DOMANDA DI ISCRIZIONE SCUOLA INFANZIA VIA ARNO. Al Dirigente Scolastico dell I.C Cassino 1 - CASSINO. dell alunno CHIEDE

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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE SCUOLA INFANZIA VIA ARNO Parte riservata alla segreteria Anno scolastico 2019/2020 Prot.n. del Richiesta Anticipo Domanda n. Reg. (per i nati entro il 30 aprile 2020) Al Dirigente Scolastico dell I.C Cassino 1 - CASSINO _I _ sottoscritto padre madre tutore dell alunno CHIEDE per l A.S. 2019/2020 l iscrizione dell stess alla Scuola dell Infanzia sez sez sez Richiesta di ammissione alla frequenza anticipata (riferita a coloro che compiono il terzo anno di età nel periodo compreso tra il 1 gennaio 2020 e il 30 aprile 2020) Il sottoscritto, nel richiedere l ammissione anticipata alla scuola dell infanzia, è consapevole che l accoglimento dell istanza è subordinato a: a) disponibilità di posti; b) accertamento dell avvenuto esaurimento di eventuali liste di attesa; c) disponibilità di locali e dotazioni idonei sotto il profilo dell agibilità e della funzionalità, tali da rispondere alle diverse esigenze dei bambini di età inferiore a tre anni; d) valutazione pedagogica e didattica da parte del collegio dei docenti, dei tempi e delle modalità dell accoglienza. 1

2 Nel caso in cui il numero delle domande di iscrizione risulti superiore al numero dei posti complessivamente disponibili, sono accolte prioritariamente le domande riguardanti coloro che compiono tre anni di età entro il 31 dicembre Circolare Ministeriale n del 07/11/2018 Si impegna ad osservare il contratto formativo della scuola per quanto di propria competenza e a comunicare tempestivamente a questa Istituzione Scolastica l eventuale intenzione di cambiare scuola o ritirare l iscrizione. E altresì consapevole che non è ammessa la contemporanea iscrizione a scuole statali e/o private INFORMATIVA PRIVACY (Regolamento Europeo Privacy GDPR 679/2016- D. Lgs. 196/2003 coordinato con il D.Lgs 101/2018) La Dirigente Scolastica, in qualità di titolare del trattamento, informa che tutti i dati personali che riguardano gli alunni e le loro famiglie, ivi compresi quelli particolari, raccolti attraverso la compilazione del modulo di iscrizione, saranno trattati in osservanza dei presupposti e dei limiti stabiliti dal Regolamento Europeo Privacy, nonché dalla legge e dai regolamenti, al fine di svolgere le funzioni istituzionali in materia di iscrizione alle classi prime della scuola dell'infanzia. Il trattamento dei dati avverrà, anche con l'utilizzo di strumenti elettronici, ad opera dei dipendenti della istituzioni scolastica, incaricati ed istruiti opportunamente, attraverso logiche strettamente correlate alle finalità per le quali i dati sono raccolti; eccezionalmente, i dati potranno essere conosciuti da altri soggetti istituzionali, quali Regioni, Province ed Enti locali, che forniscono servizi o svolgono attività strumentali in favore degli alunni e degli studenti. Il conferimento dei dati e' obbligatorio per quanto attiene alle informazioni richieste dal modulo delle iscrizioni; la mancata fornitura potrà comportare l'impossibilita' della definizione dei procedimenti connessi alle iscrizioni degli alunni. Il conferimento dei dati e' opzionale per quanto attiene alle informazioni supplementari richieste dal modulo di iscrizione; la mancata fornitura potrà comportare l'impossibilita' della definizione dei procedimenti connessi alla accettazione della domanda ed alla attribuzione di eventuali punteggi o precedenze nella formulazione di graduatorie o liste di attesa. L Istituto Comprensivo 1 di Cassino (titolare del trattamento) acquisisce, raccoglie e conserva in relazione alla sua attività istituzionale, i dati identificativi anche particolari o relativi a reati amministrativi e penali relative agli alunni che sono iscritti presso l istituzione scolastica stessa. I dati forniti e quelli che ci fornirà in occasioni successive verranno trattati nel rispetto del decreto Legislativo 196/2003 coordinato con il D.Lgs 101/2018 e del regolamento Europeo Privacy GDPR 679/2016- ed esclusivamente per le finalità istituzionali della scuola, che sono quelle educative, formative, amministrative, quelle collegate agli adempimenti di obblighi di legge, quali contratti, regolamenti in materia di igiene e sicurezza, in materia fiscale ed assicurativa. La informiamo che possono essere oggetto di trattamento le seguenti categorie di dati: Personali: qualsiasi informazione riguardante una persona fisica identificata o identificabile («interessato»); si considera identificabile la persona fisica che può essere identificata, direttamente o indirettamente, con particolare riferimento a un identificativo come il nome, un numero di 2

