Abbinamento per MNP H3G

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1 Abbinamento per MNP H3G Cliente Agente Numero H3G provv. Nr. Cliente Profilo Fax o cliente Data: NOTE:

2 Proposta di Abbonamento PERSONA GIURIDICA Denominazione/Ragione Sociale DATI DEL CLIENTE Ordine Addizionale Forma giuridica Partita IVA Numero di Iscrizione al REA Anno di Iscrizione al REA Provincia del REA SEDE LEGALE Indirizzo N. Comune CAP Prov. Nazione (Dato opzionale) Telefono Fisso Fax (Dato opzionale) Al fine di potervi sempre offrire servizi quanto più possibile vicini alle Vostre esigenze, Vi invitiamo a riempire le caselle che seguono (Dati opzionali): Capitale sociale Fatturato Codice Settore Attività N. dipendenti (vedere Consigli per la compilazione ) DATI DEL RAPPRESENTANTE LEGALE/DELEGATO Barrare in caso di Delegato Sesso M F Luogo di nascita (comune o nazione estera) Prov. Data di nascita Doc. d identità: C.I. Pass. Pat. Numero Nazionalità Luogo di rilascio Provincia di rilascio Al fine di migliorare lo scambio di informazioni reciproche, Vi invitiamo a compilare il campo "Indirizzo " Data di rilascio Indirizzo DATI DEL REFERENTE AZIENDALE Da indicare solo se diverso dal Rappresentante Legale Telefono Sesso M F Luogo di nascita (comune o nazione estera) Prov. Data di nascita Al fine di migliorare lo scambio di informazioni reciproche, Vi invitiamo a compilare il campo "Indirizzo " Indirizzo DITTA INDIVIDUALE DATI DEL CLIENTE Telefono Denominazione/Insegna (Da compilare solo in caso di Ditta Individuale) Sesso M F Luogo di nascita Prov. Nazione Data di nascita Nazionalità Residenza (Via, P.zza, ecc.) (Indicare la sede in caso di Ditta Individuale) N. Comune CAP Prov. Nazione Professione Stato Civile: Nubile/Celibe Coniugato Altro (vedere Consigli per la compilazione ) Partita IVA (Da compilare solo in caso di Ditta Individuale) Telefono fisso Titolare Linea Sì NO Numero Fax/cellulare (Dato opzionale) Doc. d identità: C.I. Pass. Pat. Numero Nazionalità Data di rilascio Indirizzo INDIRIZZO DI SPEDIZIONE DELLA FATTURA Da compilare solo se l indirizzo presso il quale inviare la fattura relativa al traffico è diverso da quello della sede legale sopra indicata ORIGINALE PER 3 Destinatario Indirizzo N. Comune Telefono Dettaglio traffico CAP Prov. (Per la consultazione del Dettaglio traffico utilizzare il servizio Fattura online nell Area Clienti 3 del sito H3G S.p.A. - Servizio Clienti 3 Casella Postale Cinecittà Roma - P.IVA R.I. e C.F /2001 Milano Gennaio 2016 H3G S.p.A. - Imposta di bollo assolta in modo virtuale - autorizzazione prot. n. 4912/2003 del 27 gennaio Agenzia delle Entrate - Ufficio di Milano 2

3 Proposta di Abbonamento DATI DEL CLIENTE - PERSONA GIURIDICA Denominazione/Ragione Sociale Forma giuridica Partita IVA DATI DEL CLIENTE - DITTA INDIVIDUALE ESENZIONI FISCALI/AGEVOLAZIONE Classe di esenzione di appartenenza (vedere Consigli per la compilazione ) Allegare documentazione attestante regime fiscale Agevolazione Editoria Numero lettera dichiarazione d intenti (solo esportatori abituali) Valido sino al MODALITÀ DI PAGAMENTO Carta di Credito La Carta deve necessariamente essere intestata alla società o al rappresentante legale Circuito Titolare VISA/MASTERCARD AMERICAN EXPRESS Indicare il riferimento bancario con cui l Azienda opera DINERS Scadenza Numero CODICE PAESE I T CIN