COMUNE DI PARMA Settore Servizi Educativi S. O. Servizi per la Scuola Settore Sociale - S.O. Controllo Istruttorio

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1 Buoni libro v DD COMUNE DI PARMA Settore Servizi Educativi S. O. Servizi per la Scuola Settore Sociale - S.O. Controllo Istruttorio N. Protocollo DOMANDA PER L EROGAZIONE DI CONTRIBUTI PER DIRITTO ALLO STUDIO (BUONI LIBRO) PER GLI ALUNNI DELLE SCUOLE SECONDARIE DI PRIMO GRADO, STATALI E PARITARIE - ANNO SCOLASTICO 2015/ (Bando emanato in attuazione della Determina Dirigenziale n del ) L a d o m a n d a d e v e e s s e r e p r e s e n t a t a a l l a s e g r e t e r i a d e l l a s c u o l a f r e q u e n t a t a 1 d a l 1 g i u g n o a l 3 l u g l i o * la compilazione dei campi contrassegnati con l asterisco è OBBLIGATORIA 1/A p DATI ANAGRAFICI Compili gli spazi Il/la Sottoscritto/a *Cognome *Nome Sesso M / F *Nato il / / *Nato nel Comune di Prov. *Nazione *C.Fiscale / / / / / / / / / / / / / / / *Cittadinanza *Residente nel Comune di Prov. *Cap *Indirizzo *N / 1/B DOMICILIO Da compilare qualora il domicilio NON coincida con la residenza (per recapitare eventuali comunicazioni) Comune Prov. Cap. Indirizzo N / 1/C RECAPITO TELEFONICO / Compilare almeno un campo per ricevere eventuali informazioni relative alla pratica Telefono Cellulare Fax 1/D IN QUALITA DI: Spuntare una sola scelta (spuntare una ed una sola scelta) GENITORE TUTORE con disposizione del Tribunale di N del 1 la domanda compilata dovrà essere presentata: alla segreteria della scuola frequentata per gli studenti che nell anno scolastico 2014/15 stanno frequentando la classe 1 e 2 della scuola secondaria di 1 grado; alla segreteria della scuola secondaria d iscrizione per gli studenti che nell anno scolastico 2014/15 stanno frequentando la classe 5 della scuola primaria. Comune di Parma Settore Educativo Settore Servizi Pag. 1 di 5

2 C H I E D E Il contributo per la fornitura semigratuita dei libri di testo (Buono libro) per l anno scolastico 2015/2016 (ai sensi dell art. 3 L.R n. 26) A F A V O R E D E L L O / D E L L A S T U D E N T E / S S A * la compilazione dei campi contrassegnati con l asterisco è OBBLIGATORIA 2/A DATI ANAGRAFICI DELLO/A STUDENTE/SSA Compili gli spazi *Cognome *Nome Sesso M / F *Nato il / / *Nato nel Comune di Prov. *Nazione *C.Fiscale / / / / / / / / / / / / / / / *Cittadinanza *Residente nel Comune di Prov. *Cap *Indirizzo *N / A tal fine, Consapevole che chi rilascia una dichiarazione falsa, anche in parte, perde i benefici eventualmente conseguiti e subisce sanzioni penali 2 ai sensi dell artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445 D I C H I A R A 3 REQUISITO DELLA RESIDENZA scegliere una delle seguenti situazioni Che lo/a studente/ssa a favore di cui si fa domanda è: Residente nel Comune di Parma 3. Non residente nel Comune di Parma bensì in Comune che si trova nella Regione (o Provincia Autonoma) che rientra nell elenco delle Regioni/Province Autonome che applicano il criterio della frequenza in materia di diritto allo studio (Calabria, Campania, Friuli Venezia Giulia e le province autonome di Bolzano e Trento). 