3 identificazione, dati relativi all ubicazione, un identificativo online o a uno o più elementi caratteristici della sua identità fisica, fisiologica, genetica, psichica, economica, culturale o sociale. Particolari: dati personali che rivelino l origine razziale o etnica, le opinioni politiche, le convinzioni religiose o filosofiche, o l appartenenza sindacale, nonché trattare dati genetici, dati biometrici intesi a identificare in modo univoco una persona fisica, dati relativi alla salute o alla vita sessuale o all orientamento sessuale della persona. Trattamento dei dati personali relativi a condanne penali e reati: Il trattamento dei dati personali relativi alle condanne penali e ai reati o a connesse misure di sicurezza sulla base dell articolo 6, paragrafo 1, deve avvenire soltanto sotto il controllo dell autorità pubblica o se il trattamento è autorizzato dal diritto dell Unione o degli Stati membri che preveda garanzie appropriate per i diritti e le libertà degli interessati. Un eventuale registro completo delle condanne penali deve essere tenuto soltanto sotto il controllo dell autorità pubblica. I dati richiesti sono obbligatori e trattati con modalità e informatica dal personale ATA di segreteria e dai Docenti incaricati del trattamento. Possono essere comunicati nel rispetto dei principi di pertinenza e non eccedenza a terzi, quali soggetti pubblici, enti o soggetti private per il perseguimento dei fini istituzionali (quali ad esempio) partecipazione a gite scolastiche, spettacoli, stipulazione di assicurazione, predisposizione degli atti per la richiesta del sostegno, comunicazioni al medico ASL, al personale della mensa. Il mancato conferimento di questi dati impedisce in tutto o in parte la fruizione del servizio scolastico. Dati quali: cellulare, indirizzo , numeri d emergenza, pur risultando utili per agevolare i tempi ed i rapporti tra scuola e genitori, sono di natura facoltativa e non comportano conseguenze nella fruizione del servizio. Il trattamento dei dati sarà improntato in principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della riservatezza e dei diritti. Lei ha il diritto di revocare il proprio consenso in qualsiasi momento; di chiedere l'accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento dei dati personali che lo riguardano e di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati; di proporre reclamo all Autorità Garante per la protezione dei dati personali italiana. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI DEGLI ALUNNI E DELLE LORO FAMIGLIE Il/la sottoscritto (Cognome e Nome) in qualità di ם genitore ם tutore ם affidatario dell alunno (Cognome e Nome) Ricevuta l informativa di cui al Regolamento Europeo Privacy GDPR 679/2016, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ם SI ם NO presta il suo consenso per la comunicazione dei dati ad agenzie di viaggio e strutture ricettive (nei limiti di quanto strettamente necessario all organizzazione di gite scolastiche, viaggi d istruzione e campi scuola); ם SI ם NO presta il suo consenso per la comunicazione dei dati ad imprese esercenti servizi di assicurazione (nei limiti di i quanto strettamente necessario all adempimento delle prestazioni oggetto dei contratti, quali ad esempio l organizzazione di servizi di mensa). 3