INTERNAZIONALE CIN ABI CAB C/C Il titolare della carta di credito autorizza H3G S.p.A. ("3") o i suoi cessionari a inviare, direttamente o indirettamente, disposizioni di Addebito Continuativo all'emittente della carta di credito relative alle fatture emesse da "3". Il titolare autorizza sin d'ora "3" o i suoi cessionari ad effettuare l'addebito sulla nuova carta che dovesse ricevere a seguito di sostituzione di quella attualmente in suo possesso e si impegna, in caso di qualunque variazione del rapporto con l'emittente dovuta, ad esempio, a smarrimento, furto, sostituzione della carta, cessazione del rapporto, ecc., a darne pronta comunicazione a "3". Il titolare riconosce sin d'ora a "3" o ai suoi cessionari, qualora la carta di credito risultasse invalidata dall'emittente, il diritto di modificare la modalità di pagamento. Il titolare, infine, acconsente che l Emittente comunichi a "3" o ai suoi cessionari ogni variazione dei dati identificativi della carta di credito, anche se in anticipo rispetto alla comunicazione a lui diretta. Addebito diretto su conto corrente bancario (S.D.D.) (Compilare l apposito modulo allegato) ACCORDI/CONVENZIONI Codice Tipologia INDIRIZZO DI SPEDIZIONE DELLA MERCE L'indirizzo di spedizione della merce deve essere uno di quelli indicati sulla visura camerale come sede o filiale della società. Contatto Indirizzo N. Inserimento dei dettagli sull indirizzo di consegna C/O Comune CAP Prov. Telefono per le consegne Timbro e Firma AGENTE 3 Codice Rivenditore Denominazione Timbro e Firma NOTE H3G S.p.A. - Servizio Clienti 3 Casella Postale Cinecittà Roma - P.IVA R.I. e C.F /2001 Milano Gennaio 2016 H3G S.p.A. - Imposta di bollo assolta in modo virtuale - autorizzazione prot. n. 4912/2003 del 27 gennaio Agenzia delle Entrate - Ufficio di Milano 2

4 Proposta di Abbonamento DATI DEL CLIENTE - PERSONA GIURIDICA Denominazione/Ragione Sociale Forma giuridica Partita IVA DATI DEL CLIENTE - DITTA INDIVIDUALE Piano Tariffario (PRO ) OFFERTA My SIM Abbonamento 3 Internat. B.fast S Piano Tariffario Start 3 Internat. B.fast S Piano Tariffario 3 Internat. B.fast S Piano Tariffario 3 Internat. B.fast S Plus (PRO ) OFFERTA My Smart CON VENDITA A RATE 3 B.fast / Start Internat. S Colore/GB Plus No Kasko Canone di assistenza tecnica Kasko Mini Kasko Full (PRO ) Start Plus 3 Internat. B.fast S / Colore/GB No Kasko Canone di assistenza tecnica Kasko Mini Kasko Full (PRO ) Start Plus 3 Internat. B.fast S / Colore/GB No Kasko Canone di assistenza tecnica Kasko Mini Kasko Full (PRO ) OFFERTA My Smart CON FINANZIAMENTO ABBONAMENTO 3 Internat. B.fast / No Canone di assistenza tecnica Start S Colore/GB Kasko Kasko Mini Kasko Full Plus DATI FINANZIAMENTO Rata Rata Finale Importo finanziato Cod. autorizz. Cod. pratica (PRO ) Start Plus 3 Internat. B.fast S / Colore/GB No Kasko Canone di assistenza tecnica Kasko Mini Kasko Full DATI FINANZIAMENTO Rata Rata Finale Importo finanziato Cod. autorizz. Cod. pratica ORIGINALE PER 3 (PRO ) Start Plus 3 Internat. / Colore/GB No Kasko Canone di assistenza tecnica Kasko Mini Kasko Full DATI FINANZIAMENTO Rata Rata Finale Importo finanziato Cod. autorizz. Cod. pratica B.fast S H3G S.p.A. - Servizio Clienti 3 Casella Postale Cinecittà Roma - P.IVA R.I. e C.F /2001 Milano Gennaio 2016 H3G S.p.A. - Imposta di bollo assolta in modo virtuale - autorizzazione prot. n. 4912/2003 del 27 gennaio Agenzia delle Entrate - Ufficio di Milano 2

