00 per oneri relativi alla sicurezza per rischi da interferenze non soggetti a ribasso d asta.(*) IMPORTO COMPLESSIVO IVA ESCLUSA CODICI OFFERTI SIA DELL'APPARECCHIATURA E SIA DEGLI ACCESSORI CHE LA COMPONGONO SDA-SYS D SDM-LIC-0005 ASY STLC WS-SYS-1000-SW-ROW PIXMAM-3D N.D. PREZZO UNITARIO DELL APPARECCHIATURA E DI TUTTI I SUOI COMPONENTI + PREZZO COMPLESSIVO TRIENNALE PER IL SERVIZIO DI ASSISTENZA E MANUTENZIONE (IVA ESCLUSA) ,00+IVA ,00+IVA ,00+IVA Calcolo IVA TOTALE COMPLESSIVO PER L'INTERA FORNITURA IVA INCLUSA (MAMMOGRAFO + SERVIZIO DI ASSISTENZA E MANUTENZIONE FULL RISK) Importo a base d asta non superabile ,00 (oneri fiscali esclusi) di cui 750,00 per oneri relativi alla sicurezza per rischi da interferenze non soggetti a ribasso d asta ,00+IVA ,00+IVA Pag. 4 a 7

5 ASOOM_TO. Ordine Mauriziano - Rep. DG 17/04/ I Descrizione dell'apparecchiatura offerta Mammografo digitale diretto per senologia con Tomosintesi, completo di: Piastra 18 x 24 (posizione standard e posizione FAST Fully Automatic Self adjusting Tilt piastra con autoadattamento inclinazione); Piastra 24 x 29 (posizione standard e posizione FAST Fully Automatic Self adjusting Tilt 24 x 29 cm con autoadattamento inclinazione); Piastra contatto localizzato 7,5 cm (compressione spot); Piastra contatto 10 cm (compressione mirata); Piastra mammella piccola; Piattaforma per riprese con tecnica ad ingrandimento (fattore ingrandimento 1,5x e 1,8x) Piastra ingrandimento spot 7,5 cm; Piastra ingrandimento 10 cm; Doppio comando a pedale, uno su ciascun lato del mammografo; Pedaliera stazione di acquisizione dedicata per erogazione raggi X; Set spessori PMMA; Fantoccio acrilico per procedure di CQ; Fantoccio acrilico stratificato Hologic. (SDA-SYS D) Modulo per immagini 2D sintetiche (SDM-LIC-0005) Sistema integrato per stereotassi digitale (ASY-06484) Licenza per stereotassi sotto guida tomosintesi per sistema Affirm (STLC-00004) Stazione di refertazione completa di coppia di monitor JVC MS55i2 plus 5Mp e dedicato keypad (WS-SYS-1000-SW-ROW) Fantoccio per controlli qualità in Tomosintesi con software e computer portatile (PIXMAM-3D) Nome commerciale Selenia Dimensions D Codice CIVAB Codice CND Codice RDM N.D. Z C-View N.D. Z Affirm N.D. Z Tomobiopsy N.D. Z SecurView N.D. Z PIXMAM 3D N.D. N.D. N.D. Pag. 5 a 7

6 ASOOM_TO. Ordine Mauriziano - Rep. DG 17/04/ I Accessori opzionali offerti Descrizione Codice Prezzo unitario di listino Consolle VABB (CND Z DM ) Modulo per esecuzione mammografie 2D Dual Energy con Mezzo di Contrasto (CND Z DM ) % di sconto Prezzo unitario scontato I.V.A. esclusa ATEC Sapphire ,00+IVA 100% 0,00+IVA I-View ,00+IVA 40% ,00+IVA Eventuali materiali di consumo (specificare quali sono esclusi e quali sono reperibili sul mercato: i codici sotto riportati, distribuiti esclusivamente in Italia da Technologic S.r.l., sono dedicati all esecuzione di procedure bioptiche con sistema Affirm ed aghi o sistemi di reperaggio di calibro compreso tra 14 e 22 Ga comunemente reperibili sul mercato) Descrizione Codice Prezzo unitario di listino Guida d ago per calibri da 16 Ga a 19 Ga per Core Biopsy, in confezione sterile monouso (confezione da 2 pezzi, non divisibile) Guida d ago per calibri da 14Ga per Core Biopsy, in confezione sterile (confezione 1 pezzo) Guida d ago per calibri da 20 Ga a 22 Ga per Core Biopsy, in confezione sterile monouso (confezione da 2 pezzi, non divisibile) % di sconto Prezzo unitario scontato I.V.A. esclusa ,00+IVA 40% 30,00+IVA N.D ,50+IVA 40% 20,00+IVA N.D ,00+IVA 4% 30,00+IVA N.D. Specificare fabbisogno annuale Per completezza, si precisa che l accessorio opzionale offerto Consolle VABB ATEC Sapphire 200 prevede l utilizzo di materiale di consumo monouso distribuito in Italia esclusivamente da Technologic S.r.l. Per prezzi riferirsi a dichiarazione allegata al presente modulo ,00+iva (*) DETTAGLIO DEL COSTO DI ASSISTENZA TECNICA E MANUTENZIONE POST GARANZIA (PERIODO TRE ANNI) La ditta dovrà indicare dettagliatamente i seguenti costi degli interventi su chiamata: costo orario 150,00+IVA costo viaggio 150,00/ora+IVA trasferta Non Applicato diritti di chiamata 185,00+IVA che dovranno rimanere fissi per cinque anni dopo il periodo di garanzia: Si conferma. Pag. 6 a 7

