COMUNE DI TARANTO Direzione Sviluppo Economico e Produttivo U.O. nr. 3 Servizio Licenze

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1 COMUNE DI TARANTO Direzione Sviluppo Economico e Produttivo U.O. nr. 3 Servizio Licenze Ai sensi del Decreto del Presidente della Repubblica del 26 ottobre 1972, n. 642 e successive modifiche e integrazioni Marca da bollo del valore di 16,00 DOMANDA DI COLLABORATORE FAMILIARE PER ATTIVITA' DI SERVIZIO DA PIAZZA / TAXI E NOLEGGIO CON CONDUCENTE DI AUTOVETTURA FINO A 9 POSTI -Categoria M 1- Protocollo n Fascicolo n * la compilazione dei campi contrassegnati con l asterisco è OBBLIGATORIA 1/A p DATI ANAGRAFICI Compili gli spazi Il/la Sottoscritto/a, *Cognome *Nome *Nato il / / 1/B PER I NON RESIDENTI Prosegua la compilazione se NON risiede a Parma *Nato a Prov. *Nazione *C.Fiscale / / / / / / / / / / / / / / / *Cittadinanza *Residente nel Comune di *Provincia Codice Avviamento Postale / / / / *Indirizzo * N / 1/C DOMICILIO (o studio professionale) Da compilare qualora il domicilio NON coincida con la residenza *Comune Provincia Codice Avviamento Postale / / / / *Indirizzo * N / 1/D RECAPITO TELEFONICO / Compili gli spazi per ricevere eventuali informazioni relative alla sua pratica Telefono Cellulare Fax 1/E IN QUALITA DI: Titolare della licenza n... rilasciata in data.../.. /.. per l esercizio dell attività di: TAXI NOLEGGIO CON CONDUCENTE DI AUTOVETTURA FINO A 9 POSTI Consapevole che chi rilascia una dichiarazione falsa, anche in parte, perde i benefici eventualmente conseguiti e subisce sanzioni penali 1 ai sensi dell artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n Così come previsto dagli artt. 75 e 76 del Decreto del Presidente della Repubblica del 28/12/2000, n. 445, Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa. 1

2 CHIEDE 2 DETTAGLIO DELL AUTORIZZAZIONE Legga attentamente e compili gli spazi relativi alla sua richiesta (spuntare una ed una sola scelta) autorizzazione ad avvalersi nello svolgimento di servizio, della collaborazione familiare del Sig. grado di parentela, ai sensi dell art. 10, comma 4, legge n. 21 e in conformità a quanto disposto dall art. 230 bis del Codice Civile (che ha dichiarato la propria disponibilità nel modulo allegato al presente modello ALLEGATO A -); La sostituzione è regolata da contratto di lavoro a tempo determinato, così come previsto dalla L. 18 aprile 1962, n. 230 o da contratto di gestione, così come previsto dall'art. 10, comma 3, della Legge 15 gennaio 1992 n. 21, con durata massima di mesi 6 a tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, DICHIARA 3 DICHIARAZIONI Legga attentamente che il collaboratore è assicurato per la responsabilità civile nei confronti di persone o cose, compreso i terzi trasportati, con copertura almeno doppia rispetto ai massimali previsti dalla legge. A TAL FINE ALLEGA 4. ALLEGATI DA PRESENTARE UNITAMENTE ALLA DOMANDA - ALLEGATI OBBLIGATORI AI FINI DELLA RICEVIBILITA - Spuntare le caselle relative agli allegati presentati 1 marca da bollo da Euro 16,00 all atto della presentazione della domanda Dichiarazione di accettazione del collaboratore familiare (Allegato A). A TAL FINE ALLEGA ALLEGATI OBBLIGATORI AI FINI DELLA RICEVIBILITA SOTTO CONDIZIONE - Spuntare le caselle relative agli allegati presentati Copia fotostatica del documento d identità (obbligatoria qualora la firma dell intestatario non venga apposta alla presenza dell incaricato del servizio di front-office o la pratica venga inviata tramite posta) permesso di soggiorno per cittadino extracomunitario del titolare della licenza Licenza originale (da consegnare al momento dell iscrizione del collaboratore) 5 TENIAMOCI IN CONTATTO! Spuntare le caselle secondo la propria preferenza Desidero essere informato dell avvenuta predisposizione dell autorizzazione attraverso: Fax N.B. - Qualora non sia stata selezionata alcuna opzione, il Comune si riserva l utilizzo della posta ordinaria come mezzo per eventuali comunicazioni. 6. PRIVACY Legga attentamente la nota informativa per la privacy ai sensi del Decreto Legislativo 196/2003 Ai sensi dell articolo 13 del D.Lgs. n. 196/2003 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ), si informa che: a) i dati personali comunicati saranno trattati al solo scopo di procedere all istruttoria della pratica, con strumenti informatici e cartacei idonei a garantirne la riservatezza e la sicurezza. I dati verranno altresì conservati nelle rispettive banche dati; b) il conferimento dei dati (ad esclusione dei dati di contatto ulteriori) è obbligatorio per il corretto svolgimento dell istruttoria e degli altri adempimenti, mentre il conferimento dei dati ulteriori di contatto ( , cellulare, telefono, fax, posta elettronica certificata) è facoltativo, ma garantisce una migliore comunicazione delle informazioni inerenti la pratica; c) in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti ad altri Enti competenti (ad eccezione dei dati sensibili e giudiziari e dei dati ulteriori di contatto). Potranno venirne a conoscenza i responsabili e gli incaricati, anche esterni, del trattamento, i quali li tratteranno nel rispetto di quanto indicato nella presente informativa; 2