5 Proposta di Abbonamento DATI DEL CLIENTE - PERSONA GIURIDICA Denominazione/Ragione Sociale Forma giuridica Partita IVA DATI DEL CLIENTE - DITTA INDIVIDUALE OFFERTA INTERNET CON VENDITA A RATE / SIMPLY BUSINESS Consultare il listino terminali in vigore per verificare la compatibilità con i Piani Tariffari, gli eventuali contributi di attivazione e i canoni Kasko. 2 /Colore/GB 1 Canone di assistenza tecnica Kasko Internet L (B.) Mini inclusa 3 Full per Tablet Internet S (B.Mega) compatibili 9 15 Internet M (B.On) 1) Indicare il modello di terminale (DataCard - Chiavetta Internet - Router - PC - Tablet) secondo le condizioni del listino in vigore. 2) Nel caso di e per le offerte Tablet non è prevista la sottoscrizione del canone di Assistenza Tecnica Kasko Mini. 3) Nel caso di attivazione di ipad Mini Retina, l'offerta comprende il modello prescelto di ipad Mini Retina e l'abbonamento annuale al Sole 24 Ore Digital senza l'assistenza tecnica Kasko Mini 3. Per ipad Mini Retina è previsto un anticipo pari a 99 Iva inclusa. Al Cliente verrà riconosciuto uno sconto sul canone, distribuito in 12 mesi, di importo complessivo pari all anticipo versato, a partire dal mese successivo all attivazione dell abbonamento Sole 24 Ore Digital. 4) Verificare la disponibilità del terminale a listino e le caratteristiche del terminale prescelto secondo le condizioni del listino in vigore. Si ricorda che l Offerta Internet Sole 24 Ore è sottoscrivibile solo dai canali autorizzati. Si ricorda che i contenuti del Sole 24 Ore Digital potranno essere aperti e visualizzati utilizzando Adobe Reader dalla versione 7.x. Per informazioni in merito ai costi, alle condizioni e alle modalità di rinnovo delle opzioni da te sottoscritte o per le tariffe in roaming internazionale, consulta il materiale informativo dedicato o visita il sito La Chiavetta Internet Veloce 3, per i Piani Tariffari, le Offerte o le Promozioni che ne prevedono l assegnazione in comodato, è consegnato dal rivenditore all intestatario per conto di H3G Spa, Via Leonardo da Vinci Trezzano S/Naviglio (MI). SERVIZI OPZIONALI Il Cliente può scegliere l InRete SOLO se ha sottoscritto almeno 5 Sim InRete /Colore/GB 1 Canone di assistenza tecnica Kasko Mini InTREnet.data3 5 B.fast S 2 /Colore/GB 1 Canone di assistenza tecnica Kasko Mini Internet S (B.Mega) 3 Internet S (B.Mega) DATI RATEIZZAZIONE OFFERTA INTERNET SOLE 24 ORE DIGITAL Colore/GB 4 Internet L (B.) Asus Fonepad 7 ipad Mini Retina 3 Codice 0BASFON7D (da 1 a 9) Canone di assistenza tecnica Kasko Mini Internet Plus PocketCube 3 Prezzo al pubblico 149 Anticipo 9 Importo rateizzato140 Rata 4,67 N Rate 30 Sconto Piano/Offerta 1,01 Codice (da 10 e multipli) Canone di assistenza tecnica Kasko Mini Internet Plus PocketCube BHUWECUD Il sottoscritto, come sopra identificato, propone a H3G S.p.A. (di seguito "3") di concludere un contratto per l'attivazione di un Abbonamento 3 secondo i termini e le condizioni contenuti nella Proposta di Abbonamento 3, nel Regolamento di Servizio 3 Solo Usim PRO e, nel Regolamento di Servizio Finanziamento Abbonamento PRO, nel Regolamento Vendita a Rate Pro, nel Regolamento di Servizio di 3, nel Regolamento di Servizio Assistenza Tecnica Kasko, nelle Condizioni Generali di Contratto allegate alla