4 Il sottoscritto, presa visione dell informativa resa dalla scuola ai sensi dell articolo 13 del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento d ei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati, dichiara di essere consapevole che la scuola presso la quale il bambino risulta iscritto può utili zzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Regolamento (UE) 2016/679 e del Decreto Legislativo , n. 196 e successive modificazioni Cassino Firma* Firma* INFORMATIVA SULLA RESPONSABILITA' GENITORIALE Il modulo recepisce le nuove disposizioni contenute nel decreto legislativo 28 dicembre 2013, n. 154 che ha apportato modifiche al codice civile in tema di filiazione. Si riportano di seguito le specifiche disposizioni concernenti la responsabilità genitoriale. Art. 316 co. 1-Responsabilità genitoriale. Entrambi i genitori hanno la responsabilità genitoriale che è esercitata di comune accordo tenendo conto delle capacità, delle inclinazioni naturali e delle aspirazioni del figlio. I genitori di comune accordo stabiliscono la residenza abituale del minore. Art ter co. 3-Provvedimenti riguardo ai figli. La responsabilità genitoriale è esercitata da entrambi i genitori. Le decisioni di maggiore interesse per i figli relative all'istruzione, all'educazione, alla salute e alla scelta della residenza abituale del minore sono assunte di comune accordo tenendo conto delle capacità, dell'inclinazione naturale e delle aspirazioni dei figli. In caso di disaccordo la decisione è rimessa al giudice. Limitatamente alle decisioni su questioni di ordinaria amministrazione, il giudice può stabilire che i genitori esercitino la responsabilità genitoriale separatamente. Qualora il genitore non si attenga alle condizioni dettate, il giudice valuterà detto comportamento anche al fine della modifica delle modalità di affidamento. Art. 337-quater co. 3-Affidamento a un solo genitore e opposizione all'affidamento condiviso. Il genitore cui sono affidati i figli in via esclusiva, salva diversa disposizione del giudice, ha l'esercizio esclusivo della responsabilità genitoriale su di essi; egli deve attenersi alle condizioni determinate dal giudice. Salvo che non sia diversamente stabilito, le decisioni di maggiore interesse per i figli sono adottate da entrambi i genitori. Il genitore cui i figli non sono affidati ha il diritto ed il dovere di vigilare sulla loro istruzione ed educazione e può ricorrere al giudice quando ritenga che siano state assunte decisioni pregiudizievoli al loro interesse. Alla luce delle disposizioni sopra indicate, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa da entrambi i genitori. Pertanto dichiaro di aver effettuato la scelta nell'osservanza delle norme del codice civile sopra richiamate in materia di responsabilita' genitoriale. La compilazione del presente modulo di domanda d'iscrizione avviene secondo le disposizioni previste dal D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, "TESTO UNICO DELLE DISPOSIZIONI LEGISLATIVE E REGOLAMENTARI IN MATERIA DI DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA", come modificato dall'articolo 15 della legge 12 novembre 2011, n.183. Firma del dichiarante 4

5 A tal fine dichiara in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevole delle sanzioni previste in caso di dichiarazione mendaci ai sensi e agli effetti dell Art.76 del D.P.R. 28/12/2000 n DATI RELATIVI AL DICHIARANTE Codice fiscale Di essere nato a (prov.) Il e di essere residente a (prov.) In Via n CAP Di essere padre madre tutore dell alunn Recapiti telefonici: Abitazione Cell. Padre Cell. Madre Ufficio 2.DATI RELATIVI AL CONIUGE ( per la predisposizione delle liste elettorali) Codice fiscale Cognome Nome nato a (prov.) Il e residente a (prov.) In Via n CAP Di essere padre madre tutore dell alunn Recapiti telefonici: Abitazione Cell. Padre Cell. Madre Ufficio 5

6 3.DATI RELATIVI ALL ALUNNO Codice fiscale L alunno È nat a il È cittadino italiano altro (indicare nazionalità) ( Se straniero giunto in Italia nell anno ) Risiede a (prov.) Via n CAP con entrambi i genitori unico genitore affidatario tutore o altro E stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie SI NO 4.DATI RELATIVI AL NUCLEO FAMILIARE (informazione necessaria per le liste elettorali elezioni organi collegiali) Di avere un altro figlio che nell anno scolastico 2019/2020 frequenterà: Scuola Secondaria I grado ( classe... sez...) nel Comune di Scuola Primaria ( classe... sez...) nel Comune di Scuola dell Infanzia (sez...) nel Comune di nessun figlio Data Firma di autocertificazione (Leggi: 15/98-127/97-131/98) da apporre al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola Firma addetto Ufficio Segreteria I.C Cassino 1 di Via Bellini, 1 (Sig.ra 6