3 d) l interessato può esercitare i diritti previsti dall articolo 7 del D.Lgs. n. 196/2003. In particolare, mediante richiesta al titolare o ai responsabili del trattamento, può: - ottenere la conferma dell esistenza o meno dei dati e la loro messa a disposizione in forma intellegibile; - avere conoscenza dell origine dei dati, delle finalità e delle modalità del trattamento, nonché della logica applicata per il trattamento effettuato con gli strumenti informatici; - ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché l aggiornamento, la rettificazione o l integrazione dei dati; - opporsi, per motivi legittimi, al trattamento. e) Il Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Parma, con sede legale in Parma, Via Repubblica n.1. I responsabili del trattamento dei dati sono, ciascuno per le rispettive competenze: il responsabile dello sportello e relazione con il cittadino e il responsabile della comunicazione esterna del Comune di Parma; i dirigenti del Comune di Parma, preposti alla o alle Strutture coinvolte nel procedimento e le società partecipate dal Comune di Parma, coinvolte nel procedimento o nella manutenzione dei servizi informatici del Comune stesso. E possibile trovare l indicazione dei responsabili del trattamento nel sito alle apposite sezioni. IMPORTANTE: Qualora la firma non sia apposta in presenza dell Addetto alla ricezione è obbligatorio allegare copia di documento d identità in corso di validità. FIRMA - Apponga la sua firma quale sottoscrivente del presente modello Data di compilazione / / Luogo (Firma per esteso del sottoscrittore) 8. MODALITA DI PRESENTAZIONE IL PRESENTE MODELLO PUO ESSERE: Presentato presso gli Sportelli Polifunzionali del DUC (Piano -1) L.go Torello de Strada, 11/a Parma Inviato a mezzo posta2 all indirizzo: Comune di Parma L.go Torello de Strada, 11/a Parma. Compilato on-line accedendo al sito Firmato digitalmente (allegati compresi) ed inviato all account del Comune di Parma suap@pec.comune.parma.it utilizzando il proprio indirizzo di Posta Elettronica Certificata (PEC) 2 Per avere certezza dell avvenuta consegna è consigliata la spedizione tramite posta raccomandata con ricevuta di ritorno. Con la stessa modalità il Comune provvederà a restituire copia della SCIA corredata degli estremi di protocollazione (n e data). 3