stessa e nei relativi Piani Tariffari che dichiara di conoscere e accettare. Data Firma Ai sensi e per gli effetti degli articoli 1341 e 1342 Cod. Civ., dichiaro di aver preso conoscenza e di approvare specificamente le clausole delle Condizioni Generali di Contratto Persone Giuridiche/Ditte Individuali di "3", di seguito riportate: Art. 3bis; Art. 5.2; Art. 8; Art. 9.3; Art. 12.6; Art. 13.4; Art. 15.2; Art. 16.2; Art. 16.3; Art. 17.6; Artt. 18.1; 18.2; 18.3; 18.4; 18.5; 18.10; Art. 21.1; 21.2; Art. 26.2; le clausole del Regolamento di Servizio di 3 seguenti: Art. 6.1; Art. 7.1; Art. 8.2; Art. 10.3, nonche le clausole del regolamento di Servizio Finanziamento Abbonamento PRO di cui agli Art. 9, Art. 10 e Art. 11, riconoscendo che l applicazione di Condizioni migliorative ai Servizi in abbonamento e resa in considerazione dell assunzione degli impegni di cui all articolo 5 nonchè le clausole del Regolamento di Servizio 3 Solo Usim PRO e seguenti: Art. 4, Art.5, Art.6. Il Cliente che fruisce dell Offerta Vendita a rate Pro, lo fa ai sensi del relativo Regolamento di cui è consapevole ed accetta esplicitamente in particolare le clausole agli articoli 3, 6, 9, 10,11 e 12, riconoscendo che l applicazione di Condizioni migliorative dell offerta ai Servizi postpagati deriva dall assunzione degli impegni del cliente, con particolare riferimento a quelli di cui all articolo 5. Il Cliente prende parimenti atto che, per effetto della cessione del credito da parte del rivenditore cedente ad H3G, il pagamento dovrà essere effettuato al cessionario H3G. Nei casi di utilizzo di metodo di pagamento Carta di Credito, il titolare della Carta di Credito autorizza H3G S.p.A. ( 3 ) ad effettuare una richiesta di pagamento dell importo di 100 come prova di maggior controllo e affidabilità del metodo di pagamento. Il cliente che fruisce del servizio di assistenza Kasko dichiara di approvare specificamente l articolo 4 del Regolamento. Il sottoscritto è inoltre consapevole ed accetta che l attivazione di un piano tariffario che prevede l offerta del servizio voce comporta l abilitazione del servizio dati, del servizio Ti ho cercato, del trasferimento delle chiamate in segreteria telefonica e, in base al telefono utilizzato, anche il servizio ricevuta di ritorno SMS. Per informazioni e guida alla disattivazione gratuita è disponibile il sito FIRMA PER OFFERTA ABBONAMENTO Il sottoscritto è inoltre consapevole ed accetta che la SIM è abilitata alla fruizione di Servizi di acquisto di beni digitali, inclusi contenuti digitali acquistabili su rete internet. In tal caso l addebito su credito telefonico o fattura avviene mediante l automatica comunicazione del numero di telefono al fornitore con il quale 3 ha in essere uno specifico accordo. Tali addebiti possono essere inibiti tramite un apposito servizio di Blocco selettivo attivabile o disattivabile mediante chiamata gratuita al servizio Clienti. Il Cliente sottoscrittore di offerte con terminale incluso, è consapevole ed accetta che il terminale è acquistato a condizione di favore rispetto a quelle di mercato in forza dell applicazione di una rateizzazione senza interessi del prezzo di vendita: beneficiando dell applicazione di tali condizioni, il cliente del servizio Vendita a rate autorizza irrevocabilmente 3 a limitare il funzionamento del terminale in caso di