7 5.ALTRE DICHIARAZIONI _l_ sottoscritt, genitore dell alunn nat a il iscritto alla classe per l anno scolastico 2019/2020 dichiara - di non aver presentato domanda di iscrizione ad altra scuola statale o privata presente sul territorio nazionale Data Firma Allegato A Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico 2019/2020 _l_ sottoscritt padre madre tutore dell alunno Preso atto che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2); 7

8 Consapevole che la scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso nei casi in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica; CHIEDE Che _l_ figli SI AVVALGA dell insegnamento della religione cattolica Che _l_ figli NON SI AVVALGA dell insegnamento della religione cattolica ( la scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa ) Data Firma del genitore o di chi esercita la patria potestà Allegato B OFFERTA FORMATIVA SCUOLA DELL INFANZIA A.S. 2019/2020 l_ sottoscritt padre madre tutore dell alunno Tenuto conto delle opportunità educative offerte dalla scuola e consapevole dei vincoli organizzativi che potrebbero non permettere la piena accettazione delle richieste CHIEDE per l propri figli l organizzazione di seguito indicata: 8

9 TEMPO SCUOLA 1.ORARIO ORDINARIO 40 ORE SETTIMANALI ( DAL LUNEDI AL VENERDI ) 2.ORARIO RIDOTTO FREQUENZA TURNO ANTIMERIDIANO 3.ORARIO PROLUNGATO FINO A 50 ORE SETTIMANALI( ATTIVABILE SOLO CON DISPONIBILITÀ ORGANICO) ORGANIZZAZIONE DELLE SEZIONI PER FASCE DI ETÀ SI NO Data Firma del genitore o di chi esercita la patria potestà CONSENSO INFORMATO PER LA PUBBLICAZIONE DI IMMAGINI DEGLI STUDENTI allegato C Noi sottoscritti genitori o aventi la responsabilità genitoriale dell'alunna/o: frequentante la classe sez. e cioè PADRE (o Genitore ) nato a Prov. ( ), il, residente a ( ), indirizzo: MADRE (o Genitore ) nata a Prov. ( ), il, residente a ( ), indirizzo: 9

10 esprimiamo il consenso per i trattamenti consistenti nella pubblicazione di immagini e di riprese video dell alunna/o ( l interessato ) raccolti durante le attività didattiche, sportive o di orientamento: Fotografie su cartaceo SI NO Autorizziamo la pubblicazione su materiale cartaceo Video e foto su Internet SI NO Autorizziamo la pubblicazione su Internet (sito web istituzionale, pagina Facebook della scuola, canale YouTube della scuola, Si evidenzia che alcuni dei social media menzionati diventano, a loro volta, Titolari dei trattamenti ed applicano le loro privacy policy alle quali si rimanda. Video e foto su DVD e CDrom SI NO Autorizziamo la pubblicazione su dvd-cdrom. Il materiale avrà diffusione limitata all ambiente scuola-famiglia. Il trattamento dei suddetti dati viene effettuato ai sensi del Regolamento generale sulla protezione dei dati UE 2016/679 (GDPR) e del D.Lgs. n. 196/2003, così come modificato dal D.Lgs. n. 101 del 10 agosto 2018 esclusivamente per documentare e divulgare le attività della scuola tramite il sito internet di Istituto, i social media gestiti dalla scuola, pubblicazioni, mostre, corsi di formazione, seminari, convegni e altre iniziative promosse dall'istituto anche in collaborazione con altri Enti. La presente autorizzazione non consente l'uso dell immagine in contesti che pregiudichino la dignità personale ed il decoro del minore e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati. In ragione di quanto sopra espresso, i sottoscritti rinunciano irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato. In nessun caso sarà preteso il risarcimento di eventuali danni morali e materiali causati da soggetti terzi. Tutti i trattamenti sono svolti per le finalità proprie delle istituzioni scolastiche. La presente autorizzazione rimane valida fino alla permanenza dell alunno nell istituzione scolastica. Nel caso in cui i termini per la pubblicazione delle immagini degli studenti vengano modificati, l Istituto lo comunicherà alle famiglie, le quali potranno confermare il consenso ai trattamenti descritti, entro il termine di 30 giorni trascorso il quale il consenso si considererà negato. Il consenso alla pubblicazione dei dati è facoltativo. In relazione ai dati conferiti, in favore del minore interessato, le famiglie e cioè ciascuno dei genitori, potranno esercitare in ogni momento i diritti di cui agli artt. 15 e seguenti del Regolamento UE 2016/679. In particolare, potranno ottenere l'accesso ai dati personali e alle seguenti informazioni: 10