4 REQUISITO DELLA FREQUENZA scegliere una delle seguenti situazioni se alla data di presentazione della domanda sia già avvenuta l iscrizione alla Scuola Che lo/a studente/ssa a favore di cui si fa domanda si sia iscritto per l anno scolastico 2015/2016: nel Comune di Parma presso la Scuola Secondaria di primo grado nella classe / (sezione) 3 fuori dal Comune di Parma e pertanto si allega il modulo contenente i dati della Scuola di frequenza 4 5 ISCRIZIONE ALLA SCUOLA OLTRE IL 03/07/15 da barrare solo per chi viene iscritto oltre il 03/07/15 e non oltre il 14/08/15 2 Così come previsto dagli artt. 75 e 76 del Decreto del Presidente della Repubblica del 28/12/2000, n. 445, Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa. 3 Come previsto dal Bando, potranno presentare domanda dopo la chiusura del bando stesso (3 luglio 2015) solo gli alunni che, in possesso degli altri requisiti, dovessero iscriversi a scuola per l a.s e/o all anagrafe del Comune di Parma dopo il 3/7/15 e comunque non oltre il 14/8/ Sono ammessi al contributo dei buoni libro i residenti nel Comune di Parma che frequentano una Scuola appartenente ad una Regione nella quale viene applicato il criterio della residenza in materia di diritto allo studio (Abruzzo, Basilicata, Emilia Romagna, Lazio, Liguria, Lombardia, Marche, Molise, Piemonte, Puglia, Sardegna, Sicilia, Toscana, Umbria, Valle D Aosta e Veneto) Comune di Parma Settore Educativo Settore Servizi Pag. 2 di 5

3 Che lo/a studente/ssa a favore di cui si fa domanda ha presentato domanda di iscrizione per l anno scolastico 2015/2016 in data e pertanto allega copia dell iscrizione presso l Istituto Scolastico. 6 REQUISITI ECONOMICI DEL NUCLEO FAMILIARE Compili gli appositi spazi riferiti all ISEE (Indicatore della Situazione Economica Equivalente) Di essere in possesso dell Attestazione dell Indicatore della Situazione Economica Equivalente (ISEE) 2015 del nucleo familiare cui appartiene lo/la studente/ssa, calcolato ai sensi del DPCM 159/2013 e s.i., riferito ai redditi maturati nell anno 2013 non superiore ad euro ,94: Codice fiscale del dichiarante ISEE - Attestazione ISEE rilasciata in data / / con scadenza in data / /. Indicatore situazione economica (ISE) -. Indicatore situazione economica equivalente (ISEE)-. Scala equivalenza (ISEE) -. Di non essere in possesso dell Attestazione dell Indicatore della Situazione Economica Equivalente (ISEE) 2015 avendo però provveduto alla presentazione della DSU ( Dichiarazione Sostitutiva Unica) presso un CAAF convenzionato con INPS ai fini del rilascio di tale documentazione.allegare obbligatoriamente copia della ricevuta di presentazione della DSU (Dichiarazione Sostitutiva Unica) In questo caso l ISEE 2015 dovrà essere tassativamente rilasciata entro il , pena l esclusione della domanda. D I C H I A R A I N O L T R E C H E S I I M P E G N A 7 DICHIARAZIONI AGGIUNTIVE Legga attentamente a non presentare domanda per ottenere analogo beneficio in altra Regione o in altro Comune ad acquistare solo ed esclusivamente i libri di testo adottati come obbligatori dal Consiglio di classe della classe frequentata dall alunno. In particolare, non sarà possibile acquistare più copie dello stesso testo né acquistare testi non rientranti nella suddetta dotazione obbligatoria. Sono pertanto esclusi dall acquisto dizionari e atlanti, testi considerati facoltativi, accessori o cancelleria a conservare per due anni scontrini, fatture o ricevute attestanti l acquisto effettuato, onde consentire gli opportuni controlli da parte degli uffici comunali a ciò preposti. D I C H I A R A I N O L T R E D I E S S E R E A C O N O S C E N Z A dei contenuti del Bando per l erogazione di contributi per diritto allo studio (buoni libro) per gli alunni delle scuole secondarie di primo grado, statali e paritarie anno scolastico 2015/2016 emanato in attuazione della Determina Dirigenziale n.1053 del che, qualora emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, decade dal diritto ai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, ai sensi dell art. 75 del D.P.R. già citato, ed incorre nelle sanzioni penali previste dall art. 76 (pene a carattere detentivo anche fino a 5 anni e