morosità in relazione agli obblighi di cui agli artt. 5 e 10 del Regolamento di Servizio. In tali casi, previa comunicazione via SMS, il blocco del terminale potrà essere mantenuto da 3 fintanto che la posizione contabile del cliente non sia stata regolarizzata. H3G S.p.A. - Servizio Clienti 3 Casella Postale Cinecittà Roma - P.IVA R.I. e C.F /2001 Milano Gennaio 2016 H3G S.p.A. - Imposta di bollo assolta in modo virtuale - autorizzazione prot. n. 4912/2003 del 27 gennaio Agenzia delle Entrate - Ufficio di Milano 2 Data Firma AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Barrare le caselle per cui dà il consenso Ai sensi dell art 23 del Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs n. 196/03) dichiaro di aver preso visione dell informativa allegata ed esprimo il consenso, libero ed informato, al trattamento ed alla eventuale comunicazione dei miei dati personali per le finalità di cui al punto 2 della predetta informativa ed in particolare: per i trattamenti relativi alle preferenze al consumo effettuati anche in forma personalizzata (punto 2 lett. C) sub ) dell'informativa da "3". per le attività promozionali e comunicazioni commerciali, offerta di beni e servizi ai sensi dell art 130 del D.Lgs n. 196/03, con le modalità di trattamento automatizzate e/o tradizionali indicate all interno dell informativa (punto 2 lett.f dell informativa). per la comunicazione dei Dati personali a società terze con le quali 3 abbia concluso preliminari accordi commerciali, per finalità promozionali, perseguite da queste ultime, direttamente, o tramite altre società della cui collaborazione queste possano avvalersi (punto 2, lett. H dell Informativa). Data Firma

6 Proposta di Abbonamento DATI DEL CLIENTE - PERSONA GIURIDICA Denominazione/Ragione Sociale Forma giuridica Partita IVA DATI DEL CLIENTE - DITTA INDIVIDUALE OFFERTA INTERNET CON VENDITA A RATE / SIMPLY BUSINESS Consultare il listino terminali in vigore per verificare la compatibilità con i Piani Tariffari, gli eventuali contributi di attivazione e i canoni Kasko. 2 /Colore/GB 1 Canone di assistenza tecnica Kasko Internet L (B.) Mini inclusa 3 Full per Tablet Internet S (B.Mega) compatibili 9 15 Internet M (B.On) 1) Indicare il modello di terminale (DataCard - Chiavetta Internet - Router - PC - Tablet) secondo le condizioni del listino in vigore. 2) Nel caso di e per le offerte Tablet non è prevista la sottoscrizione del canone di Assistenza Tecnica Kasko Mini. 3) Nel caso di attivazione di ipad Mini Retina, l'offerta comprende il modello prescelto di ipad Mini Retina e l'abbonamento annuale al Sole 24 Ore Digital senza l'assistenza tecnica Kasko Mini 3. Per ipad Mini Retina è previsto un anticipo pari a 99 Iva inclusa. Al Cliente verrà riconosciuto uno sconto sul canone, distribuito in 12 mesi, di importo complessivo pari all anticipo versato, a partire dal mese successivo all attivazione dell abbonamento Sole 24 Ore Digital. 