7 ASOOM_TO. Ordine Mauriziano - Rep. DG 17/04/ I Con la presente offerta il sottoscritto si impegna a nome e per conto della Ditta Technologic S.r.l. ad espletare il servizio secondo le clausole previste nella documentazione di gara, che dichiara di accettare ed approvare incondizionatamente tutte, nessuna esclusa. Inoltre manifesta l impegno a: - Tenere ferma l offerta per 180 giorni da termine ultimo presentazione; - Tenere fisse e invariabili le quotazioni degli accessori opzionali e del relativo materiale di consumo per gli anni di garanzia dell apparecchiatura Infine garantisce la reperibilità sul mercato di tutti i materiali per almeno 10 anni successivi alla data di collaudo. Torino, 29/11/2018 Timbro e firma del legale rappresentante... Pag. 7 a 7

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9 Technologic S.r.l. Sede Legale: Lungo Dora Voghera, n Torino Sede Amministrativa: Lungo Dora Voghera 36/A Torino Tel. 011/ Fax 011/ Tribunale 4298/91 - REA Codice Fiscale e Partita I.V.A.: ASOOM_TO. Ordine Mauriziano - Rep. DG 17/04/ I Spett.le Ordine Mauriziano Via Magellano, Torino OGGETTO: FORNITURA DI N. 1 MAMMOGRAFO CON TOMOSINTESI (3D) E RELATIVO SERVIZIO DI ASSISTENZA E MANUTENZIONE FULL-RISK PER ANNI 3 DECORRENTI DALLA SCADENZA DI GARANZIA CIG Riferimento: ALLEGATO A OFFERTA ECONOMICA Il sottoscritto Vittorio CATOLLA CAVALCANTI nato a Torino (TO), il 31/7/1968 e residente a Torino (TO), in Sommacampagna, n. 13 C.A.P in qualità di Legale Rappresentante (Amministratore Unico) della Società Technologic S.r.l. con sede Legale in Lungo Dora Voghera, n Torino (TO) e Uffici Amministrativi in Lungo Dora Voghera, n. 36/a Torino (TO) Telefono n , Telefax n iscritta nel Registro delle Imprese istituito presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura (TO), al n , in data 19/2/1996 consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di affermazioni mendaci, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 DICHIARA (resa ai sensi del D.P.R. n. 445/2000) che l accessorio opzionale offerto Consolle VABB ATEC Sapphire 200 prevede l utilizzo del seguente materiale di consumo monouso distribuito in Italia esclusivamente da Technologic S.r.l.: Descrizione Codice Prezzo unitario di listino Manipolo EVIVA con ago da 9G o 12G a scelta tra quelli in tabella Guida per ago da 9Go 12G per Stereotassi Contenitore raccolta residui liquidi Marcatore con clip in titanio per ago Eviva oppure Eviva avvolta in retina bio assorbibile Vedi tabella seguente Vedi tabella seguente Vedi tabella seguente Vedi tabella seguente % di sconto Prezzo unitario scontato I.V.A. esclusa Specificare fabbisogno annuale 483,50+IVA 40% 290,00+IVA Pari al numero di procedure stereotassiche eseguite 8,50+IVA 40% 5,00+IVA Pari al numero di procedure stereotassiche eseguite 8,50+IVA 40% 5,00+IVA Pari al numero di procedure stereotassiche eseguite 133,50+IVA 40% 80,00+IVA Pari al numero di procedure stereotassiche eseguite Per l esecuzione della predetta procedura sono necessarie le seguenti parti che non sono vendibili singolarmente, ma in confezioni con quantitativo di n.5 o n.10 pezzi, eventuali ordini devono riportare il n. di confezioni e il codice prodotto, vedere la tabella successiva. Web page : technologic@hologicitalia.com PEC : technologic@registerpec.it - assistenza@pec.technologicsrl.com - gare@pec.technologicsrl.com Pagina 1 di 3