11 a) le finalità del trattamento; b) le categorie di dati personali in questione; c) i destinatari o le categorie di destinatari a cui i dati personali sono stati o saranno comunicati, in particolare se destinatari di paesi terzi o organizzazioni internazionali; d) quando possibile, il periodo di conservazione dei dati personali previsto oppure, se non è possibile, i criteri utilizzati per determinare tale periodo; e) l'esistenza del diritto dell'interessato di chiedere al titolare del trattamento la rettifica o la cancellazione dei dati personali o la limitazione del trattamento dei dati personali che lo riguardano o di opporsi al loro trattamento; f) il diritto di proporre reclamo a un'autorità di controllo; g) qualora i dati non siano raccolti presso l'interessato, tutte le informazioni disponibili sulla loro origine. Tali diritti possono essere esercitati con comunicazione scritta da inviarsi al Titolare del trattamento: Istituto Comprensivo 1 Cassino-Via bellini, Cassino (FR) fric856005@istruzione.it Data.. Firma genitore (leggibile)... Firma genitore 1(leggibile)... Allegato D MISURE DI PREVENZIONE Allergie alimentari SI NO Altre allergie o patologie SI NO Attenzioni e precauzioni richieste RICHIESTA SERVIZI 1. SERVIZIO TRASPORTO SI (ditta orario arrivo/partenza: ) NO 2. SERVIZIO PRE-SCUOLA: per esigenze di trasporto SI NO Attivo dalle ore 7.45 per esigenze di lavoro SI NO 3. USCITA ANTICIPATA per esigenze di trasporto SI NO Dalle.. alle. alle. 11

12 per esigenze di lavoro SI NO DOCUMENTAZIONI ALLEGATE..... AUTORIZZAZIONE AD USCITE DIDATTICHE SUL TERRITORIO A PIEDI O CON SCUOLABUS COMUNALE l_ sottoscritt padre madre tutore dell alunno iscritto alla scuola di A U T O R I Z Z A _l_ propri_ figli_ a partecipare alle uscite fuori dell edificio, per esercitazioni didattiche o visite guidate nell ambito del Comune o zone limitrofe, a piedi o con gli scuolabus, sotto la sorveglianza del personale addetto. Il sottoscritto si impegna a responsabilizzare il/la proprio/a figlio/a ad un comportamento particolarmente attento e corretto in queste occasioni, affinché l alunno/a si attenga scrupolosamente alle istruzioni degli accompagnatori. firma dei genitori o di chi esercita la patria potestà 12

13 DICHIARAZIONE DI PRESA VISIONE DEL PATTO DI CORRESPONSABILITA I/Il/La sottoscritti/o/a, inoltre, dichiarano/dichiara di aver preso visione del Patto Educativo di Corresponsabilità e di condividerlo in tutte le sue parti, secondo quanto previsto dall art. 3 del DPR 235/2007. (Si precisa che si può prendere visione del suddetto Patto di Corresponsabilità o presso la Segreteria dell Istituto Comprensivo Via Bellini,1 o sul sito: firma dei genitori o di chi esercita la patria potestà 13