4) Verificare la disponibilità del terminale a listino e le caratteristiche del terminale prescelto secondo le condizioni del listino in vigore. Si ricorda che l Offerta Internet Sole 24 Ore è sottoscrivibile solo dai canali autorizzati. Si ricorda che i contenuti del Sole 24 Ore Digital potranno essere aperti e visualizzati utilizzando Adobe Reader dalla versione 7.x. Per informazioni in merito ai costi, alle condizioni e alle modalità di rinnovo delle opzioni da te sottoscritte o per le tariffe in roaming internazionale, consulta il materiale informativo dedicato o visita il sito La Chiavetta Internet Veloce 3, per i Piani Tariffari, le Offerte o le Promozioni che ne prevedono l assegnazione in comodato, è consegnato dal rivenditore all intestatario per conto di H3G Spa, Via Leonardo da Vinci Trezzano S/Naviglio (MI). SERVIZI OPZIONALI Il Cliente può scegliere l InRete SOLO se ha sottoscritto almeno 5 Sim InRete /Colore/GB 1 Canone di assistenza tecnica Kasko Mini InTREnet.data3 5 B.fast S 2 /Colore/GB 1 Canone di assistenza tecnica Kasko Mini Internet S (B.Mega) 3 Internet S (B.Mega) DATI RATEIZZAZIONE OFFERTA INTERNET SOLE 24 ORE DIGITAL Colore/GB 4 Internet L (B.) Asus Fonepad 7 ipad Mini Retina 3 Codice 0BASFON7D (da 1 a 9) Canone di assistenza tecnica Kasko Mini Internet Plus PocketCube 3 Prezzo al pubblico 149 Anticipo 9 Importo rateizzato140 Rata 4,67 N Rate 30 Sconto Piano/Offerta 1,01 Codice (da 10 e multipli) Canone di assistenza tecnica Kasko Mini Internet Plus PocketCube BHUWECUD Il sottoscritto, come sopra identificato, propone a H3G S.p.A. (di seguito "3") di concludere un contratto per l'attivazione di un Abbonamento 3 secondo i termini e le condizioni contenuti nella Proposta di Abbonamento 3, nel Regolamento di Servizio 3 Solo Usim PRO e, nel Regolamento di Servizio Finanziamento Abbonamento PRO, nel Regolamento Vendita a Rate Pro, nel Regolamento di Servizio di 3, nel Regolamento di Servizio Assistenza Tecnica Kasko, nelle Condizioni Generali di Contratto allegate alla stessa e nei relativi Piani Tariffari che dichiara di conoscere e accettare. Data Firma Ai sensi e per gli effetti degli articoli 1341 e 1342 Cod. Civ., dichiaro di aver preso conoscenza e di approvare specificamente le clausole delle Condizioni Generali di Contratto Persone Giuridiche/Ditte Individuali di "3", di seguito riportate: Art. 3bis; Art. 5.2; Art. 8; Art. 9.3; Art. 12.6; Art. 13.4; Art. 15.2; Art. 16.2; Art. 16.3; Art. 17.6; Artt. 18.1; 18.2; 18.3; 18.4; 18.5; 18.10; Art. 21.1; 21.2; Art. 26.2; le clausole del Regolamento di Servizio di 3 seguenti: Art. 6.1; Art. 7.1; Art. 8.2; Art. 10.3, nonche le clausole del regolamento di Servizio Finanziamento Abbonamento PRO di cui agli Art. 9, Art. 10 e Art. 11, riconoscendo che l applicazione di Condizioni migliorative ai Servizi in abbonamento e resa in considerazione dell assunzione degli impegni di cui all articolo 5 nonchè le clausole del Regolamento di Servizio 3 Solo Usim PRO e seguenti: Art. 4, Art.5, Art.6. Il Cliente che fruisce dell Offerta Vendita a rate Pro, lo fa ai sensi del relativo Regolamento di cui è consapevole ed accetta esplicitamente in particolare le clausole agli articoli 3, 6, 9, 10,11 e 12, riconoscendo che l applicazione di Condizioni migliorative dell offerta ai Servizi postpagati deriva dall assunzione degli impegni del cliente, con particolare riferimento a quelli di cui all articolo 5. Il Cliente prende parimenti atto che, per effetto della cessione del credito da parte del rivenditore cedente ad H3G, il pagamento dovrà essere effettuato al cessionario H3G. Nei casi di utilizzo di metodo di pagamento Carta di Credito, il titolare della Carta di Credito autorizza H3G S.p.A. ( 3 ) ad effettuare una richiesta di pagamento dell importo