10 Technologic S.r.l. Sede Legale: Lungo Dora Voghera, n Torino Sede Amministrativa: Lungo Dora Voghera 36/A Torino Tel. 011/ Fax 011/ Tribunale 4298/91 - REA Codice Fiscale e Partita I.V.A.: ASOOM_TO. Ordine Mauriziano - Rep. DG 17/04/ I Descrizione Manipolo con ago da 12G, lunghezza 13 cm, finestra prelievo 20mm (confezione da 5 pezzi non divisibile) Manipolo con ago da 12G, lunghezza 10cm, finestra prelievo 20mm Manipolo con ago da 9G, lunghezza 13cm, finestra prelievo 20mm Manipolo con ago da 9G, lunghezza 13cm, finestra prelievo 12mm Manipolo con ago da 9G, lunghezza 13cm, finestra prelievo 12mm senza sparo (confezione da 5 pezzi non Manipolo con ago da 9G, lunghezza 10cm, finestra prelievo 20mm Manipolo con ago da 9G, lunghezza 10cm, finestra prelievo 12mm Manipolo con ago da 9G, lunghezza 10cm, finestra prelievo 12mm senza sparo (confezione da 5 pezzi non Guida per ago da 12G per Stereotassi (confezione 5 pezzi non divisibile) Guida per ago da 9G per Stereotassi (confezione 5 pezzi non divisibile) Contenitore raccolta residui liquidi (confezione da 10 pezzi non divisibile) Filtro raccolta prelievi OPZIONALE (confezione 5 pezzi non divisibile) Marcatore con clip in titanio per ago Eviva 10cm (confezione da 10 pezzi non divisibile) Marcatore con clip in titanio per ago Eviva 10cm 2 forma (confezione da 10 pezzi non divisibile) Marcatore con clip in titanio per ago Eviva 13cm (confezione da 10 pezzi non divisibile) Marcatore con clip in titanio per ago Eviva 13cm 2 forma (confezione da 10 pezzi non divisibile) Marcatore con clip in titanio avvolta in retina per ago Eviva 13cm (confezione Marcatore con da clip 10 pezzi in titanio non avvolta divisibile) in retina per ago Eviva 13cm 2 ^ forma (confezione da 10 pezzi non divisibile) Marcatore con clip in titanio avvolta in retina per ago Eviva 10cm (confezione Marcatore con da clip 10 pezzi in titanio non avvolta divisibile) in retina per ago Eviva 10cm 2^ forma (confezione da 10 pezzi non divisibile) Tabella esaustiva del materiale monouso per guida stereotassica CODICE PRODOTTO CND DM Eviva A Eviva A Eviva A Eviva T A Eviva A Eviva A Eviva T A Eviva A Eviva NG12-L A Eviva NG09-L A ATEC-Canister A ATEC TF-1 OPZIONALE TriMark-Eviva A V TriMark-Eviva-2S-10 V TriMark-Eviva-13 V TriMark-Eviva-2S-13 V SMark-Eviva-13 V SMark-Eviva-2S-13 V SMark-Eviva-10 V SMark-Eviva-2S-10 V PREZZO SINGOLA CONFEZIONE SCONTATO IVA ESCLUSA 25,00 25,00 50,00 42,50 Iva: 22% a termini di legge. Web page : technologic@hologicitalia.com PEC : technologic@registerpec.it - assistenza@pec.technologicsrl.com - gare@pec.technologicsrl.com Pagina 2 di 3

11 Technologic S.r.l. Sede Legale: Lungo Dora Voghera, n Torino Sede Amministrativa: Lungo Dora Voghera 36/A Torino Tel. 011/ Fax 011/ Tribunale 4298/91 - REA Codice Fiscale e Partita I.V.A.: ASOOM_TO. Ordine Mauriziano - Rep. DG 17/04/ I Torino, Technologic S.r.l. L Amministratore Unico Dott. Vittorio CATOLLA CAVALCANTI Il sottoscritto allega copia fotostatica non autenticata del seguente documento di riconoscimento in corso di validità Web page : technologic@hologicitalia.com PEC : technologic@registerpec.it - assistenza@pec.technologicsrl.com - gare@pec.technologicsrl.com Pagina 3 di 3

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