multe) che sui dati dichiarati potranno essere effettuati, ai sensi dell art. 71 del D.P.R. n. 445/2000, controlli finalizzati ad accertare la veridicità delle informazioni fornite e confronti dei dati reddituali con i dati in possesso del sistema informativo del Ministero delle Finanze oltre che di altre Pubbliche Amministrazioni e che il richiedente si impegna a produrre la documentazione che il Comune riterrà necessario acquisire in sede di accertamento tecnico e/o richiesta di esibizione documentale, nonché a fornire ogni notizia utile, nei termini e modalità richiesti Comune di Parma Settore Educativo Settore Servizi Pag. 3 di 5

4 che i controlli e le verifiche verteranno anche sugli acquisti effettuati in seguito alla fruizione del contributo e che, nel caso di accertamento negativo, il Comune di Parma applicherà le necessarie misure sanzionatorie e il ripristino di quanto erogato con addebito di tutte le spese che è fatto obbligo al sottoscrittore della domanda di comunicare per iscritto, alla data della variazione, ogni modifica intervenuta ai requisiti dichiarati nella presente domanda che autorizza il Comune di Parma a pagare a suo nome alla libreria prescelta l importo rimanente a totale copertura del costo dei libri di testo acquistati e adottati come obbligatori dal Consiglio di classe della classe frequentata dal proprio figlio 8 ALLEGATI DA PRESENTARE UNITAMENTE ALLA DOMANDA - Spuntare le caselle relative agli allegati presentati A TAL FINE ALLEGA ALLEGATI OBBLIGATORI AI FINI DELLA RICEVIBILITÀ SOTTO CONDIZIONE Copia fotostatica del documento d identità del firmatario [da presentare qualora la firma dell intestatario non venga apposta alla presenza dell addetto incaricato a ricevere la pratica] Copia fotostatica dell iscrizione presso l Istituto Scolastico [qualora la domanda di iscrizione a scuola avvenga dopo il 03/07/15 scadenza del bando per l erogazione dei buoni libro e comunque non oltre il 14/08/15] Il modulo Dati relativi alla scuola di frequenza per l anno 2015/2016 [da presentare qualora l alunno residente nel Comune di Parma frequenti una scuola fuori dal Comune di Parma appartenente ad una Regione che applica il criterio della residenza in materia di diritto allo studio (Abruzzo, Basilicata, Emilia Romagna, Lazio, Liguria, Lombardia, Marche, Molise, Piemonte, Puglia, Sardegna, Sicilia, Toscana, Umbria, Valle D Aosta e Veneto)] Copia ricevuta di presentazione della DSU (Dichiarazione Sostitutiva Unica nel caso non si sia in possesso dell attestazione ISEE 2015 all atto della presentazione della domanda 9 PRIVACY Legga attentamente la nota informativa per la privacy ai sensi del Decreto Legislativo 196/2003 Ai sensi dell articolo 13 del D.Lgs. n. 196/2003 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ), si informa che: a) i dati personali comunicati saranno trattati al solo scopo di procedere all istruttoria della pratica, con strumenti informatici e cartacei idonei a garantirne la riservatezza e la sicurezza. I dati verranno altresì conservati nelle rispettive banche dati; b) il conferimento dei dati (ad esclusione dei dati di contatto ulteriori) è obbligatorio per il corretto svolgimento dell istruttoria e degli altri adempimenti, mentre il conferimento dei dati ulteriori di contatto ( , cellulare, telefono, fax, posta elettronica certificata) è facoltativo, ma garantisce una migliore comunicazione delle informazioni inerenti la pratica; c) in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti ad altri Enti competenti (ad eccezione dei dati sensibili e giudiziari e dei dati ulteriori di contatto). Potranno venirne a conoscenza i responsabili e gli incaricati, anche