di 100 come prova di maggior controllo e affidabilità del metodo di pagamento. Il cliente che fruisce del servizio di assistenza Kasko dichiara di approvare specificamente l articolo 4 del Regolamento. Il sottoscritto è inoltre consapevole ed accetta che l attivazione di un piano tariffario che prevede l offerta del servizio voce comporta l abilitazione del servizio dati, del servizio Ti ho cercato, del trasferimento delle chiamate in segreteria telefonica e, in base al telefono utilizzato, anche il servizio ricevuta di ritorno SMS. Per informazioni e guida alla disattivazione gratuita è disponibile il sito FIRMA PER OFFERTA ABBONAMENTO Il sottoscritto è inoltre consapevole ed accetta che la SIM è abilitata alla fruizione di Servizi di acquisto di beni digitali, inclusi contenuti digitali acquistabili su rete internet. In tal caso l addebito su credito telefonico o fattura avviene mediante l automatica comunicazione del numero di telefono al fornitore con il quale 3 ha in essere uno specifico accordo. Tali addebiti possono essere inibiti tramite un apposito servizio di Blocco selettivo attivabile o disattivabile mediante chiamata gratuita al servizio Clienti. Il Cliente sottoscrittore di offerte con terminale incluso, è consapevole ed accetta che il terminale è acquistato a condizione di favore rispetto a quelle di mercato in forza dell applicazione di una rateizzazione senza interessi del prezzo di vendita: beneficiando dell applicazione di tali condizioni, il cliente del servizio Vendita a rate autorizza irrevocabilmente 3 a limitare il funzionamento del terminale in caso di morosità in relazione agli obblighi di cui agli artt. 5 e 10 del Regolamento di Servizio. In tali casi, previa comunicazione via SMS, il blocco del terminale potrà essere mantenuto da 3 fintanto che la posizione contabile del cliente non sia stata regolarizzata. H3G S.p.A. - Servizio Clienti 3 Casella Postale Cinecittà Roma - P.IVA R.I. e C.F /2001 Milano Gennaio 2016 H3G S.p.A. - Imposta di bollo assolta in modo virtuale - autorizzazione prot. n. 4912/2003 del 27 gennaio Agenzia delle Entrate - Ufficio di Milano 2 Data Firma AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Barrare le caselle per cui dà il consenso Ai sensi dell art 23 del Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs n. 196/03) dichiaro di aver preso visione dell informativa allegata ed esprimo il consenso, libero ed informato, al trattamento ed alla eventuale comunicazione dei miei dati personali per le finalità di cui al punto 2 della predetta informativa ed in particolare: per i trattamenti relativi alle preferenze al consumo effettuati anche in forma personalizzata (punto 2 lett. C) sub ) dell'informativa da "3". per le attività promozionali e comunicazioni commerciali, offerta di beni e servizi ai sensi dell art 130 del D.Lgs n. 196/03, con le modalità di trattamento automatizzate e/o tradizionali indicate all interno dell informativa (punto 2 lett.f dell informativa). per la comunicazione dei Dati personali a società terze con le quali 3 abbia concluso preliminari accordi commerciali, per finalità promozionali, perseguite da queste ultime, direttamente, o tramite altre società della cui collaborazione queste possano avvalersi (punto 2, lett. H dell Informativa). Data Firma

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