4 Mod. SosTaxiA v COMUNE DI PARMA Settore Controlli DICHIARAZIONE DEL COLLABORATORE FAMILIARE PER ATTIVITA' DI SERVIZIO DA PIAZZA / TAXI (ALLEGATO A) * la compilazione dei campi contrassegnati con l asterisco è OBBLIGATORIA 1/A p DATI ANAGRAFICI Compili gli spazi Il/la Sottoscritto/a, *Cognome *Nome *Nato il / / 1/B PER I NON RESIDENTI Prosegua la compilazione se NON risiede a Parma *Nato a Prov. *Nazione *C.Fiscale / / / / / / / / / / / / / / / *Cittadinanza *Residente nel Comune di *Provincia Codice Avviamento Postale / / / / *Indirizzo * N / 1/C DOMICILIO (o studio professionale) Da compilare qualora il domicilio NON coincida con la residenza *Comune Provincia Codice Avviamento Postale / / / / *Indirizzo * N / 1/D RECAPITO TELEFONICO / Compili gli spazi per ricevere eventuali informazioni relative alla sua pratica Telefono Cellulare Fax Di svolgere l attività di: ACCETTA COLLABORATORE FAMILIARE Per il servizio di: TAXI NOLEGGIO CON CONDUCENTE DI AUTOVETTURA FINO A 9 POSTI 4

5 Consapevole che chi rilascia una dichiarazione falsa, anche in parte, perde i benefici eventualmente conseguiti e subisce sanzioni penali 3 ai sensi dell artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445 DICHIARA 2 DICHIARAZIONI Legga attentamente di essere in possesso dei requisiti per l'esercizio della professione di tassista previsti dalla normativa vigente e quelli di cui all'art. 12 e 13 del vigente Regolamento Comunale per il trasporto di persone mediante autoservizi pubblici non di linea e precisamente: idoneità morale (art. 11 del T.U.L.P.S. R.D. n. 773/1931) idoneità professionale (certificato di iscrizione al ruolo - L. 15/01/1992 n. 21 art. 6) n. del.../.. /.. c/o che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza, o di sospensione di cui all art. 10 della legge , n. 575 e successive modificazioni e integrazioni (antimafia); che non svolge altre attività lavorative in modo prevalente e comunque tali da compromettere la regolarità e la sicurezza dell'attività medesima. di essere in possesso della patente di guida per il tipo di veicolo destinato al servizio di taxi; di essere in possesso del Certificato di Abilitazione Professionale n. del.../.. /.. previsto dal vigente Codice della strada; di essere legato al titolare della licenza da un rapporto di parentela o affinità entro il terzo grado o di appartenere al medesimo nucleo anagrafico. DICHIARA DI ESSERE A CONOSCENZA 3 DICHIARAZIONI DI PRESA CONOSCENZA Legga attentamente Che, qualora emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, decade dal diritto ai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, ai sensi dell'art. 75 del D.P.R. già citato, ed incorre nelle sanzioni penali previste dall art. 76 (pene a carattere detentivo anche fino a 5 anni e multe). di tutte le norme e condizioni relative alla presente domanda/comunicazione e si impegna a produrre la documentazione che il Comune riterrà necessario acquisire, nonché a fornire ogni notizia utile nei termini e modalità richiesti. che il Comune, in sede di istruttoria, potrà esperire accertamenti tecnici ed ispezioni e ordinare esibizioni documentali. e di accettare che la domanda/comunicazione potrà essere ricevuta solo se completa di tutti gli elementi richiesti. 4 LA TUA PRIVACY Legga attentamente la nota informativa per la privacy ai sensi del Decreto Legislativo 196/ Così come previsto dagli artt. 75 e 76 del Decreto del Presidente della Repubblica del 28/12/2000, n. 445, Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa. 4 Ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/

6 L Amministrazione Comunale informa 4 che: a) il trattamento dei dati conferiti con dichiarazioni / richieste è finalizzato allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate; b) il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell istruttoria e degli altri adempimenti; c) il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l interruzione / l annullamento dei procedimenti amministrativi; d) in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni / richieste ad altri Enti competenti; e) il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall art.7 del D.L. 196/2003, ovvero la modifica, l aggiornamento e la cancellazione dei dati; f) il titolare della banca dati è il Comune di Parma, responsabili del trattamento dei dati sono i Direttori dei Settori interessati. IMPORTANTE: Qualora la firma non sia apposta in presenza dell Addetto alla ricezione è obbligatorio allegare copia di documento d identità in corso di validità. 5 FIRMA - Apponga la sua firma quale sottoscrivente del presente modello Data di compilazione / / Luogo (Firma per esteso del sottoscrittore) 6 COMPILAZIONE A CURA DELL ADDETTO ALLA RICEZIONE Attesto che, ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000, la presente è sottoscritta Timbro dall interessato in presenza del pubblico ufficiale ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia non autenticata di un documento di identità in corso di validità. Firma e timbro Addetto ricezione 4 Ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/