esterni, del trattamento, i quali li tratteranno nel rispetto di quanto indicato nella presente informativa; d) l interessato può esercitare i diritti previsti dall articolo 7 del D.Lgs. n. 196/2003. In particolare, mediante richiesta al titolare o ai responsabili del trattamento, può: - ottenere la conferma dell esistenza o meno dei dati e la loro messa a disposizione in forma intellegibile; - avere conoscenza dell origine dei dati, delle finalità e delle modalità del trattamento, nonché della logica applicata per il trattamento effettuato con gli strumenti informatici; - ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché l aggiornamento, la rettificazione o l integrazione dei dati; - opporsi, per motivi legittimi, al trattamento. e) Il Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Parma, con sede legale in Parma, Via Repubblica n.1. I responsabili del trattamento dei dati sono, ciascuno per le rispettive competenze: il responsabile dello sportello e relazione con il cittadino e il responsabile della comunicazione esterna del Comune di Parma; i dirigenti del Comune di Parma, preposti alla o alle Strutture coinvolte nel procedimento e le società partecipate dal Comune di Parma, coinvolte nel procedimento o nella manutenzione dei servizi informatici del Comune stesso. E possibile trovare l indicazione dei responsabili del trattamento nel sito alle apposite sezioni. Comune di Parma Settore Educativo Settore Servizi Pag. 4 di 5

5 IMPORTANTE: Qualora la firma non sia apposta in presenza dell Addetto alla ricezione è obbligatorio allegare copia di documento d identità in corso di validità. 10 FIRMA - Apponga la sua firma quale sottoscrivente del presente modello Data di compilazione / / Luogo (Firma per esteso del sottoscrittore) 11 COMPILAZIONE A CURA DELL ADDETTO ALLA RICEZIONE Timbro Attesto che, ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000, la presente è sottoscritta dall interessato in presenza del pubblico ufficiale ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia non autenticata di un documento di identità in corso di validità. (Firma e timbro Addetto ricezione) 12 MODALITA DI PRESENTAZIONE Come e dove consegnare questo modello IL PRESENTE MODELLO DEVE ESSERE: Presentato: alla segreteria della scuola frequentata per gli studenti che nell anno scolastico 2014/15 stanno frequentando la classe 1 e 2 della scuola secondaria di 1 grado; alla segreteria della scuol a secondaria d iscrizione per gli studenti che nell anno scolastico 2014/15 stanno frequentando la classe 5 della scuola primaria. 13 PER AVERE INFORMAZIONI E CHIARIMENTI A volte basta un click Per avere informazioni sui servizi del Comune di Parma chiama il nostro Contact Center al numero , (dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle orario continuato, sabato dalle 8.00 alle 13.00), oppure visita il nostro sito all indirizzo E attivo un servizio di supporto alla compilazione delle domande e di orientamento/consulenza anche in lingua (arabo, francese, inglese, moldavo, rumeno, albanese, cinese, hindi) presso lo SportelloScuola del Comune di Parma Via Milano, 14 tel. 0521/ nei seguenti orari: lunedì e mercoledì dalle 16 alle 18; venerdì dalle 10 alle 12 su appuntamento w DELEGA Da compilare qualora il sottoscrivente desideri delegare altra persona alla consegna del modello Il/la sottoscritto/a, sottoscrivente del presente modulo, DELEGA il/la Sig./ra, nato/a a il / / alla consegna dello stesso, il quale dovrà portare con sé, oltre la delega, copia di un documento di riconoscimento. Data di compilazione / / Luogo (Firma per esteso del delegante) Comune di Parma Settore Educativo Settore Servizi Pag. 5 di 5